临床军医杂志是由沈阳联勤保障中心主管，北部战区总医院主办的一本统计源期刊。
临床军医杂志创刊于1973，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床军医杂志
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主管单位：沈阳联勤保障中心
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主办单位：北部战区总医院
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国际刊号：1671-3826
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国内刊号：21-1365/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥220.00
杂志介绍
临床军医杂志是由沈阳联勤保障中心主管，北部战区总医院主办的一本统计源期刊。
临床军医杂志创刊于1973，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：沈阳联勤保障中心
主办单位：北部战区总医院
国际刊号：1671-3826
国内刊号：21-1365/R
发行周期：月刊
全年订价：￥220.00
关键词: 视网膜 缺血再灌注 rho rock信息通路 凋亡 大鼠
目的探讨法舒地尔阻断RHO／ROCK通路对视网膜缺血再灌注损伤的保护作用。方法将大鼠分为正常组（n=5）、对照组（n=10；玻璃体腔内注射生理盐水）和法舒地尔给药组（n=10；玻璃体腔内注射30μmol法舒地尔），前房加压灌注法建立大鼠视网膜缺血再灌注损伤模型，损伤后24h和168h取标本，行HE染色及TUNEL染色，观察视网膜组织病理学的改变，检测细胞...
关键词: 套管针外套管 注射药物 气管切开止血
气管切开可迅速改善患者呼吸状况，极大地提高了抢救成功率。但气管切开后容易出现气管切开处出血，出血后堵塞气道，后果严重，甚至可危及生命。既往常用的止血方法有局部压迫、使用止血药物等。2013年2月起我科室采用套管针外套管向气管切开口处注射止血药物的方法，治疗气管切开后气道出血的患者15例，效果较好。
关键词: 重症吸人性肺炎 气管插管 机械通气
目的探讨早期气管插管行机械通气在重症吸人性肺炎抢救中的价值。方法根据是否早期应用气管插管行机械通气将88例重症吸人性肺炎患者分为早期机械通气组（38例）和常规机械通气组（50例），比较两组患者C反应蛋白（CRP）指标、症状缓解时间、机械通气时间、住院时间及病死率。结果与常规机械通气组比较，早期机械通气组入院5d后CRP低，症状缓解...
关键词: 隆起型糜烂性胃炎 幽门螺杆菌 消化性溃疡 病理变化
目的探讨军人隆起型糜烂性胃炎（EGP）与幽门螺杆菌（Hp）感染及消化性溃疡（PU）的关系。方法以我院2008年1月-2013年1月间收治的128例南方某部队军人EGP患者为研究对象，行胃镜和组织活检，用碳-13（13C）呼气快速尿素酶试验和组织染色法检测Hp感染，病理学分析胃黏膜炎性反应、固有腺体萎缩和肠上皮化生情况。结果南方某部军人EGP患者的Hp感...
关键词: 角膜变性 视力下降 角膜混浊
病人，男，85岁，农民。因右眼红，疼痛，异物感明显1年来院诊治。查体：右跟视力0．1，左眼球已摘除。右眼结膜充血，上方角膜缘混浊，可见新生血管，前端已接近瞳孔区上缘，上方角膜实质层可见一约7mn3弧形裂口，表面光滑成凹沟状，新生血管覆盖其上。瞳孔圆形，对光反应正常，晶体混浊，眼底窥视不清。诊断：右眼Terrien角膜边缘变性，右眼白...
关键词: 二甲双胍 2型糖尿病 慢性心力衰竭
目的观察二甲双胍对合并2型糖尿病慢性心力衰竭患者的疗效。方法回顾性分析合并2型糖尿病的慢性心力衰竭患者服用二甲双胍组（试验组）和未服用二甲双胍组（对照组）的心功能改善情况，比较服用1年后两组治疗前后的心衰量表积分、体质量、NYHA分级、左室射血分数、血浆BNP等指标。结果与对照组比较，试验组在连续服用1年后，体质量下降（P〈0．0...
关键词: 胰腺肿瘤 糖尿病 相关性
目的探讨胰腺癌与糖尿病的关系。方法对2002年1月-2008年7月解放军总医院收治的178例胰腺癌患者进行回顾性研究，并分析胰腺癌合并糖尿病与性别、年龄、肿瘤部位、预后等方面的相关性。结果178例胰腺癌患者中合并糖尿病者50例，其中糖尿病病程〈2年者36例，占72％，合并糖尿病与否在患者的性别、年龄、分期、肿瘤部位以及预后等方面比较无统计学...
关键词: 2型糖尿病 2型糖尿病肾病
目的探讨检测血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平在2型糖尿病肾病（T2DN）早期诊断中的价值。方法对108例早期T2DN患者（IDN组）、29例单纯糖尿病患者（SDM组）及30例健康体检者（对照组）测定血清LP（a）水平。并同时检测其血糖（GLU）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、尿清蛋白／尿肌酐比（UACR）水平。结果2型糖尿病组（SDM组）血清Lp（a）水平高...
关键词: 妊娠糖尿病 门冬胰岛素 疗效
目的探讨三餐前门冬胰岛素联合中效胰岛素对妊娠糖尿病患者的疗效。方法选择需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病40例，通过Excel生成随机数表分为两组，A组采用三餐前门冬胰岛素联合睡前中效胰岛素治疗；B组采用三餐前0．5h常规人胰岛素联合睡前（22：00）中效胰岛素治疗；比较治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、低血糖发生率。结果A组治疗...
关键词: 重组人血小板生成素 白血病 化疗 血小板减少症
目的探讨重组人血小板生成素（rhTPO）与重组人白介素-11（rhIL-11）治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效。方法对在我院接受治疗的急性白血病患者42例，按入院先后顺序分为观察组和对照组，分别给予皮下注射rhTPO和rhIL-11，观察两组患者血小板变化情况和不良反应的发生率。结果治疗后观察组患者血小板恢复的最大值高于对照组，同时观察组患者...
关键词: 不同性别 颈动脉粥样硬化 血细胞计数
目的探讨不同性别老年人颈动脉粥样硬化（CAS）与外周血细胞计数的关系。方法收集198例健康体检的老年人的颈动脉超声检查、实验室检测、人体学指标等数据，根据有无CAS分组，进行统计对比分析。结果CAS组与对照组比较，WBC和中性粒细胞（N）计数比较差异有统计学意义（P〈0．05），Logistic回归分析N计数是CAS的独立危险因素。按性别分层后，男...
关键词: 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查术 治疗
目的总结腹腔镜技术在继发性胆总管结石治疗中的临床经验。方法我院自2006年2月～2013年4月，采用腹腔镜下胆总管切开取石和腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术，治疗76例继发性胆总管结石患者。结果76例中，腹腔镜下胆总管切开取石66例，经胆囊管取石10例；2例因肝外胆道变异中转开腹；术后无手术并发症，经“T”管造影无结石残留。结论腹腔镜手术治...
关键词: 直肠肿瘤 老年 腹腔镜 并发症 复发
目的探讨老年中、低位直肠癌行腹腔镜下直肠癌根治术的疗效。方法将102例老年中、低位直肠癌患者分为两组，A组（腹腔镜组）46例，B组（开腹组）56例。比较两组术中出血量、淋巴结清扫数目、手术时间；术后引流管拔除时间、并发症发生率、恢复进食时间及术后24个月复发情况。结果两组患者在手术时间、术中淋巴结清扫数目上比较差异无统计学意义...
关键词: 副舟骨疼痛 外科手术 韧带重建
目的观察及评价应用TwinFix锚钉胫后肌腱重建治疗足副舟骨疼痛的临床疗效。方法对2009年6月-2012年6月我院收治的足副舟骨疼痛士兵22例25足，全部采用足副舟骨切除、TwinFix锚钉重建胫后肌腱止点手术治疗，术后随访评估患者症状缓解及足部功能恢复情况。结果所有病例术后随访12～24（18．6±3．7）个月。根据Maryland足部评分标准，优20足，良3足...
关键词: 股骨转子下骨折 股骨近端防旋髓内钉 内固定
目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨转子下骨折的疗效。方法2009年2月-2011年2月采用PFNA治疗股骨转子下骨折23例。结果随访时间9～19（14．2±2．3）个月。骨折愈合时间5—9（6．2±1．2）个月。无骨不连、髋内翻畸形、内固定物断裂、感染、下肢深静脉栓塞发生。术后按照Sanders髋关节功能评分标准，优14例，良7例，中1例，差1例，...
关键词: 罗哌卡因 肩袖修复术 镇痛效果 肌问沟
目的比较术后48h肌问沟导管连续输注0．3％和0．2％浓度罗哌卡因的镇痛效果。方法将80例择期行肩袖修复术患者随机分为两组，通过肌问沟导管等速分别给予0．3％和0．2％浓度罗哌卡因，观察两组患者术后疼痛评分、运动阻滞强度、术后首夜睡眠质量、吗啡用量。结果0．3％罗哌卡因组吗啡用量明显减少，睡眠质量更佳，术侧手部握力、视觉模拟评分两...
关键词: 顺式阿曲库铵 琥珀胆碱 显微支撑喉镜下喉手术
目的评价顺式阿曲库铵及琥珀胆碱三种不同给药方法在显微支撑喉镜下喉手术中的麻醉效果比较。方法择期显微支撑喉镜下喉手术患者60例，随机分成三组：顺式阿曲库铵组（A组，n=20）、顺式阿曲库铵加琥珀胆碱组（AH组，n=20）和琥珀胆碱组（H组，n=20）。静脉注射芬太尼2μg/kg，丙泊酚2mg／kg麻醉诱导，术中均微量泵注射丙？白酚6～10mg／（kg·h）...
关键词: 酮咯酸氨丁三醇 舒芬太尼 胸科手术 术后镇痛
目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼在胸科术后镇痛的临床效果。方法择期行胸科手术患者68例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为S及Ks两组，s组为舒芬太尼镇痛组，关胸时静脉给予舒芬太尼5μg，镇痛泵配方：舒芬太尼0．1mg＋0．9％生理盐水至100ml。KS组为酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼镇痛组，关胸时静脉给予酮咯酸氨丁三醇30mg，镇痛泵配方：酮咯酸氨丁三...
关键词: 角膜塑形镜 近视 屈光不正
目的观察角膜塑形镜矫治青少年近视的疗效，为青少年近视防治提供依据。方法选取我院2009--2013年佩戴角膜塑形镜的青少年83人，男35人，女48人，共165只眼，年龄8～15岁，球镜度数≤-6．00D，顺规散光≤-1．50D，逆规散光≤-0．75D，通过夜间佩戴角膜塑形镜，戴镜时间8～10h，观察戴镜后1周、1、3、6、12、18、24个月患者视力变化情况和观察角...
关键词: 信号转导和转录激活因子3 血管内皮生长因子 鼻咽癌
目的观察信号转导和转录激活因子3（STAT3）与血管内皮生长因子（VEGF）在鼻咽癌（NPC）肿瘤组织中的表达，探讨其在NPC发生、发展、侵袭和转移过程中的作用。方法采用免疫组织化学染色法，观察50例NPC石蜡标本和20例正常鼻咽黏膜标本中STAT3、VEGF的蛋白表达情况。结果正常鼻咽组织中STAT3、VEGF均无表达；在NPC组织中，STAT3阳性表达率为92％...
关键词: 鼻咽癌 多西他赛 奈达铂 顺铂
目的观察多西他赛联合奈达铂在鼻咽癌治疗中的疗效。方法鼻咽癌患者共72例。按随机数字表法分两组。观察组采用多西他赛联合奈达铂的化疗方案；对照组采用多西他赛联合顺铂的化疗方案。观察两组患者化疗前后疗效、无进展时间、总生存时间以及毒副反应等。结果观察组患者CR率为16．7％、PR率为55．6％、总缓解率为72．2％；对照组患者的cR率为13...
关键词: 前牙 牙冠延长术 纤维桩 外伤
目的评价牙冠延长术的临床应用效果。方法选择26例因外伤导致的单个上前牙冠折至龈缘的患者，行完善的根管治疗后，采用牙冠延长术再应用DMG纤维桩系统进行核桩修复及烤瓷冠修复。患者每6个月、1、2年复查，观察患牙、修复体和牙周情况，对修复效果进行评价。结果修复6个月、1、2年后复查时，患牙情况稳定，20颗患牙均无松动、修复体稳固、边缘...
关键词: 平阳霉素 皮肤 海绵状血管瘤
目的观察平阳霉素治疗小儿皮肤海绵状血管瘤的疗效。方法选择2006年5月-2013年4月收治的小儿皮肤海绵状血管瘤患者277例，采用平阳霉素注射治疗，根据患儿血管瘤体积注射平阳霉素，剂量为1mg／cm2，每次注射量不超过8mg。按照治愈、显效、好转、无效评价疗效。结果治愈率92．1％，显效率4．3％，好转率3．6％，有效率96．4％，无一例患儿发生过...
关键词: 多器官功能不全综合征 老年人 肺部感染 高危人群 调查
目的调查石家庄地区军队干休所老年离退休干部肺部感染致MODSE的高危人群，为早期预防老年人肺部感染致MODSE奠定基础。方法收集石家庄地区军队干休所65岁以上离退休干部的健康体检资料，采用“MODSE早期预测评分系统”进行评分，评分≥27．5分者为肺部感染致MODSE的高危人群。结果石家庄地区31个军队干休所1258名老年离退休干部，其中肺部感染...
关键词: 脊柱结核 老年期 x线 计算机体层摄影 磁共振成像
目的探讨老年患者脊柱结核的影像学特点和形成原因。方法回顾性分析55例经病理证实[手术（25例）、穿刺活检（30例）]的老年期脊柱结核患者影像资料，归纳影像学特点。其中X线检查55例，49例患者行cT扫描，32例行MR扫描。结果老年期脊柱结核影像学上表现为：（1）椎体弥漫性骨质破坏，死骨形成及骨质增生不明显；（2）脊柱结核的病理性骨折影像...
关键词: 颅内 血管周细胞瘤 免疫组化 鉴别诊断
目的探讨颅内血管周细胞瘤（HPC）的临床病理特征、免疫表达、诊断及鉴别诊断。方法对7例颅内HPC患者的临床病理资料，结合相关文献分析其临床表现、病理特点。结果7例患者中男4例，女3例，4例术后行放射治疗，其中2例复发；3例术后未作治疗，1例复发。光镜下见瘤组织均由密集的梭形细胞或卵圆形瘤细胞组成，其间有口径不等的鹿角状分支血管，肿...
关键词: 显微外科 精索静脉结扎 疗效
2009年12月-2013年6月我院采用显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者104例，效果良好，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组104例患者，年龄18～43（28．6±6．8）岁，均为左侧精索静脉曲张，病程3月～5年，其中，Ⅲ度38例，Ⅱ度61例，Ⅰ度5例，伴阴囊坠胀痛98例，伴精液异常不育者7例。术前诊断主要依据Valsava试验、精液及彩色多普...
关键词: 高频超声 发育性髋关节异常 早期诊断
目的探讨高频超声对发育性髋关节异常（DDH）早期诊断的临床价值。方法选择我院2012年1-12月期间参加小儿髋筛超声检查的5596例6月龄内新生儿及婴儿进行髋关节超声检查。小儿均采用高频（5．0～7．5MHz）线阵探头，按Graf方法进行髋关节超声测量，并参照Graf分类方法将髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位者定为DDH。结果高频超声共检出...
关键词: 骨髓间充质干细胞 分离 诱导分化 再生组织 细胞外基质
本文主要对近年来国内外有关骨髓问充质干细胞（BMSCs）分离扩增以及诱导分化的方法和存在的问题进行综述。实验研究表明BMSCs能够分化为骨细胞、软骨细胞、肌细胞、神经细胞等，而且细胞外基质对BMSCs的分化增殖也有重要影响。这些研究为损伤组织器官的修复提供了可行性，显示BMSCs将有可能成为损伤组织修复重建及治疗的靶细胞重要来源。
关键词: 肿瘤干细胞 炎症 微小核糖核酸
骨髓问充质干细胞是人体干细胞的亚群，有多向分化的潜能。新的研究证据证明，变化内外微环境可以使骨髓间充质干细胞向肿瘤干细胞方向重编程导致肿瘤发生。肿瘤干细胞由于参与细胞迁移、侵袭，转移，抗药等。因此，靶向肿瘤干细胞对肿瘤的治疗提供一个新的方向。但是肿瘤干细胞的起源和它的分子连接还不是很清楚。在缺氧和炎症下，新研究的证据...
关键词: 主动脉夹层 误诊 漏诊
目的探讨主动脉夹层误诊的原因及防范措施。方法对我院2006年10月-2013年5月首诊误诊的18例患者进行回顾分析。结果首诊为急性心肌梗死2例，心绞痛8例，急性胰腺炎2例，下肢动脉血栓3例，腰椎间盘突出症1例，肾绞痛2例。所有患者均经心脏彩超、增强主动脉计算机断层扫描成像或主动脉造影等检查明确为主动脉夹层。结论详细掌握病史、全面细致体格...
关键词: 颈内静脉 静脉穿刺 置管 改良
目的探讨经中位颈内静脉穿刺置管的合理性和可行性。方法回顾性总结我院1986年9月-2013年4月应用经中位颈内静脉穿刺上腔静脉置管术的3693例患者的临床资料，对成功率和并发症进行分析。结果穿刺置管成功率为99．1％，发生误人动脉151例，导管相关性感染30例，空气栓塞1例，未发生气胸等严重并发症。结论经中位颈内静脉穿刺置管具有穿刺成功率高...
关键词: 美沙拉嗪 柳氮磺吡啶 脊柱关节炎 临床疗效 安全性
目的比较美沙拉嗪肠溶片与柳氮磺吡啶肠溶片治疗脊柱关节炎的临床疗效和安全性。方法选择我院收治的100例脊柱关节炎患者作为研究对象，其中，观察组50例患者采用美沙拉嗪肠溶片进行治疗，对照组50例患者采用柳氮磺吡啶肠溶片治疗，比较两组患者的疗效和耐受性。结果治疗后，两组患者的腰骶部晨僵时间、枕墙距、指地距、血沉以及高敏c反应蛋白等...
关键词: 阑尾切除术 蛛网膜下腔麻醉 腹腔镜 并发症
目的分析蛛网膜下腔麻醉下腹腔镜阑尾切除术并发症的产生原因，并探讨其预防措施。方法采用蛛网膜下腔麻醉，单极电凝设备，腹腔镜下实施阑尾切除术1137例，对术中、术后并发症进行分析。结果术中一过性肩背部疼痛者59例（5．2％），术中出血〉20ml39例（3．4％），中转全麻57例（5％）。术后穿刺孔感染40例（3．5％），术后出血1例，肠瘘1例，...
关键词: 结肠镜下改良式黏膜切除术 直肠肿瘤 类癌
目的探讨结肠镜下改良式黏膜切除术（EMR）治疗直肠类癌的疗效。方法回顾性分析20例直肠类癌患者的临床资料。结果20例均经电子结肠镜检查，其中超声内镜检查14例。以上病例术后病理及免疫组化检查均确诊为类癌。20例全部进行了结肠镜下改良式黏膜切除术治疗，追加外科手术2例（10％）。术后2例失访，2例因其他疾病死亡，其余16例随访l～4年，均...
关键词: 数字化x线摄影 肺尘埃沉着症 高千伏胸片 诊断
目的探讨数字化x线摄影（DR）在肺尘埃沉着症诊断中的临床应用价值。方法选择2009年2月-2012年11月在我院检查的96例接尘患者，同时进行高千伏胸片和DR检查，分别记录并比较胸片质量情况、总体密集度、各肺区小阴影密集度及肺尘埃沉着症诊断分期。结果（1）胸片的比较情况：DR胸片：一级片90张（93．8％），二级片5张（5．2％），三级片l张（1．...
关键词: 肝肿瘤 上皮样血管内皮瘤 计算机体层摄影 磁共振成像 诊断
目的探讨肝脏上皮样血管内皮瘤的CT及MRI影像学特点。方法回顾性分析我院2006年1月-2013年4月经手术病理证实的肝脏上皮样血管内皮瘤4例，其中男1例，女3例，本组4例中3例行CT平扫并增强扫描，1例行MRI平扫并增强扫描，分析病变在cT或MRI图像上的位置、密度及肿瘤的强化特点。结果本组4例中，单发2例，多发2例，病灶多位于肝脏包膜下，CT平扫病...
关键词: 老年退行性心瓣膜病 超声心动图 特征 诊断
目的分析老年退行性心瓣膜病的超声心动图特征，旨在提高对老年退行性心脏瓣膜病的认识，减少误诊或漏诊。方法选择2011年1月-2012年12月在我院心内科住院的65岁以上的638例患者作为研究对象，经超声心动图检查，观察老年退行性心瓣膜病患者检出率及不同年龄段检出率，并对主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣等各瓣膜情况，进行综合性分析。结...
关键词: 芯针穿刺活检 咽旁间隙肿瘤 超声引导
目的评价超声引导下芯针穿刺活检在咽旁间隙肿瘤诊断方面的价值。方法对我院2009年1月-2013年5月收治的12例咽旁问隙肿瘤患者进行超声引导下颈部经皮芯针穿刺活检，9例行手术及术后病理检查，随访1个月～3年。结果本组1l例获得阳性结果，阳性率91．67％；8例与术后病理诊断一致；无一例出现并发症。结论超声引导下芯针穿刺活检具有微创、操作简...
关键词: 老年糖尿病 心脑血管疾病 死亡原因
目的探讨老年糖尿病患者10年问心脑血管患病状况，并对死亡原因进行分析。方法将2001-2002年10月在我科住院的70岁以上糖尿病患者6l例按确诊糖尿病时年龄分为3组，分别为60岁前组（11例），61—69岁组（26例），70岁后组（24例）。将资料完整的6l例老年患者进行回顾分析。结果老年糖尿病患者有极高的心脑血管合并症，脑血管病变以脑梗死为主；且...
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