岭南现代临床外科杂志是由广东省卫生和计划生育委员会主管，广东省医学学术交流中心主办的一本省级期刊。
岭南现代临床外科杂志创刊于2001，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 肝胆胰外科 日本 年会 手术方式 临床治疗 局部切除 非规则性 小肝癌
第二十四届的日本肝胆胰年会于2012年5月30日至6月1日期间,在日本的第二大城市大阪召开,会议主要围绕肝胆胰外科的目前临床治疗热点、和相关科研方面共有1404篇演讲和海报,参会人员达2075名,下面归纳了日本同行的几个热点话题向大家介绍。1对小肝癌的手术方式的选择一直以来对5cm以下小肝癌的手术方式,是选择规则性切除、还是非规则性切除（局部...
关键词: 高糖 raw264 7 破骨细胞 糖尿病足
目的观察高糖及TNF-α的培养条件对RAW264.7细胞向破骨细胞诱导分化的影响。方法在正常、高糖（30mmol/L）及TNF-α（10μmol/L）条件下培养RAW264.7细胞后,加入浓度为100ng/mL的细胞核转录因子κB受体激活物的配体（receptor activator of NF-κB ligand,RANKL）为诱导剂,诱导RAW264.7向破骨细胞分化;诱导9天后,抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色,比较...
关键词: 乳腺肿瘤 雌激素受体 孕激素受体 人表皮生长因子受体2
目的探讨pT1a和pT1b乳腺癌的临床病理特点。方法回顾性分析我院2008年1月1日至2012年12月31日住院治疗的130例pT1a和pT1b乳腺癌及同期607例pT1c和pT2乳腺癌患者的病例资料,采用卡方检验比较其在年龄分布、月经状况、淋巴结状态、肿瘤组织学分级、雌激素受体（ER）/孕激素受体（PR）表达、人表皮生长因子受体2（HER-2）表达和Ki-67表达指数等临床...
关键词: 泌尿系结石 红外光谱法 结石成分分析
目的应用红外光谱法分析广东南海地区泌尿系结石患者的结石,为临床个性化防治泌尿系结石及复发提供理论依据。方法通过自然排出、碎石后排出或手术取出获得结石样本986例,并应用红外光谱法对其行结石成分分析。结果泌尿系结石患者男女比例为1.34∶1,51岁～60岁年龄阶段患者所占比例最高,上尿路结石发病人数明显多于下尿路结石,比例达9.49∶1。定...
关键词: 选择性痔上黏膜吻合术 重度痔病 疗效
目的评估选择性痔上黏膜吻合术,又称开环式微创吻合术（tissue-selecting therapy Stapler,TST）在重度内痔治疗中的安全性和可行性。方法将120例重度内痔的患者随机分至TST手术组（60例）和PPH手术组（60例）,通过分析两组患者的临床病理资料、术中、术后情况,评估两组患者的手术效果以及短期预后。结果两组患者流行病学资料相近,TST的手术时间...
关键词: 心房纤颤 心脏手术 胺碘酮 心率 心律
目的总结42例心脏手术后新发快速心房颤动的治疗经验。方法 2002年8月至2012年8月,我科施行的395例术前为窦性心律的心脏手术患者中,有42例患者术后新发快速心房颤动,其中冠心病18例,心脏瓣膜病15例,冠心病合并心脏瓣膜病3例,先天性心脏病6例。患者术后新发快速房颤时,在心电监护下静脉使用胺碘酮,首先控制心室率,争取转复为窦性心律,并行抗凝治...
关键词: 经皮肾镜碎石术 俯卧位 巨大肾结石
目的对比斜卧-截石位与俯卧位经皮肾镜碎石术治疗巨大肾结石的临床疗效。方法对2011年3月～2013年3月在阳春市人民医院施行斜卧-截石位（A组）和俯卧位（B组）经皮肾镜碎石术治疗巨大肾结石的84例患者临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症和一期结石取净率等资料。结果 84例手术均获成功,无中转开放手术。斜卧-截石位...
关键词: 高危良性前列腺增生 经尿道等离子前列腺电切术 经尿道等离子前列腺剜除术
目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术（TUPKEP）与经尿道等离子前列腺电切术（TUPKRP）治疗高危良性前列腺增生（HrBPH）的安全性和有效性比较。方法回顾性分析128例高危BPH患者接受TUPKEP及TUPKRP两种手术方式,就两组患者的手术时间、出血量、前列腺腺体切除量、术后膀胱冲洗时间、尿管停留时间、术后住院天数、手术并发症等进行比较;对两组患者...
关键词: 盐酸帕洛诺司琼 术后恶心呕吐 硬膜外自控镇痛
目的观察盐酸帕洛诺司琼预防术后硬膜外腔自控镇痛引起恶心呕吐副作用的效果。方法选取择期硬膜外麻醉下开腹胆囊切除术后施行硬膜外腔自控镇痛（PCEA）的患者60例,PCEA采用吗啡6mg＋0.125%布比卡因混合液（100mL）。将患者分为盐酸帕洛诺司琼组,氟哌啶组和对照组（每20例）,在术前静脉给予盐酸帕洛诺司琼0.25mg,氟哌啶2.5mg和生理盐水100mL。术...
关键词: 胰岛素瘤 围手术期管理 全身麻醉 血糖 持续静脉泵注
目的探讨胰岛素瘤切除术的围术期管理。方法回顾性分析本院5年来通过手术治疗胰岛素瘤患者的临床资料。结果 18例患者中男6例,女12例,均有典型的Whipple三联征。15例行开放性肿瘤切除术,3例行腹腔镜下肿瘤切除术。开腹手术采用硬膜外麻醉复合气管内全麻,腹腔镜手术采用单纯气管内全麻。根据术中不同的血糖管理方式将患者分为两组：持续泵注组（C...
关键词: 腹腔镜 胆总管结石 一期缝合 胆漏
目的探讨腹腔镜下胆总管切开一期缝合术后胆漏发生的相关因素。方法通过对我院收治的腹腔镜下胆总管切开一期缝合术后发生胆漏的19例患者和52例未发生胆漏的对照者进行病例对照研究,以多因素非条件Logistic回归法分析相关的危险因素。结果一期缝合术后胆漏的发生与体重指数、胆总管切开方式、白蛋白、糖尿病有关,两组间比较差异有统计学意义（P...
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 经皮肝胆囊穿刺引流
目的探讨经皮肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析我院及佛山市第一人民医院2009年1月至2012年12月82例急性化脓性胆囊炎先行经皮肝胆囊穿刺引流,1个月后再行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 82例患者均成功接受经皮肝胆囊穿刺引流,患者穿刺术后2～4h腹痛明显缓解,术后2至3天体温降至正常。1例术后出...
关键词: 富血小板血浆 难愈合伤口 治疗
目的探讨富血小板血浆（PRP）修复慢性难愈合伤口的疗效。方法分析从2010年10月至2012年3月,32例接受来源于自体的富含血小板血浆进行治疗的难愈合伤口患者。抽取患者静脉血30mL,离心,与氯化钙和凝血酶混合后制成PRP凝胶敷于创面,凡士林纱布填塞,医用薄膜封闭创面,每7天更换1次,3次治疗为一疗程。评估治疗后伤口变化情况以及首次彻底清创后创面...
关键词: 肿瘤干细胞 研究人员 日本 肿瘤细胞增殖 化疗药物 医学研究所 休眠状态 癌症复发
肿瘤干细胞被认为在体内处于几乎不增殖的＂休眠状态＂。化疗药物虽能遏制肿瘤细胞增殖,但对干细胞却难以发挥作用。即使化疗后肿瘤看起来已经消失,但只要残留少量干细胞,就会导致癌症复发和转移。近日,来自日本九州大学医学研究所等机构的研究人员发现,对肿瘤干细胞进行基因操作可以使化疗药物更易发挥作用,杀死癌细胞。
关键词: 手术治疗 高血压脑出血 预后因素 多重回归分析
目的探讨影响手术治疗高血压脑出血患者短期预后的相关因素,为指导临床和预后评估提供依据。方法回顾性分析我院神经外科自2000年1月至2009年12月间收治的76例经手术治疗的高血压脑出血病例。入院时年龄、体重指数、收缩压、血肿体积、入院GCS评分、脑室是否有积血、是否出现肺部感染等资料为自变量,发病后3个月功能性评定（FIM）评分为因变量;...
关键词: 抑癌基因p53 遗传学标记 cell 调控 特异性靶基因 研究人员 gene 遗传作用
来自洛克菲勒大学,美国NIH癌症研究院等处的研究人员发表了题为＂H3K4me3 Interactions with TAF3 Regulate Preinitiation Complex Assembly and Selective Gene Activation＂的文章,发现一种重要的表观遗传学标记能调控著名抑癌基因p53特异性靶基因的表达,由此指出了一种癌症表观遗传作用新机制,相关成果公布在《细胞》（Cell）杂志上。
关键词: 甲状腺肿瘤 甲状旁腺 暴露和保护
目的探讨甲状腺切除手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性。方法将164例因结节性甲状腺肿和甲状腺癌接受手术治疗的患者根据已完成手术情况分为甲状旁腺暴露组和非暴露组两组。非暴露组76例患者保留甲状腺后被膜,未寻找甲状旁腺;暴露组88例患者寻找并保护甲状旁腺,尽量保证甲状旁腺的血供及完整性。术后进行动态监测血清钙变化,观察甲状旁腺的功能...
关键词: 腰麻 硬膜外麻醉 髋关节手术
目的探讨80岁以上高龄患者髋关节置换手术采用单侧腰硬联合麻醉的临床效果。方法我院2009年至2011年择期行髋关节置换手术病例130例,年龄在80～96岁,ASAⅡ～Ⅲ级。将130例随机分为对照组和观察组,每组各65例,观察组于L3-L4穿刺采用单侧腰硬联合麻醉;对照组于L2-L3穿刺采用硬膜外麻醉。两组患者一般资料无明显差异,具有可比性。观察两组麻醉效果...
关键词: 乳腺结核 保留乳房手术
目的探索弥漫型乳腺结核保留乳房手术的临床疗效。方法总结分析保乳手术治疗弥漫型乳腺结核20例。结果 7例患者手术切口Ⅰ期愈合;其中2例术后局部伤口愈合欠佳,伤口清创缝合后愈合,13例经住院或门诊伤口换药均愈合,皮肤无缺血坏死,患乳外形良好,随访12个月,无复发。结论保乳手术联合规则抗结核是治疗弥漫型乳腺结核合并脓肿形成、破溃、窦道形成...
关键词: 罗哌卡因 布比卡因 老龄患者 下肢手术
目的探讨在老龄患者下肢手术的麻醉中等效剂量罗哌卡因和布比卡因麻醉效果以及对手术的影响。方法选择拟行股骨颈骨折手术老龄患者50例,随机分为罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组）。两组均采用腰硬联合麻醉（CSEA）,分别给予0.5%罗哌卡因2.5mL和0.5%布比卡因2.5mL注入蛛网膜下腔。术中麻醉效应不足时硬膜外给予2%利多卡因。术中监测呼吸循环...
关键词: 漏斗胸 nuss手术 胸腔镜
目的探讨胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效及安全性。方法 2008年4月～2012年9月对10例漏斗胸进行胸腔镜下Nuss手术。结果 10例手术均成功,均留置1根支撑钢板。手术时间40～105mim,平均65min,术中平均出血量9.5mL,患者均无严重并发症发生,胸廓畸形明显改善。随诊3月～36月,近期优良率100%。结论胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸安全可靠,近...
关键词: 胸腔镜 肺癌 根治术
目的探讨胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术在肺癌治疗中的安全性、有效性及适应证。方法 2009年8月至2012年8月行全胸腔镜下肺癌根治术83例,其中男性47例,女性36例,平均年龄55.5岁。手术均通过3个胸腔镜操作孔完成,肺叶切除及淋巴结清扫的操作方法和顺序与常规开胸手术大致类似。结果本组83例手术均顺利完成,手术时间70～380min,术中出血80～900m...
关键词: 抗肿瘤药物 纳米技术 宾夕法尼亚州 巨噬细胞 免疫系统 研究人员 微粒
当今,纳米技术领域一个备受欢迎的目标是：用微粒作为容器来定向输送药物,尤其是送往肿瘤。但是,免疫系统中被称为巨噬细胞的＂哨兵＂很块就会发现外来的入侵物,并将其吞没。现在,宾夕法尼亚州的一组研究人员发现了一个方法：赋予微粒一个分子＂通行证＂,使这些微粒能够在老鼠体内绕过巨噬细胞,将药物送往肿瘤并帮助摧毁肿瘤。
关键词: 麦默通 导管内乳头状瘤 微创 囊实性肿物
目的探讨麦默通旋切系统切除无乳头溢液的乳腺导管内乳头状瘤的应用价值。方法 B超发现囊实性乳腺肿块的12名女性患者,无乳头溢液,用麦默通进行微创旋切后,将肿块标本均送病理科检查,用B超随访了中位时间17个月（随访时间为10～41个月）。结果所有的肿块均被完全准确的切除。所有的患者均被病理证实为乳腺导管内乳头状瘤,术后美容效果好,手术区...
关键词: 甲状腺 腔镜手术 并发症
通过分析胸前入路无注气腔镜下甲状腺手术的并发症及其原因,评估该技术的安全性及可行性。方法回顾总结428例胸部入路无注气腔镜辅助甲状腺手术,其中359例患者行单侧腺叶全切除,69例患者行双侧腺叶手术。结果全部手术均成功,无一中转开放手术。术后声音嘶哑9例,术中发现气管损伤2例,术后皮下血肿2例,皮肤损伤1例,甲亢术后复发1例。结论胸部入路...
关键词: 腹壁切口疝 外科手术 无张力疝修补术 补片
目的总结巨大腹壁切口疝无张力修补手术的临床经验。方法回顾性分析2006年12月至2011年12月我科收治的53例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。结果所有病例均采用聚丙烯网片行巨大切口疝无张力修补术。术后除出现4例切口皮下积液,5例切口感染,3例低蛋白血症,2例伤口活动性渗血致切口延迟愈合外,其余患者均顺利恢复,痊愈出院。平均住院时间9.5d。本...
关键词: 多层螺旋ct 食道 异物 术前评估 并发症
目的探讨多层螺旋CT（SCT）三维重建在食道异物的诊断,术前评估及术后判断并发症治愈的作用及意义。方法回顾性分析我院2007年2月～2012年11月收治51例食道异物患者,行食道CT三维重建检查了解异物及其种类、位置、大小、数量、与食道壁关系、有无食道穿孔及周围感染等,选择手术方式,伴有并发症患者经治疗后复查判断患者恢复情况。结果 50例患者...
关键词: 调节性t细胞
调节性T细胞是机体维持自身稳定的重要组成部分,对免疫反应具有抑制效应,在阻止自身免疫反应和维持机体免疫平衡等方面均具有重要作用。现在已发现不同的具有调节功能的T细胞亚群,如CD4＋CD25＋T细胞、Th3细胞和Tr1细胞等,这些T细胞多通过产生具有抑制功能的细胞因子,如IL-10和TGF-β等发挥免疫抑制效应。LAP＋CD4＋T细胞是近年发现的一种新的调...
关键词: 肿瘤干细胞 cell 胶质母细胞瘤 血管周细胞 致命性疾病 医学中心 研究人员 厦门大学
来自美国克利夫兰医学中心、凯斯西储大学和厦门大学的研究人员在新研究中证实,胶质母细胞瘤干细胞生成血管周细胞,支持了血管功能和肿瘤生长。这一研究发现对于我们深入了解胶质母细胞瘤发病机制,开发出这一致命性疾病的靶向性新治疗策略具有重要的意义。相关在3月28日的《细胞》（Cell）杂志上。近年来,
关键词: 腹腔镜 腹膜前疝修补术 腹股沟疝 疝修补术
目的腹股沟疝是外科常见疾病,手术方法多达150种,近年腹腔镜亦应用于疝修补术。其中,腹腔镜下全腹膜前疝修补术（totally extraperitoneal patch,TEP）为一个应用较广泛术式,本文就TEP技术和效用研究作一个综述。方法通过万方数据库、Pubmed等搜索及阅读相关文献。结果本文结合文献报导及科室内经验,TEP与其它腹腔镜疝修补术比较,在选择时各有优...
关键词: 胆囊息肉样病变 胆囊癌 危险因素 手术指征 腹腔镜胆囊切除术
随着B超等影像学技术的广泛普及,胆囊息肉样病变（PLG）检出率越来越高,已成为胆道外科的常见疾病。目前针对PLG的处理方式主要是手术治疗,而迄今又无有效的方法在手术前明确PLG的类型,因此使得临床上大部分无恶变倾向的PLG实施了不必要的预防性胆囊切除术。鉴于此,本文将对PLG与恶变关系等进行综述,系统地认识PLG及其恶变的危险因素,从而确定预...
关键词: 模拟急诊 颈椎损伤 固定搬运 tbl教学法
随着对运动性损伤的重视,颈椎损伤固定搬运术成为急诊医护人员必须熟练掌握的最基本及重要的急救技能之一,基于既往采用传统教学方法对医学生培训效果欠佳,为改善教学效果,顺应教学需求,结合前几年急救技能培训的经验,使用模拟急诊结合TBL（Team-Based Learning）教学模式进行颈椎损伤固定搬运术的教学,获得了良好的教学效果。
关键词: 转化医学 临床医学 研究生培养 科研能力
我国现行临床医学研究生培养体系中存在临床实践与基础研究严重脱节现象,将＂转化医学＂理念导入我国的临床医学研究生教育,将有利于产生新的培养模式。转化医学是基础研究与临床实践之间双向转化的培养体系,在此探索通过优化教学体系、临床技能培养、基础科研训练、凝炼临床课题、参与并申报课题与人文素质培养的方式培养临床医学研究生的＂转...
关键词: 癌症扩散 激活蛋白 肿瘤 淋巴系统 免疫细胞 加利福尼亚 加州大学
近日,来自加利福尼亚大学、加州大学圣地亚哥分校穆尔斯癌症中心等处的研究者通过研究揭示,癌症可以改变淋巴系统内的细胞,从而促进癌症的进一步扩散,淋巴系统是在全身运输以及储存免疫细胞的血管网络,相关研究刊登于国际杂志PNAS上。这项研究中,研究者Judith A.Varner发现了一种由肿瘤表达的蛋白生长因子,名为VEGF-C,
关键词: 个性化护理 中药 大肠癌 化疗 营养评价
目的探讨应用个性化护理联合补中益气中药对大肠癌化疗患者营养状况的影响。方法选择2010年8月～2012年10月广州医学院第一附属医院普通外科病区收治的大肠癌术后首次化疗患者,对采用两种不同护理方法的资料进行总结。对照组给予常规对症治疗和护理,干预组给予个性化护理联合补中益气汤加减治疗。采用简易营养评价法（MNA）观察两组化疗后营养指...
关键词: 不同敷料 中心静脉置管 效果分析
目的探讨不同类型敷料应用于中心静脉置管护理中效果分析。方法通过对三种敷料应用于中心静脉置管维护中的临床资料进行回顾性分析,包括导管穿处口处局部皮肤过敏、局部感染、敷料松脱、导管滑脱、患者拔管进行分析。结果导管穿处口处局部皮肤过敏、局部感染以3M透明敷料组最高,分别为19.16%、9.71%;敷料松脱以安舒妥IV3000敷料组发生率最高,为2...
关键词: tace 肝肿瘤 营养干预
目的探讨经皮肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）过程中同步营养干预对患者术后营养状况的影响。方法将76例TACE治疗肝癌患者按住院日期随机分为营养组（38例）和对照组（38例）。营养组实施同步营养干预;对照组实施常规饮食护理,比较两组术后体重变化、不良反应的发生率及前白蛋白水平。结果化疗术后,两组患者均有不同程度体重下降,营养组患者体重减...
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