关键词：heart评分 非st段抬高 胸痛 心血管事件 风险评估 

摘要：目的对比HEART和HEARTS3评分体系对非ST段抬高胸痛患者心血管事件风险的评估作用,探讨其临床应用价值。方法以徐州市中心医院2012年8月至2015年8月收治的351例非ST段抬高胸痛患者为研究对象,进行回顾性分析。记录患者发病后30 d内心血管事件（急性冠脉综合征）发生情况,并分别应用HEART、HEARTS3评分体系评价其危险分层,运用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线及曲线下面积（AUC）计算两种评分体系评估患者预后的灵敏度、特异性,并比较。结果治疗30 d后共有42例患者发生急性冠脉综合征,发生率为11.97%,其中急性心肌梗死26例,不稳定型心绞痛16例。发生组年龄及糖尿病、原发性高血压（高血压）、吸烟、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）家族史、心肌梗死史、经皮冠状动脉介入（PCI）治疗史、冠状动脉疾病史患者比例均高于未发生组,差异有统计学意义（P〈0.05）。HEART评分体系高危者,其预测急性冠脉综合征、急性心肌梗死的准确率分别为70.37%、44.44%,均低于HEARTS3评分的83.78%%、67.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）。HEART预测治疗30 d后急性冠脉综合征、急性心肌梗死的灵敏度、特异性、曲线下面积均低于HEARTS3评分体系,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HEART和HEARTS3评分体系均可有效评估非ST段抬高胸痛患者心血管事件发生风险,HEARTS3评分准确性更高,对胸痛患者疾病的快速诊断及预后判断具有更高的价值。

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