双额叶重度脑挫裂伤83例诊治经验与教训

廖圣芳; 王汉东; 陈汉民; 张银清 解放军第180医院神经外科; 福建泉州362000; 解放军南京军区总医院神经外科; 江苏南京210002

关键词:双额叶重度脑挫裂伤 计算机体层摄影术 诊断与治疗 

摘要:目的 总结双额叶重度脑挫裂伤的诊治经验与教训。方法 对83例双额叶重度脑挫裂伤的临床资料进行回顾分析。结果 伤后半年时根据GOS分级标准:恢复良好46例;中残14例;重残3例;植物生存2例;死亡18例。其中25例入院时即急诊手术治疗.34例非手术治疗,其余24例均在伤后1-12d,因病情加重,GCS评分明显下降,而行手术治疗。结论 对于双额叶重度脑挫裂伤患者,应予以高度重视,在非手术治疗过程中,应严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化;注意停脱水剂不宜过早、过快;要动态复查头颅CT,正确掌握手术适应证。早期开颅清除坏死脑组织及去骨瓣减压可有效地提高患者的治愈率。

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