临床军医杂志

大剂量甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭中的应用

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  2型呼吸衰竭  甲泼尼龙  

目的探讨甲泼尼龙在抢救慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭肺性脑病时的疗效.方法 49例随机分为甲泼尼龙治疗组(23例),地塞米松治疗组(26例).7 d 内,分别给予甲泼尼龙,地塞米松两种药物治疗,各组患者常规应用抗生素、氧疗、拟肾上腺素、茶碱类药物、呼吸兴奋剂、化痰药,并纠正酸碱电解质和水平衡.结果甲泼尼龙治疗组的总有效率(95.6%)显著高于地塞...

血清一氧化氮水平在甲亢时的变化

关键词: 甲状腺功能亢进症  甲状腺激素  一氧化氮  

腹腔镜胆囊切除术致气胸1例的教训

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  并发症  气胸  

病人,男,45岁.因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术(LC).采用气管内插管静吸复合全身麻醉,监测血压(BP),心电图(ECG)和脉搏氧饱和度(SpO2).诱导前血压140/90mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),心率95次/min,SpO299%.以静注氟哌利多5 mg、咪达唑仑15 mg、羟丁酸钠5.0 g、芬太尼0.1 mg 及筒箭毒碱10 mg 诱导后气管内插管,接Sulla808麻醉机,潮气量设置9 ml/kg,继...

替加色罗治疗肠易激综合征

关键词: 替加色罗  肠易激综合征  

目的观察替加色罗在治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 96例患者随机分为两组,治疗组51例,替加色罗6 mg 口服 2次/d;对照组45例,西沙比利5 mg 口服3次/d;均为6周;治疗前后分别记录症状,同时检查血、尿、粪常规及培养,肝、肾功能.结果治疗组51例患者应用替加色罗6 mg 治疗后总改善率为80.4%,IBS的主要症状腹痛、腹胀、便秘都明显改善,有效率分别...

CO2激光治疗常见皮肤病1980例体会

关键词: co2激光  痣  疣  血管瘤  

CO2激光对各种类型的皮肤表面良性增生物如痣、疣、皮赘、血管瘤等疗效可靠[1].CO2激光对病灶实施切割、凝固、汽化等治疗,具有精确、出血少等优点.因而被大多数患者接受.我科自2001年以来应用CO2激光治疗1 980例,疗效满意,现报告如下.

雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

关键词: 雷贝拉唑  奥美拉唑  慢性萎缩性胃炎  

目的探讨雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、维生素C联合治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法将118例CAG患者随机分为两组:雷贝拉唑组60例,口服雷贝拉唑10 mg bid;奥美拉唑组58例,口服奥美拉唑20 mg bid,其余药物均相同,疗程为7 d.结果雷贝拉唑为主的治疗方案在HP的根除率(93.33%)、药物不良反应(6.67%)两方面均优于奥美拉唑组(72.41%和15.51%)...

书讯

结、直肠癌患者血清CEA，CA242联合测定的临床意义

关键词: 消化道肿瘤  肿瘤标志物  联合检测  

目的探讨联合检测CA242和CEA在结、直肠等消化道恶性肿瘤中的价值.方法选择结、直肠癌33例,正常健康体检者30例,分别采用RIA和IRMA法测定CEA与CA242.结果结、直肠癌组CEA[(150.1±108.7)pmol/L],CA242[(18.3±15.2)ml/L]明显高于正常健康人对照组(CEA54.6±14.9,CA242 4.9±2.4),两组相比,差异非常显著(P＜0.01).结、直肠癌组单用CEA和CA242检测,阳...

颞叶癫痫患者结核性胸膜炎被漏诊1例报告

关键词: 结核性胸膜炎  漏诊  

病人,女,25岁.因癫痫发作18年,近2年发作频繁,3～4次/周,发作类型多为全身性发作,每次发作意识丧失,伴四肢强直、抽搐、口吐白沫等,在外院曾多次调整抗癫痫药物,发作次数没有减少.检查:MRI见左侧海马、颞叶萎缩,flair序列呈高信号,但未见脑底池狭窄、闭塞以及脑膜强化和占位病灶;视频长程脑电图检查发现癫痫放电局限于左侧颞叶.诊断:左侧海马硬...

低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

关键词: 低分子肝素  阿司匹林  急性脑梗死  

目的探讨低分子肝素联合应用阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效.方法 76例急性脑梗死病人随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组常规应用脱水剂,低分子右旋糖酐加复方丹参;治疗组在对照组治疗的基础上另给低分子肝素钙0.5 ml 皮下注射,1次/12 h,阿司匹林50 mg 2次/d 口服.治疗10 d 为1疗程,比较治疗前后神经功能缺损评分结果及血液流变学指标....

β-七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹的疗效观察

关键词: 面神经炎  泼尼松  

气管插管致环杓关节脱位2例

关键词: 气管插管  环杓关节脱位  

环杓关节脱位是气管插管术较为少见的并发症,发生率约1‰,我院2003年及2004年共发生环杓关节脱位2例,现报告如下.

血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒的临床研究

关键词: 重度有机磷农药中毒  血液灌流  

腰穿置管脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

关键词: 蛛网膜下腔出血  腰池脑脊液引流  

目的探讨腰穿置管脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值.方法引流组28例在内科常规治疗的基础上,用16号硬膜外穿刺针于L3,4间隙穿刺置入硬膜外导管,接一次性输液管及引流袋,持续引流,引流速度1～4(平均3)滴/min,引流量度100～400(平均250) ml/d.引流3～7(平均5、6)d 后拔管.对照组32例仅给内科常规治疗.结果引流组在治疗后第3,5,7天...

子宫切除术后卵巢子宫内膜异位囊肿2例分析

关键词: 子宫内膜异位囊肿  卵巢  子宫切除  

例1,40岁.4年前因子宫肌瘤在我院行子宫次全切除术.术中探查双侧卵巢色泽大小正常,直肠窝、腹壁未见异常.术后患者无腹痛腹胀、无腰酸等不适,未复诊,3个月前单位体检发现左侧附件区包块,以盆腔包块收住院.入院妇检:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体缺如,左侧附件区触及一直径8 cm 大小包块,囊性感,边界不清,无压痛,活动欠佳,右侧附件未触及异常,...

咪达唑仑用于下腹部、下肢手术硬膜外麻醉时适宜镇静剂量的研究

关键词: 咪达唑仑  镇静  遗忘  硬膜外麻醉  

目的探讨咪达唑仑在下腹部和下肢手术行硬膜外麻醉时能起良好镇静和顺行性遗忘作用的适宜剂量.方法 90例随机分为三组,每组30例.使用咪达唑仑,A组至OAA/S镇静评分Ⅳ级,B组至Ⅲ级,C组至Ⅱ级.静脉首剂量0.03 mg/kg,不足相应深度追加0.01 mg/kg.结果 A组17例完全遗忘,8例不完全遗忘,1例烦躁;B组23例完全遗忘,6例不完全遗忘,3例烦躁;C组28例完全遗忘...

过敏性紫癜并发胆囊出血1例

关键词: 过敏性紫癜  胆囊出血  

患儿,女,9岁.因"上腹部不适、疼痛7 d、紫癜5 d"入院.病前有食羊肉及花粉接触过敏史.查体:双下肢可见少许对称性紫癜,略高于皮面,四肢关节无肿痛,活动不受限.咽部充血,心肺正常,腹平软,脐周及左上腹有压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常.辅助检查:血常规、血小板、出凝血时间均正常,粪常规潜血2+,血沉4 mm/h,肝功、肾功、电解质、胆固醇均正常,抗O、类...

TDP特定电磁波术后肛部照射对复杂性肛瘘的作用

关键词: 复杂性肛瘘  特定电磁波  创面愈合时间  促进伤口愈合  术后恢复  疼痛评分  住院时间  2004年  2000年  tdp照射  前瞻性比较  治疗效果  常规处理  运动功能  功能指数  肛瘘术后  治疗组  患者  对照组  排便  

目的评价TDP特定电磁波对复杂性肛瘘术后恢复的治疗效果.方法 2000年8月-2004年8月,将320例复杂性肛瘘患者按入院次序分两组,对照组按常规处理,治疗组自术后第2天始对患者肛部切口进行TDP照射.前瞻性比较两组间术后疼痛评分、运动功能指数、排便受阻时间、住院时间及创面愈合时间的差异.结果治疗组术后第7,14天疼痛评分,第7,14天运动功能指数,排...

常规石蜡切片方法的改进

关键词: 石蜡切片  方法改进  

我们在病理活检工作中,在常规石蜡切片方法的基础上,通过实践将松节油代替二甲苯透明,在恒温下运用振荡器对组织进行处理,不仅缩短了制片时间,而且提高了工作效率和制片质量,保证了诊断要求,现介绍如下.

HBsAg阳性母亲死胎肝组织中HBV表达

关键词: 死胎  肝  乙型肝炎表面抗原  乙型肝炎病毒  

目的探讨乙型肝炎病毒通过产妇传播在胎儿肝组织中表达的情况.方法采用我院行中期妊娠引产,HBsAg阳性产妇分娩的死胎30例.取肝组织用SP法检测死胎肝组织中HBcAg.结果孕妇血清乙型肝炎标志物小三阳及大三阳的母亲分娩的死胎肝组织中HBcAg阳性,分别为5/12(41.6%)及14/18(77.8%).两者HBcAg阳性率比较,有显著性差异(P＜0.01).结论母亲静脉血乙型肝炎...

儿童股骨颈合并股骨干骨折1例

关键词: 骨折  股骨  儿童  

患儿,女,7岁.从高处跌下致右髋部、下肢疼痛、畸形,活动受限.伤后急诊送入我院,测血压为98/60 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),一般情况可,右髋部、下肢疼痛、畸形,活动受限,患肢较对侧肢体短缩5cm左右.急诊行骨盆平片、患侧髋关节、股骨正侧位片检查,提示股骨颈骨折伴同侧股骨干中下段骨折,未见骨盆骨折.入院后行患肢置于布郎架上并行皮肤牵引,入院...

颈外静脉与颈内静脉穿刺置管的临床应用比较

关键词: 静脉穿刺  颈内静脉  颈外静脉  中心静脉置管  

目的通过对颈外静脉穿刺置管与颈内静脉穿刺置管进行比较,探讨中心静脉置管的最佳途径.方法对40例需行中心静脉置管病人随机分为两组,分别行颈外静脉穿刺置管与颈内静脉穿刺置管,记录总成功率、一次成功率、并发症发生率、穿刺完成时间.结果采用颈外静脉穿刺置管较颈内静脉穿刺一次进针成功率高,且完成时间短.结论颈外静脉穿刺置管具有操作简便...

醉酒后自压致上臂挤压综合征1例

关键词: 乙醇中毒  挤压综合征  

病人,男,35岁.第1天晚间饮白酒约500 g,醉酒后休息时将左上肢压于身体下方,约12 h 后清醒时觉左上臂肿痛剧烈,因皮肤感觉麻木、患肢自主活动严重受限而就诊.查体:左胸壁下方红肿,范围与上臂宽窄一致,左上臂肿胀明显,皮肤变硬,张力增强,皮下广泛淤血,上臂内侧见数个散在大小不等的透亮水泡,患肢皮肤麻木,各方向自主活动严重受限,指端被动牵拉痛明...

黑色素瘤抗原基因-1，3基因在肺癌组织中的表达及其意义

关键词: 肺癌组织  3基因  其意义  表达及  黑色素瘤抗原基因  基因表达  pcr法检测  免疫治疗  阳性率  应用价值  肿瘤组织  肺癌患者  表达情况  临床价值  靶抗原  癌旁  阳性者  细胞株  表达率  靶分子  

目的了解肺癌组织中和黑色素瘤抗原基因(MAGE)-1,3 基因的表达,并探讨其作为免疫治疗的靶抗原在肺癌中的应用价值.方法采用RT-PCR法检测72例肺癌患者的肿瘤组织和相应的癌旁"正常"组织中MAGE-1,3基因的表达情况.结果 72例肺癌组织中,MAGE-1表达阳性率为72%(52/72例)MAGE-3 表达阳性率为69%(50/72例)MAGE-1,3表达双阳性率为52%(38/72例),MAGE-1,3...

闭合性腹部外伤20例外科治疗分析

关键词: 腹部外伤  闭合性  

闭合性损伤多属挫伤或挤压伤.一般讲,单纯腹壁外伤对病员多无太大威胁,而重要的是内脏损伤后引起的大出血、休克、腹膜炎、感染等.因此,及时正确地作出诊断并合理处理十分重要.

细菌性肺炎116例临床治疗观察

关键词: 细菌性肺炎  治疗观察  临床  抗菌药物治疗  肺部湿性啰音  治愈时间  治疗组  对照组  治疗方法  肺炎病人  支持治疗  对症治疗  治疗前  显效  

血液净化治疗顽固性心衰20例疗效分析

关键词: 顽固性心衰  血液净化  

目的探讨血液净化在顽固性心衰中的治疗效果.方法对20例顽固性心衰患者经临床药物治疗无疗,加用血液净化,并于治疗前后以心脏彩超检查,同时行心脏正侧位片,测量血压、心率,观察肺部啰音、水肿变化,心功能改善情况检查.结果与治疗前比较,治疗后左室舒张末径(LDV)缩短,心排出量(CO)增加,左室射血分数(EF)增加,心胸比值缩小,中心静脉压(CVP)、血压...

直肠膀胱陷凹异位阑尾炎1例

关键词: 阑尾炎  异位  

病人,男,31岁.转移性右下腹痛3 d.查体:体温36.4℃,一般状况好,心肺未见异常.专科情况:腹部平坦,右下腹肌明显紧张、压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常.血常规示:WBC 15.9×109/L,N 0.91;腹透示:多个气液平面,X线诊断不全性肠梗阻.常规术前检查未见手术禁忌证.遂在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术中见腹腔有明显脓性渗液,约200 ml,右下腹及盆腔的...

老年持续性血液透析并发急性左心衰44例分析

关键词: 老年  持续血液透析  急性左心衰  

目的探讨持续性血液透析患者并发急性左心衰竭的特点.方法对44例血液透析中并发的急性左心衰竭进行回顾分析.结果高血压、容量负荷过重是急性左心衰的主要原因,肺部感染是加重急性左心衰的重要因素,也是急性左心衰患者的主要死亡原因.实行单纯超滤或改为床旁血液滤过,35例心衰得以纠正,8例死亡.结论调整透析方法、增加超滤脱水是治疗血透中并发...

梅花针联合普鲁卡因治疗带状疱疹

关键词: 梅花针  普鲁卡因  带状疱疹  

为探讨带状疱疹有效的治疗方法,我们应用梅花针+普鲁卡因治疗带状疱疹120例,结果不仅治愈率高,而且无毒副作用,治疗费用还低.

尿毒症并发心脏疾病的临床治疗

关键词: 尿毒症  并发症  心脏病  肾透析  腹膜透析  

目的总结尿毒症并发心脏疾病的治疗经验.方法对2002年1月-2003年8月间收治的39例尿毒症并发心脏病患者的治疗情况进行回顾分析.结果 39例尿毒症并发心肌缺血、左心室肥大、心包炎、心律失常心脏病共62例次,经过治疗,尿毒症均得以控制,并发的各种心脏病获得较满意改善.结论针对并发的不同心脏病,进行相应治疗的同时合理应用血液净化治疗,是治疗的...

纤维支气管镜在外科病人术后并发重症肺部感染抢救中的应用

关键词: 纤维支气管镜  重症肺部感染  

纤维支气管镜(简称纤支镜)广泛用于呼吸系统疾病的诊疗中.目前在抢救胸部外伤、胸腹部术后、颅脑外伤并发重症肺部感染者中作用备受重视,较早行镜下吸痰治疗可取得满意效果.现将我院1996-2004年8月收治的30例外科手术后或创伤后肺部感染患者应用纤维支气管镜检查及治疗的情况分析报告如下.

动态观察肝炎、肝硬化病人甲胎蛋白升高的临床意义

关键词: 甲胎蛋白  肝炎  肝硬化  

目的探讨动态检测和观察甲胎蛋白(AFP)在急、慢性肝炎、重型肝炎及肝炎后肝硬化中的意义.方法对184例肝炎及肝硬化患者用放免法检测AFP.初次发现AFP升高者分别作B超、CT检查,排除肝癌者每3个月复查1次AFP、肝功、B超,连续进行5年追踪随访.结果初次检测184例中除6例重型肝炎外,其他178例AFP均升高.随访中发现AFP稳定上升的3例均发展为肝癌;反复波...

海军飞行员动静态视敏度关系研究

关键词: 飞行员  视觉反应能力  

飞行人员是担负着飞机驾驶与机上精密仪器操作的特殊人群,应具有较好的视觉反应能力,测定飞行员视觉反应能力对平时和战时飞行员的选拔与训练具有较大的意义.我们应用海军医学研究所最新研制的动态视力测定方法对住我科的海军飞行员进行了动态视力测定,现报告如下.

腹水静脉回输联合多巴胺及呋塞米治疗肝硬化顽固性腹水36例

关键词: 腹水回输  多巴胺  呋塞米  肝硬化  顽固性腹水  

目的观察肝硬化顽固性腹水病人应用自体腹水分次回输联合多巴胺及呋塞米的治疗效果.方法 70例肝硬化顽固性腹水患者分为两组.对照组34例应用自体腹水分次回输治疗;观察组36例采取自体腹水分次回输联合多巴胺及呋塞米治疗.结果两种方法均取得较好疗效,治疗后血清白蛋白增加,肾功能改善,电解质无明显变化,腹水逐渐消退,但观察组治疗次数及回输腹水...

结膜异物误诊1例

关键词: 结膜异物  误诊  

病人,男,45岁.右眼异物感、红、不适1周.1周前有割草史.检查:右眼结膜充血,内眦部有少量黄白色分泌物,角膜透明光滑,前房清,翻转上下眼睑未见异物,诊为右眼结膜炎,给予环丙沙星眼药水点眼,红霉素眼膏睡前点眼.5 d 后患者又来诊,述用药好转4 d 又出现原有症状.查体基本同前,仍诊断同前,改为润舒眼药水点眼.1周后再次来诊,述病情时而好转、时而复...

桥脑梗死96例临床研究

关键词: 脑桥梗死  临床表现  磁共振成像  

目的探讨桥脑梗死的临床和影像学特点.方法对我院1998年1月-2005年1月收治的96例桥脑梗死患者的临床特点及头部MRI作回顾性分析.结果最常见而且最主要的临床症状为眩晕,典型的脑桥综合征和单纯眼肌麻痹者并不多见.结论桥脑腔隙性梗死占桥脑梗死的绝大多数且预后较好.MRI检查有助于确定临床与解剖之间的关系.

孕妇扭伤致双踝骨折延迟诊治1例

关键词: 踝骨折  诊断延误  

病人,女,27岁.7 d 前下楼梯时扭伤右踝,患处肿痛,见皮下淤血痕,不能站立、行走.于当地诊所就诊,考虑为软组织扭伤,未予特殊治疗,现患者临近分娩而住院.查体:右踝仍青紫、肿胀,内、外踝压痛明显,趾端血运良好,趾活动及皮肤感觉可.患者于院外及入院初期因顾虑X线拍片会对胎儿有影响,而拒绝检查.后经反复解释,患者于伤后11 d 行放射线检查.X片示:右...

结核性脑膜炎73例临床分析

关键词: 结核  脑膜炎  临床分析  

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点,以提高对结核性脑膜炎的诊断水平.方法对73例结核性脑膜炎的临床资料,包括分型、分期、脑脊液、CT、MRI及治疗进行回顾性分析.结果 73例结核性脑膜炎中以脑膜脑炎型最多,其次为脑炎型;多数在脑膜刺激征期;脑脊液不典型者占20.5%(15/73);CT或MRI检查多数(20/36)显示有脑积水.结论综合分析临床表现、脑脊液、CT或M...

功能性和器质性T波改变的鉴别诊断

关键词: 心电图  t波  鉴别诊断  

临床上引起T波改变的因素很多,因此如何鉴别器质性和功能性T波改变十分重要.现将主要鉴别点介绍如下.