关键词：肺腺癌 表皮生长因子受体 相关性分析 

摘要：目的探讨肺腺癌组织中甲状腺转录因子-1（TTF-1）和表皮生长因子受体（EGFR）表达及两者与EGFR第19、21号外显子突变间的关系。方法收集153例手术及穿刺活检肺腺癌标本并采用免疫组化法检测TTF-1和EGFR蛋白表达;采用扩增阻滞突变系统（ARMS）法检测EGFR基因第19和21号外显子突变,并分析TTF-1、EGFR表达和EGFR突变三者间的关系。结果 153例肺腺癌组织中,EGFR突变68例,其中32例为第19号外显子,36例为21号外显子;TTF-1表达（0~＋）、（＋＋）、（＋＋＋）分别为48例、40例、65例,其对应标本的EGFR（＋＋＋）表达率依次为50.0%（24/48）、62.5%（25/40）和83.1（54/65）,EGFR突变率依次为25.0%（12/48）、37.5%（15/40）和63.1%（41/65）;EGFR表达（0~＋）、（＋＋）、（＋＋＋）分别为18、32、103例,其对应标本的EGFR突变率分别为16.7%（3/18）、34.4%（11/32）和52.4%（54/103）。随TTF-1表达增强,EGFR表达和EGFR突变率亦相应增加,呈正相关（r=0.940,0.916;P均〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）;随EGFR表达增加,EGFR突变率亦相应增加,呈相关性（r=1.000）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺腺癌中TTF-1、EGFR表达与EGFR第19和21号外显子突变三者间存在相关性,检测TTF-1表达可以用于肺腺癌靶向治疗的预筛,在急需要化疗/靶向治疗而EGFR突变检测难以实施的地区,可通过联合检测TTF-1、EGFR蛋白来预测EGFR基因突变情况,以指导及时有效的临床诊断和治疗。

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