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岭南现代临床外科杂志是由广东省卫生和计划生育委员会主管，广东省医学学术交流中心主办的一本省级期刊。
岭南现代临床外科杂志创刊于2001，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除 胆总管探查手术 诊治 肝外胆道结石 腹腔镜手术 胆囊结石 微创设备
自从1991年Stoker成功完成首例腹腔镜胆囊切除、胆总管探查手术之后[1],胆囊结石、胆总管结石的治疗模式已发生了质的改变,微创设备高速发展,微创化理念迅速普及,肝外胆道结石的治疗已由开腹手术转向腹腔镜手术与内镜结合的治疗模式。这主要体现在三个方面的巨大变化：
关键词: 腹腔镜肝切除术 肝血流阻断技术 肝脏外科 局部切除 浅表病变 切除技术 肝脏血流 尾状叶
近十余年来,腹腔镜肝切除已取得很大进步,肝切除的范围已由肝脏边缘、浅表病变的局部切除扩大到解剖性半肝乃至尾状叶的切除。据最新报道[1],全球范围内腹腔镜肝切除已逾3000例。肝脏外科在朝着精准与微创的方向发展,腹腔镜下的肝脏血流阻断技术的应用和发展是肝切除技术发展的重要基础,它是大规模开展腹腔镜肝切除的重要前提。
关键词: 临床实践指南 会讯 岭南 nccn 专业委员会 胰腺癌 专家组 主任委员
2011年NCCN肿瘤学临床实践指南（胰腺癌）专家研讨会于2011年4月12日在广州香格里拉大酒店举行。 研讨会由广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员王捷教授主持。首先NCCN胰腺癌指南制定专家组专家、美国Northwestern大学AIB.BensonⅢ教授介绍了2011版NCCN胰腺癌指南更新情况及其所依循的临床证据。
关键词: 胰体尾切除 腹腔镜 中热 胰体尾部切除 器械设备 手术技术 安全性 操作性
近年来,随着腹腔镜手术技术及腹腔镜器械设备的不断发展进步,腹腔镜胰体尾切除在临床上的应用也逐渐增多。1996年Cuschieri等实施首例腹腔镜胰体尾部切除以来,国内外报道均显示腹腔镜胰体尾切除具有技术操作性强和安全性高等优点,作者谈谈在腹腔镜胰体尾切除手术中的有关热点问题的认识。
关键词: 贲门周围血管离断术 腹腔镜 临床应用 门静脉高压症 门脉高压症 上消化道出血 外科治疗 巨脾切除
贲门周围血管离断术是治疗门脉高压并上消化道出血的常用术式之一。手术除了要切除巨脾,还要离断上部分胃、贲门及食管周围的穿支静脉,游离贲门以上的食管6～8cm。由于止血效果肯定、手术相对简单、易在基层推广等优点,目前仍是我国外科治疗门脉高压症的主要方法之一。近年来,腹腔镜巨脾切除、腹腔镜贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的文献报...
关键词: 胆囊结石 胆道镜 微创保胆治疗
目的探讨新式内镜微创保胆取石术的临床应用价值。方法回顾分析我院在2007年12月～2010年6月收治30例胆囊结石采用内镜微创保胆取石术的临床资料。结果本组30例,29例取石成功,1例失败（（因胆囊隔膜结石嵌顿而中转胆囊切除术）。术后无并发症发生。术后随访6-36月,胆囊结石复发1例（术后1年）。结论内镜微创保胆取石术具有安全性高、操作简单、...
关键词: 肝细胞癌 根治性切除术 辅助化疗 folfox4
目的研究肝细胞癌实施根治性切除术后应用辅助化疗能否降低复发率或改善总体生存率。方法回顾性分析本院2003年1月至2008年8月间115例肝癌（直径〉5cm）病例。27例患者行肝癌根治性切除术后应用FOLFOX4化疗（实验组）;88例患者仅行肝癌根治性切除术（对照组）。应用Kaplan-Meier方法分析生存曲线,Cox回归模型评估影响总体生存率的预后因素。结果...
关键词: 消化系统肿瘤 免疫组织化学
目的研究表皮生长因子受体（EGFR）在525例消化系统肿瘤中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学法检测525例消化系统肿瘤组织中EGFR的表达,分析EGFR表达与患者的性别、年龄、肿瘤的原发部位、肿瘤大小、组织学类型、分化程度、临床TNM分期和淋巴结转移的关系。结果 525例消化系统肿瘤组织中,EGFR阳性率为17.1%,其中男性EGFR阳性率明显高于...
关键词: 肝癌 前入路 肝切除术
目的探讨前入路右半肝切除术在巨块型肝癌中应用的安全性及可行性。方法对12例用常规手术方法难以切除的肝右叶巨块型肝癌用前入路的方法行肝切除,进行回顾性分析。结果本组12例前入路行右半肝切除,手术均获得成功。术中平均出血量850ml,手术至出院时间14d。术后并发胆瘘1例,治愈出院。本组无手术死亡。结论 对于巨块型肝癌施行前入路规则性半肝...
关键词: 胰腺癌 鉴别诊断 切除可行性评估
目的 1、探讨PET/CT在胰腺癌与肿块型胰腺良病史鉴别诊断方面的价值。2、PET/CT对胰腺癌可行性切除评估中的价值。3、PET/CT在发现淋巴结转移,神经束膜侵犯和远处转移方面的价值。方法本文对37例经B超、CT、内镜等检查发现胰头占位但未能明确肿块性质的患者进行PET/CT扫描。收集病灶的大小、部位,局部和远处淋巴结转移状况,神经束膜侵犯情况,病...
关键词: 腹腔镜 十二指肠镜 胆囊结石 肝外胆管结石
目的探讨腹腔镜十二指肠镜二镜联合治疗胆石症的治疗效果,减少开腹手术和提高治愈率。方法回顾性分析2006年1月一2010年12月采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石75例的临床资料。结果 75例患者均治愈出院,住院时间为9-18d。在腹腔镜行胆囊切除手术中,无1例中转开腹手术,无术后出血,胆漏腹腔感染等并发症发生。在十二指肠镜下...
关键词: 肝细胞癌 脾功能亢进 肝癌切除术 脾脏微波消融术
目的探讨肝癌切除合并术中脾脏微波消融术治疗肝癌伴有脾功能亢进（脾亢）的临床意义。方法回顾性分析2009年8月至2010年1月在中山大学肿瘤防治中心收治的5例原发性肝癌合并脾亢患者接受开腹切除肝癌同时行脾脏微波消融的临床资料,分析手术前后患者的肝功能、血小板及白细胞的变化情况。结果 5例患者均康复出院,无死亡病例。术后的主要副反应为...
关键词: 胆囊结石嵌顿 胆囊切除术 腹腔镜
目的探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术（LC）的方法及临床应用价值。方法对2005年1月～2010年1月行腹腔镜胆囊切除术治疗的52例结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者中49例顺利完成LC,手术时间平均105min（90-160min）,3例（其中Mirizzi综合征1例,胆囊三角区＂冰冻状＂粘连1例,出血1例。）中转开腹顺利完成手术,...
关键词: 腹腔镜 诊断 治疗 腹部外伤
目的探讨腹腔镜腹腔探查术在急诊腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性总结分析我科自2005年8月至2010年10月收治的62例经腹腔镜探查的腹部外伤患者的临床资料。结果所有62例腹部外伤患者均于腹腔镜下作出正确诊断,诊断准确率100%。其中34例于镜下完成手术,12例未作特殊处理,16例中转开腹手术。手术时间40-180min,平均100min,住院时间3-24d,平...
关键词: 术后早期炎性肠梗阻 综合治疗 非手术治疗
目的探讨综合治疗在术后早期炎性肠梗阻疗效。方法回顾分析43例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果 39例早期炎性肠梗阻经胃肠减压、生长抑素、糖皮质激素和肠外营养等综合措施治愈,平均治愈时间12.1±8.4d;4例经手术治疗治愈。结论非手术综合治疗是术后早期炎性肠梗阻的有效治疗方法。
关键词: 腹股沟疝 疝修补术 聚丙烯网片组合补片
目的探讨聚丙烯网片（赫美T4）组合补片在老年腹股沟疝无张力修补术的治疗效果。方法回顾性分析我科在2007年1月～2010年12月应用聚丙烯网片（赫美T4）组合补片治疗老年腹股沟疝138例的临床资料。结果本组术后并发症13例,其中尿潴留6例,阴囊水肿7例。其中97例随访2～40个月,无自觉不适或异物感,近期随访无复发。结论应用聚丙烯网片（赫美T4）组...
关键词: 胃肠道恶性淋巴瘤 诊断 治疗
目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特征、诊断和治疗。方法对广东省普宁市人民医院1999年1月～2009年12月普外科所收治22例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果本组22例中,男性13例,女性9例,所有患者均经手术或内窥镜病理活检证实为恶性淋巴瘤,病理均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）。病灶位于胃14例,肠道8例。给予手术、放疗...
关键词: 肛周脓肿 急性坏死性筋膜炎 诊治
目的探讨肛周脓肿致急性坏死性筋膜炎的规律和诊治方法。方法回顾性总结我科经治的肛周脓肿伴急性坏死性筋膜炎9例患者的临床资料。结果 9例患者中8例经手术切开清除坏死组织及抗感染等治疗后治愈,1例因拒绝手术而未及时行切开引流的死于脓毒血症、全身多器官衰竭。结论对于肛周脓肿致急性坏死性筋膜炎宜早确诊,早治疗,手术开窗留桥对口彻底切开...
关键词: 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉内固定 单节段固定 脊柱创伤
目的探讨经伤椎置钉单节段椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的适应症及临床疗效。方法 2008年7月至2010年7月,对14例胸腰椎骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定、经伤椎植骨融合。经过5～29（平均16.8）个月随访,随访内容有术前后VAS疼痛评分、神经功能ASIA评分、术前、术后随访时椎体的高度、伤椎的后凸畸形,内固定物的状况。结果所有患者均得到随访...
关键词: 腰椎滑脱症 椎间融合器 椎弓根钉系统
目的探讨椎间植骨融合器（cage）联合椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱症的疗效。方法回顾、总结2004年3月～2008年6月收治峡部不连性腰椎滑脱症31例,行椎弓根钉内固定系统作滑脱复位后加单侧cage椎间融合固定。随访观察固定节段有无位移,滑脱有无复发。结果随访24～72个月、平均36个月,椎间高度维持良好,固定节段无移位,滑脱无复发。结论椎间植...
关键词: 前交叉韧带 腘绳肌肌腱 关节镜 单双束重建 个性化
目的探讨关节镜下自体腘绳肌肌腱移植重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法自2006年12月-2010年1月,对215例膝关节前交叉韧带损伤患者采用关节镜下自体腘绳肌肌腱移植重建（包括单束和双束）。比较患者术前、术后Lysholm膝关节评分和膝关节稳定性改变。结果本组215例中210例获得随访,1例患者在术后6周出现膝关节内感染,予行关节镜下清理、抗感染等...
关键词: x线 mri 骨骺 软骨板 骨折
目的探讨X线、MRI在儿童骺软骨骨折影像诊断的临床应用价值。方法搜集并回顾性分析在我院就诊和治疗的儿童骺软骨骨折82例,年龄范围1～15岁,平均年龄8.5岁,男性52例,女性30例,全部82例均行X线平片检查,其中16例行MRI检查。所有病例由2位高年资放射科医师按Salter-Harris分型进行影像诊断和分型。结果本组82例骺软骨损伤,按Salter-Harris分型：Ⅰ...
关键词: 股骨颈骨折 高龄 置换术
目的观察双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法对73例患者采用双极人工股骨头置换术治疗,其中单骨髋70例,双髋3例。记录手术时间、出血量与治疗前后1周,1月,3月,6月,Harris评分,观察功能恢复与并发症发生情况。结果双极人工股骨头置换术手术时间短,出血量少,术后1个月能获得满意的髋关节功能,并发症发生率低,术后1个月髋关节...
关键词: 输尿管下段结石 坦索罗辛
目的评价坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石的疗效。方法 60例输尿管下段结石患者随机分2组,每组30例,结石直径0.4-1.0cm。对照组给予氟罗沙星（0.2g2次/d）及尿石通（4g3次/d）治疗;坦索罗辛组在上述治疗基础上加用坦索罗辛（0.4mg,1次/d）。所有患者观察2周。结果对照组排石率为40%（12/30）,坦索罗辛组为排石率83%（25/30）,两组比较排石率差...
关键词: 筋膜扩张器 简易针形电极 尿道狭窄
目的探讨筋膜扩张器联合简易针形电极内切开治疗尿道狭窄的技术可行性和疗效。方法回顾性分析我院2003年7月至2010年6月应用筋膜扩张器,必要时联用简易针形电极内切开治疗38例尿道狭窄患者的临床资料。结果 38例患者一次性手术成功,无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生。36例患者获得随访,随访1年,35例患者排尿均通畅,一例行耻骨上膀胱造瘘。...
关键词: 冠状动脉旁路移植 血流动力学
目的研究60岁以上男性多支冠状动脉病变旁路移植术后早期血流动力学的变化。方法对20例60岁以上男性体外循环下多支冠状动脉病变旁路移植术患者术前及术后血流动力学变化进行监测。结果术后2～6小时心脏指数（CI）、每搏指数（SVI）明显降低（P〈0.05）,肺循环指数（PVRI）、体循环指数（SVRI）明显升高（P〈0.05）;24～48小时后心功能明显改善,...
关键词: 外伤性脑脊液漏 抗生素 脑膜炎
目的探讨预防性应用头孢曲松钠治疗外伤性脑脊液漏、防治并发感染的疗效分析。方法回顾性分析我院2001年2月～2009年2月期间137例外伤性脑脊液漏患者的临床资料,根据是否使用头孢曲松钠治疗,这些患者分为头孢曲松钠治疗组和对照组。结果预防性使用头孢曲松钠组患者70例,脑膜炎发生3例;患者住院时间9～35天,平均13.2天。对照组66例,7例患者发生脑...
关键词: 胃印戒细胞癌 心包转移 文献复习 心包填塞 左室舒张功能减退 少量胸腔积液 致死 反复咳嗽
1病例介绍 女性,49岁,以＂咳嗽、气促、不能平卧2天＂入院。近10年来反复咳嗽,入院前2天咳嗽加重,夜间不能平卧,卧位时症状加重伴气促,活动后明显,伴有剑突下疼痛。入院时胸部DR片示：心影稍增大,双侧少量胸腔积液。入院后予雾化吸入,抗感染补液等对症治疗,入院第2天病情加重,端坐呼吸。胸部彩超示：右侧胸腔积液。心脏彩超示：左室舒张功能减退...
关键词: 梗阻性黄疸 超声 ptcd 护理
目的探讨B超引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）治疗梗阻性黄疸的护理体会。方法 17例梗阻性黄疸的患者接受经皮肝穿刺胆管引流术,其中肝门胆管癌3例,胰头癌8,壶腹部周围癌2例,急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）4例。结果 B超引导下PTCD成功率为100%。血清总胆红素水平术后1周较术前明显下降（P〈0.001）,术后2周较术后1周明显下降（P〈0.001）。逆...
关键词: 体外循环 主动脉瘤 手术配合
目的探讨升主动脉置换的手术配合要点。方法回顾性分析15例升主动脉瘤手术病人的手术配合要点：术前访视加强患者的心理护理,手术物品、药物的准备齐全;术中巡回护士熟悉手术步骤,为患者摆放舒适、恰当体位,密切监护生命体征,采取有效的辅助降温、脑保护措施;术中器械护士合理的站立位置,严格执行无菌操作,注意力高度集中,积极、主动配合。结果...
关键词: 声门下滞留物引流 呼吸机相关性肺炎 预防
目的观察声门下滞留物引流预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果。方法选2008年10月-2010年10月收住我院急诊与重症医学科需要建立人工气道实施机械通气的18岁以上成年患者51例,随机分为普通组（n=51）和声门下组（n=37）,比较两组VAP发生率。结果普通组VAP发生率47.1%,声门下组VAP发生率24.3%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的声...
关键词: 标识 管道 护理
目的探讨管道的设计与外科患者管道安全护理中应用。方法对2010年3月～2011年1月综合外科外科收治的患者500例,全部采用管道警示标识管理措施。结果设计合理、使用便捷的管道标识可以降低管道护理事故发生率,确保护理安全。结论这种管道标识值得在临床应用和推广。
关键词: 肝胆胰外科 高峰论坛 微创外科 岭南 国家级继续教育项目 孙逸仙纪念医院 中山大学 微创技术
2月27日，由中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科、《岭南现代临床外科》杂志主办的岭南肝胆胰微创外科高峰论坛暨国家级继续教育项目：肝胆胰微创技术新进展学习班在广州长隆国际大酒店隆重召开。王捷副院长任大会主席，肝胆胰外科陈亚进主任出任大会执行主席。
关键词: 诗歌 文学 赵善广
祈福 为了什么？ 因为 天地有灾 祈福 为了如何？
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