关键词：高血压脑出血 岛征 血肿扩大 

摘要：目的分析头颅平扫CT"岛征"对高血压脑出血(HICH)患者早期血肿扩大(HE)的预测价值。方法收集2015年12月至2017年12月就诊于佳木斯大学附属第一医院的发病6h内行第1次头颅平扫CT检查,并在发病72h内复查头颅CT或病情有变化时复查头颅CT的非手术HICH患者的病例资料180例。计算前后血肿体积,以血肿体积扩大>33%或血肿体积绝对增加>12.5ml为标准。将所有患者分为血肿扩大组与血肿未扩大组,再将两组分别分为岛征阳性组与岛征阴性组,有意义的"岛征"定义为:①血肿周围存在于血肿不接壤的小血肿≥3个;②血肿周围存在与血肿不接壤或接壤但突出存在的小血肿≥4个。进行单因素和多因素Logistic回归分析以评估头颅平扫CT"岛征"对HICH患者早期血肿扩大的关系。结果共180例患者被纳入研究,在基线CT扫描中,有"岛征"者27例(15%),在62例血肿扩大的患者中,有"岛征"者21例(33.9%)。两名阅片者之间鉴定"岛征"的一致性符合要求(k=0.926,P>0.05)。结论"岛征"在头颅平扫CT上很容易识别,并且对预测HICH患者早期血肿扩大具有高度特异性。

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