内科急危重症杂志

高血压急症的诊断和治疗

关键词: 高血压急症  诊断  治疗  

在急诊工作中，常常会遇到一些血突然和显著升高的患者，伴有症状或有心、脑、肾等靶器官的急性损害，称为高血压危象(hypertensive crisis)。高血压危象虽然发病率较低(≤1％)，但绝对病例数仍然很多。例如美国有50000000例成人高血压患者，每年500000例发生高血压危象。按此推论，在

《放射学实践》第四届全国放射学术会议正式通知

顽固性高血压的评估与处理

关键词: 顽固性高血压  原因  处理  

在现代抗高血压药物合理治疗下，大多数高血压患者的血压能有效地控制在目标水平以下。HOT研究(Hypertension Optimal Treatment study)证实，经过平均3．8年的降压治疗，92％患者的舒张压降到90mmHg以下。然而，在小部分高血压患者血压依然难以获得控制。所谓顽固性高血压或难治性

《重复测量资料分析方法SAS程序》内容介绍

脑卒中急性期血压管理的争议和评价

关键词: 脑卒中急性期  血压管理  个体化原则  药物选择  

诸多大型临床研究已充分证明，良好的血压管理对脑卒中的一级和二级预防有积极的影响。受这些临床试验结果的鼓舞，心内科医师普遍主张积极降压，即使在脑卒中急性期，临床上仍有采用硝苯地平舌下含化，予以大幅度降压治疗。然而，神经内科的医师则强调脑卒中急性期快速大幅降压可导致脑血

从JNC高血压指南的修订看收缩压的重要性

关键词: 高血压指南  收缩期高血压  危险因素  

JNC高血压指南系列是美国国家高血压检出、评价和治疗联合委员会(the Joint National Committeeon Detection，Evaluation and Treatment of High Blood Pressure)定期修订和的，国际上最知名的高血压指南系列之一。从JNC指南第一版(1976年，简称JNCI)到JNC指南第七版(2003年，

乌拉地尔治疗高血压急症68例疗效观察

关键词: 高血压急症  乌拉地尔  疗效  

主动脉夹层90例临床分析

关键词: 主动脉夹层  影像学诊断  介入治疗  

目的：回顾性分析主动脉夹层临床表现、诊断和治疗。方法：总结分析本院11年来主动脉夹层90例。结果：72例(80％)有明确高血压，10例(11．1％)为马凡氏综合征。Daily分型：A型46例(51．1％)，B型44例(48．9％)。X线胸片、超声、CT和磁共振诊断的敏感性分别为34．2％、62．5％、92．6％和98．2％。经治疗后存活71例(78．9％)，死亡19例(21．1％)...

替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床研究

关键词: 急性冠脉综合征  替罗非班  有效性  安全性  

目的：本研究旨在评价替罗非班用于治疗中国人急性冠脉综合征的有效性和安全性。方法：78例急性冠脉综合征患者按就诊顺序随机、双盲分配为受试组(替罗非班+肝素)和对照组(安慰剂＋肝素)，疗程2～4．5d。终点事件是4．5da和30d的复合缺血事件(死亡、新的心梗、顽固性心肌缺血)。结果：4．5d复合终点事件发生率受试组低于对照组(0％ vs 5．26％，...

地尔硫革在控制老年术后快速心律失常中的应用

关键词: 快速心律失常  老年人  地尔硫  毛花甙丙  

床边超声心动图在危重和急症心血管疾病中的应用价值

关键词: 床边超声心动图  急症  心血管疾病  心功能  心肌梗死  

目的：观察床边超声心动图在心血管急危重症中的临床应用价值。方法：对110例危重和急症心血管患者的床边超声心动图进行了回顾分析。结果：本组47例急性心肌梗死患者进行床边超声心动图检查，测量左室射血分数(EF)，指导临床治疗，EF≥50％者21例；≥40％，但≤49％者12例；≥30％，但≤39％者8例；≤29％者6例。41例(37．3％)怀疑有心血管疾病...

伴呼吸衰竭的多器官功能障碍综合征46例临床分析

关键词: 多器官功能障碍综合征  呼吸衰竭  预后因素  

严重急性呼吸综合征200例死亡危险因素分析

关键词: 严重急性呼吸综合症  死亡危险因素  

目的：分析严重急性呼吸综合症(SARS)的临床特点，分析其死亡危险因素。方法：参考我院2003年3～6月收治的200例SARS患者的临床资料，选取一些可能对死亡有影响的因素进行回顾性分析，采用Mantel-Haenszel x^2检验和t检验预测其危险程度的大小。结果：性别、年龄、合并糖尿病、合并心脑血管病、合并慢性呼吸系统疾病、合并恶性肿瘤、发病早期最...

骨髓检查在临床诊断中的价值：附722例分析

关键词: 骨髓像  诊断价值  骨髓穿刺  骨髓活检  

目的：探讨骨髓像对临床，尤其是血液病诊断的意义。方法：结合722例骨髓穿刺检查结果进行回顾性分析，其中210例进行了骨髓活检。结果：对各类型白血病、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、部分恶性组织细胞病及疟疾可确诊。可协助增生性贫血、再障等疾病的诊断及与某些疾病的鉴别诊断。结论：骨髓检查、周围血检查及临床资料对诊断血液系统疾病、感染...

恶性血液病并发急性呼吸窘迫综合征29例临床分析

关键词: 恶性血液病  急性呼吸窘迫综合征  感染  多器官功能衰竭  

甲状腺结节60例细针抽吸细胞学与病理检查的对照分析

关键词: 甲状腺结节  细针抽吸细胞学  病理检查  诊断符合率  

目的：探讨细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节性质的诊断价值。方法：对60例甲状腺结节患者均行细针抽吸细胞学检查，而后行手术治疗及病理检查，并将两种方法进行对照分析。结果：60例甲状腺结节中，细针抽吸结果：良性86．7％，恶性13．3％；手术病理结果：良性81．7％，恶性18．3％。二者相对照，诊断符合者55例，诊断符合率为91．7％，不符合...

全身炎症反应综合征患者高淀粉酶血症在评估预后中的意义

关键词: 全身炎症反应综合征  淀粉酶  预后  

目的：探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者高淀粉酶血症与炎性细胞因子及预后的关系。方法：对83例符合SIRS诊断标准的患者测定血清淀粉酶，根据结果分成正常淀粉酶组(≤150U／L)、中淀粉酶组(151～400U/L)和高淀粉酶组(>400U/L)，同时测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平，住院观察患者的预后，并设健康对照组。结果：血淀粉酶水平与...

经鼻（面）罩双相气道正压通气治疗急性心源性肺水肿32例疗效观察

关键词: 双相气道正压通气  心源性肺水肿  难治性  疗效  

急性心源性肺水肿是临床常见的急症，对大多数患者传统的强心、利尿、扩血管等治疗能改善病情，但对部分难治性急性心源性肺水肿患者，传统的方法常难于奏效。我们观察3年半中所收治的60例急性心源性肺水肿患者，其中32例应用双相气道正压通气(BiPAP)治疗，取得了满意的疗效，报告如下。

无创性心脏起搏抢救心脏骤停20例

关键词: 心脏临时起博  无创性心脏起博  心脏骤停  

紧急心脏临时起搏是抢救心脏骤停的重要措施。我院自2001年1月至2003年6月采用无创性心脏起搏抢救20例心脏骤停的患者，取得了较好的疗效，报告如下。

充血性心力衰竭患者心血管调节肽水平与心功能变化的关系

关键词: 充血性心力衰竭  内皮素  心钠素  心功能  

充血性心力衰竭(CHF)患者血流动力学改变与血浆心血管调节肽水平变化潜在联系的研究课题，国内鲜见报道。本文采用二维多普勒超声心动描记术和放射性免疫测定法评价心血管调节肽水平与房室功能变化的关系，旨在探讨其机制，为临床诊断和治疗提供客观依据。

再生障碍性贫血患者血清白细胞介素-3、转化生长因子-β1测定的临床意义

关键词: 再生障碍性贫血  发病机制  

再生障碍性贫血(AA)是一种造血功能低下而导致的以全血细胞减少为主要特征的一组疾病，近年来的研究表明，造血调控异常与再障发病密切相关。白细胞介素-3(IL-3)对造血有刺激作用，转化生长因子β1(TGF-β1)是造血系统重要的负调节因子，对造血细胞有显著抑制作用。为此，我们检测了42例再障患者外周血IL-3及TGF-β1水平，以探讨其与再障发病机制及...

缺血预适应抗心律失常作用机制的研究进展

关键词: 缺血预适应  心律失常  电生理机制  离子机制  

心肌缺血预适应(ischernic preconditioning，IPC)是指反复短暂的缺血使心脏产生快速适应，对随后较长时间的缺血和再灌注损伤具有保护作用，Murry等1986年在狗身上首次发现IFC现象。随后Yellon等首次报告人类亦存在IPC现象。早期IPC研究主要集中在其缩小心肌梗死方面，Shiki等在1987年首次证实预先5min的冠状动脉闭阻可明显降

风湿病的血液学表现

关键词: 风湿病  血液学异常  

风湿病的血液学异常很常见。有些疾病以血液学异常为首发表现，有些疾病与血液学异常同时发生，或先后发生。本文讨论有关风湿病患者较常见的血液学表现。

无创间歇正压通气在严重急性呼吸综合征患者中的应用

关键词: 严重急性呼吸综合征  无创间歇正压通气  纵膈气肿  

严重急性呼吸综合征(SARS)作为一种烈性传染病，目前已明确其病源体为一种新型的冠状病毒，其传播速度极快，嗜肺，可导致严重的急性呼吸窘迫综合症。如治疗不及时，可导致严重的呼吸衰竭而死亡。自SARS流行以来，对SARS的治疗没有统一的标准，各地的治疗以当地的经验性治疗

Kikuchi病3例报告

关键词: kikuchi病  组织细胞性坏死性淋巴结炎  淋巴结活检  糖皮质激素  

Kikuchi病为一种少见的淋巴结疾病，临床主要表现为发热、淋巴结肿大，常伴白细胞减少为特征，诊断主要依据淋巴结活检。本文报告3例，并进行讨论。

糖尿病酮症酸中毒伴多种并发症3例治疗体会

关键词: 糖尿病  酮症酸中毒  并发症  

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性代谢并发症，特别多见于年轻的1型糖尿病患者，若伴有多种并发症，处理更为棘手。现将2002年度我科收治的3名特别危重的DKA伴有多种并发症患者救治成功的体会报告如下。

心脏骤停经40分钟抢救成功1例

关键词: 心脏骤停  心脑复苏  发作性咽痛  鉴别诊断  

我院成功地抢救了1例心跳骤停40min患者，并且脑复苏也获得了成功，报告如下。

高血钾致持久性房颤转为窦室传导1例

关键词: 持久性房颤  高血钾  窦室传导  

患者女性，70岁。因恶心、呕吐3d，伴意识障碍2d入院。既往有风湿性心脏病史10余年，房颤病史4年；2001年行二尖瓣换瓣术。术后坚持服用地高辛治疗，0．25mg／d。但房颤一直未纠正。此次住院前所记录的心电图显示：P波消失，以大小不等的f波代之，心房率>350次／min，R-R不规

房性心动过速导致Niagara瀑布样T波1例

关键词: 房性心动过速  心电图  交感神经  儿茶酚胺风暴  

患者女性，62岁。以阵发性心慌3年，近1年加重伴心前区疼痛1d入院。既往有阵发性心慌，无突发、突止现象，持续数分钟或数十分钟可自行缓解。近1年来症状发作频繁伴心前区疼痛。入院体检：T36．4℃，P60次／min，R24次／min，BP140／100mmHg，双肺无罗音，心界无扩大，心率60

酒精致横纹肌溶解症1例

关键词: 酒精中毒  横纹肌溶解症  急性肾功能衰竭  

患者男性，21岁。因舌体、胸壁、肢体肿胀伴疼痛1d急诊入院。1d前患者一次性饮高度白酒(56度)1000ml后，连续昏睡十余小时，醒后始感口唇麻木、舌体肿胀、说话障碍，右侧胸壁胸大肌区域及同侧上下肢高度肿胀伴疼痛，活动严重受限。酒醉后呕吐两次胃内容物，不伴发热及腹泻。饮酒时所

卒中预防的新证据

关键词: 卒中  预防措施  冠心病  心血管疾病  

本文以科学循证的方法收集了1998-2001年相关的(英文)重要文献351篇，进行了统计分析。归纳为两大部分：第一部分对导致卒中的危险因素进行评估并由此生成了“卒中危险评分体系”。由于人种、地区、生活习惯的差异，西方的评分体系并不适用于中国。以我国本土的调查资料为研究基础的“国人缺血性心血管病发病危险的评估方法及简易评估工具的开发...

书讯：《临床医师手册》出版