麻醉安全与质控杂志

2018年国家卫健委麻醉专业质控中心工作报告

关键词: 麻醉专业  质控  国家中医药管理局  卫生行政主管部门  医疗服务  社会保障部  人力资源  医疗保障  

1 2018年国家麻醉质控中心工作总结 1.1 紧抓历史性机遇,积极配合7部委《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》(国卫医发【2018】21号)的落地工作2018年8月8日,由国家卫健委、发改委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局、国家医疗保障局等7部委共同起草的《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》(以下简称21号...

做好麻醉质量保证和质量改进的思考

关键词: 医疗质量  麻醉科  质量控制和质量改进  系统性方法  

医疗质量是衡量诊疗水平的标准,与患者的转归直接相关,不断提升医疗质量是医疗领域的永恒主题。多年来,欧美等发达国家借鉴了各领域的先进质量控制理念,创建了一系列简单易行易于在医疗行业推广并被广泛认可的质量控制理论和实践标准。麻醉科高风险、高压力、低容错性的工作性质决定了其质量体系建设必须遵循科学的最佳实践,因此,近年来我国麻醉...

超声引导下仰卧位与侧卧位腰丛神经阻滞的临床效果分析

关键词: 超声引导  腰丛神经阻滞  仰卧位  侧卧位  

加速术后康复理念在腹腔镜袖状胃切除术围术期的应用效果

关键词: 加速术后康复  腹腔镜下袖状胃切除术  围手术期  

不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜术后镇痛效果的比较

关键词: 右美托咪定  腹横肌平面阻滞  疼痛  腹腔镜手术  

围术期质量控制模式在医务管理部门应用探讨——以“FMEA法提升麻醉术前访视质量”为例

关键词: 围术期  质量控制模式  fmea  麻醉术前访视质量  

目的 探讨综合医院围术期质量控制模式在医疗质量管理中的应用。方法 以“规范术前评估—提升麻醉术前访视质量”为例,运用管理工具,实施系统、有效、全方位、全过程的质量改进。结果 改进2个月后,有效访视成功率提升,访视质量提高,术后并发症发生率降低。结论 以问题为导向,按照项目实施管理是提升质量的前提;以管理工具为方法,精细化、注重环...

安徽省二级及以上等级医院麻醉护理开展现状调查

关键词: 安徽二级以上医院  麻醉护理  现状调查  

目的 调查并分析安徽省162家二级及以上等级医院麻醉科组织机构设置,麻醉护士人力资源现状、岗位职责及工作职责,为开展与完善麻醉护理工作提供合理化的建议和依据。方法 自行设计调查问卷,采用整群抽样法,以电子邮件形式对安徽省162家二级及以上等级医院麻醉科主任、护士长进行问卷调查。结果 在162家医院中,120家医院已配备麻醉护士,以麻醉恢...

运用PDCA管理降低麻醉前设备准备的缺陷率

关键词: pdca  降低  麻醉前设备  准备缺陷率  

目的 探讨PDCA管理工具在降低麻醉前设备准备缺陷率管理中的应用与效果。方法 运用PDCA管理工具,对麻醉前麻醉设备准备缺陷率进行原因分析并制订目标;加强麻醉医生和麻醉护士的培训;制订考核标准,逐级检查反馈;进行质量改进。结果 运用PDCA管理工具对麻醉前设备进行管理后,有效降低了麻醉前设备准备缺陷的发生率,达到了改进目标值,保证了患者麻...

口腔颌面部间隙感染的麻醉管理

关键词: 口腔颌面部间隙感染  麻醉管理  血小板减少性紫癜  胰岛素治疗  醋酸泼尼松片  口底肿胀  阿昔洛韦软膏  附属医院  

1 患者资料患者,男, 64岁,身高167 cm,体质量75 kg,主因“颏下口底肿胀3 d”入院。患者3 d前自觉喉部疼痛不适,之后出现颏下肿胀,1 d前颏下肿胀突然加重,于当地医院治疗后效果不明显,为进一步治疗遂就诊于空军军医大学第三附属医院。既往史:糖尿病病史8年,行餐前胰岛素治疗,血糖控制在空腹约6 mmol/L,餐后约10 mmol/L;血小板减少性紫癜病史1年,...

直肠黏膜环切手术中心搏骤停1例

关键词: 直肠黏膜环切术  心搏骤停  手术中  神经系统并发症  蛛网膜下腔阻滞  电解质紊乱  心血管反应  外痔切除术  

心搏骤停是手术麻醉过程中最严重的突发事件,死亡率高,部分患者可导致神经系统并发症,严重威胁患者生命安全并影响其生存质量[1]。导致围术期心搏骤停的相关因素有缺氧、手术因素、药物因素、术前心功能差、肺栓塞、电解质紊乱、不良心血管反应及神经反射等。现报道在单次蛛网膜下腔阻滞下行直肠黏膜环切术(procedure for prolapsed and hemorrh...

严重脑卒中合并多种慢性病的老年患者麻醉1例

关键词: 老年患者  慢性病  脑卒中  高血压病史  颈内动脉闭塞  肌张力增高  麻醉  下肢肌力  

1 患者资料患者,男, 69岁,身高168 cm,体质量80 kg,因“上腹痛半年”,以“胃癌”入院。患者一般情况差,平日生活不能自理,既往高血压病史20余年,糖尿病病史10余年,冠心病病史6年,具体控制情况不详。脑梗死病史10余年。查体:神志清,精神可,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,余颅神经(-)。右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,右侧肢体肌张力增高,左侧肌力、肌张力...

本刊来稿的署名要求

关键词: 作者姓名  作者署名  论文  通信  名称  

作者姓名按论文署名要求置于文题下方按序排列,研究性文章署名一般不宜超过8位,综述类文章署名一般不宜超过3位。外籍作者署名用英文全名,不能缩写,并尊重该国姓名表达习惯。论文署名通信作者与其他作者必须经他人同意并在稿件右上角签名,定稿后作者署名排序不宜再作更改,若欲更改通信作者、第一作者或增加其他责任者,需出具单位证明、导师及全...

临床实践技能在临床麻醉决策中的意义--合并巨大甲状腺肿瘤患者急诊腹腔镜胆囊切除手术麻醉选择1例

关键词: 腹腔镜胆囊切除手术  临床麻醉  临床实践技能  巨大甲状腺  麻醉选择  肿瘤患者  急诊  外科手术技术  

诊疗手段的伤害性特征是医学本身的一个缺陷,而且是很多医生极易忽视的部分[1]。现代麻醉学的发展,有更多的技术、手段供临床选择,为外科手术技术的发展拓展了空间;同时,伴随的创伤和并发症也相应增多。因此,如何选择麻醉方式、采用哪种技术手段成为临床麻醉决策的重要组成部分。

医疗质控体系中的必备工具:根本原因分析法

关键词: 根本原因分析法  安全管理工具  医疗不安全事件  

手术麻醉作为医疗高风险行业中的高风险环节,一旦发生差错或事故,会给患者带来灾难性的后果。医疗质量安全管理工具是用科学的方法解决质量问题,持续改进医疗质量。根本原因分析法(RCA)是一种回溯性失误分析方法,被国际医疗界认为是提升患者安全的重要方法之一。对医疗事故中发现的各层次原因进行结构化处理,逐步找出可能再次引发类似事故发生的...

本刊常用缩略语汇总

巨大甲状腺肿瘤、纵膈肿瘤压迫气管患者的麻醉管理

关键词: 巨大甲状腺肿瘤  纵膈肿瘤  麻醉  气道管理  

巨大甲状腺肿瘤、纵膈肿瘤可压迫气管,造成呼吸困难,此类患者在麻醉手术中存在较大风险。患者术前常有呼吸短促、吞咽困难等临床表现,相关术前检查及影像学检查可明确。麻醉管理中气道管理尤需关注,麻醉诱导期镇静药及肌肉松弛药的使用可引起肌肉松弛,加重呼吸道梗阻致面罩通气困难。依据气管狭窄的位置及严重程度,需合理选择气道管理手段。完善...

伤害性感觉神经对炎症反应调节的最新研究进展

关键词: 伤害性感觉神经  炎症  免疫调节  

伤害性感觉神经是感觉神经系统中专门感受伤害性刺激,传导疼痛信号的神经元。大量研究指出伤害性感觉神经不仅传导疼痛,也参与调节炎症反应。伤害性感觉神经被有害刺激激活后其神经末梢会释放神经肽、神经递质,以此来调节固有免疫细胞和获得性免疫细胞的功能。伤害性感觉神经元可调控机体感染性炎症反应,其通过调节树突状细胞和T细胞功能来抵抗...

本刊常用参考文献著录项目和著录格式

关键词: 著录格式  文献著录  电子资源  出版  责任  引文  

[1]专著:著录项目:[CS]主要责任者;题名项;其他责任者(任选);版本项;出版项:出版者,出版年,引文页码,引文日期;获取和访问路径(电子资源必备);数字对象唯一标识符(电子资源必备).

患者安全和麻醉质控专题会议暨2019年湖北省麻醉质控会议纪要

关键词: 麻醉质量  湖北省  质控  会议  专题  安全  患者  华中科技大学  

为进一步贯彻落实国家七部委“21号文件”精神,提高我国麻醉医疗质量与管理水平,患者安全和麻醉质控专题会议暨2019 年湖北省麻醉质控会议于2019年2月22-23日在武汉隆重召开。会议由国家麻醉质量控制中心指导、中华医学会麻醉学分会麻醉质量管理学组、湖北省麻醉质控中心主办,由华中科技大学同济医学院附属协和医院承办。国家卫健委医政医管局医...