关键词:院前急救 创伤 患者 病情 预后
摘要:目的研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前创伤患者病情评估和死亡预测的价值及可行性。方法以广西医科大学第四附属医院2010年1月1日至2010年12月31日院前创伤患者作为研究对象,现场采集相关数据,进行MEWS评分,以收入院后90d为观察终点,结局作为观察指标,计数资料以百分比表示,用χ2检验,计量资料以均数±标准差(牙±s)表示,用成组t检验,以P〈0.05为差异具有统计学意义。对患者进行MEWS评分工作特征曲线(ROC曲线)下面积计算,计算患者相应的预测指标。本研究对象不包括院前无生命体征且复苏无效的伤者。结果0~2分的患者1475例次,占87.955%,3~13分共202例次,占12.05%;死亡组MEWS评分较存活组高,差异具有统计学意义(P〈0.01);MEWS评分ROC曲线下面积为0.944,判断院前创伤患者“潜在危重症”的最佳截断点为≥3分,对危重症患者死亡预测的敏感度86.7%,特异度为88.6%,准确度为88.6%,约登指数为0.753。表明MEWS评分在创伤患者病情评估及死亡的预测具有较强的应用价值。结论MEWS评分对院前创伤患者病情评估及死亡的预测具有较高的分辨能力。此评分方法为简单、实用、可操作性强.有较强的应用价值。
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