岭南现代临床外科杂志是由广东省卫生和计划生育委员会主管，广东省医学学术交流中心主办的一本省级期刊。
岭南现代临床外科杂志创刊于2001，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: nccn 死亡原因 肠系膜上静脉 新辅助治疗 肝动脉分支 孤立性肺转移 医疗工作者 腹腔干 胰胃吻合 胰尾
1概述 胰腺癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤,其诊断与治疗仍然是医疗工作者的一大挑战。据统计,2014年美国预计有46420人患有胰腺癌（2013年约45220人）,约39590人死于胰腺癌（2013年约38460人）。目前,胰腺癌仍然是美国人群中第四位肿瘤相关的死亡原因。
关键词: 肝细胞癌 预后
目的 探讨微小RNA（mi R）-150在肝细胞癌中的表达及其临床意义。方法 实时荧光定量聚合酶链反应（q RT-PCR）检测肝癌及配对癌旁组织中mi R-150表达。原位杂交技术（ISH）进一步验证肝癌和配对癌旁组织mi R-150表达差异。将肝癌组织中mi R-150表达与临床病理特征进行关联分析。Kaplan-Meier法检测mi R-150阴性组和阳性组生存曲线。Cox单因素回...
关键词: 非金属胆道支架 内引流 aosc ercp
目的 评价非金属胆道支架内引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法 回顾性分析经非金属胆道支架内引流治疗的35例AOSC患者的临床资料,其胆管梗阻原因为单纯肝外胆管结石30例,恶性肿瘤导致梗阻4例,胆道术后良性狭窄1例,在综合治疗基础上,通过十二指肠镜行非金属胆道支架内引流进行胆道减压。结果 35例均成功放置胆道支架,术后无急性胰腺炎...
关键词: 肝细胞癌 icg 肝储备功能 肝功能不全
目的 探讨吲哚菁绿清除试验（ICGR15）在肝癌术前评估肝储备功能的临床应用价值。方法 回顾性分析2012年6月至2013年7月我院63例肝细胞癌手术病人临床资料,根据术前ICGR15分组,对比不同组别术后肝功能恢复情况,并对相关临床资料进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 ICGR15≥10%组术后肝功能代偿不全的发生率显著高于ICGR15〈10%组（68.2%vs1...
关键词: 先天性胆道闭锁 围术期 总胆红素 脂溶性维生素缺乏 预测
目的探讨先天性胆道闭锁（CBA）患儿围术期血清总胆红素（TB）对脂溶性维生素缺乏的预测价值。方法选择2008年1月至2014年6月期间我院收治的CBA患儿72例作为观察组。另选取30同期健康出生婴儿作为对照组。观察组均接受相应的手术治疗和脂溶性维生素补充．检测对照组和观察组术前、术后1d、3d、6d、12d、1个月、3个月和6个月的血清TB和胆汁酸（SB...
关键词: 重症急性胰腺炎 大鼠 凝血功能 血钙离子
目的 分析TNF-α抑制剂对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠凝血功能及钙离子的影响,为TNF-α抑制剂治疗SAP提供实验依据。方法 制做SAP大鼠模型;对照组：假注射组,20只,制备成SAP模型,尾部注射生理盐水;治疗组：SAP模型大鼠60只,治疗组1、治疗组2、治疗组3三个亚组各20只,模型制作成功后,分别按照0.15 mg/kg、0.30 mg/kg、0.45 mg/kg剂量水平,经阴茎背静...
关键词: 肝细胞腺瘤 破裂出血 手术治疗
肝细胞腺瘤（HCA）少见,肿瘤生长缓慢,但发现时一般瘤体较大,容易瘤内出血。患者没有特异性临床表现,术前CT或MRI检查很难能确诊,往往需要病理检查。手术切除是有效、实用的治疗方式,手术效果和预后均良好。本文报告一例HCA伴瘤内破裂出血病例并进行文献资料综述。
关键词: 急性重症胆管炎 早期诊断 手术治疗
目的介绍急性重症胆管炎治疗体会。方法回顾性分析我院2008～2013年收治124例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果手术治疗组112例，109例痊愈，其中81例术后一个月拔除T管痊愈出院，4例因肝内胆管残留结石二期行肝切除术，肝内胆管及胆总管有残石14例，胆总管有残石6例二期手术行经T管胆道镜取石痊愈，PTCD（经皮经肝穿刺胆管引流术）2例，ENBD...
关键词: 乳腺肿块 传统手术 麦默通旋切术
目的 对比分析乳腺肿块患者采用麦默通旋切术与传统手术治疗效果。方法 自2011年1月-2012年1月期间我院收治的乳腺肿块患者,根据随机数字表法随机分为两组（A组和B组）,A组采用麦默通旋切术治疗,B组采用传统手术治疗。每组患者各210例。共420例入组,每组均210例。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后瘢痕大小、术后愈合时间、术后镇痛以及术...
关键词: 乳腺癌 纤维蛋白原 预后
目的 探讨术前纤维蛋白原水平与乳腺癌患者预后之间的关系。方法 回顾分析168例接受根治性手术的乳腺癌患者临床资料,探讨术前纤维蛋白原与乳腺癌患者临床病理因素及预后的关系。结果 术前纤维蛋白原与临床分期和淋巴结转移显著相关;晚期患者的术前纤维蛋白原水平显著高于早期患者,有淋巴结转移患者的术前纤维蛋白原水平显著高于无淋巴转移者（P...
关键词: 早期乳腺癌 保乳手术 改良根治术
目的 分析并比较35岁以下早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效、预后和生存情况。方法 选择本院经手术治疗的早期乳腺癌患者110例作为观察对象,按接受手术方法 的不同分为保乳术组61例和改良根治术组49例,对比观察两组患者的围手术期情况、外观疗效、长期疗效和生存质量情况。结果 保乳术组患者手术时间、术中出血量和住院时间均较改良根治...
关键词: 复发性结节性甲状腺肿 解剖标志 喉返神经 医源性损伤
目的 探索结节性甲状腺肿术后复发再手术中喉返神经的保护策略。方法 选取我科32例复发性结节性甲状腺手术患者,回顾性分析其手术、临床资料。结果 通过术中精细解剖,清晰暴露甲状腺解剖标志——Berry韧带和Zuckerkandl结节,明确喉返神经“起点”与“终点”,完整切除腺体,保护喉返神经完好;术后3例患者出现暂时性声音嘶哑,予以神经营养和理疗,2...
关键词: 甲状腺癌 唾液腺功能 甲状腺球蛋白抗体
目的 探讨术后^131Ⅰ治疗对甲状腺癌唾液腺功能与甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab）影响。方法 我院甲状腺癌手术后接受^131Ⅰ治疗患者79例,其中40例患者给予150 m Ci ^131Ⅰ治疗（150 m Ci组）,39例给予80 m Ci8 ^131Ⅰ治疗（80 m Ci组）,比较两组唾液腺功能和Tg Ab水平的差异。结果 150 m Ci组治疗有效率稍高于80 m Ci组,但两组比较差异无统计学意义...
关键词: 腹腔镜 疗效
目的 比较腹腔镜结肠、直肠癌根治术与开腹手术的临床疗效。方法 回顾性分析我院2009年7月至2014年12月期间行腹腔镜结直肠癌根治术156例患者及同期行开腹结直肠癌根治术164例患者的临床资料,比较两组患者的淋巴结清扫数目、切口长度、手术所需时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生情况、住院时间及3年生...
关键词: 单孔腹腔镜 小儿隐匿疝
目的 评价单孔腹腔镜在小儿隐匿疝诊断及治疗中的价值。方法 收集我院2008~2012收治的小儿腹股沟斜疝高位结扎术病例1864例,隐匿疝病例534例（28.6%）,隐匿疝病例中采用单孔腹腔镜手术436例（腔镜组）,传统开放手术98例（传统组）。通过隐匿疝的发现率,治疗总费用、住院天数及手术并发症统计和分析,评估腹腔镜诊治小儿隐匿疝的优势。结果 单孔腹...
关键词: 腹股沟疝 经腹腹膜前 疝修补术 基层医院
目的 总结腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术在广东基层医院应用的经验和体会。方法 回顾分析2011年1月至2013年6月间腹股沟疝患者共385例,根据已完成手术分分腹腔镜组（n=178）和开放组（n=207）,腹腔镜组行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术,开放组行Lichtenstein修补术。对比两组患者手术时间、平均住院时间、住院费用、正常活动平均恢复时间以及...
关键词: 微波疗法 腹部手术 快速康复 临床意义
目的 探讨微波热疗法在腹部手术术后康复中的临床意义。方法 选择2014年1月~11月在我院进行腹部手术的患者,分成治疗组（99例）和对照组（100例）,治疗组在常规术后处理的基础上于术后24 h增加腹部微波热疗,记录两组术后肠鸣音恢复、肛门排气、切口愈合及住院时间,并观察记录两组患者切口疼痛评分、镇痛剂应用、切口感染及脂肪液化等数据。结果 ...
关键词: 胃肠道重建手术 糖尿病 胃癌 血糖 胰岛素抵抗
目的 探讨Roux-en-Y消化道重建手术对胃癌合并糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响。方法 选择我院普外科住院的胃癌合并2型糖尿病患者31例,行胃癌根治及Rouxen-Y吻合消化道重建术,对比患者术前及术后6个月体重、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP0、餐后2小时血糖（2h PG）、餐后2小时胰岛素（2h INS）、...
关键词: 胃癌 进展期 化疗
目的 探讨不同方案治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 选取66例进展期胃癌,分观察组及对照组,各33例,观察组行SOX（替吉奥＋奥沙利铂）化疗,对照组给予FOX（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）,比较两组临床疗效、不良反应及生存时间。结果 观察组临床有效率为28/33,84.9%,对照组为24/33,72.7%,二者差异无统计学意义（χ^2=1.451,P〉0.05）;...
关键词: 结直肠癌 肠内营养 肠外营养 留置胃管 康复
目的 探讨不同营养支持对结直肠癌患者恢复的影响。方法 纳入我科2012年12月至2014年12月收治的97例结直肠癌患者,分为留置胃管肠内营养组（A组,n=33）、非留置胃管肠内营养组（B组,n=32）及肠外营养组（C组,n=32）。A组给予术后间断夹闭胃管并给予肠内营养,B组术后早期给予拔除胃管同时给予肠内营养,C组给予肠外营养。比较三组患者营养指标、胃...
关键词: 恶性肿瘤 发病率 流行特征
目的 描述广州市2010-2011年胃癌发病情况及其人群特征分布,为胃癌防控提供科学依据。方法 通过主动收集和被动收集相结合的方式获得广州市162家具有肿瘤诊治能力医院2010-2011年入院的所有胃癌患者资料,死亡补发病例来源于死因监测系统。ICD-10编码范围为C16。结果 广州市2010-2011年胃癌的新发病例数为1835例,粗发病率为11.39/10万,其中男性和...
关键词: 上皮间质转化 谷氨酸脱氢酶 结直肠癌
目的 观察GLUD1对结直肠癌细胞侵袭和迁移能力的影响,探讨其可能的分子机制。方法 采用慢病毒转染下调GLUD1的表达,Transwell侵袭实验检测sh GLUD1对肠癌细胞Lovo和SW480侵袭能力的影响,划痕实验检测sh GLUD1对Lovo和SW480迁移能力的影响,Western blot检测GLUD1和AG490对E-cadherin、Vimentin、ZEB1、STAT3及p STAT3表达的影响。结果 慢病毒转染...
关键词: 慢性不全性肠梗阻 结肠
目的 总结未明原因的慢性不全性肠梗阻患者的手术治疗经验。方法 选取2000年5月至2014年5月间,我院收治的21例原因不明的、未曾接受手术的非器质性病变所致慢性不全性肠梗阻病人的临床资料,所有患者均接受部分结肠切除术或结肠脾曲松解术。患者的临床表现、诊断及手术适应症进行回顾性分析。结果 所有患者均以长期的、有不同程度的腹痛、腹胀、...
关键词: 高龄 股骨粗隆间不稳定骨折 人工股骨头置换 手术体会
目的 探讨高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术技巧,以缩短手术时间,提高手术质量。方法 从手术时间、术后下床时间、术后疼痛、术后功能恢复及有无并发症方面,对64例进行人工股骨头置换的高龄股骨粗隆间不稳定的骨折手术进行回顾性分析、总结。结果 手术平均时间75分钟,术中平均出血量为360 m L,术后平均下床时间6天,经过6个月~4年随...
关键词: 股骨近端 防旋髓内钉 股骨转子间骨折 股骨干骨折
目的 研究重建钉和加长型PFNA用于股骨转子间骨折合并股骨干骨折治疗的临床疗效研究。方法 选取2012年1月~2014年6月到我院就诊并住院治疗的股骨转子间骨折合并骨干骨折的患者共60例为研究对象,分为两组：为重建钉组和加长组,分别采用重建钉和加长型PFNA进行治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、伤口长度、并发症、Harris评分...
关键词: 胫骨 骨折 单边可延长外固定支架
目的 探讨应用单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB、C型开放性胫骨骨折并骨缺损的临床疗效。方法 2011年6月至2014年6月,应用单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB/C型开放性胫骨骨折并骨缺损21例。主要方法 ：一期清创清除游离碎骨及严重污染的骨组织,修整骨折端整齐后短缩患肢对合、修复血管神经肌腱,安装单边可延长外固定支架,并在胫骨近端截...
关键词: 跖骨 骨折 微型钢板螺钉 骨折固定术
目的 探讨微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折的疗效。方法 从2011年5月至2014年5月收治跖骨骨折病例26例,全部采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗。结果 26例患者获得6-24个月（平均13个月）随访,骨折愈合时间10-16周（平均12周）,术后平均14周（11-18周）时完全负重,站立及行走时无明显疼痛不适,均无内固定物松动和断裂。按美国足踝外科协会AFAS...
关键词: 显微 修复 甲床 损伤 治疗
目的 比较显微修复及普通修复方法 治疗严重甲床损伤的疗效。方法 我院2010年6月至2014年3月收治严重甲床损伤120例148指,分别采用显微修复（60例82指）和普通修复（60例66指）治疗,术后对甲再生、并发症发生情况进行疗效分析。结果 术后随访2~12月,显微修复组52例66指I期愈合,8例16指出现并发症,其中1例1指甲床严重坏死;普通修复组32例33指I期...
关键词: 利塞膦酸钠 男性骨质疏松症 骨密度
目的 观察利塞膦酸钠不同给药方式在男性骨质疏松症治疗中的疗效和耐受性。方法 共纳入72例男性骨质疏松症患者,其中38例为口服利塞膦酸钠每日5 mg;34例为每周35 mg口服,随访1年。分别测定两组患者治疗前后L1-L4椎体骨密度值和骨转化指标,并观察两组骨质疏松性骨折的发生率及服药后的不良反应。结果 口服利塞膦酸钠治疗后,患者L1-L4椎体和股骨颈...
关键词: 神经根刺激器 脊髓损伤 神经原性膀胱功能障碍
目的 探讨神经根刺激器在治疗脊髓损伤所致神经原性膀胱功能障碍（NBD）的应用价值。方法 选取2009年3月至2013年5月期间我院确诊治疗的脊髓损伤所致NBD患者72例,分刺激组和对照组,两组患者均给予每天2次口服托特罗定（2 mg/次）治疗,刺激组患者在此基础上给予神经根刺激治疗,其中刺激组依据治疗方法 又分为骶神经电刺激（SNS）治疗组和神经肌肉...
关键词: 腹腔镜 膀胱癌 膀胱根治切除 尿流改道
目的 总结腹腔镜下全膀胱切除的经验。方法 2010年8月至2015年1月治疗浸润性膀胱癌15例,男性13例,女性2例,年龄61-79岁,平均68岁。术前临床诊断：T2N0M0-T3N0M0。腹腔镜下行盆腔淋巴结清扫,全膀胱切除,前列腺切除或子宫全切除、阴道壁部分切除。尿流改道方式：原位回肠新膀胱术4例;回肠通道术9例;输尿管皮肤造口术2例。结果 15例手术成功,手术时...
关键词: impdh2 前列腺癌 gleason评分 western blot 组织芯片
目的研究IMPDH2在良性前列腺增生和前列腺癌中的表达,并分析其表达水平与临床病理特征的关系。方法 收集临床手术切除的前列腺癌组织和前列腺增生,或者穿刺活检组织,所有组织均由病理学确诊。排除已做手术去势的前列腺组织。通过Western Blot检测IMPDH2在前列腺癌、前列腺增生组织中IMPDH2蛋白的表达情况;免疫组化检测前列腺癌、前列腺增生标本...
关键词: psa 肿瘤标志物 前列腺癌 诊断
目的探讨不同血清前列腺特异抗原（PSA）相关肿瘤标志物在前列腺癌中的临床价值。方法回顾我院2011年1月至2014年12月入院治疗的300例疑似前列腺癌患者的临床资料。上述患者入院后经直肠实施前列腺穿刺活检术后，将患者分为前列腺癌与非前列腺癌两组，其中前列腺癌88例，非前列腺癌212例（前列腺增生138例，前列腺炎78例）。对比两组患者的F—PS...
关键词: 胸部引流 细软引流管 负压球袋 粗引流管 水封瓶
目的 探讨对胸部手术传统粗管连接水封瓶引流方式的改进。方法 通过对我院28例（31人次）胸部手术引流改良采用细软管负压球袋装置代替粗管水封瓶引流术后的观察,总结改进引流后患者疼痛程度、下床活动时间、放置引流管的时间、有无引流管的堵塞和拔出引流管后胸腔穿刺次数。结果 术后疼痛程度,轻度15例,中度11例,重度2例;15人次未使用任何止痛...
关键词: 髂筋膜间隙阻滞 老年患者 股骨粗隆间骨折
目的 探讨超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞复合喉罩全麻在老年患者股骨粗隆间骨折的麻醉效果。方法 选择老年患者70例,年龄65~89岁,ASAⅡ~Ⅲ级,根据已接受的麻醉分为S组（髂筋膜间隙阻滞组）与Y组（腰硬联合阻滞组）,每组各35例。记录各组患者在麻醉前、髂筋膜/腰硬联合麻醉操作时、注药后10 min、20 min及置入喉罩时血压、心率,两组患者术中血管...
关键词: 脓毒症 血清淀粉样蛋白a 降钙素原 诊断
目的检测血清淀粉样蛋白A（SAA）并与降钙素原（PCT）比较，探讨其对急诊脓毒症患者早期诊断的价值，以指导临床诊疗。方法回顾性分析2013年7月至2014年12月我院急诊收治的68例符合纳入标准患者的临床资料，根据最终诊断分为脓毒症组和非感染性SIRS组，比较两组间血清SAA和PCT含量，绘制诊断脓毒症的受试者工作曲线（ROC曲线）。结果脓毒症组患...
关键词: 颅脑损伤 脑疝 细胞因子
目的 探讨脑疝患者外周血CD8^＋CD28^-T细胞的动态变化与临床意义。方法 收集36例脑疝组（A组）患者外周血,以41例未出现脑疝的重型颅脑损伤患者（B组）及32例健康人（C组）作为对照,采用流式细胞术检测外周血CD8^＋CD28^-T细胞及其胞内转化生长因子β1（TGF-β1）及白介素10（IL-10）百分含量。分别在伤后3 h、6 h及12 h观察A及B组患者外周血CD8^...
关键词: 超声引导 右锁骨下静脉穿刺置管术 急诊
目的 观察急诊休克病人在床旁超声引导下行右锁骨下静脉穿刺置管的应用。方法 72例急诊休克患者中,采用床旁彩超引导下的右锁骨下静脉穿刺38例（观察组）和传统体表定位组34例（对比组）。比较两分组的穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间及穿刺并发症。结果 观察组的首次成功率92.1%,优于对比组61.7%（P〈0.05）;观察组穿刺次数、穿刺时间均少于对...
关键词: rkip 转移 耐药 预后因子
RKIP（Raf kinase inhibitory protein）作为脂酰乙醇胺结合蛋白家族中的一员,最初时是在牛的大脑中被发现,后来被证实能够抑制MAPK通路的激活,同时RKIP又参与了NF-κB和G蛋白偶联受体信号通路的调控。RKIP与肿瘤的转移能力和治疗敏感性密切相关,RKIP缺失会导致肿瘤转移能力与耐药性增强,但具体机制仍不清楚。通过结合临床资料,RKIP可能是一种评...
关键词: 隐匿性甲状腺癌 淋巴结转移 甲状腺微小癌 特殊病史 甲状腺滤泡 双侧喉返神经 右侧甲状腺 乳头状甲状腺癌 滤泡上皮细胞 微小乳头状癌
1病例介绍 患者,46岁女性,因“发现右侧颈部肿物1周”于2014-12-11入我院肿瘤科。既往健康,否认特殊病史。患者无意中发现右侧颈部肿物2个,最大约3 cm×3 cm,无红肿疼痛,无发热畏寒,无鼻塞涕血等不适,2014-12-8于外院行右侧颈部肿物穿刺活检,病理示：穿刺涂片见淋巴细胞、组织细胞，部分细胞成团，疑为甲状腺滤泡上皮细胞。
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