关键词：糖尿病足 足溃疡 振动觉阈值 糖尿病周围神经病变 

摘要：目的 探讨振动觉阈值（vibration perception thresholds，Vtrr）对糖尿病足溃疡风险的预测价值及其危险因素。方法 采用美国振动感觉定量检查仪测定60例未发生足溃疡的2型糖尿病患者及30例正常人双足第1跖骨关节头的VPT。结果 糖尿病患者的VPT显著高于年龄匹配的正常人（P〈0．001）。60例糖尿病患者中VPT升高46例（76．7％），其中低度风险8例（17．4％），中度风险23例（50．0％），高度风险15例（32。6％），有糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral polyneuropathy，DPN）症状31例（67．4％），无症状15例（32．6％）。〈65岁年龄组，以低中度风险为主，≥65岁年龄组，以高度风险为主，差异有统计学意义（P〈0．001）。〈5年病程组，以低中度风险为主，≥5年病程组，以高度风险为主，差异有统计学意义（P〈0．01）。VPT升高组与正常组比较，前者的年龄较大（P〈0．001），病程较长（P〈0．005）。二组性别、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbAle）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白蛋固醇（LDL-C）、糖尿病视网膜病变合并率、心电图缺血性改变合并率、高血压合并率、吸烟率和饮酒率差异无统计学意义（P〉0．05）。多元线性回归分析显示，年龄、病程是影响VPT的独立危险因素。结论 VPT是一项花费小、简单无刨的预测糖尿病足溃疡风险的可靠指标。增龄、病程长可促进糖尿病足溃疡的发生。

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