内科杂志

慢性肾衰竭与微炎症状态

关键词: 慢性肾功能衰竭  微炎症  慢性疾病  

近年来，微炎症概念引起了临床重视，发现在许多慢性病如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、代谢综合征、心力衰竭及慢性肾脏病等体内炎症标志蛋白（如C反应蛋白）、炎性细胞因子等轻度增高，从而提出了“微炎症状态”的学说。研究发现，慢性肾功能衰竭（chronicrenalfailure，CRF）普遍存在微炎症状态，维持性血液透析患者的发生率更高，而且是维...

腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎诊断价值的荟萃分析

关键词: 荟萃分析  结核性胸膜炎  腺苷脱氨酶  胸膜积液  

目的许多研究发现胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）有助于结核性胸膜炎的早期诊断。我们拟通过此次荟萃分析以确定ADA对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对英文文献进行系统评价,用随机效应模型汇总各研究中ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度以及其它指标,绘制汇总受试者工作特征曲线并探讨其诊断特性。结果按照选择标准最终有61项独立研究纳入本次...

治疗骨关节炎的临床证据

关键词: 骨关节炎  治疗  临床证据  

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是以关节软骨进行性损害和继发性骨质增生为特点的最常见的慢性骨关节病。OA治疗方法多种多样，可选择的方法有非药物治疗、药物治疗及手术治疗。临床医生充分了解治疗OA的最佳临床证据，运用循征医学的方法指导骨关节炎的治疗，具有重要的现实意义。本文根据高质量的系统评价、Meta分析和随机对照试验（RCT）证...

血液透析串联血液灌流治疗肾性骨病30例临床分析

关键词: 血液透析  血液灌流  肾性骨病  

目的研究血液透析串联血液灌流对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素的影响及可能的作用机制。方法将血液透析患者随机分为治疗组（血液透析串联血液灌流,n=30例）、对照组（单纯血液透析,n=26例）。观察两组治疗8周前后皮肤瘙痒等症状的改善和起效时间,及血钙、血磷、iPTH值变化。结果治疗组皮肤瘙痒等症状改善优于对照组,两组比较差异有统计...

AutoCPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征40例疗效观察

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停  自动调节持续气道正压通气  治疗  

目的探讨自动调节持续气道正压通气呼吸机（Auto-CPAP）治疗不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OS-AHS）患者的短期临床疗效。方法给予经多导睡眠图（PSG）确诊的不同程度OSAHS患者使用Auto-CPAP治疗（2d）,观察治疗前后患者呼吸暂停/低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）和血氧饱和度〈90%的累积时间（〈90%SaO2时间）的变化。结...

肿瘤坏死因子α、白细胞介素4在Graves病中表达水平的研究

关键词: 肿瘤坏死因子  graves病  

目的研究Graves病（GD）患者血清中TNF-α、IL-4的表达水平,及其在免疫反应中的作用,以探讨细胞因子对Graves病的影响。方法对45例Graves病未经治疗的非突眼患者（GDⅠ组）,26例治疗缓解患者（GDⅡ组）、36例Graves眼病（GO）患者及36例正常者（对照组）检测血清中TNF-α、IL-4的表达水平和甲状腺激素及相关抗体水平。TNF-α、IL-4测定及抗甲状腺球...

血浆同型半胱氨酸与冠脉病变支数及冠心病不同类型的关系

关键词: 同型半胱氨酸  冠状动脉疾病  冠脉造影术  

目的探讨血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与冠状动脉病变支数及冠心病不同类型之间的关系。方法用高效液相色谱法对118例行选择性冠脉造影的患者进行血浆Hcy水平的测定。冠脉造影显示至少一支血管狭窄≥50%者为冠心病组（78例）,血管狭窄〈50%者诊为非冠心病组（40例）。冠心病患者进一步分为单支病变组（19例）,双支病变组（27例）,...

2型糖尿病并发心脏病的动态心电图临床分析

关键词: 2型糖尿病  糖尿病并发心脏病  动态心电图  

目的分析糖尿病并发心脏病（DCD）患者动态心电图（DCG）异常情况。方法回顾性分析118例2型糖尿病偶查静息心电图正常者24hDCG检查资料。结果其中113例患者出现不同程度的异常改变,异常率达95.7%。DCG异常主要分布在40岁以上年龄组,达93.2%。结论2型糖尿病者随年龄及病史增加,DCG检出DCD发病率增加。

刺五加注射液及抗凝剂对糖尿病足的早期干预治疗

关键词: 刺五加注射液  抗凝剂  糖尿病足  早期干预治疗  

目的观察刺五加注射液及抗凝剂（潘生丁、肠溶阿斯匹林）对糖尿病足早期干预治疗的影响。方法将符合1999年WHO诊断标准的100例糖尿病合并早期足病变的患者分为两组：干预治疗组50例,对照组50例。在控制血糖、血压、糖尿病教育的基础上,干预组予以静滴刺五加注射液及口服抗凝剂（潘生丁、肠溶阿斯匹林）治疗,对照组为口服VitB1、VitB6、复方丹参...

急性髓细胞白血病免疫表型与预后的关系

关键词: 急性白血病  免疫表型  预后  

目的分析急性髓细胞白血病免疫表型与预后的关系。方法用流式细胞术测定62例急性髓细胞白血病免疫表型。结果CD34＋病例的完全缓解率明显低于CD34-组病例,差异有统计学意义（P〈0.05）;而难治病例发生率明显高于阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ly＋AML的CR率与Ly-AML组相近,而Ly＋AML组的难治病例发生率较Ly-AML明显增高,差异有统计学意义...

血清降钙素原与支气管哮喘细菌感染关系研究

关键词: 降钙素原  细菌感染  支气管哮喘  

目的对血清降钙素原（PCT）与支气管哮喘细菌感染相关性进行研究,为临床正确使用抗生素提供依据。方法对确诊的支气管哮喘细菌感染及缓解期患者各40例行血清PCT、外周血白细胞检测。结果哮喘细菌感染患者血清PCT、外周血白细胞均升高,血清PCT检测对感染的诊断符合率为95%,而血象对感染诊断的平均符合率只有62.5%,两组比较差异有统计学意义。结论...

老年肺性脑病患者动脉血气分析

关键词: 老年人  肺性脑病  动脉血气分析  

目的观察老年肺性脑病患者的动脉血气情况,探讨老年肺性脑病的临床特点、诊断及治疗。方法对临床诊断呼吸衰竭并发意识改变的病人,抽取动脉血进行血气分析测定。结果肺性脑病的发生与否主要取决于PCO2升高和pH值降低的程度,还与PCO2上升的速度及患者对CO2的耐受性有关。结论呼吸衰竭患者若出现pH降低、PCO2明显升高者,应多次反复监测动脉血气,以...

溴化异丙托品与布地奈德联合或不联合硫酸特布他林治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床分析

关键词: 溴化异丙托品  布地奈德  硫酸特布他林  雾化吸入  慢性阻塞性肺病  急性发作  

目的观察溴化异丙托品（爱全乐）与布地奈德（普米克令舒）联合或不联合硫酸特布他林（博利康尼）雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作的疗效。方法将108例慢性阻塞性肺病急性发作病人随机分为两组。治疗组56例,在抗炎、应用糖皮质激素、氧疗、止咳化痰等综合治疗的基础上联用爱全乐、博利康尼及普米克令舒雾化吸入治疗。对照组52例,在综合治疗...

早期复极综合征的临床意义

关键词: 心电描记术  复极综合征  临床研究  

早期复极综合征（earlyrepolarizationsyndrome，ERS）是Shipley于1936年首先提出的一种较常见的正常心电图变异，系指外观健康和无症状人群出现ST段抬高的心电现象。其既可以见于正常人，又可以与心脏疾患相关，因而近年来被人们广为关注。本文就ERS的发生率与心电图特点、发生机理及恶性心脏事件的关联综述如下。

青年人急性心肌梗死临床及冠状动脉造影特点分析

关键词: 心肌梗死  冠状动脉狭窄  青年人  分析  

目的分析青年人急性心肌梗死（AMI）的临床及冠状动脉（冠脉）造影特点,进一步探讨其可能的发病机制。方法回顾性对照分析51例年龄≤45岁（青年组）及同期205例≥50岁的（非青年组）AMI患者的危险因素及诱因,临床、心电图表现及冠脉造影特点。结果2组患者危险因素存在差异,青年组吸烟明显多于非青年组,心电图ST段抬高性心肌梗死（STEMI）显著高...

126例扩张型心肌病患者心律失常分析

关键词: 扩张型心肌病  心律失常  

扩张型心肌病（dilatedeardiomyopathy，DCM）是以单侧或双侧心腔扩大伴心肌收缩功能减退为特征，临床表现为进行性的心力衰竭、心律失常、血栓和猝死。至今尚无特异性治疗方法，预后差。出现心力衰竭症状后，5年生存率仅40％。笔者将本院2000年1月至2005年12月收治的确诊为DCM的126例患者的临床及心电图表现进行回顾分析，探讨DCM患者心律失常...

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70例扩张型心肌病临床分析

关键词: 心肌病  扩张型  心力衰竭  猝死  

目的探讨近年来扩张型心肌病（DCM）的临床表现特点及预后。方法对2000年1月至2006年12月以来我院收治的70例DCM患者的临床资料进行分析。结果男性50例（71.4%）,女性20例（28.6%）,发病年龄（48.0±14.2）岁按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ～Ⅱ级14例,Ⅲ级42例,Ⅳ级14例。63例（90%）患者出现各种心律失常,包括房颤、多源性室早、短阵...

小剂量兰索拉唑治疗功能性消化不良75例临床分析

关键词: 消化不良  功能性  莫沙必利  

目的评价小剂量兰索拉唑治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法将130例FD随机分为两组,分别予兰索拉唑15mg每日1次和莫沙必利5mg每日3次治疗,疗程2周。结果治疗后,兰索拉唑组和莫沙必利组的反酸、饱胀、上腹痛/不适症状积分均较治疗前下降。兰索拉唑组的反酸和上腹痛/不适症状积分下降值显著高于莫沙必利组。兰索拉唑组和莫沙必利组症状缓解的总...

高渗液应用于失血性休克早期复苏的临床分析

关键词: 高渗液  失血性休克  早期复苏  

休克是由多种原因引起的全身微循环障碍导致的临床综合征，病死率、致残率居高不下。高度重视休克的严重性，探索有效的早期治疗手段成为当务之急。对于休克的治疗，目前不只限于对正常血压水平的维持，更重要的是对微循环障碍和组织缺氧的改善，这对休克患者的最终存活和预后质量至关重要。20世纪80年代后，高渗氯化钠溶液由于使血压迅速回升、...

近20年经胃镜检出胃癌601例临床病理分析

关键词: 内镜  胃癌  检出率  临床病理分析  

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，我国胃癌的发病率占全部恶性肿瘤发病率的17．2％，死亡率仍居恶性肿瘤死亡率之首。我院为三级甲等综合医疗医院，通过对近20年（1985年至2004年）间我院胃镜活检诊断为胃癌病例进行回顾性分析，以分析了解本地区近20年胃癌的动态变化规律，提高胃癌的早期诊断和治疗效率。

175例低钾血症心电图检查与血清钾检测结果对比研究

关键词: 心电图  血清钾  低钾血症  

目的探讨心电图对低血钾的临床诊断价值。方法对于175例低血钾患者的心电图与血清钾浓度进行回顾性对照分析。结果心电图诊断低钾血症准确率为89.1%,优于血清钾测定（68.0%）。血清钾高低与心电图改变程度并不绝对一致,但心电图低血钾改变发生率和室性心律失常发生率与血清钾浓度均呈负相关（rs=-0.54,P〈0.01）,随血钾浓度的降低而递增。结论心...

糖尿病100例心电图分析

关键词: 糖尿病  心电图  分析  

目的观察糖尿病患者心电图异常改变及其特点。方法分析100例糖尿病患者心电图报告。结果糖尿病患者心电图异常发生率高（67%）而且呈“多样性”改变,其中以ST-T改变最多见。心电图异常发生率随年龄的增长而明显增加,病程越长心电图异常发生率越高,合并高血压者发生率也明显增加。结论糖尿病患者心电图异常发生率高,且与年龄、病程及有无合并高血...

老年糖尿病低血糖38例临床分析

关键词: 糖尿病  低血糖  

低血糖是糖尿病急性并发症之一。随着糖尿病发病率的增高及各种降糖药的使用，低血糖的发生也有所增加，若不及时处理会引起严重的后果。本文对我院2003～2006年诊治的38例老年糖尿病低血糖患者分析如下。

120例前庭系统性眩晕患者脑干听觉诱发电位的研究

关键词: 前庭系统  眩晕  脑干听觉诱发电位  

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对鉴别前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的价值。方法对120例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检查,记录潜伏期（PL）、波峰间潜伏期（IPL）的数值,与正常对照组60例进行比较。结果BAEP异常者64例,异常率为53.3%,其中内耳型异常27例占42.2%,脑干型异常37例占57.8%,与对照组比较有显著性差异。结论内耳型异常者应考虑是前...

老年重症脑血管病并肺部感染的特征及其对病死率的影响

关键词: 老年人  脑血管意外  肺部感染  

由于脑血管病的发病率呈逐渐上升趋势，老年重症脑血管意外明显增多。患者长期住院及各种因素影响，肺部感染成为老年重症脑血管病最常见的并发症之一，是导致患者死亡的重要原因。回顾老年重症脑血管病并肺部感染的46例患者，探讨其临床特点及其对病死率的影响，提高临床早期诊断及治疗效率。

定期COAP方案化疗对慢性粒细胞性白血病45例生存期影响的临床观察

关键词: 慢性粒细胞性白血病  化疗  生存期  

慢性粒细胞性白血病（chronicneutrophilicleukemia，CML）是造血干细胞克隆恶性增殖性疾病，临床上患者从慢性期进展到急变期0．5～3年，中数生存期35～47个月。我院结合基层医院的实际，通过对近10年45例患者使用COAP方案强化治疗，平时使用马利兰或羟基脲维持治疗，取得了良好效果，患者生存期明显延长，部分患者能达到长期生存。现报道如下...

肺炎性假瘤的X线与CT表现（附35例分析）

关键词: 肺炎性假瘤  x线摄影  ct  

目的观察肺炎性假瘤的X线表现与CT特征,提高本病与周围型肺癌、结核球的鉴别诊断.方法分析35例经X线与CT检查诊断的肺炎性假瘤,29例经抗炎治疗后病灶全部或基本吸收、消失,6例经病理证实.结果35例肺炎性假瘤发生在两肺下叶共25例;右肺上叶4例;右肺中叶2例,左肺上叶4例.形态呈圆形或类圆形27例;不规则8例.密度均匀20例;不均匀15例,其中有钙化5例....

比索洛尔治疗老年高血压及心力衰竭患者的疗效及安全性

关键词: 高血压  比索洛尔  心力衰竭  老年人  

目的探讨比索洛尔对70岁以上老年高血压及心力衰竭患者的疗效及安全性。方法观察31例老年高血压（13例伴心力衰竭）患者经用比索洛尔治疗前及治疗后6个月的血压和心功能情况。结果比索洛尔治疗8周后患者收缩压、舒张压均明显下降（P〈0.05）,6个月后心力衰竭患者左室射血分数（LVEF）明显提高,左室壁厚度以及室间隔厚度均明显下降。心功能改善1...

卡维地洛治疗慢性心力衰竭42例疗效观察

关键词: 卡维地洛  充血性心力衰竭  治疗效果  

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法80例CHF患者随机分为观察组（42例）和对照组（38例）,两组均给予常规抗心衰治疗,包括休息、限盐、使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗。观察患者治疗前后的心功能分级,超声心动图测量左室舒张末期内径（LVDD）、...

间歇性洋地黄治疗慢性心力衰竭的临床观察

关键词: 洋地黄  心力衰竭  充血性  间歇疗法  

目的比较不同方法使用洋地黄治疗慢性充血性心力衰竭的安全性及有效性。方法采用随机分组方法分为两组。对照组58例口服地高辛0.125mg/d或0.25mg/d持续治疗;治疗组68例口服地高辛0.125mg/d或0.25mg/d治疗5d后停用3d继续间歇服药。观察12个月内因洋地黄过量或中毒及1年中因心衰加重住院次数和死亡情况。结果两组左室射血分数（LVEF）治疗后6个月...

慢径改良法消融房室结折返性心动过速的随访

关键词: 慢径改良法  射频消融  心动过速  

目的研究采用慢径改良法消融房室结折返性心动过速（AVNRT）的效果及并发症。方法对60例AVNRT患者采用慢径改良法进行射频消融治疗,随访术中、术后3d的并发症及术后一年的复发率。结果消融即刻成功率100%,术中及术后并发症1.67%,术后1年的复发率1.67%。结论慢径改良法消融AVNRT是安全、有效的方法,可作为房室结折返性心动过速的首选治疗措施。

12导联动态心电图与平板运动试验对冠心病的诊断价值

关键词: 平板运动试验  动态心电图  冠状动脉疾病  

12导联动态心电图（ambulatoryelectrocardiograph，AECG）和心电图平板运动试验（treadmillexercisetest，TET）是临床常用于诊断冠心病心肌缺血的方法。平板运动试验通过增加心肌耗氧量来反映冠心病心肌缺血的改变。动态心电图是通过日常活动反映心肌缺血情况。本文对这两种检测技术进行比较，并与冠状动脉造影（coronaryangiography，CAG）对...

低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛55例疗效观察

关键词: 低分子肝素  丹红注射液  不稳定型心绞痛  

目的观察低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将110例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各55例,治疗组给予低分子肝素钠、丹红注射液治疗,对照组仅用低分子肝素治疗,疗程30d。两组均常规应用硝酸脂类、β-受体阻断剂、ACEI或ARB、调脂、阿司匹林等治疗。结果两组临床疗效分别为96.4%及80.0%,心电图有效率分别为8...

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛132例临床观察

关键词: 低分子肝素  阿司匹林  不稳定性心绞痛  

目的观察低分子肝素加阿司匹林治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法将132例不稳定性心绞痛的患者随机分为治疗组（66例）和对照组（66例）,均常规口服阿司匹林,治疗组加用低分子肝素,连续用7d,观察治疗前后患者心绞痛发作、心电图或动态心电图所示心肌缺血改善情况、血小板计数、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间的变化。结果治疗组用低分子肝素加阿...

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛40例疗效观察

关键词: 氯吡格雷  心绞痛  不稳定型  治疗效果  

目的探讨氯吡格雷在不稳定型心绞痛的治疗中的作用。方法选择80例患者,分为氯吡格雷组（40例）和对照组（40例）。对照组给予低分子肝素,阿斯匹林及抗心绞痛药物治疗,治疗组在上述治疗基础上给予氯吡格雷首次量300mg,以后75mg/d连续6个月。结果治疗组观察6个月的终点事件、心绞痛发作频率少,发作时ST段改善等优于对照组,差异有统计学意义（P〈0....

替米沙坦治疗老年原发性高血压48例疗效观察

关键词: 替米沙坦  老年原发性高血压病  治疗  

目的观察替米沙坦治疗老年原发性高血压病（EH）的临床疗效。方法48例老年EH患者服用替米沙坦40～80mg,Qd,疗程4周。结果治疗4周后与治疗前比较,患者血压明显下降,治疗前为（166.25±13.78/85.65±8.56）mmHg,治疗后降为（130.34±8.67）/（71.10±6.28）mmHg（P〈0.01）。脉压亦有明显缩小（P〈0.01）,24h动态血压计算降压谷峰比值〉65%。结论替米...

咸阳市1000例无偿捐献机采血小板回顾性分析

关键词: 机采血小板  hct  plt  首次处理血量  体外最大循环量  循环次数  

目的探讨便携式血细胞采集仪（MCS＋机）采血小板过程中,收集一个治疗量献血员血细胞比容（Hct）、血小板计数（Plt）与其首次处理血量、循环次数之间的关系。方法将1000份MCS＋血细胞分离机操作表按Hct、Plt高低不同分为四组。结果（1）Hct在规定范围内偏低,Plt偏高,体外最大循环血量则大。（2）Hct偏高,Plt在规定范围内偏低,体外循环血量则小,...

血脂康联合甘利欣治疗高脂血症并脂肪肝30例

关键词: 血脂康  甘利欣  高脂血症  脂肪肝  

目的观察血脂康联合甘利欣治疗高脂血症并脂肪肝肝功能异常的临床疗效和安全性。方法将59例患者随机分成两组,对照组29例口服血脂康胶囊0.6g,每日2次;治疗组30例加服甘利欣胶囊0.15g,每日3次,疗程为3个月。治疗前、治疗后30d、60d、90d检测血脂、肝功能和肝脏B超。结果治疗3个月后,两组ALT、AST及TC比较有非常显著性差异（P〈0.01）,TG、LDL-C及...

格列美脲与格列吡嗪治疗2型糖尿病疗效比较

关键词: 2型糖尿病  格列美脲  格列吡嗪  

目的比较格列美脲与格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效。方法将42例2型糖尿病患者随机分为格列美脲组与格列吡嗪组。格列美脲组20例,格列吡嗪组22例,观察时间12周。治疗前后监测病人空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2小时胰岛素（2hPINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）。结果两组治疗前后FBG、2hPBG、...