关键词：脑病综合征 可逆性 白质 发作性抽搐 高血压病史 

摘要：病例：某男,63岁,农民,主因发作性抽搐、意识障碍4小时于2006-7-26入院.4小时前,患者无明显诱因突然诉头晕,随即发作抽搐,表现为四肢强直、头向右歪、口唇紫绀,小便失禁,症状持续约3分钟缓解,后患者意识不清、烦躁不安,当时测血压200/120mmHg,查头颅CT未见异常,给予肌注安定症状略好转.既往肺结核病史2年,已治愈,否认高血压病史.查体：体温37.0℃,血压180/110mmHg,意识不清、躁动,查体不合作.心肺腹查体阴性.神经系统检查：瞻妄状态,四肢均可活动,双侧Bahinski征阳性,颈软无抵抗,余查体不合作.予控制血压、止痫、改善循环及对症支持处理.入院第2天查头颅核磁示：双侧枕叶对称的长T1长T2信号.入院第3天患者病情好转,意识转清,病理征消失,事后对发作全无记忆.5天后自动出院.根据患者的临床表现及病情演变过程诊断为可逆性后部白质脑病综合征。

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