老年医学与保健杂志

我国老年冠心病人PCI与CABG两种血运重建治疗方法的现状、比较和展望

关键词: 老年冠心病人  治疗方法  血运重建  cabg  抗心肌缺血药物  pci  患者生活质量  药物治疗  

自从1768年Heberden首次阐明冠心病的本质是心肌缺血以来,人类对这一疾病进行了不懈的探索,并陆续开发出了一系列抗心肌缺血药物。药物治疗在很大程度上改善了患者生活质量乃至预后。

老年慢性肾功能不全患者PCI若干问题

关键词: 老年慢性肾功能不全  pci  疾病发生率  心血管疾病  保护性治疗  慢性肾病  肾病患者  老龄化  

近些年来,随着老龄化进程的加速及慢性疾病发生率增高,慢性肾病发病率呈逐年升高趋势。同时,慢性肾病患者心血管疾病（特别是冠心病）多见,且由于适当的保护性治疗相对不足,

老年冠心病介入治疗的特殊问题：适应证、耐受性、安全性和有效性

关键词: 冠心病介入治疗  经皮冠状动脉介入治疗  适应证  耐受性  有效性  安全性  球囊扩张成形术  支架植入术  

冠心病的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）从最初的球囊扩张成形术到随后的金属裸支架植入术,再到近年来的药物洗脱支架植入术,已经历了30多年的快速发展历程。PCI治疗以其操作简便、创伤小、术后恢复快等独特优点,已逐渐成为冠心病治疗的主要手段。

急性冠状动脉综合征早期介入治疗是否有益

关键词: 急性冠状动脉综合征  早期介入治疗  st段抬高性心肌梗死  不稳定性心绞痛  缺血性猝死  心源性  

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）包括ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、不稳定性心绞痛和（UA）非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）以及心源性缺血性猝死等4种临床病况。

老年急性冠脉综合征介入治疗评价

关键词: 急性冠脉综合征  老年死亡  介入治疗  缺血性心脏病  世界人口  统计报告  死亡原因  影响因子  

缺血性心脏病是世界人口死亡的主要原因,尤其老年死亡,2004年美国国民生存统计报告显示,年龄≥65岁的人口死亡原因中,急性冠脉综合征（ACS）占35%,死于缺血性心脏病的患者中,年龄≥65岁者占83%。年龄是ACS恶性事件的主要影响因子,

老年患者PCI的抗血栓问题

关键词: pci  经皮冠状动脉介入治疗  老年患者  抗血栓  冠心病患者  心脏病治疗  缺血性  

近20年,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）开创了缺血性心脏病治疗的新纪元,给冠心病的治疗带来了巨大的进步,发展之迅速,使人目不睱接。2006年,美国至少有100万冠心病患者进行了PCI，

XAF1在人肝癌组织中表达及机制研究

关键词: 抑制蛋白  xiap相关因子  肝肿瘤  细胞凋亡  

目的 XIAP相关因子1（XIAP-associated factor 1,XAF1）可与XIAP直接结合并拮抗其抗凋亡作用。本文研究了XAF1在人体肝癌组织表达,同时探讨了XAF1可能的作用机制。方法 通过免疫组化方法检测了XAF1在人体肝癌组织中表达水平;建立稳定高表达XAF1的肝癌细胞克隆,通过基因芯片技术探讨了XAF1可能的作用机制。结果 XAF1在人肝癌组织中表达免疫组化实...

血管缝合器在老年PCI患者中的应用评价

关键词: 外科缝合器  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  老年人  

目的 本文对331例经股动脉行冠状动脉介入治疗（PCI）后,应用血管缝合器缝合股动脉,评价老年PCI患者术后采用血管缝合器止血的有效性和安全性。方法 PCI术后采用血管缝合器缝合股动脉331例。老年组（≥65岁）211例,平均年龄74.0±5.1岁;对照组（〈65岁）120例,平均年龄55.4±5.8岁。观察两组间的血管缝合成功率、血管并发症的发生率。结果 两组共3...

自发性高血压大鼠血清脂联素水平及其对心肌胶原合成影响的研究

关键词: 胞间信号肽类和蛋白质类  心内膜心肌纤维化症  胶原  高血压  

目的 观察自发性高血压大鼠（SHR）血清脂联素浓度及脂联素受体在大鼠心脏组织的分布,并观察脂联素对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌成纤维细胞（CFbs）Ⅰ型胶原合成的影响,以评价脂联素在高血压心肌纤维化中的作用。方法 酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测大鼠血清脂联素浓度;实时定量PCR法检测大鼠心脏脂联素受体;消化法培养CFbs;蛋白免疫印...

冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄的相关性研究

关键词: 冠状动脉  钙化积分  狭窄  多层螺旋计算机断层扫描  冠状动脉造影  

目的探究冠心病患者冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄的相关性。方法入选54例冠心病住院患者,年龄52～84岁,（平均68.47±9.35）岁;其中男性36例,女性18例,行16层螺旋计算机断层扫描,计算冠状动脉钙化积分,并与冠状动脉造影进行比较,分析冠状动脉总钙化积分及各冠状动脉节段（共分16个节段）钙化积分与冠状动脉造影所示冠脉狭窄程度的相关性,同时...

多层螺旋CT血管造影对老年高血压患者颈动脉粥样硬化评估的临床研究

关键词: 体层摄影术  螺旋计算机  血管造影术  颈动脉狭窄  高血压  

目的初步探讨多层螺旋CT血管造影（CTA）对评估老年高血压患者颈动脉粥样硬化及狭窄的临床应用价值。方法对19例老年高血压患者进行颈动脉多层螺旋CT血管造影,并与颈动脉血管B超比较,评价其与颈动脉超声检查的一致性。CTA图像重建后,对颈动脉斑块及狭窄程度进行测量。并进一步分析颈动脉狭窄与心血管危险因素的相关关系。结果1.19例患者共检查76...

阿托伐他汀用于高龄冠心病患者的疗效及安全性临床观察

关键词: 老年人  80以上  冠状动脉疾病  阿托伐他汀  

目的 探讨标准剂量阿托伐他汀在≥80岁冠心病患者中应用的安全性及有效性。方法 86例高龄冠心病患者随机分成实验组（阿托伐他汀10mgQd,连续用药6月（）n=44）及对照组（n=42）。分别于治疗前及治疗后6周、3月、6月检测血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清肌酐（C...

《老年医学与保健》2008年第十四卷重点内容

体重、体重指数与绝经后妇女骨丢失率的相关性研究

关键词: 体重  骨生成  骨质吸收  骨质疏松  绝经后  

目的 评价体重、体重指数对绝经后妇女骨转换率的影响。方法 对1042名门诊体检的健康绝经后妇女测定身高、体重,计算体重指数（BMI）,DXA骨密度仪测定腰椎和股骨部位骨密度（BMD）,同时留取血液和尿液测定骨转换指标,如血清骨钙素（SM-BGP）、血清骨特异性碱性磷酸酶（S-BALP）、血Ⅰ型前胶原C端肽（S-PICP）,和骨吸收指标,如尿吡啶啉（U-PYD）...

老年男性血清睾酮与代谢综合征的关系

关键词: 老年人  睾酮  代谢综合征x  

目的 探讨老年男性中血清睾酮与代谢综合征的关系。方法 研究对象为48例老年男性,测定身高、体重、体质指数、腰围、血糖、血胰岛素、血脂,用放射免疫法测定血清睾酮浓度,并用稳态公式（HOMA）计算胰岛素抵抗（HOMA-IR）,采用2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组（NCEP-ATPⅢ）提出的诊断标准进行分组,分析血清睾酮与代谢综合征的关系。结...

用RT-PCR方法检测颞叶癫痫脑内SH3GL2基因的表达

关键词: 突触  src同源域  癫痫  颞叶  逆转录聚合酶链反应  基因表达  

目的 研究难治性颞叶癫痫患者脑组织中的SH3GL2mRNA的表达,从分子水平探讨难治性颞叶癫痫发病的可能机制。方法 运用RT-PCR检测SH3GL2mRNA在10例难治性癫痫患者及10例正常对照组脑部的表达。结果 利用RT-PCR检测SH3GL2mRNA在难治性癫痫患者脑部表达增强,其电泳条带目的片断值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 中枢神经系统的SH3GL...

中华临床医师杂志（电子版）征稿、征订

老年患者上腹部手术后下呼吸道感染株的耐药性分析

关键词: 腹部  呼吸道感染  抗药性  微生物  手术后并发症  

目的 老年患者上腹部手术后下呼吸道感染株的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 随机选择我院2003年1月～2006年12月收治的行上腹部手术的老年患者96例,对经痰培养检验分离的128株细菌以纸片扩散法（KB法）行药敏测定分析。结果 128株细菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌...

老年人血清脂联素水平和冠心病严重程度的关系

关键词: 胞间信号肽类和蛋白质类  老年人  冠状动脉疾病  

目的 探讨血清脂联素水平与老年冠心病及其病变严重程度的相关性。方法 选取2005年5月～2006年12月入住我院心内科行冠状动脉造影,年龄≥65岁的患者142例,根据冠状动脉造影结果分为正常对照组及冠心病组,冠心病组进一步分为单支病变、双支病变及三支病变组,并计算gensini积分。采用夹心ELISA法测定血清脂联素水平。结果 冠心病组血清脂联素水平...

奥拉西坦治疗阿尔茨海默病的临床研究

关键词: 奥拉西坦  吡拉西坦  阿尔茨海默病  

目的 比较奥拉西坦与吡拉西坦治疗轻、中度阿尔茨海默病的疗效和安全性。方法将70例轻、中度阿尔茨海默病病人随机分入奥拉西坦治疗组（35例）与吡拉西坦对照组（35例）进行治疗,通过MMSE量表、Blessed-Roth量表对两组疗效进行评价。结果 奥拉西坦治疗组治疗前后的MMSE、Blessed-Roth评分值差异有统计学意义（P〈0.01）;吡拉西坦治疗组治疗前后...

腋下小切口（改良Muscle-Sparing切口）治疗COPD肺癌患者59例的临床分析

关键词: 临床分析  腋下小切口  肺癌患者  copd  微创外科技术  腋下保留肌肉  治疗  

长久以来,传统的后外侧剖胸切口一直是胸外科最常用的进胸方式,但是由于该切口存在切口长,切断多组胸背肌,切断或去除部分肋骨等缺点,术后容易引起术后疼痛,肺功能减退等。随着微创外科技术的进步,“微创”概念的深入,近年来,腋下保留肌肉切口（Muscle-Sparing切口）越来越多地应用于临床,它切口小,保留胸壁肌肉,不切断肋骨,

58例老年及老年前期溃疡性结肠炎患者分析

关键词: 溃疡性结肠炎  老年前期  国外文献  临床特点  

溃疡性结肠炎可发生于任何年龄,一般国外文献认为该病多见于20～40岁[1],对45岁及以上溃疡性结肠炎患者较少关注。本文拟对45岁以上的老年及老年前期溃疡性结肠炎患者的临床特点进行回顾性分析。

心脏再同步化治疗研究进展

关键词: 心脏再同步化治疗  充血性心力衰竭  心衰患者  抗心衰药物  药物治疗  再住院率  治疗学  心内科  

充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）是心内科治疗学上的难题。尽管近年来药物治疗取得了很大的进展,对心脏失同步化的心衰患者,常规抗心衰药物仍只能短期缓解部分患者的症状,并不能减低死亡率和心衰所致的再住院率.

多巴胺临床应用的再认识

关键词: 多巴胺  临床应用  肾上腺素受体激动剂  内源性儿茶酚胺  中枢神经系统  心血管系统  内分泌系统  icu患者  

多巴胺（dopamine,DA）系一种内源性儿茶酚胺,与机体的心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统等疾病密切相关。人工合成的DA是肾上腺素受体激动剂,目前主要应用于重症ICU患者,

谈谈老年人便秘

关键词: 老年人便秘  结肠黑变病  药物效果  医院就诊  大黄片  番泻叶  大剂量  

病例1：徐老伯已是耄耋之年,长期患有便秘,老人喜欢服用番泻叶和大黄片,一来是这些药物效果不错,二来是价格便宜。可近来番泻叶和大黄片的效果差,加大剂量也收效不大。徐老伯到医院就诊,医生为他做了肠镜,结果是“结肠黑变病”,这可把徐老伯吓了一跳：吃泻药也会把肠子吃黑了？

低血压病人的自我保健

关键词: 低血压病  自我保健  老年人  

众所周知,当血压在90/60mmHg以下,并出现头晕、心悸、乏力,甚至昏厥等症状,即可确认为低血压,多见于女性及老年人。

华东医院 复旦大学附属华东医院

关键词: 华东医院  复旦大学  上海医科大学  大学附属医院  上海医学院  医学研究所  门诊部  体检中心  

华东医院成立于1951年。其前身为建于1921年的宏恩医院。现由院本部、市府大厦门诊部，康平路门诊部、闵行门诊部及景苑体检中心组成。医院1989年起成为复旦大学上海医学院（原为上海医科大学）教学医院，2006年11月成为复旦大学附属医院。院内设有上海市老年医学研究所、