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岭南现代临床外科杂志是由广东省卫生和计划生育委员会主管，广东省医学学术交流中心主办的一本省级期刊。
岭南现代临床外科杂志创刊于2001，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: alpps 乙肝肝硬化 肝癌
目的 探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）在具有乙肝肝硬化背景的巨块型肝癌中的应用价值。方法 回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科25例ALPPS肝癌患者的临床资料,根据术后病理Ishak评分将患者分为轻中度与重度肝纤维化组,分析其与术后残肝体积代偿、手术间隔时间及预后的相互关系,分析门脉癌栓与ALPPS关系。附一例ALP...
关键词: micro rna 肝癌 bmi1 mi
目的 研究mi R-200b在肝癌中对Bmi1的调控作用,并分析其结合位点。方法 首先利用生物信息学软件预测人Bmi1 3′-UTR上mi R-200b可能的结合位点;然后构建Bmi1 3′-UTR野生型和突变型报告载体,应用双荧光素酶报告基因分析检测Bmi1 3′-UTR上mi R-200b的结合位点;最后利用real time PCR和Western blot在人肝癌细胞Hep G2中验证mi R-200b对Bmi1的调...
关键词: 脓毒血症 hmgb1 自噬调控 肝细胞损伤 nalp3炎性体
目的 研究脓毒血症中HMGB1迁移介导自噬保护肝细胞损伤的机制。方法 Lewis雄性大鼠72只根据随机数字表法分为内毒素组（n=18）、自噬诱导组（n=18）、自噬抑制组（n=18）和空白组（n=18）,建立内毒素血症的大鼠模型,内毒素组经腹腔给予内毒素（LPS,25 mg/kg）诱导内毒素血症;自噬诱导和抑制组首先分别经腹腔给予雷帕霉素或渥曼青霉素进行预刺激,...
关键词: 肝切除术 精准 原发性肝癌 手术后并发症
目的探讨精准半肝切除治疗原发性肝癌的体会。方法分析2013年1月至2014年6月在中山市人民医院肝胆外科接受精准半肝切除治疗的30例原发性肝癌患者临床资料。统计分析患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果 所有患者均顺利完成手术。术中出血量中位数为350（50-800）mL,手术时间为252±98 min,术后住院时间为9.2±0....
关键词: 磁共振成像 特异性 对比剂 相对强化率 节段性肝功能
目的 利用肝特异性对比剂探讨肝功能的解剖分布规律。方法分析2012年7月-2014年6月期间行肝脏EOB-CE-MRI的47例患者影像学及临床资料,按照Child-Pugh分级（CPS）分为：正常组19例,CPS A级组15例,CPS B级组13例。采用肝脏相对强化率（LLRE）的方法进行测量,比较三组肝中央区与周围区、左叶与右叶、右前段与右后段、S2段与S3段EOBCE-MRI平扫、肝细...
关键词: aasld 肝病研究 美国肝病学会 伊利诺斯州 组委会成员 学术交流 肠内镜 副主席 在美国 胃肠病
2015年美国肝病研究协会年会（AASLD）将于11月13-17日在美国旧金山召开。组委会成员：AASLD主席：Di Bisceglie、副主席：Gyongyi Szabo;地点：美国-旧金山。
关键词: 胰十二指肠切除术 胰肠吻合术 胰漏
目的 探讨如何降低胰十二指肠切除术（PD）术后并发症。方法 回顾性分析近10年来本科154例行PD病例的临床资料,分为近期组105例,远期组49例。结果 术后主要并发症（近期组,18.1%,远期组,32.7%）、胰漏（近期组,4.8%,远期组,16.3%）、手术时间（近期组,213.34±66.98 min,远期组,250.34±67.26 min）、术后平均住院时间（近期组：18.45±7.11 d,远期...
关键词: 胰腺损伤 手术 并发症
目的 总结胰腺损伤的诊断、手术方式、并发症诊治体会。方法对我院1997年至2013年间收治的33例胰腺损伤的患者临床资料进行回顾性分析。结果 33例患者共治愈26例（79%）,死亡7例（21%）。21例行手术治疗,术后9例胰瘘,1例小肠瘘,2例腹腔出血,1例多器官功能衰竭,1例消化道出血。术中死亡2例,为腹腔开放性损伤合并下腔静脉破裂大出血无法止血;术后...
关键词: 三腔引流t管 胆道探查术 胆管结石 改良
目的 介绍一种改进型三腔引流T管及在胆道探查手术中的应用。方法 33例肝内外胆管结石病人行胆道探查取石、改进型三腔T管引流术,术后经三腔T管冲洗和造影,评价其效果。结果 全组33例术后恢复顺利,无胆漏、胆管炎等并发症,术后平均住院时间为7.5天。其中伴胆道出血者6例,自内支架管冲洗1-3天后控制出血;4例术后5-7天经三腔T管造影发现残留结石,...
关键词: 重症急性胰腺炎 临床药师 药学监护
药师参与1例急性重症胰腺炎的药学监护,发现以及解决的问题包括给予调整埃索美拉唑用药频次（qd给药）、生理盐水作为溶媒、CRRT-连续性肾脏替代治不必调整剂量、延长美罗培南输注时间（T=3 h）以及避开CTTR对药物的清除,旨在提高药物的治疗效果和减轻患者的经济负担等药学建议。另外,强调关注替加环素相关性胰腺炎风险的发生,生长抑素奥曲肽对...
关键词: 胆囊切除 单孔腹腔镜 悬吊式
目的 探讨普通腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法 回顾性分析我院2013年12月至2015年6月192例采用普通腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 181例（94.3%）成功完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,11例（5.7%）中转为2孔法胆囊切除术,无脏器穿孔、胆道损伤、血管损伤、胆漏发生。结论 普通腹腔镜器械...
关键词: 纳米碳 载体 乳腺癌 化疗
目的 观察纳米碳吸附5-氟尿嘧啶对新西兰兔乳腺癌模型的治疗效果,探讨纳米碳作为药物载体在乳腺癌化疗中的应用效果。方法 30只雌性新西兰兔分3组,实验组（CN）、静脉组（IV）和皮下组（HI）,每组10只。动物通过肿瘤组织块悬液注射法建立模型,当腋窝触及直径5 mm大小肿大淋巴结时开始治疗。实验组皮下注射纳米碳-氟尿嘧啶混悬液;静脉组通过耳缘...
关键词: ki67 pr p53 乳腺癌 luminal a b 无病生存
目的分别单独应用Ki67、PR、P53对Luminal型乳癌进行亚组分型,以无病生存为观察终点,分析是否可以区分出高低危组病人,并对比结果的一致性。方法 回顾中山大学孙逸仙纪念医院2006年3月-2013年12月入院治疗的浸润性乳癌病人,收集病人一般临床资料和病理资料和随访结果。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析方法检验有效性。一致性检验采用Kapp...
关键词: 应激性高血糖 肠内营养 重型颅脑损伤
目的 探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤合并应激性高血糖中的应用价值。方法回顾性分析60例重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者的临床资料,根据给予肠内营养的时间不同分为早期肠内营养组（入院后8小时）与延迟肠内营养组（入院后48小时）,观察两组患者应激性高血糖的控制情况、低血糖发生率、感染并发症发生率、死亡率等。结果 与延迟肠内营养组...
关键词: 老龄股骨颈骨折 全髋关节置换术 空心螺钉内固定 疗效
目的 比较全髋关节置换术及空心钛镙钉在治疗新鲜老龄股骨颈骨折上的临床疗效。方法 因新鲜股骨颈骨折行手术治疗并获得随访的老龄患者109例（年龄〉65岁）,分为A组（全髋关节置换术）59例,B组（空心螺钉内固定）50例。对比分析两组患者手术时间、围手术期出血量、术中透视次数、住院时间、术后下地负重活动时间、并发症发生、术后患侧髋关节Har...
关键词: 椎体成形术 骨质疏松 胸腰椎 压缩性骨折
目的 观察经CT引导下及经C臂X线引导下行PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的应用操作及临床疗效。方法 回顾性分析我院从2008年6月至2013年10月共28例老年性胸腰椎椎体压缩性骨折患者,共涉及34个椎体,应用PVP治疗。其中CT引导组11例共13个压缩椎体,经CT导引下完成PVP操作;C臂X线引导组17例共21个压缩椎体,经C臂X线引导下完成PVP操作。根据手...
关键词: 慢性下腰痛 腰椎融合 期望 疗效
目的研究腰椎融合术患者术前症状、对手术疗效的希望及手术疗效间的关系。方法 中山大学孙逸仙纪念医院骨科,接受腰椎融合术的202例退变性疾病患者,记录术前症状持续时间和疼痛程度,术后下腰部疼痛程度并量化患者对疗效的希望,采用多重线性相关、Pearson相关和卡方检验法分析三者之间的关系。结果 术前疼痛程度和疼痛持续时间与疗效希望负相关,...
关键词: 腹股沟疝 腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术 治疗
目的总结64例腹股沟疝患者行腹腔镜腹膜前疝修补术（TAPP）的体会,探讨其应用技巧及价值。方法 2010年4月至2015年4月对64例腹股沟疝患者实施TAPP术,对其相关临床资料进行回顾性分析。结果 本组病例手术时间85±10.6 min（68-108 min）,平均出血量35.25 mL,术后住院时间5.6±0.8 d（3-9 d）。术后3例发生阴囊明显水肿,1例血清肿,3例急性尿潴留,均...
关键词: 直肠癌 新辅助放化疗 淋巴结计数 淋巴结转移 预后
目的 本研究旨在探究直肠癌患者新辅助放化疗后淋巴结数目等对其诊断及预后的影响。方法 回顾性纳入本中心2007-2013年行新辅助放化疗联合手术切除的直肠癌患者及单行手术切除直肠癌患者信息,并分析淋巴结数目、淋巴结转移等指标同术后病理诊断及预后的相关性。结果 共计纳入300例新辅助放化疗联合手术切除及140例单一手术切除直肠癌患者。相对...
关键词: 纳米碳 甲状旁腺 甲状腺全切除 甲状腺近全切除
目的 探讨应用纳米碳混悬液（简称纳米碳）对提高甲状腺近全/全切除手术的精准性、降低术中损伤甲状旁腺的价值。方法 选取巨大结节性甲状腺肿、满布结节的结节性甲状腺肿以及甲状腺癌患者共80例行甲状腺近全/全切除术,术中游离部分带状肌显露甲状腺上下极内侧部分后,于甲状腺上下极注射纳米碳混悬液各0.1 mL,待甲状腺和周围淋巴组织染色后常规...
关键词: 腹股沟疝 嵌顿 腹腔镜 完全腹膜外 疝修补术
目的 探讨腹腔镜腹腔探查联合TEP在嵌顿性腹股沟疝中应用的可行性及安全性。方法 2010年3月至2014年11月我科共收治嵌顿性腹股沟疝23例,其中21例手法复位失败后行腹腔镜腹腔探查,治疗原则如术中未见肠管坏死等情况,则行TEP,放置聚乙烯补片。若肠管坏死则中开腹。结果 23例行腹腔镜腹腔探查,2例发现肠管坏死而中转开放手术;共19例实施TEP,TEP结束...
关键词: 超声刀 小切口 甲状腺手术
目的 探讨在开放甲状腺手术中应用超声刀的临床价值。方法 本文通过对120例患者的资料收集,设用超声刀行甲状腺手术68例为治疗组,传统甲状腺手术52例为对照组,两组均由同一组手术医生施行,比较两组之间的年龄、性别、疾病构成、切除标本大小、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症、术后疼痛、住院时间及费用等因素,分析在开...
关键词: 阑尾炎 腹腔镜 腹膜炎 腹腔冲洗
目的探讨腹腔冲洗在腹腔镜手术治疗急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎中的作用。方法2010年至2014年我院收治的急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎并接受腹腔镜手术治疗的病例,随机分两组：腹腔镜下阑尾切除后腹腔冲洗组（观察组）64例,腹腔镜下阑尾切除后非冲洗组（对照组）66例。比较两组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、手术时间、术后24、72小时外周血...
关键词: 冷刀内切开 钬激光 后尿道狭窄
目的 比较腔镜下单纯冷刀内切开与联合钬激光治疗男性后尿道狭窄的疗效及安全性。方法 对26例尿道狭窄患者行单纯行冷刀内切术（冷刀治疗组）,27例患者行冷刀联合钬激光内切开术（联合治疗组）。所有病例随访12-30个月（平均20个月）,比较2组患者手术时间、术后住院天数、术后最大尿流率、狭窄复发率、再手术率及手术并发症发生情况。结果 两组...
关键词: 嗜铬细胞瘤 妊娠 诊治体会
目的 探讨妊娠合并嗜铬细胞瘤的诊治经验。方法 回顾分析3例病例的诊断与治疗经历。结果 3例年龄分别为35、28、30岁,均为妊娠期间血压高,血尿儿茶酚胺及代谢产物均升高,B超或MR发现肾上腺占位。3例中例1怀孕前意外发现无功能瘤,妊娠后肿瘤出现分泌功能,例2于剖腹产时出现肺水肿;例1于妊娠中期、例2于产后行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,术后病理...
关键词: 输尿管结石 尿脓毒血症 双j管置入术 经皮肾穿刺造瘘术
目的 探讨对输尿管结石合并尿脓毒血症患者分别行内、外引流的治疗效果。方法我院2011年1月-2013年12月收治输尿管结石合并尿脓毒血症患者63例,随机分内引流组（31例）和外引流组（32例）,内引流组患者行膀胱镜或输尿管镜下双J管置入术,外引流组患者在B超引导下行经皮肾穿刺造瘘术,记录两组患者引流成功率,计算从引流成功至尿脓毒血症得到控制所...
关键词: 经尿道钬激光逆行前列腺剜除术 良性前列腺增生 膀胱切开术 膀胱结石
目的 探讨治疗高龄患者前列腺增生合并膀胱结石安全、高效的手术方法。方法采用经尿道钬激光逆行剜除＋膀胱切开取出腺体及结石治疗63例BPH并发膀胱结石患者。将剜除腺体推至膀胱后,留置导尿管后取耻骨上小切口长约2-3 cm,取出剜除之腺体及结合手指触诊和X片完整取出膀胱结石。结果 63例手术均顺利完成,前列腺剜除时间30-110 min,平均65±25.2 mi...
关键词: mr水成像 高分辨ct 脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏是神经外科的常见病。漏口的定位诊断是脑脊液鼻漏修补的关键。天津市第一中心医院神经外科于2012年12月至2014年9月利用MR水成像与高分辨CT相结合的方法,术前准确定位4例患者的脑脊液鼻漏漏口,并经手术证实,现就典型病例报道并行文献复习。
关键词: 节细胞神经瘤 后纵膈 肋骨
1病例报告 女,51岁,因“便血”就诊,全身情况良好,实验室检查无特殊。X线：右中、上肺见高密度区,紧贴后胸壁;右侧第5、6后肋膨大、变形,第5/6肋间隙增宽;胸椎向右侧凸。CT：膨大的后肋骨皮质连续;周围肿块形成,局部经T5/6右侧扩大椎间孔突入椎管内,边界清,约16.4 cm×8.9 cm×7．8mn（上下×左有×前后），其内见脂肪样低密度及点状高密度．未见明...
关键词: 腹壁痛性肿物 阑尾周围脓肿 肠外瘘
1病例报告 患者,男性,83岁,因“发现下腹壁痛性肿物1月”于2015-2-28入院,患者诉1月前无明显诱因出现下腹壁肿物,伴疼痛,无畏寒发热等,在外院经穿刺诊断为腹壁脓肿。穿刺液培养结果：白色念珠菌、大肠埃希菌、屎肠球菌、费劳地氏枸橼酸杆菌。
关键词: 自发性 乳头溢液 诊疗
乳头溢液常由乳腺导管良恶性肿瘤、乳腺导管炎症及乳腺导管扩张症导致。对于单孔、持续、自发性的溢液患者,选择简单、无创的彩超和钼靶检查可明确乳房有无肿物及钙化情况,结合乳腺纤维导管镜能明确溢液病因病位。对于导管内肿瘤所致的乳头溢液,应采取手术治疗,防止肿瘤癌变。对于溢液与肿块或钙化并存的患者,应辨明病灶个数,手术切除全部病灶,...
关键词: 胃肿瘤 淋巴结清扫术 微创性 化学疗法 靶向治疗
胃癌是人类最常见的消化道恶性肿瘤之一。尽管传统外科手术仍然处于胃癌治疗首选方式的重要地位,但为了进一步改善患者的生存期,多学科合作的综合治疗才是胃癌最佳治疗的模式。本文就目前胃癌综合治疗中手术淋巴结清扫方式、微创治疗、术前及术后辅助化疗、分子靶向治疗等四个焦点问题的研究进展进行综述。
关键词: 局部麻醉 胸腔镜胸交感神经切断术 护理
目的 探讨局麻下胸腔镜胸交感神经切断术治疗多汗症的手术配合方法 。方法对102例局麻胸腔镜胸交感神经切断术患者实施有效的心理护理、充分的术前准备、密切配合麻醉、观察患者情况、掌握手术步骤,密切术中配合。结果 所有患者安全顺利完成手术,无一例转为气管内插管全身麻醉,无出现明显低氧血症及高碳酸血症,无术中并发症,患者配合良好,无疼痛...
关键词: 斜卧截石位 并发症 护理
目的 探讨斜卧-截石位患者发生体位并发症的相关因素,加强术中护理,减少并发症的发生。方法通过2007年3月至2013年4月892例复杂性肾结石施行斜卧-截石位PCNL,观察斜卧截石位的效果,评估并发症的发生及预防措施。结果 1例出现皮肤压红,3例需调整体位,均无发生肌肉损伤,手术顺利结束。结论 斜卧截石位是较高难度的体位,做好体位的护理,预防并发症...
关键词: 自体鼻中隔软骨 medpor假体 唇腭裂术后鼻畸形 鼻整形
目的 观察应用自体鼻中隔软骨及MEDPOR假体联合矫正唇裂术后鼻唇畸形疗效并总结护理经验。方法 对我科收治的12例使用MEDPOR聚乙烯上颌骨假体填充前颌骨凹陷,使用鼻小柱假体延长鼻小柱及垫高鼻尖,取自体鼻中隔软骨填充于鼻尖,使用MEDPOR鼻背假体填充于鼻背,以此治疗唇腭裂术后鼻畸形的前后护理资料进行回顾性分析。结果 本组12例患者均手术成功,...
关键词: 超声刀 混合痔 高频电刀 护理
目的 探讨超声刀与电刀在混合痔切除术后的护理不同点。方法 将80例混合痔患者分为2组,全部采用传统的Milligan-Morgan方式切除,研究组使用FOCUS超声刀,对照组使用普通高频电刀。结果 本研究所有患者手术成功,研究组术后伤口疼痛程度、疼痛感持续时间、术后并发症（水肿、便血、肛门狭窄）、住院天数、换药次数、静脉输液量、一级护理人均天数、...
关键词: 腹腔冲洗 持续低负压吸引 胆漏 护理
目的 探讨自制双套管持续腹腔冲洗并持续低负压吸引在胆道术后胆漏治疗中的应用和护理经验。方法 收集2009年7月至2012年11月间,发生在我院肝胆外科病房确诊的胆漏患者31例,使用自制的双套管给予持续生理盐水腹腔冲洗,并持续低负压吸引。结果 自制双套管使用便捷有效,31例患者在住院时间、住院总费用、感染控制、生长抑素使用时间、抗生素使用时...
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