岭南急诊医学杂志

高级氧化蛋白产物在心肺脑复苏后的检测及其意义

关键词: 心肺脑复苏  氧化应激  多脏器功能障碍综合征  高级氧化蛋白产物  

目的：探讨心搏骤停患者经心肺脑复苏（CPCR）后体内高级氧化蛋白产物（AOPP）的变化及其临床意义。方法：用分光光度计法检测心搏骤停患者经CPCR后外周静脉血清AOPP浓度，同时对心肺脑复苏后患者进行急性生理学与慢性健康状况（APACHE）Ⅲ评分，并记录30天内患者的生存或死亡情况，分析血清AOPP浓度与器官功能障碍程度和病情转归的关系。结果：...

坎地沙坦酯预防高血压病并心房颤动复律后复发的临床研究

关键词: 坎地沙坦酯  原发性高血压  心房颤动  复发  

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦酯预防高血压病并心房颤动复律后复发的效果。方法：将原发性高血压合并持续性或阵发性房颤经电转复或药物恢复窦性心律的78例患者随机分为观察组与对照组。两组恢复窦律后均选用胺碘酮维持窦律，观察组以坎地沙坦酯4—8mg／d，作为基础用药，对照组以氨氯地平5～10mg／d为基础用药，随访1年。观察两组...

小儿重症社区获得性肺炎274例细菌谱分析

关键词: 小儿  重症  社区获得性肺炎  细菌谱分析  

目的：社区获得性肺炎（CAP）是导致小儿死亡的主要疾病之一，本文旨在了解我院PICU重症CAP患儿的细菌病原学特点。方法：对2006年1月1日至12月31日我院PICU的274例CAP患儿痰液进行细菌检测。结果：阳性标本167例（60．95％），排前五位的细菌依次为化脓性链球菌41例（24．55％）、肺炎克雷伯杆菌39例（23．35％）、大肠埃希氏杆菌24例（14．37...

肺血栓栓塞症误诊原因分析

关键词: 肺栓塞  病因  误诊  

目的：探讨肺血栓栓塞症临床症候群，以早期识别、早期诊断、早期（及时）治疗。方法：回顾性分析我院自2000年1月。2008年1月12例肺血栓栓塞症的临床资料。结果：肺栓塞高危人群出现呼吸困难、胸闷、下肢水肿等症状时，及时到医院就诊可以减少误漏诊。结论：肺栓塞起病急，症状缺乏特异性，早期识别、诊断，及时治疗可以降低病死率。

难治性哮喘60例临床分析

关键词: 难治性哮喘  病因  治疗  

目的：总结难治性哮喘的病因及治疗方法，以提高该病的治疗效果。方法：回顾性分析60例难治性哮喘患者的临床资料。结果：难治性哮喘的病因以未接受正规抗哮喘治疗和依从性差的患者所占比例最高（31．67％），其次是鼻窦炎（28．33％）和胃食管返流（20％），以上三种原因占难治性哮喘原因的80％。经针对病因治疗60例患者随访3-6个月，症状控制...

奥曲肽治疗肠梗阻的临床研究

关键词: 奥曲肽  肠梗阻  疗效  

目的：探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效。方法：将150例梗阻随机分为实验组和对照组。对照组给予常规治疗，包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养以及应用抗生素；实验组在常规治疗基础上加用奥曲肽（善宁）0．1mg，iH，q8h。观察和比较两组治疗前后临床症状及体征改善情况、胃肠减压量。结果：实验组临床症状明显改善，与...

骑跨上矢状窦硬膜外血肿的治疗

关键词: 颅脑外伤  硬膜外血肿  骑跨静脉窦  

目的：探讨骑跨上矢状窦硬膜外血肿的手术时机、手术方式。方法：回顾性分析总结16例跨矢状窦硬膜外血肿的诊疗过程。结果：完全恢复11例，轻瘫2例，重残1例，死亡2例。结论：跨上矢状窦硬膜外血肿掌握好合适的手术适应证、手术方式，可获得满意的疗效。跨窦骨瓣可明显提高止血效果。

2008年广东省急诊医学学术年会暨急救新技术进展学习班纪要

关键词: 广东省医学会  急诊医学分会  技术进展  学术年会  学习班  急救  主任委员  医院领导  

2008年9月18日～20日广东省医学会在惠州市中心人民医院协办下，在惠州市惠州宾馆举办了2008年广东省急诊医学学术年会暨急救新技术进展学习班。广东省卫生厅领导、惠州市卫生局领导、惠州市医学会领导、中华医学会急诊医学分会副主任委员、广东省医学会急诊医学分会的正、副主任委员、惠州市医院领导等出会开幕式并致辞。本次会议共收到各类学...

202例急性外周前庭性眩晕的临床分析

关键词: 急性外周前庭性眩晕  诊断  听力学  前庭功能  

目的：探讨急性外周前庭性眩晕的诊断与听一前庭功能特点。方法：回顾性分析2006年10月至2007年12月我院眩晕专科诊治的的急性外周前庭性眩晕202例的临床资料。结果：病因明确185例（91．6％），包括前庭神经炎、前庭毒性、良性阵发性位置性眩晕、偏头痛性眩晕、突聋、中耳炎伴迷路炎、迷路震荡、外淋巴漏、梅尼埃病、迟发性膜迷路积水；原因不...

王一镗急诊医学一书的简介

关键词: 急诊医学分会  王一镗  心血管系统  泌尿生殖系统  医学专家  中华医学会  心肺脑复苏  主任委员  

本书由我国著名急诊医学专家、国际急诊医学联合会理事、中华医学会急诊医学分会前主任委员王一镗教授主持并邀请全国急诊医学界的权威专家共同编写。全书内容系统而全面，科学性、指导性强。全书共计278万字，分为11篇120章，详尽阐述了心肺脑复苏、危重病监测、急诊患者重要脏器功能支持等技术手段以及创伤外科和心血管系统、呼吸系统、消化系...

剖宫产腹部切口子宫内膜异位症23例临床分析

关键词: 剖宫产术后  腹部切口  子宫内膜异位症  

目的：探讨剖宫产手术后腹部切口子宫内膜异位症诊断、治疗和预防。方法：对23例剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症的患者进行回顾性的分析和总结。结果：剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症是剖宫产术后远期并发症之一，多发生于剖宫产术后2年左右，表现为手术切口部位出现随月经周期而出现的痛性包块，随病程发展而增大，部分患者CA125可有升高...

自体血回输在异位妊娠出血手术中的应用意义

关键词: 自体血回输  异位妊娠  手术  

目的：探讨自体血回输技术在异位妊娠手术中的临床意义。方法：对25例异位妊娠大出血手术的患者在术中采用回收式自体血回输技术，观察机体状态和不良反应，监测血常规和凝血功能指标，并对这些指标进行统计学分析。结果：术中未出现不良发应，除2例输注异体血外，其余23例均未输注异体血．且血常规和凝血功能指标恢复满意。结论：术中采用回收...

芬太尼、吗啡分别联合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的比较

关键词: 芬太尼  吗啡  罗哌卡因  硬膜外镇痛  不良反应  

目的：比较芬太尼、吗啡分别联合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的效果及不良反应的发生率。方法：择期肿瘤手术患者150例随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各50例。Ⅰ组给予吗啡60—80μg／mL复合0．125％罗哌卡因100mL硬外镇痛；Ⅱ组给予芬太尼5-6μg／mL复合0．125％罗哌卡因100mL硬外镇痛；Ⅲ组单纯给予芬太尼20μg／kg静脉镇痛。比较三组术后不同时点VAS...

早期足量足程复能剂治疗急性有机磷中毒60例

关键词: 早期  足量  足程  复能剂  有机磷中毒  

目的：探讨早期足量足程复能剂治疗急性有机磷中毒（AOPP）的临床效果。方法：AOPP患者125例随机分成对照组（65例）和治疗组（60例），对照组以传统的阿托品治疗为主，辅以复能剂治疗；治疗组采用早期足量足程复能剂与小剂量阿托品治疗。观察两组死亡率、呼吸衰竭、阿托品不良反应及住院时间。结果：两组在死亡率、呼吸衰竭、阿托品不良反应、...

培他司汀联合依达拉奉治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

关键词: 培他司汀  依达拉奉  椎基底动脉供血不足  疗效  

目的：观察培他司汀联合依达拉奉注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法：90例椎基底动脉供血不足患者随机分为培他司汀联合依达拉奉治疗组（46例）和低分子右旋糖苷加复方丹参注射液对照组（44例），观察临床疗效及治疗前后彩色多普勒超声检测椎动脉血流参数的改变。结果：治疗组痊愈31例（67％），对照组痊愈7例（16％），两组有显著性差...

急性心肌梗死合并上消化道出血12例分析

关键词: 急性心肌梗塞  上消化道出血  临床分析  发病机理  

目的：探讨急性心肌梗死合并上消化道出血的临床特点、发病机理和治疗方法。方法：回顾性分析1995年4月～2007年12月我院收治的12例急性心肌梗死合并上消化道出血病人的临床特点、治疗方法及结果。结果：急性心肌梗死与上消化道出血两者并发者病死率明显增高。结论：急性心肌梗死合并上消化道出血患者大多有多种危险因素和多种疾病并存．好发于...

非典型急性心肌梗死漏诊误诊43例分析

关键词: 非典型  急性心肌梗死  漏诊  误诊  

目的：探讨急诊室就诊的非典型急性心肌梗死（AMI）的临床特点及漏诊误诊原因。方法：回顾性分析43例非典型急性心肌梗死漏诊误诊临床资料。结果：非典型急性心肌梗死多见于老年人、女性多于男性，既往合并糖尿病者、脑血管意外和／或心功能不全者多见，接受再灌注治疗（静脉溶栓、PCI治疗）低，且并发症多、死亡率高。非典型急性心肌梗死漏诊误...

支气管哮喘并肺部真菌感染24例分析

关键词: 支气管哮喘  肺部  真菌感染  

目的：研究支气管哮喘继发肺部真菌感染的临床特征、病原菌及其治疗。方法：回顾性分析24例支气管哮喘继发肺部真菌感染的临床资料。结果：所有病例均有应用广谱抗生素、大剂量激素史，经解痉剂等未能控制哮喘，易并发呼吸衰竭。24例行痰、支气管分泌物涂片及真菌培养结果均见真菌生长，病原菌主要以白色念珠菌属为主（45．9％），给予抗真菌、...

刀砍伤多处28例院前急救分析

关键词: 院前急救方法  刀伤  外科手术  治疗方法  

目的：探讨在全身多处刀砍伤时的院前急救特点。方法：回顾性分析2006年5月至2006年10月期间多处刀砍伤28例的院前急救资料，分别对其抢救程序进行精确时间统计，并进行对比分析。结果：全部病人成功接回急诊科，26例抢救成功．2例死亡。受伤到院前处理完成的平均时间为（9．15±2．30）分钟。结论：院前急救在全身多处刀砍伤病例抢救中有着不容...

两种指根麻醉方法在手指外伤中应用的效果比较

关键词: 指根麻醉  腱鞘麻醉  手指外伤  

目的：比较指背注射法和腱鞘注射法两种指根麻醉方法在手指外伤中应用的效果。方法：将300例普通外伤手指随机分成两组，指背注射法和腱鞘注射法各150例，对两组病例麻醉起效时间、麻醉持续时间、患者痛苦差别、误穿血管风险、指端血运影响、麻醉感染风险及局麻药用量进行比较分析。结果：两种指根麻醉法效果均确切，在麻醉持续时间、麻醉感染风...

微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血

关键词: 微创术  钻颅术  高血压脑出血  

目的：探讨微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血钻颅时机的选择、注意事项和再出血的处理。方法：回顾性分析2004～2007年我院收治的56例微创钻颅穿刺引流术治疗的高血压脑出血病例的临床资料。临床分型：Ⅰ型4例；Ⅱ型13例；Ⅲ型27例；Ⅳ型12例；无Ⅵ型。血肿部位：基底节区35例，脑叶14例，丘脑7例。破人脑室系统15例。结果：本组死亡7例，死...

急诊医学专科进修班招生启事

赖氨匹林联合地西泮治疗小儿高热惊厥36例

关键词: 赖氨匹林  地西泮  高热惊厥  

目的：探讨赖氨匹林联合地西泮治疗小儿高热惊厥疗效。方法：对36例高热惊厥小儿分别给予静脉注射地西泮和赖氨匹林5min，15min观察止惊的例数，30min，60min，观察退热的例数，并进行统计学分析。了解治疗的效果。结果：治疗后高热惊厥的症状明显消退。止惊的有效率94．5％，退热的有效率为97．2％。结论：赖氨匹林联合地西泮治疗高热惊厥是比...

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床观察

关键词: 奥扎格雷钠  疗效  

目的：评价奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法：将86例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（n=42例）应用奥扎格雷钠治疗，对照组（n=44例）应用复方丹参注射液治疗，疗程均为14天，观察治疗后两组神经功能缺损评分的变化。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗...

酒精戒断综合征16例分析

关键词: 酒精依赖  中毒  戒断综合征  

目的：提高对酒精戒断综合征（AWS）的认识，减少漏诊误诊。方法：回顾性分析2001-2007年收治16例AWS的临床资料。结果：全组均在停止饮酒或减量后1．5-3d出现AWS，治疗后症状很快缓解。结论：凡是有长期饮酒史，戒断后发作不能用常见脑病来解释的震颤状态、抽搐样发作、幻觉等症状，均应考虑诊断为AWS。

紧急医疗救援体系制度化建设初探

关键词: 急救  制度  建设  

目前我国急救体系的建设已初见成效，但急救体系在运行过程中逐渐暴露出运转不协调、无序竞争等问题。急救体系要充分发挥反应灵敏、运转协调的作用，还需要法律法规、制度的支撑和管理，因此急救体系制度化建设是亟待解决的问题。

汶川地震灾区前期医疗救治体会和思考

关键词: 汶川地震  医疗救治  抗震救灾  

2008年5月12日14时28分，注定是全国和全世界人民关注的一个时分．在四川省的汶川县映秀镇和绵阳市北川县两个震源中心发生里氏8级强烈地震，此次地震，四川省重灾区达6．5万平方公里，涉及成都、阿坝、绵阳、德阳、广元、雅安等6个州市，重灾县区达44个，造成大量人员伤亡。灾情就是命令，我院在灾后2h出动第一批医疗队．至5月16日，

美托洛尔对甲亢手术患者术中血糖的影响

关键词: 美托洛尔  甲亢手术  血糖  

目的：本研究拟通过甲亢手术中应用美托洛尔，观察β-肾上腺素受体阻滞剂对ASAⅠ～Ⅱ级患者术中血糖的影响。方法：气管内麻下行甲亢手术患者80例。随机分为实验组和对照组（n=40）。临床观察组术前静脉推注美托洛尔15mg。对照组术中静脉注相同剂量0．9％生理盐水。两组患者的麻醉用药一致，两组维持收缩压在90—110mmHg．平均动脉压：赶于70mmHg...

1769例武警官兵腹部B超检查结果分析

关键词: 便携式  b超  体检  脂肪肝  肾结石  

目的：探讨便携式腹部B超体检对武警干部战士常见病脂肪肝、肾结石的价值。方法：回顾性分析用日本便携式ALOKA290型B超诊断仪对1769例武警干部战士进行腹部肝、肾常规体检的临床资料。结果：在1769例武警干部战士（干部329例、战士1440例）B超体检中发现，肾癌1例占0．56％，肾集合系回声增强133例，占7．5％，脂肪肝95例。占5．3％。战士1440...

门诊药房退药情况分析

关键词: 门诊药房  退药原因  医药卫生行业  患者  

目的：分析我院门诊药房退药的原因，探索减少门诊退药率的策略。保证病人用药安全。方法：对我院2008年1月-6月门诊病人退药记录184例进行回顾性统计分析。结果：门诊药房缺药和开药过多是门诊药房主要的退药原因，患者拒用和不良反应次之．其中所退药品的类型主要为抗生素。结论：医院方面药房缺药和医生开药过多，病人方面患者拒用和不良反应...

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理

关键词: bipap无创呼吸机  慢性阻塞性肺疾病  护理  

目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾患（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及总结护理要点。方法：50例患者在常规治疗基础上，采用BiPAP呼吸机辅助通气，治疗前及治疗后12h查血气分析。结果：治疗后12h患者动脉血气分析PaO2及SaO2较治疗前明显上升，PaCO2较治疗前有不同程度地下降。结论：BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型...

强化健康教育提高甲状腺机能亢进患者治疗的依从性和治愈率

关键词: 甲亢  健康教育  依从性  

目的：探讨影响甲亢患者治疗依从性的因素及健康教育对提高治疗依从性的作用。方法：对门诊30例依从性差的患者进行原因分析。结果：影响因素包括对疾病认识不足、药物副作用、经济条件、工作性质以及其他相关作用等。结论：强化健康教育可以提高患者正确认识疾病和治疗的长期性，从而提高治疗的依从性和治愈率。

卫生应急护士在灾害应急救援中的作用

关键词: 卫生应急  灾害救援  作用  

目的：探讨卫生应急护士如何在灾难应急中发挥作用。方法：通过总结卫生应急护士培训和演练的方法内容、重要性，卫生应急器材的储备与管理，卫生应急工作的内容和方法，从而阐明卫生应急护士的作用。结果：我院卫生应急医疗队作为一支训练有素的队伍，在雪灾、水灾、地震等灾难救援中有组织、有水平出色地完成了任务。结论：经过长期培训与演练...

爆炸复合伤的救治护理体会

关键词: 爆炸复合伤  救治  精心护理  病死率  

目的：探讨爆炸复合伤的特点和护理体会。方法：回顾性分析我科2006年1月至2007年3月收治的9例爆炸复合伤病人的临床资料。结果：9例患者均痊愈出院。结论：爆炸复合伤护理要求高，早期应用综合性护理措施可减少并发症的发生，提高其救治成功率。

综合大学门诊食物中毒紧急预案的启动

关键词: 食物中毒  紧急预案  启动  

目的：探讨本门诊现有的紧急预案是否可行。方法：通过本门诊两次抢救群体性食物中毒的疗效的观察。结果：第一批收治食物中毒23人，第二批收治食物中毒236人全部康复出院，全门诊职工无1例出现被感染。结论：本门诊现行的紧急预案是行之有效、确实可行的。

无创体外心脏起搏抢救心脏停搏患者的临床应用及护理

关键词: 无创性心脏起搏  心脏停搏  护理  

目的：探讨无创性经皮体外心脏起搏（NTCP）在心脏停搏急救中的临床应用及护理。方法：回顾性分析用心脏监护除颤起搏器对70例心脏停搏患者进行NTCP。结果：40例起搏无效，起搏成功10例。临床有效13例，复苏成功7例，存活5例。结论：NTCP可作为紧急情况下抢救心脏停搏患者的一种有效手段．正确的护理配合是起搏成功的重要保证。

有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的门诊护理体会

关键词: 前房型人工晶状体  高度近视  护理  

目的：探讨在门诊行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的护理。方法：对29例40眼）高度近视患者在门诊行有晶状体眼前房内植入Verisyse型人工晶体术进行针对性护理，观察手术治疗的疗效和并发症。结果：29例（40眼）门诊患者成功植入前房型人工晶状体，术后屈光度及角膜散光度均明显好于术前（P〈0．05），无发现并发症。结论：做好...

严重创伤患者的院前急救护理体会

关键词: 严重创伤  院前急救  护理  

目的：探讨严重创伤院前急救的护理措施，以提高院前急救的成功率。方法：回顾性分析本科2005年1月-2007年6月157例严重创伤院前急救的临床资料。结果：抢救成功151例．抢救无效死亡6例。结论：积极合理快速的院前急救护理可减少患者的死亡率和致残率。

儿童静脉点滴尼莫地平19例护理体会

关键词: 儿童  静脉点滴  尼莫地平  护理  

目的：总结儿童静脉点滴尼莫地平的护理方法。方法：回顾性分析2005年8月至2008年3月我科19例患儿静脉点滴尼莫地平护理的临床资料。结果：用药过程中，血压明显下降7例，恶心2例，头痛、皮疹各1例，但患儿均能完成用药疗程。结论：严格执行尼莫地平的用药注意事项，密切观察药物的不良反应，对保证用药安全及顺利完成用药疗程有重要意义。

儿科门诊抽血风险事件分析及防范对策

关键词: 儿科  抽血  风险事件  防范  

目的：减少或防范儿科门诊抽血风险事件的发生，提高护理质量。方法：从护理人员的责任心、防范意识和操作技能等方面分析原因，采取培养护士爱心、树立防范意识、提高操作技能、加强各项规章制度的落实等管理措施。结果：抽血风险事件的发生明显减少或得到有效控制。结论：提高防范意识、深化护理服务理念、落实各项规章制度是防范抽血风险事件...