老年医学与保健杂志

解读“骨关节炎诊治指南（2007年版）”

关键词: 骨关节炎  诊治指南  中华医学会  解读  宣传活动  教育计划  风湿病科  卫生部  

2001年10月12日，我国卫生部依据世界卫牛组织（WHO）所倡议的“骨与关节十年”要求，举办了“世界关节炎同”宣传活动，并决定设立“卫生部关节炎防治教育计划基金”。在该誉金的支持下，组织国内骨科和风湿病科专家起草并公布了“骨关节炎诊治指南（草案）”，为全国医师进行骨关节炎（osteoarthritis，OA）诊治提供了规范化的指导。随着时间...

骨关节炎的治疗

关键词: 膝关节骨关节炎  治疗  关节透明软骨  进行性退化  关节软骨  调查结果  流行病学  风湿病科  

骨关节炎是关节透明软骨进行性退化所引起的疾病，它不单产生关节软骨的病变，还会影响，写’骼、韧带与关节囊，造成永久性病变。它主要发生于老人，根据上海市仁济医院风湿病科在上海市某个社区进行流行病学调查结果，13岁～80岁人口的发病率为13％以上。北京市对65岁及以上老干部进行调查，膝关节骨关节炎的发病率达80％左右。我国许多城市已...

老年颈椎病的特点及其防治

关键词: 老年颈椎病  防治  颈椎退变  中学生  生活方式  网络活动  高速公路  颈部外伤  

众所周知，过去被认为是老年人多发的颈椎病，近年来不仅老年人多见，而且年轻人也容易发病，甚至某个中学竞有20％以上中学生患颈椎病的报道。主要有以下因素所致：1．当今生活方式的转变，参与电脑与网络活动者日益增多，尤其是年青的白领和学生们；加之高速公路的发展和驾车族的增加等，均易因为长时间屈颈和颈部外伤而诱发或加剧颈椎病的发...

老年人退变性腰椎侧凸症几个问题

关键词: 腰椎退变性疾病  腰椎侧凸  老年人  腰椎椎管狭窄症  椎间盘突出症  椎间盘退变  同时发生  滑脱症  

脞椎退变性疾病包括因椎间盘退变导致的椎间盘突出症、退变性腰椎椎管狭窄症、退变性椎滑脱症及退变性腰椎侧凸症等。这些因退变引起的病变，总称为腰椎退变性疾病。这些病变极少单纯存在，通常两种以上疾病同时发生。

老年患者若干骨恶性肿瘤的治疗进展

关键词: 骨恶性肿瘤  老年患者  治疗  恶性肿瘤患者  人均寿命  老年人群  年轻患者  

随着人均寿命的延长，老年人群中患骨恶性肿瘤的比例不断增加。老年骨恶性肿瘤患者的治疗与预后均与年轻患者不同，这方面文献报道较少，现特对老年患者中较常见的骨恶性肿瘤的治疗进展作一综述。

老年肺肉芽肿性血管炎的诊治（二）

关键词: 肉芽肿性血管炎  淋巴组织增生  诊治  老年  eb病毒感染  t淋巴瘤  淋巴样细胞  增生性疾病  

LYG为1972年Liebow等首先报道，认为主要是由皿管中心性淋巴组织增生和血管炎性浸润引起。1988年Caneard通过电镜及组织学研究发现本病有T淋巴瘤的特点，但近年来发现淋巴样细胞具有B细胞特征，约20％（12％～47％）患者最终可发展为播散性淋巴瘤。目前认为本病归类于类淋巴组织异常增生性疾病，但病因尚不清楚，可能与EB病毒感染有关。

基质金属蛋白酶-1／13与信号通路激酶ERK1／2在兔骨关节炎软骨中的表达

关键词: 骨关节炎  基质金属蛋白酶  动力传导  细胞  软骨  关节  前交叉韧带  蛋白激酶类  

目的利用家兔膝关节前交叉韧带切断（ACLT）及内侧半月板前1／3切除的方法制作骨关节炎（OA）模型，测定关节炎发病的不同时期，关节软骨中基质金属蛋白酶-1（MMP-1），基质金属蛋白酶-13（MMP-13）以及细胞外信号调节激酶1／2（ERK1／2）蛋白表达水平的变化情况，探索它们之间的变化规律及关系。方法实验组家兔30只行ACLT及内侧半月板前1／3切...

膝关节镜治疗老年性骨关节炎

关键词: 骨关节炎  老年人  膝关节  关节镜检查  

目的评估膝关节镜清理术治疗老年性骨关节炎的疗效。方法253例骨关节炎病人，年龄60岁～83岁，平均（65±4．9）岁，分为三组：A组88例行膝关节镜清理术，B组76例用关节内注射透明质酸钠，C组89例口服非甾体类抗炎药。治疗后随访18-36个月（平均26个月）。结果疗效评价采用美国膝关节协会评分进行评定。治疗前各组膝关节评分无统计学意义。A组术...

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨质疏松性骨折

关键词: 锁定加压钢板  骨质疏松  桡骨骨折  

目的回顾性评价锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨质疏松性骨折的疗效。方法对45例桡骨远端不稳定性骨质疏松性骨折患者采用切开复位锁定加压钢板内固定进行手术治疗。所有患者均为绝经后妇女，年龄58～76岁，平均（65．42±5.24）岁。随访10～57月，平均（25.00±1135）月。依据骨折愈合情况、腕关节是否存在畸形、活动时疼痛情况。关节活动度...

长柄广泛涂层非骨水泥假体在股骨骨缺损翻修中的应用

关键词: 关节成形术  置换  髋  骨缺损  股骨  假体和植人物  

目的评价长柄广泛涂层非骨水泥假体在股骨假体失败并骨缺损翻修中的疗效。方法1997年4月-2001年4月，用长柄广泛涂层非骨水泥假体对73例股骨假体失败合并股骨骨缺损患者进行翻修，其中PaproskyⅠ型5例，Ⅱ型40例，ⅢA型9例。结果术后54例获得随访，平均随访8．3年，翻修假体均获得良好的稳定，尚未发现假体失败者；术后平均疼痛与行走积分明显提...

《老年医学与保健》2008年第十四卷重点内容

全膝关节置换术后感染治疗

关键词: 关节成形术  置换  膝  感染  修复外科手术  

目的探讨全膝关节置换术后感染的治疗方法。方法2003～2007年间治疗全膝置换术后感染病例11例，其中2例急性感染，9例慢性感染。感染细菌：表皮葡萄球菌3例，金葡菌4例，川崎杆菌1例，滑假丝酵母菌1例。结果4例感染采用保留假体清创术，其中2例感染复发。4例Ⅱ期翻修，术后随访3～48个月，无感染复发，KSS评分平均83分。3例膝关节融合，其叶1例...

中国康复医学会第五届全国老年康复学术大会会议征文（第一轮）

可膨胀股骨近端髓内钉与PFN治疗老年股骨转子间骨折的比较分析

关键词: 股骨颈骨折  骨折固定术  髓内  骨钉  老年人  骨质疏松  

目的比较可膨胀股骨近端髓内钉（Fixion PF）与股骨近端髓内钉（proximalfemoral nail，PFN）治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法自2005年3月～2006年9月用PFN与Fixion PF治疗老年股骨转子间骨折48例，其中PFN治疗组27例，Fixion PF钉组21例。比较项目包括手术时间、出血量、术中X线照射时间、并发症以及功能恢复情况。结果所有病例均获得...

C反应蛋白与老年冠心病患者颈动脉病变及冠状动脉钙化的关系

关键词: c反应蛋白质  冠状动脉疾病  颈动脉疾病  

目的通过对老年冠心病患者血清C反应蛋白（CRP）检测，颈动脉内膜中层厚度的测定，冠状动脉钙化积分的测定来探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与冠状动脉病变的相关性。方法96例老年冠心病患者分别检测血浆CRP值、颈动脉超声和螺旋CT冠状动脉钙化积分，观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）与CRP关系；不同级别颈动脉斑块与CRP的关系；以及颈动脉不同...

非洲臀果木提取物对由bFGF所致NIH3T3细胞增生的抑制作用

关键词: 成纤维细胞生长因子2  非洲臀果木  前列腺增生  nih3t3细胞  

目的通过体外观察非洲臀果木提取物对由碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）所致NIH3T3细胞增生的作用来了解其治疗良性前列腺增生的机理。方法在体外培养NIH3T3细胞后，分别在其中加入bFGF和非洲臀果木提取物。继续培养48h，然后每个样本取细胞悬浮液在光学显微镜下进行细胞观察，并用溴化甲基噻唑基四唑（MTT）法测定细胞OD值。最后比较各组细胞生...

上海市康复医学会20周年庆祝大会征文通知（第一轮）

老年冠心病伴高尿酸血症患者与胰岛素抵抗

关键词: 冠状动脉疾病  高尿酸血症  腆岛素抗药性  

目的 了解单纯冠心病患者及冠心病合并高尿酸血症老年患者的胰岛素抵抗（IR）之差异。方法冠心病合并高尿酸血症患者40例，不伴高尿酸血症的冠心病患者35例，正常对照组36例。取空腹静脉血检测血尿酸、血糖、血胰岛素水平，及糖负荷后30min、60min、120min、180min血糖，血胰岛素水平。并计算其糖负荷后胰岛素曲线下面积（RIAUC）和葡萄糖曲线下...

养血清脑颗粒治疗老年慢性脑供血不足患者临床研究

关键词: 脑缺血  养血清脑颗粒  一氧化氮  内皮缩血管肽类  老年人  

目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效并探讨其治疗机制。方法将80例慢性脑供血不足患者随机分为两组：治疗组用养血清脑颗粒，对照组用尼莫地平片，两组均静滴能量合剂＋拜阿斯匹林，疗程4周。观察疗效及治疗前后血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET-1）水平的变化。结果养血清脑颗粒能显著改善慢性脑供血不足患者的临床症状，治...

参黄冲剂改善D-半乳糖致衰老大鼠抗氧化功能的实验研究

关键词: 参黄冲剂  一氧化氮  过氧化氢酶  谷胱甘肽过氧化物酶  

目的探讨参黄冲剂对D-半乳糖致衰大鼠抗氧化能力的影响。方法用注射D-半乳糖方法建立的SD大鼠衰老模型。对药物组及空白对照组血清中一氧化氮（NO）、过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）水平进行测定和比较。结果药物组老年大鼠血清中NO、CAT、GSH—PX均高于空白对照组，具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论参黄冲剂可以...

单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

关键词: 骨质疏松性椎体骨折  经皮椎体成形术  椎弓根穿刺  治疗  单侧  fracture  骨质疏松性骨折  椎体恶性肿瘤  

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）最初用来治疗椎体血管瘤，以后逐渐在椎体恶性肿瘤和椎体骨质疏松性骨折（vertebra osteoporotic fracture，VOF）的治疗中推广应用。以往多需双侧进针注入股水泥，本组自2004年1月-2006年10月．采用单侧椎弓根穿刺注射骨水泥的PVP治疗143例VOF患者，取得了良好的疗效。报告如下。

高龄老人不明原因消化道出血1例诊治启示

关键词: 不明原因消化道出血  高龄老人  诊治  高血压病  自行缓解  心房纤颤  原因待查  

患者女性，82岁，因反复成形黑便6年伴头晕、心悸、胸闷于2006年1月16日入院。患者于人院前6年起无明显诱因下出现反复解成形黑便，每日50～200g，每次发作持续10—20d，可自行缓解，不伴呕血、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、发热。患者有高血压病、冠心病、心房纤颤史20年，脑梗死史6年。人院诊断为消化道出血原因待查，高血压病3级（极高危）...

第八届全国老年医学进展学术研讨会征文通知

对我国老年高血压流行病学趋势的认识

关键词: 老年高血压  流行病学  公共卫生问题  老年人群  临床实践  慢性疾病  系统回顾  患病率  

高血压是我国老年人群最常见的患病率最高的慢性疾病，是老年人致死、致残的主要原因之一，也是全球范围内最重大的公共卫生问题。老年高血压流行病学的研究成果，在临床实践中，已越来越广泛地被作为背景资料加以借鉴应用和指导临床实践，显示出它的重要性。为此，笔者通过系统回顾．提出对我国老年高血压流行病学趋势的认识，与同道们共享。

老年脊髓型颈椎病的临床特点与预后

关键词: 老年脊髓型颈椎病  临床特点  预后  颈椎退变性  颈椎间盘退变  病理基础  脏器疾病  手术治疗  

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）是颈椎退变性疾患中的一种严重状态。该病以颈椎间盘退变为主要病理基础，并进一步继发相邻骨与软组织结构的退变，最终导致脊髓受压或脊髓血供障碍，表现出脊髓损害的临床症状和体征。调查表明，如果50岁左右的人群中有25％的人患有不同类型和不同严重程度的颈椎病，到了60岁可达30％～40...

跟痛症的治疗进展

关键词: 治疗方法  跟痛症  足跟脂肪垫炎  跟骨骨刺  跟下滑囊炎  跟腱滑囊炎  跟骨高压症  中老年人  

跟痛症是中老年人的常见病、多发病，由一系列疾病导致的以足跟部疼痛为主症的症候群。常由跖腱膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、跟下滑囊炎、足底神经卡压、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟骨高压症、跟骨应力骨折等引起。严重影响患者的工作与生活，故跟痛症的治疗越来越受人们的关注。目前，对跟痛症的治疗方法报道很多，且效果不一，本文就近年来的治...

桡骨远端骨折

关键词: 桡骨远端骨折  绝经后骨质疏松  手术治疗  石膏外固定  桡骨远端关节  维持复位  骨科医师  全身骨折  

桡骨远端骨折是临床骨科医师最常遇到的一种骨折，占全身骨折的1／10到1／6，同时是上肢最常见的骨折，患者主要是伴有绝经后骨质疏松的老年女性。多数情况下是由于跌倒后患肢着地所引起。随着对于腕关节功能预后的进一步认识以及病情评估、治疗手段方面的进展，近年来桡骨远端骨折义进人了大家的视线。治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的于法复...

拇长屈肌腱转移治疗老年跟腱病的技术应用进展

关键词: 拇长屈肌腱  转移治疗  跟腱病  老年  自体移植  合成材料  异体移植  足内侧缘  

有很多技术可以用来重建慢性断裂的跟腱，大多数使用附近的肌腱，也可使用自体移植，异体移植或合成材料。Hansent首先提出用拇长屈肌腱来修复跟腱，通过跟腱后侧切口来获得拇长屈肌腱。以后Wapnert介绍了一种切取拇长屈肌腱方法，即在中足内侧缘从舟骨隆突到第一跖骨头另做一独立切口．从而获得更长的可供转移的拇长屈肌腱。

激素难治性前列腺癌治疗进展

关键词: 激素难治性前列腺癌  雄激素依赖性肿瘤  前列腺癌治疗  男性泌尿生殖系统  prostate  肿瘤死亡率  雄激素治疗  内分泌治疗  

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见肿瘤之一，在美国占男性肿瘤死亡率第二位，近年来在我国的发病率和死亡率也逐年升高。前列腺癌是雄激素依赖性肿瘤，所以大多数前列腺癌开始对祛除雄激素治疗是有效的，但大多数患者在接受内分泌治疗后18-24个月会转变成为激素难治性前列腺癌（hormone refractory prostate cancer．HRPC），而HRPC的治疗一直是...

针灸疗法在膝骨关节炎中的应用

关键词: 膝骨关节炎  针灸疗法  退行性关节疾病  膝关节疼痛  关节间隙  中老年人  退行性改变  生活质量  

骨关节炎是一种退行性关节疾病，多见于中老年人。主要累及髋、膝、颈腰椎等负重关节，其中又以膝关节发病最为常见。严重影响中老年人的生活质量。膝骨关节炎临床以膝关节疼痛（冷痛为主），不能持重，活动度受限，晨僵（小于30分钟），关节活动时有摩擦音，关节增大、甚至畸形，关节不稳；关节周围肌肉无力，甚至萎缩等为主要表现。影像学显示...

《老年医学与保健》2007年第13卷主题词索引

老年医学与保健2006年13卷作者索引

华东医院复旦大学附属华东医院

关键词: 华东医院  复旦大学  社区老年保健  上海医科大学  大学附属医院  老年医学  上海医学院  医学研究所  

华东医院成立于1951年，其前身为建于1921年的宏恩医院。现由院本部、市府大厦门诊部、康平路门诊部、闵行门诊部及景苑体检中心组成。医院1989年起成为复旦大学上海医学院（原为上海医科大学）教学医院，2006年11月成为复旦大学附属医院。院内设有上海市老年医学研究所、上海市康复医学会、上海市临床营养质控中心、《老年医学与保健》杂志社、...

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