慢性病学杂志

陈超运用“既病防变”学说治疗慢性乙肝的经验

关键词: 肝炎  乙型  

陈超主任医师从事中医临床实践近30a，1999年至日本东京大学做访问学者，现为消化内科客座研究员，对中医、中西医结合治疗现代肝病有较为深入的研究，其中运用既病防变的“治未病”理论早期、有预见性的治疗慢性乙型病毒性肝炎（下简称慢性乙肝），防止其病情进展和不良转归，具有丰富的临床经验和独到的学术见解，现不揣简陋，整理如下。

可溶性血管细胞粘附分子-1与糖尿病肾病相关分析

目的探讨分析2型糖尿病患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）与尿蛋白排泄率（UAC）之间的关系。方法用酶联免疫法对75例2型糖尿病患者和40例对照组血清sVCAM-1水平进行测定。结果 2型糖尿病患者血清sVCAM-1[（678±31）ng/ml]水平明显高于对照组[（536±15）ng/ml],P〈0.001,且sVCAM-1与UAC有独立的相关性。结论 2型糖尿病患者内皮和血管...

室内紫外线灯管数量配置不足原因分析及对策

关键词: 紫外线  

按照卫生部1999—09《医院消毒技术规范》的规定，采用室内悬吊式紫外线对空气进行直接照射消毒时，室内安装紫外线消毒灯（30W紫外线灯，在1m处的强度〉70μW／cm。）的数量为平均每立方米不少于1．5W。我院感染管理科于2009—12对全院所有科室的治疗室、换药室等配置室内悬吊式紫外线灯管的房间进行了实际体积测量，并按实际房间体积乘以1．5W...

葛根素对大鼠脑缺血/再灌注损伤缺血区细胞粘附分子ICAM-1的影响

目的探讨葛根素对大鼠脑缺血/再灌注损伤缺血区细胞粘附分子ICAM-1的影响。方法采用模拟临床上缺血性卒中的大鼠中脑动脉阻塞局灶性脑缺血/再灌注模型,预先给予葛根素腹腔注射7d后,运用免疫组织化学方法 ,检测大鼠脑缺血/再灌注损伤脑组织中ICAM-1蛋白的表达。结果葛根素能明显降低脑组织缺血区血管内皮细胞ICAM-1蛋白的表达,与模型组相比差异有...

观日全食致眼球内容物剜除2例分析

对观日全食致眼球内容物剜除2例分析如下。1 病历摘要 例1：男，69岁。因左眼红、痛、流泪5d于2009～07—26入院。诉2009—07—22观看日全食后夜间突然出现左眼红痛、流泪、视力下降，伴同侧头痛。

进口或国产雷帕霉素支架治疗非左主干分叉病变对比分析

关键词: 支架  

目的研究应用进口或国产雷帕霉素支架治疗非左主干分叉病变的临床疗效。方法入选接受冠状动脉（冠脉）双支架术治疗的冠脉非左主干真性分叉病变患者75例,随机选用进口或国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗,完成6个月的临床随访,记录死亡、心绞痛、心功能不全、再发心梗、靶病变重建（TLR）或支架内血栓形成的发生率。结果 75例患者均完成了6个月的临...

食管闭锁并气管食管瘘误诊1例分析

关键词: 误诊  

现将食管闭锁并气管食管瘘误诊 1例分析如下。1 病历摘要 男，胎龄32周，顺产娩出，体重1650g，Apgar评分1 min 9分。生后因胎龄低，吸吮能力低下。于2009—06—20T18：20由产科转入NICU。查体：

健康体检者的血脂与体质指数的关系分析

关键词: 人体质量指数  

目的了解广西北海地区成年人血脂异常情况及与体质指数的关系,为改进该地区人员的健康提供依据。方法测定血清总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）1040例成人健康体检者的血脂和体质指数,并对资料进行整理、统计、分析,观察血脂的异常情况及其与体质指数的关系。结果血脂异常检出率...

左上臂神经纤维瘤MRI表现1例

关键词: 臂  磁共振成像  

1病历摘要男，53岁。发现左上臂质韧肿物3d，无压痛。MRI检查发现左上臂软组织内可见一长椭圆形异常信号，T1wI呈低信号，T2wI呈高信号。其下方可见一迂曲长条形异常信号，T1wI与T2wI均呈低信号。手术所见：起源于肌皮神经的运动支。位于肱二头肌长头肌肌肉近端及肌腱，低信号区为粗大的神经，已切除。病理：神经纤维瘤囊变。

C反应蛋白与糖尿病患者的D-二聚体水平分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）微血管病变患者C反应蛋白（CRP）与血浆D-二聚体（D-dimer）水平变化。方法 89例2型糖尿病患者根据糖化血红蛋（HbAlc）检测结果分为两组,即HbAlc≤6%的单纯糖尿病组46例和HbAlc〉6%的糖尿病微血管病变组43例,对C反应蛋白、血浆D-二聚体进行检测与分析。结果 HbAlc〉6%组C反应蛋白、D-二聚体与HbAlc≤6%组比较差异有统...

宫颈锥形切除术后对宫颈形态和机能的影响

目的研究宫颈锥切术后对宫颈形态和机能的影响。方法应用宫腔电切镜宫颈锥切治疗慢性宫颈炎382例。分析术后宫颈长度、宫颈管和宫颈内口宽度变化及宫颈缩短、宫颈管松弛、宫颈管狭窄的发生情况。结果宫颈锥切术后宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄,这些变化的发生率分别为28.01%、43.98%和15.45%。结论宫颈锥切术可引起宫颈缩短、宫颈管松弛和宫...

胶质瘤患者TNF-α检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子TNF-α的测定在胶质瘤患者中的临床意义。方法应用放射免疫法测定42例胶质瘤患者（包括术前和术后）及55例正常对照（本院体检中心健康体检者）的血清TNF-α水平。结果胶质瘤患者术前TNF-α水平与正常对照及胶质瘤患者术后水平明显增高,有显著差异性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TNF-α的测定对胶质瘤的诊断及其预后...

综合外治法治疗老年性膝关节骨性关节炎疗效分析

关键词: 外治法  骨关节炎  治疗结果  

目的观察运用综合外治法对膝关节骨性关节炎的疗效。方法将54例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组34例和对照组20例,治疗组采用灸法、中药熏洗、推按等外治法治疗;对照组采用关节痛点阻滞封闭疗法,10d为1个疗程。结果治疗组治愈8例,显效13例,好转8例,总有效率85.3%;对照组治愈2例,显效3例,好转7例,总有效率60.0%。两组疗效比较,差异具有统计学...

食品卫生监督工作中的体会

当前，人们对食品卫生、食品安全的要求越来越高，这就要求我们食品卫生监督机构拿出行之有效的方法来解决这个问题，确保人民食品安全。但现在食品的多样化、某些人为追求经济利益不惜以身犯险，使现有的食品卫生监督体制已不能完全适应时代的发展，影响了食品卫生监督工作的开展，笔者在基层卫生监督工作中体会颇深。

中青年高脂血症与高尿酸血症相关分析

关键词: 中年人  成年人  人类  

目的了解石家庄市中青年健康人群血清尿酸水平与部分指标的相关性。方法回顾性分析石家庄市第二医院健康体检人群血清尿酸含量,分析其性别差异及与部分指标的相关性。结果血清尿酸水平男性明显高于女性。血清尿酸含量与血液中TG含量有明显的相关性。结论中青年健康人群中有相当数量的高尿酸血症,尤其与高血脂关系密切。

格列本脲致顽固性低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例分析

关键词: 误诊  

格列本脲的作用强大而持久，易引起低血糖，并出现低血糖反复发作。低血糖是临床常见的病症，发病早期表现为交感神经反应，有出汗、心悸、无力、震颤、烦躁、苍白等，但如机体低血糖症未及时纠正，低血糖历时较久，则会发生脑部缺氧等一系列神经系统病理改变，易误诊为脑血管意外。本文对格列本脲致顽固性低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例分析如...

动脉与呼气末二氧化碳分压在婴幼儿机械通气中的相关性观察

关键词: 呼吸  人工  

目的探讨呼气末二氧化碳分压（PETCO2）与动脉二氧化碳分压（PaCO2）在不同疾病婴幼儿机械通气中的相关性。方法 58例1～36个月机械通气的婴幼儿按病种不同分为无心肺功能异常、各种原因导致肺部疾病两组。用主流式PETCO2监测模块于气管导管近端连续监测PETCO2,在呼吸机通气1h后患儿安静状态下抽动脉血进行血气分析并记录即刻PETCO2,计算PaCO2与...

巨大脑囊虫致窦性心动过缓1例

关键词: 人类  病例报告  

1病历摘要男，36岁。因“头晕1个月”入院。患者因头晕1个月在我院门诊就诊，心电图示：重度窦性心动过缓，心率44次／min；为进一步诊治入院。入院查体：神清，心率50次／min，心音低钝，心界不大，各瓣膜区未及病理性杂音。左侧肢体肌肉萎缩，活动稍受限，下肢更明显，跛行。既往曾患小儿麻痹症。

旋磁光子热疗仪辅助治疗慢性盆腔炎临床分析

关键词: 慢性病  

目的观察旋磁光子热疗仪辅助治疗慢性盆腔炎患者的临床症状和体征。方法对照组60例给予抗生素治疗,观察组60例给予抗生素并用体外旋磁光子热疗仪,治疗结束进行疗效对比。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论抗生素辅助旋磁光子热疗仪治疗慢性盆腔炎临床效果显著,费用低廉,是治疗该病有效的方法之一,值得临床推广应用。

生脉饮粥辅助治疗肺结核30例分析

关键词: 结核  

笔者近年来应用“生脉饮”做成药膳粥辅助治疗肺结核干咳、盗汗、乏力等症，效果良好，现介绍如下。

磨牙牙冠大面积龋坏后根折治疗24例分析

关键词: 磨牙  牙冠  

目的探讨磨牙牙冠大面积龋坏后,无法进行修补,其牙根保存治疗。方法采用切除牙冠后,清除病变的牙根,保留健康牙根,然后进行完善的根管治疗,通过修复,恢复其阻嚼功能。结果治疗24例,成功20例。结论对磨牙根折的病例,采用切除牙冠后,清除病变牙根的方法保留患牙,恢复其咀嚼功能是行之有效的。

颈动脉粥样硬化与老年冠心病的相关性及临床意义

关键词: 颈动脉  超声检查  多普勒  彩色  

目的探讨颈动脉粥样硬化与老年冠心病（CHD）的相关性及临床意义。方法选择145例拟诊CHD老年患者根据冠状动脉造影（CAG）结果分成4组：正常对照组、单支病变组、双支病变组及3支病变组,各组分别行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）,有无斑块及斑块数量、形态、大小,管腔有无狭窄阻塞等,并与冠状动脉造影结果进行对比分...

不明原因流产患者丈夫染色体分析

关键词: 染色体  

目的分析不明原因流产的男性因素。方法利用染色体核型分析,以98例不明原因流产1～3次患者的丈夫作为流产组检查,以100例生育男性为对照研究。结果流产组染色体核型异常率、Y染色体微缺失率与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论染色体核型异常、Y染色体微缺失可能导致女方流产。

逆行自体血液预充技术和鼓泡式氧合器在儿童体外循环中的应用

关键词: 体外循环  氧合器  输血  自体  

目的探讨逆行自体血液预充技术（RAP）和鼓泡式氧合器联合应用对儿童体外循环的影响。方法 40例体外循环手术患儿,随机分为实验组（n=20）和对照组（n=20）。实验组联合应用逆行自体血液预充技术和鼓泡式氧合器,对照组单纯使用膜式氧合器。分别记录两组患者相关观察指标。结果两组患者年龄、体重、体表面积、体外循环时间、主动脉阻断时间差异无...

静脉与硬膜外自控镇痛在下肢术后的疗效比较

关键词: 镇痛  病人控制  硬膜外  

患者自控镇痛（PcA）是20世纪90年代以来，随着电子技术的发展，利用微电脑在现代医学中推行的一种新型的镇痛技术。选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能减少患者的痛苦，减少伤害性刺激，避免机体躯体性和内分泌不良反应，加速患者机体功能恢复。我们对下肢手术后患者采用患者自控静脉镇痛（PCIA）与患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果和不良...

米索前列醇用于产后出血疗效分析

目的探讨口服米索前列醇防治产后出血的可行性和安全性。方法 160例正常足月妊娠阴道分娩者分为两组,观察组80例,在胎盘娩出后口服国产米索前列醇600μg;对照组80例,在胎盘娩出后宫体注射缩宫素20IU,观察产后2h内的出血量及产后出血发生率。结果产后2h内的出血量及产后出血发生率,研究组及对照组分别为287.98ml及2.33%和346.28ml及8%。差异有统计...

护理质量信息反馈表的应用体会

关键词: 护理质量审核  

护理质量控制是护理质量管理中的重要环节，建立护理质量可追溯机制也是医院管理评审标准之一。我院自2003年开始推行ISO9001：2000质量管理标准，逐步规范质量信息反馈表的使用，使护理质量问题均得到有效的PDCA管理，实现了护理质量的持续改进，总结如下。

加巴喷丁预防慢性偏头痛发作随机对比研究

目的评价加巴喷丁对慢性偏头痛发作预防的有效性和安全性。方法共入组顽固性偏头痛病例60例。其中加巴喷丁组、吲哚美辛组治疗各30例。治疗前2组的一般资料、临床评价和实验室指标无统计学差异。结果治疗第1周,加巴喷丁组和吲哚美辛组头痛消失率分别为（76±5）%和（42±6）%（P〈0.01）;加巴喷丁组头痛缓解率（13±3）%,吲哚美辛组头痛缓解率（8±2...

原发性支气管癌误诊1例分析

关键词: 癌  误诊  

原发性支气管癌发病率很低，不具有特征性症状，常误诊为支气管哮喘或慢性支气管炎喘息型，近来笔者遇到1例支气管癌被误诊，现报告如下。

醋酸强的松龙局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

关键词: 扁平苔癣  治疗结果  

目的观察醋酸强的松龙局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓（OLP）效果。方法将70例糜烂型OLP患者随机分为两组各35例,治疗组采用醋酸强的松龙与利多卡因混合液于病损区基底部多点注射;对照组采用口服泼尼松片疗法;两组进行疗效观察。结果治疗组痊愈率22.9%,总有效率91.4%;对照组痊愈率14.3%,总有效率71.4%;两组疗效有统计学差异（P〈0.05）。结论本...

HPLC法测定硫酸阿托品注射液的含量

关键词: 色谱法  

目的建立HPLC法测定硫酸阿托品注射液含量的方法。方法采用C18（Alltech,4.6mm×250mm,5μm）色谱柱。流动相：乙腈-水-三乙胺（25：75：0.1,V/V）,流速1.0ml/min,紫外检测波长210nm,以非那西丁为内标。结果本法硫酸阿托品注射液在40～200μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9978,高、中、低3种浓度回收率分别为101.2%、97.6%和102.3%,日内、日间RSD均...

低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察

关键词: 肝素  人类  

目的探讨低分子肝素钙在治疗进展性脑梗死的疗效观察。方法将120例进展性脑梗死住院患者,随机分为观察组60例与对照组60例。两组应用常规治疗,观察组加用低分子肝素钙。结果观察组有效率明显高于对照组。结论进展性脑梗死常规治疗联合低分子肝素钙治疗,比单纯常规治疗,在预防脑梗死家中效果显著,安全性高,值得推广。

中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察

关键词: 人类  

目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将67例功能性消化不良患者随机分成2组,治疗组口服中药汤剂健脾益气汤加伊托必利片,同时服舒必利片;对照组单用伊托必利片治疗。比较2组疗效。结果治疗组有效率（94.28%）明显高于对照组（84.37%）（P〈0.05）。结论中西医结合治疗功能性消化不良有良好的临床疗效。

文拉法辛治疗首次抑郁发作临床研究

目的探讨文拉法辛治疗首次抑郁发作的疗效与不良反应。方法 102例首次抑郁发作患者随机平分为文拉法辛组和帕罗西汀组,每组51例。两组分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果治疗后两组HAMD评分均较治疗前有显著降低（P〈0.01）;治疗2周末文拉法辛组显著...

紫花烧伤膏在剖宫产术后切口裂开的应用

关键词: 膏剂  剖宫产术  

目的探讨紫花烧伤膏在剖宫产术后腹部切口裂开的治疗作用。方法收集2005-01-2009-12住院的剖宫产术后腹部切口裂开患者33例,随机分为实验组（18例）和对照组（15例）,比较两组治愈情况,包括治愈率、有效率和伤口愈合时间。结果实验组的治愈率、有效率分别为83%、17%,对照组为80%、20%,没有统计学差异,两组在伤口愈合时间有统计学差异,分别为（9....

流感疫苗在防治老年人流感中的作用

关键词: 流感疫苗  老年人  人类  

本文对流感疫苗在防治老年人流感中的作用探讨如下。

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

关键词: 肝素  

目的观察低分子肝素钙联合依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效。方法将86例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予血塞通注射液0.5g,胞磷胆碱注射液0.75g,分别加入0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d;肠溶阿斯匹林片0.1g,口服,每晚1次;治疗组在此基础上,加用低分子肝素钙注射液5000U,每12h1次,皮下注射,连用1周;依达拉奉注射液30mg,加入0.9%氯化...

胺碘酮、普罗帕酮、毛花苷C控制快速房颤心室率的疗效观察

关键词: 人类  

心房颤动（房颤）时心室率增快是临床常见急诊之一。为进一步探讨控制快速房颤心室率的有效方法，本文对比分析我院2005—04—2008—06接诊的60例快速房颤患者分组应用胺碘酮、毛花苷C、普罗帕酮控制快速心室率疗效，现报道如下。

胺碘酮与西地兰治疗心衰并发快速性房颤临床观察

关键词: 心力衰竭  人类  

目的观察胺碘酮与西地兰对心力衰竭（心衰）合并快速心房颤动（房颤）的疗效。方法心衰患者100例随机分为两组。胺碘酮组给胺碘酮150mg缓慢注射,然后以0.5mg/min维持静脉滴注,24h总量不超过800mg。西地兰组：先用西地兰0.2mg缓慢静脉推注。若20min无效再给0.2mg,24h总量不超过1.0mg,两组常规治疗相同。比较首次用药后不同时刻的心室率变化、24h...

细辛脑治疗肺炎型哮喘疗效观察

关键词: 人类  

目的观察细辛脑治疗肺炎型哮喘疗效。方法治疗组采用细辛脑注射液,0.5mg/kg,用10%葡萄糖注射液稀释成0.01%,静脉滴注,对照组用氨茶碱针4～6mg/kg加萄糖注射液50ml静脉滴注,治疗肺炎型哮喘。结果治疗组有效率86.6%,无效率13.4%;对照组有效率83.3%,无效率16.7%。两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论细辛脑对支气管哮喘的治疗与氨茶碱疗效相似,...