老年医学与保健杂志

腹壁疝开放手术治疗操作的一些建议

关键词: 开放手术治疗  腹壁疝  medline  手术后复发  操作  philip  腹壁外科  排除标准  

1当前腹壁疝开放手术需要改进的原因 Awad^[1]在2005年发表了一篇关于腹壁疝手术后复发的文章，参与的作者有对疝和腹壁外科有杰出贡献的世界级知名学者R，Stoppa，K LeBlanc，RJ Fitzgibbons Jr，C J philip等。文章复习了MEDLINE自1966年以来的相关文献（有8个排除标准），包括了119个病例组，共8822例，其中手术后复发的437例。

认真对待腹股沟疝手术治疗中存在的问题

关键词: 腹股沟疝  手术治疗  无张力疝修补术  流行病学调查  修补手术  患病人数  数据显示  基层医院  

腹股沟疝是常见病、多发病，根据我国的流行病学调查，其患病率在3‰～5％。，而在60岁及以上人群中的患病率可高达1％～5％。由此可推算出我国的腹股沟疝的年患病人数有300万-400万。美国数据显示，每年约有近百万人接受腹股沟疝的修补手术。我国目前腹股沟疝无张力修补手术每年约30万例，而基层医院无张力疝修补术的数量与经典组织修补术的量...

The Femoral Hernia--a rare hernia and its treatment

关键词: 疝气  老年人  临床  治疗  

老年腹壁切口疝的腹腔镜治疗

关键词: 腹壁切口疝  老年人口  腹腔镜治疗  腹部手术切口  外科手术后  切口愈合不良  老年人手术  医疗技术  

腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝，是腹部外科手术后常见的并发症，其发生率为2％～11％[1-2]。我国是老年人口最多，增长最快的国家，随着医疗技术的发展，外科手术的适应范围的扩大，老年人手术的机会明显增多，老年人常伴有切口愈合不良和腹压升高因素，因此切口疝在老年人群的发生率高于普通人群。

老年腹壁缺损的治疗

关键词: 腹壁缺损  老年人  治疗  外科技术  人口老龄化  合并糖尿病  机体抵抗力  组织弹性  

人口老龄化是全球正面临的一个重要问题，老年人腹壁肌张力与组织弹性下降，常合并糖尿病等多种内科疾病，组织愈合能力差，机体抵抗力低，因此老年人腹壁缺损，尤其是腹壁疝的发生率显著增高，其治疗也较普通腹壁缺损治疗更为困难^[1]。随着外科技术的不断进步，进行成功腹壁缺损的修复与重建不仅仅需要普外科的技术，还必须掌握相关的整复重建...

老年腹股沟疝开放式无张力疝修补术后随访结果分析

关键词: 疝  腹股沟  修复外科手术  肌张力  老年人  

目的评价开放式无张力修补术在老年腹股沟疝患者中的疗效。方法2003年1月～2004年8月，复旦大学附属华东医院对440例60岁及以上腹股沟疝患者实施了开放式无张力修补术，其中I型疝48例，Ⅱ型疝220例，III型疝82例，IV型疝90例。结果术后405例得到随访，平均随访36．3月，术后共3例复发，20例尿潴留，36例阴嶷积液，1例肠梗阻，4例切口感染，18例...

老年腹股沟疝229例无张力修补治疗报告

关键词: 老年人  疝  腹股沟  肌张力  修复外科手术  手术中并发症  

目的总结无张力网片修补术治疗老年人腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析229例（271例次）65岁及以上老年腹股沟疝无张力修补术的临床资料，观察腹股沟疝病局部病损情况、合并症率、术后并发症及复发率。结果43例为双侧疝，185例为单侧疝；斜疝169侧，直疝62侧，骑跨疝38侧，股疝2侧，斜疝合并腹横筋膜膨出的有123例次，占72．8％（123／169）...

老年腹股沟疝的治疗

关键词: 疝  腹股沟  治疗  外科手术  老年  

目的探讨老年腹股沟疝的治疗策略。方法回顾分析老年腹股沟疝治疗的临床数据，手术分为2组进行对照，比较择期手术组和急诊手术组的经济学指标。结果择期手术病人共326例，平均年龄（74．00±5．83）岁；急诊手术组26例，平均年龄（79．96±6．43）岁。住院时间择期手术组平均（8．37±3．93）d，急诊手术组平均（10．65±8．69）d；住院费用择期手...

污染伤口清洗后放置聚丙烯网片的可行性研究

关键词: 疾病模型  动物  感染  疝  腹股沟  修复外科手术  聚丙烯类  

目的通过动物实验研究污染伤口被清洗后放置聚丙烯网片能否一期愈合，探讨嵌顿性腹股沟疝肠坏死患者用聚丙烯网片作无张力修补术的可行性。方法30只新西兰兔（简称家兔）左右背部伤口用大肠杆菌液污染后20min再用双氧水、生理盐水及0．5％甲硝唑液清洗。伤口清洗前、后均做细菌培养；左背部伤口放置聚丙烯网片，右背部伤口作为对照组，不放置网...

基于vasohibin的免疫脂质体的制备及鉴定

关键词: vasohibin  脂质体  质粒  抗体  单克隆  肺纤维化  

目的制备并鉴定基于vasohibin质粒的免疫脂质体，为抗肺纤维化的治疗提供理想的载体工具。方法采用逆相蒸发法，首先制备含vasohibin质粒的脂质体，并与山羊抗小鼠VWF单克隆抗体相连，形成免疫脂质体，并对其形态结构、粒径进行检测。结果研究结果证明本实验成功构建含vasohibin质粒的免疫脂质体，所获得的免疫脂质体能形成平均粒径为50．100nm...

90例全口义齿患者对美观满意度调查

关键词: 义齿  全口  牙修复体  牙科印模材料  病人满意度  老年人  

目的老年人戴用全口义齿的满意度调查。方法调查90例需要重新修复全口义齿的病例旧义齿使用情况，调查内容包括患者牙槽嵴情况、人工牙磨耗程度及义齿基托形态等，戴用全口义齿后面下1／3距离、颌位关系、面部丰满度、合平面、人工牙排列位置，患者重新义齿修复的原因及对旧义齿的满意度等。结果患者对旧义齿美观满意度为55．5％，咀嚼功能满意...

普通高等教育“十一五”国家级规划教材《老年病学》9月份已出版、全国发行

关键词: 科学出版社  老年病学  规划教材  普通高等教育  发行  国家级  华中科技大学  高等医药院校  

由华中科技大学同济医学院成蓓、曾尔亢教授主编的《老年病学》第2版已于今年9月由科学出版社出版，全国发行。这本《老年病学》（第2版）为全国高等医药院校教材，可供临床、预防、基础、口腔、麻醉、影像、药学、检验、护理、法医等专业使用，系本科生及研究生的教材，全书分为二篇20章，内容丰富，语言简洁，是一本实用性、科学性、知识性、...

脑室内移植嗅成鞘细胞改善大鼠阿尔茨海默病的症状

关键词: 阿尔茨海默病  电子传递复合物iv  一氧化氮合酶  线粒体  嗅神经  移植  

目的探讨嗅成鞘细胞（olfactory ensheathing cells，OECs）脑室内注射对大鼠阿尔茨海默病的影响。方法sD大鼠双侧海马注射ABl．40，建立AD大鼠模型。实验动物分为四组：正常对照组、AD模型组、OECs移植组、MCSF注射组，每组10只。体外原代培养嗅成鞘细胞并将其移植至AD大鼠侧脑室。运用行为学测试、组织化学、原位杂交结合图像分析以及电镜等技...

230例老年冠状动脉病变与冠心病危险因素分析

关键词: 冠状动脉疾病  动脉硬化  冠状血管造影术  危险因素  老年人  

目的探讨老年冠脉造影患者血糖、血压、吸烟史、年龄、性别等心血管危险因素与冠状动脉病变程度的关系。方法对长海医院2007年6月至2008年6月230例疑似冠心病而行冠状动脉造影的老年患者，采集病历数据，包括性别、年龄、体质指数、腰臀比、吸烟、高血压病、收缩压、舒张压、2型糖尿病病史；测定肝功：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基...

老年单纯收缩期高血压患者血浆同型半胱氨酸与心血管危险因素相关性研究

关键词: 老年人  高血压  高同种半胱氨酸血症  心血管疾病  内皮  血管  

目的观察血浆同型半胱氨酸（homocysteine，tHcy）与老年单纯收缩期高血压（ISH）患者心血管危险因素和靶器官损害的相关性。方法测定90例老年ISH患者血压和血脂，并检测其血Hcy浓度、血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、尿微量白蛋白（MAU），测定左室质量指数（LVMI），利用彩色多普勒超声测定肱动脉内皮舒张功能（FMD）和颈动脉内膜厚...

老年妇女宫腔占位性病变超声及宫腔镜手术的研究

关键词: 老年人  子宫疾病  宫腔镜检查  超声检查  

目的探讨老年妇女宫腔占位性病变特点及超声和宫腔镜检查在诊断中的价值。方法对妇产科医院2009年1月～2009年5月间135例宫腔占位性病变老年妇女的临床资料进行回顾性分析。结果以病理诊断为金标准，超声诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫内膜增殖症的符合率分别为93．1％（81／87）、64．0％（16／25）、30．0％...

老年睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗相关性研究

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  胰岛素抵抗  脂联素  老年人  

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea／hyponea syndrome，OSAHS）胰岛素抵抗和脂联素水平的相关性。方法2008年9月至11月在华山医院老年科因打鼾就诊的老年人共82例，根据多导睡眠图（polysomnography，PSG）结果分为单纯鼾症组（23例）和OSAHS组（59例）。测定空腹血搪（FBG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG...

前列腺素E1联合胰激肽原酶治疗老年糖尿病下肢血管病变疗效观察

关键词: 前列地尔  激肽释放酶类  灯盏细辛  糖尿病血管病变  腿  

目的观察前列腺素E1（前列地尔凯时）与胰激肽原酶（怡开）联合应用治疗糖尿病下肢血管病变（PDA）疗效。方法将120例PDA患者随机分为治疗组、对照组，治疗组应用前列腺素E1联合胰激肽原酶及灯盏细辛注射液治疗，对照组单用灯盏细辛注射液治疗。共四周，观察治疗前后症状缓解情况，检测下肢血管踝肱指数（ABI）和足背动脉血流量变化。结果治疗组...

可溶性细胞间黏附分子-1在脑梗死治疗前后的变化

关键词: 治疗前后  脑梗死  细胞黏附分子  动脉粥样硬化  血管内皮细胞  

细胞间黏附分子-1（ICAM-1）是一种淋巴细胞功能相关抗原-1配体。有研究表明ICAM-1在缺血局部发生炎症反应产生的各种病理过程中起重要作用^[1]。可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）是细胞黏附分子家族的重要成员之一。大量研究证实动脉粥样硬化是由多种因素所致的复杂疾病，实质上是血管内皮细胞对损伤因子的一系列炎症和纤维增生反应，而不是...

林钟香老中医治疗胸痹心痛三法

关键词: 胸痹心痛  中医治疗  林钟香  上海中医药大学附属龙华医院  缺血性心脏病  常见病症  中老年人  现代医学  

胸痹心痛是中老年人的常见病症。“胸痹”之称，见于《灵枢·本藏》，现代医学属于缺血性心脏病。林钟香教授是上海中医药大学附属龙华医院心内科主任医师、终身教授，善治中医心系疾病，定期到我中心指导工作并临诊。笔者有幸侍诊三年，现将林钟香老中医治疗胸痹心痛的独到经验总结如下。

老年小肠多发憩室病致缺铁性贫血一例报道

关键词: 憩室病  小肠壁  多发性  缺铁性贫血  巨红细胞性贫血  严重并发症  老年  小肠憩室  

小肠憩室可分为真性和假性两类．真性憩室包含小肠壁的全层，常为单发；而假性憩室则由黏膜和黏膜下层膨出构成，且常为多发性。小肠憩室可无典型临床症状。较轻的并发症如炎症、肠功能紊乱等可引起轻微腹痛、慢性消化不良、巨红细胞性贫血、便秘或腹泻；严重并发症可发生梗阻、出血、穿孔，极少数憩室可伴有结石或肿瘤等^[1]。

我国腹腔镜与开放式腹壁切口疝补片修补术的现状

关键词: 腹壁切口疝  修补术  疝补片  开放式  腹腔镜  腹部手术后  统计数据  发生率  

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症，其发生率可达到3％～20％^[1]。在美国，每年大约有40～50万的腹壁切口疝患者出现，就诊的患者大约在10万左右^[2]；在德国，每年大约也有5万例左右的切口疝病例；而在我国，尽管尚没有一个比较完整的统计数据，但是依照国外腹部手术的发生率．可以想象的是，中国每年的腹壁切口疝患者可能数以百万计的。

衰老与淋巴系统功能改变的关系

关键词: 淋巴系统  衰老  机体免疫功能  自身免疫性疾病  免疫能力  老年人群  淋巴细胞  细菌性感染  

伴随着衰老的进程，人体的免疫能力也逐渐下降。因此肺部、皮肤和泌尿系统的细菌性感染在老年人群中更常见。由于针对细胞恶变的免疫监视功能发生减退，老年人罹患恶性肿瘤的机率增高。此外免疫失调造成的自身免疫性疾病和慢性炎性疾病的发生率也随着年龄的增加而增长。由于淋巴细胞是机体免疫功能的执行者，所以研究者们着力于探究衰老是如何改...

老年肠易激综合征

关键词: 老年肠易激综合征  功能障碍性综合征  过敏性结肠  胃肠道疾病  排便异常  腹部不适  生化异常  结构异常  

肠易激综合征是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征，不能用任何结构异常或生化异常来解释。过去曾被称之谓“过敏性结肠”、“易激结肠”或“黏液性结肠炎”等，现规范统称之谓“肠易激综合征”（irritable bowel syndrome。IBS）^[1]。这是一种发病率高，时常影响终生的胃肠道疾病。流行病学研究提示年龄增长伴随IBS发病...

复旦大学附属华东医院 医院简介

关键词: 华东医院  复旦大学  医院简介  占地面积  

复旦大学附属华东医院成立于1951年，其前身为建于1921年的宏恩医院。医院占地面积达4万平方米，拥有东、南、西、北四幢医疗主楼以及十多幢配套用房，院内林木葱郁，环境十分幽雅。