岭南现代临床外科杂志

镍钛记忆合金加压吻合夹在36例肠道吻合术中的应用

关键词: 镍钛记忆合金加压吻合夹  肠道吻合术  

目的评价新型镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)在肠道吻合术中的临床应用效果。方法自2008年1月以来,我科将新型镍钛记忆合金加压吻合夹应用在36例肠道吻合术中,所有病例均以侧侧吻合,其中包括小肠-小肠吻合15例,回肠-结肠吻合10例,结肠-结肠吻合11例。结果本组36例手术均获得成功。全组无吻合口瘘或肠梗阻等严重并发症发生。吻合操作时间为9.6±2.8...

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究(附2880例报告)

关键词: 疝  腹股沟  腹腔镜  儿童  

目的评价腹腔镜下疝囊高位结扎术的临床治疗效果,探讨术后常见并发症的原因和处理。方法回顾性分析2004年1月～2010年1月实施腹腔镜小儿腹股沟疝囊高位结扎术的2880例患儿的临床资料。结果本组所有患者手术均顺利,术中无中转开腹,出血少。单侧手术时间5～8min(中位时间7分钟),双侧手术时间12～16min(中位时间14分钟),术中发现对侧鞘状突未闭578...

内镜注射硬化疗法联合部分脾栓塞术治疗门脉高压症的临床疗效

关键词: 内镜注射硬化疗法  部分脾栓塞术  门脉高压症  

痔上黏膜环切术(PPH)术中术后出血的预防

关键词: pph  术中术后出血  预防措施  

目的探讨痔上黏膜环切术(PPH)术中及术后出血的预防。方法回顾性分析我院在2005年4月～2010年3月对136例重度痔患者应用痔上黏膜环切术治疗的临床资料,并对采取预防措施前后出现术中术后出血的比较。结果采取预防措施后明显减少术中术后出血。结论加强术前准备,术前对症治疗,术前术毕冰敷肛门以及术中规范操作等预防措施可收到明显的预防术中术...

胆囊切除术后综合征临床相关因素分析与预防

关键词: 胆囊切除术后综合征  胆囊切除术  

目的探讨胆囊切除术后综合征(PCS)预防与临床因素的关系。方法对我院2000年1月～2009年1月收治的68例高度怀疑胆囊切除术后综合征患者的资料进行回顾性分析。结果经过CT、B超、胃镜、肝功能等查因分析,证实30例为PCS,主要与急性炎症期手术、术式选择不当、术前病程过长等因素相关;其余38例患者虽然出现PCS相同的症状,但与胆囊切除无关,不能诊断...

微型腹腔镜在小儿腹股沟斜疝的临床应用(附139例报告)

关键词: 微型腹腔镜  腹股沟斜疝  疝囊高位结扎术  

目的介绍微型腹腔镜在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用。方法使用微型腹腔镜配合改进的针形器械,缝扎疝囊内环口周边腹膜治疗小儿腹股沟斜疝139例。结果所有患儿术后经过顺利,术后无切口感染及血肿形成,无腹胀及排尿困难,术后1～2天可出院,平均住院时间3天,术后随访3个月至3年,未见复发及肠粘连发生。结论本手术方法较传统的开放手术具有切口和创伤...

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

关键词: 胸椎  腰椎  骨折  减压  内固定  

目的探讨前路减压植骨融合内固定手术在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾性分析2000年5月～2005年3月前路减压植骨融合內固定治疗胸腰椎爆裂性骨折58例。骨折节段—单椎体骨折:T101例,T114例,T1213例,L118例,L211例,L32例;双椎体骨折:T12与L16例,L1与L23例。结果平均随访13.5个月,按Frankel分级评定神经功能恢复1级以上。影像学检查比较,未...

应用关节镜治疗膝关节盘状半月板的疗效分析

关键词: 关节镜  膝关节  盘状半月板  治疗  

应用钛钢板内固定治疗164例前臂骨折的疗效观察

关键词: 前臂骨折  钛板内固定  

目的探讨前臂骨折的治疗方法与疗效。方法对164例前臂骨折采用切开复位钛板坚强内固定治疗进行回顾性分析。结果本组患者均随访4-15个月,平均9个月,优118例,良38例,可6例,差2例,优良率95.1%。结论对前臂骨折采用切开复位钛板坚强内固定治疗能取得优良效果。

锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折疗效观察

关键词: 锁定加压接骨板  胫骨远端骨折  骨折固定术  内固定  

目的探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 2006年7月～2008年6月我科共收治胫骨远端骨折经LCP处理28例,闭合性骨折19例,开放性骨折9例;采用胫骨内侧入路切开撬拨复位,胫骨远端锁定加压接骨板内固定,术后无需外固定。早期开始踝、膝关节功能锻炼。结果术后伤口均获得一期愈合,骨痂形成时间4～10周,平均7.2周。所有患者随访4...

喉罩双相正压通气在中老年人无痛纤支镜诊疗术中的应用

关键词: 喉罩  全身麻醉  双相气道正压通气  纤支镜检查  

不同时期基层医院与大型外科中心在术后早期炎性肠梗阻诊治的异同分析

关键词: 术后早期炎性肠梗阻  诊断  治疗  

目的通过比较不同时期基层医院与大型外科中心就术后早期炎性肠梗阻early postoperative inflammatory ileus(EPII)的诊治情况,总结术后炎性肠梗阻的临床特点和有效的诊断、治疗方法。方法回顾性分析广州中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科(纪念医院)和中山市黄圃人民医院普外科(黄圃医院)近14年来收治的69例术后早期炎性肠梗阻患者的临床病例资料...

心包内处理肺血管治疗中晚期肺癌57例手术体会

关键词: 肺癌  心包内肺切除术  外科治疗  

目的总结心包内处理肺血管全肺切除术或肺叶切除术治疗中晚期肺癌的经验。方法回顾性分析1996年至2006年期间,57例因中晚期肺癌接受心包内处理肺血管全肺切除术或肺叶切除术患者的临床资料。结果全组患者无手术死亡,术后出现心律失常7例,肺水肿3例,肺部感染2例,均治愈。术后获得随访52例,随访率91.2%,随访时间1～5年。术后1,3,5年生存率分别为44...

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术与开放手术的对比研究

关键词: 小儿腹股沟斜疝  微型腹腔镜  传统术式  比较  

目的探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式的手术效果。方法对我院在2008年1月～2009年12月收治120例小儿腹股沟斜疝分别采用微型腹腔镜及传统手术治疗进行回顾性分析。微型腹腔镜手术组采用微型腹腔镜下缝扎内环口的方法,传统术式组采用经腹股沟切口行疝囊高位结扎术。结果微型腹腔镜术手组较传统术式组在手术时间、术中出血、术后并发症发生...

介入性超声治疗甲状腺良性结节的临床应用

关键词: 介入性超声  甲状腺良性结节  

腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术的临床应用(附30例报告)

关键词: 腹腔镜  胆道镜  胆囊结石  微创手术  

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术的临床应用价值。方法回顾分析我院采用腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术治疗30例胆囊功能正常的胆囊结石患者的临床资料。结果 30例均成功取尽结石,结石直径介于1cm～2.5cm,平均手术时间50min,出血10～30ml,平均住院5.5d。手术后无出血、胆漏及心肺等并发症发生。术后随访1～29个月,中位随访时间9个...

急性重症胆囊炎腹腔镜手术前PTGD的效果分析

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  急性胆囊炎  经皮肝胆囊穿刺引流  

腹腔镜治疗结直肠癌35例体会

关键词: 结直肠癌  腹腔镜手术  根治切除术  

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的适应症、禁忌症和手术技巧的临床应用。方法回顾性分析我科从2005年2月到2009年12月35例在腹腔镜下行结直肠癌根治术的临床资料。所有手术均与开腹手术相同的标准进行的。结果 33例病人顺利完成腹腔镜手术。中转开腹2例。平均手术时间185分钟,术中平均出血量80ml,平均住院时间为11天。全组病人住院期间无死亡。术...

改良Block手术在治疗直肠前突致便秘的应用

关键词: 直肠前突  便秘  改良block修补术  

目的观察改良Block修补术在直肠前突型便秘治疗中的疗效。方法将43例直肠前突型便秘病人(女性,年龄46岁-71岁,平均56岁)随机分成试验组和对照组。实验组21例采用改良Block修补术治疗,对照组22例采用经典的Block修补术治疗。观察两组病例的手术并发症、痊愈时间、排便情况、术后肛门外形与有无畸形、术后复发及手术治疗效果。结果实验组治疗后的...

左半结肠癌急性梗阻43例外科干预

关键词: 结肠癌  肠梗阻  外科治疗  

目的探讨左半结肠癌急性梗阻围手术期的处理和手术时机、手术方式的选择。方法对43例左半结肠癌急性梗阻进行外科治疗的临床资料作回顾分析。结果结肠癌一期切除吻合术35例,单纯乙状结肠双腔造瘘术4例,结肠癌切除,远端结肠封闭,近端结肠造瘘术4例。手术后并发症:切口感染6例,应激性溃疡2例,肠瘘2例,肺部感染2例。1例并发感染性休克、多脏器功能...

脑立体定向多靶点毁损术治疗精神分裂症

关键词: 脑立体定向  多靶点毁损术  精神分裂症  

目的探讨脑立体定向多靶点毁损术治疗精神分裂症的疗效。方法对精神分裂症患者行双侧扣带回、内囊前肢及杏仁核毁损术,并随访观察疗效。结果本组无围手术期死亡病例发生,术后发生并发症如下:①毁损灶出血8例,标准嗜睡和偏瘫,术后2周均吸收。②膀胱功能障碍,表现为尿失禁,其中1周内42例尿失禁症状自动消失,4例1个月内症状消失。③偏瘫8例,术后CT,...

综合营养治疗重度营养不良患者1例

关键词: 重度营养不良  肠内营养  肠外营养  人重组生长激素  

近年来,对于各类疾病状态下的营养支持治疗研究很多,然而对于无严重基础疾病而合并重度营养不良的患者,往往忽视充分的营养治疗,使这种患者的营养状况常得不到纠正。近期,我们对这样的一个病人给予了综合营养治疗,效果显著,现报道如下。

粘连性肠梗阻肠排列支架内固定术围手术期的护理

关键词: 粘连性肠梗阻  肠排列支架内固定术  围手术期护理  

目的探讨因粘连性肠梗阻肠行肠粘连松解、肠排列支架内固定患者的护理对患者术后恢复的影响。方法总结25例因粘连性肠梗阻行肠排列支架内固定患者围手术期的护理体会,包括术前的心理护理、胃肠道的准备、术后胃肠道反应的护理,重点是对留置的小肠支架引流管的护理。结果本组25例手术后无1例死亡,无切口感染,腹腔感染及其它严重并发症发生。仅有2...

肝移植患者围手术期心理状态及护理方法的探讨

关键词: 肝移植  心理护理  心理状态  

胃癌术后留置鼻肠管早期肠内营养护理体会

关键词: 胃癌术后  肠内营养  护理  

目的观察胃癌术后早期肠内营养支持的临床疗效。方法术前将鼻肠管连同胃管同时置入胃内,中将鼻肠营养管置入Treiz韧带(或吻合口)远端20～30cm。术后第1天从鼻肠管泵入肠内营养液,肠内营养液滴入量由每天500mL逐渐增至每天1500ml,第1、2天仅用半量肠内喂养,滴速为60～100ml/h,第3天开始使用全量EN,滴速为125～150ml/h,输入时间7～10d。用输液泵均...

乳腺癌患者情感障碍相关因素调查分析

关键词: 乳腺癌  情感障碍  

目的探讨乳腺癌患者抑郁、焦虑情绪的发生情况。方法采用自行设计的情感障碍影响因素调查表对110名乳腺癌患者进行情感状况及相关因素的调查和分析。结果影响乳腺癌患者的情感因素诸多,但以对疾病的恐惧、医疗费用、治疗效果、婚姻质量的担心最为显著。结论引起乳腺癌患者情绪障碍的因素很多,应对不同年龄段患者及早给予心理干预和必要的社会支...

膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理特征分析(附4例报告)

关键词: 膀胱肿瘤  浆细胞样尿路上皮癌  

目的探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理特征。方法采用常规HE和免疫组化染色方法,观察4例膀胱浆细胞样尿路上皮癌组织学形态,通过临床随访和文献复习进行讨论。结果浆细胞样尿路上皮癌肿瘤细胞具有浆细胞样特征,免疫组化CK和CK7阳性,淋巴细胞和浆细胞标记为阴性。患者通常无典型临床表现,确诊时多为晚期。结论浆细胞样尿路上皮癌进展快,预后差...

上尿路结石并巨大肾积水保肾治疗38例分析

关键词: 巨大肾积水  尿路结石  治疗  

目的探讨上尿路结石并巨大肾积水的保肾治疗方法及效果。方法所有肾或输尿管结石切开取石术后患者均行肾折叠术,8例患者并肾盂输尿管连接处狭窄6例加离断性肾盂成形术,2例同时行内镜下肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)内切开及气囊扩张术。术中、术后取肾积水测定PH值以观察肾功能恢复情况。结果 33例患者术后恢复顺利,5例尿毒症患者3例术后第10天血C...

腔镜下钬激光内切开加定期尿道扩张治疗男性尿道狭窄及闭锁

关键词: 内窥镜  钬激光  尿道狭窄  尿道扩张  

腔镜下处理闭合性尿道损伤(附16例报告)

关键词: 闭合性尿道损伤  尿道镜  

目的探讨腔镜在处理闭合性尿道损伤中的应用。方法回顾分析我院自2001年6月至2009年6月16例闭合性尿道损伤患者通过腔镜下处理的临床资料。结果 16例患者均通过腔内治疗获得成功,术后随访6个月～2年,12例患者排尿顺畅,尿线较前无明显变细,4例患者,其中3例骨盆骨折伤,1例尿道球部完全断裂,拔除尿管1周-2月后不同程度出现尿线变细,经尿道造影检查...

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效比较

关键词: 精索静脉曲张  腹腔镜  不育症  精索静脉高位结扎  

肾移植后急性阑尾炎处理的体会(附4例报告)

关键词: 肾移植  急性阑尾炎  治疗  

目的总结肾移植后患者阑尾炎处理的经验。方法回顾性分析4例肾移植患者阑尾炎的治疗过程。结果 4例患者中,3例为坏疽性阑尾炎,1例为急性化脓性阑尾炎,术后3例患者出现切口感染。结论肾移植患者阑尾炎发展快,诊断较困难,术后切口感染率高,有其特殊性,应加以重视。

严重腹腔感染所致尿乳果糖/甘露醇比值变化规律及其作用研究

关键词: 严重腹腔感染  预后  

第三届胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班广东省医学会胃肠外科学分会第二届学术会议征议通知

由中山大学附属第一医院、中山大学胃癌诊治研究中心、广东省医学会、《中国实用外科杂志》和《消化肿瘤杂志(电子版)》编辑部联合主办的第三届胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班以及广东省医学会胃肠外科学分会第二届学术会议定于2010年12月10日-13日在广州市珠江宾馆召开。会议将邀请国内著名专家做专题研讨和现场手术演示,欢迎国内医师踊跃...