关键词：肺癌 免疫组织化学 napsin a ck7 

摘要：目的观察TTF-1、Napsin A、CK7、P63和CK5/6在肺活检标本中不同肺肿瘤内的差异表达结果,探讨它们在各类型肺癌鉴别诊断中的价值,寻找最经济有效的抗体组合。方法 209例肺穿刺活检和支气管镜检标本中,原发肺癌202例,转移性腺癌7例。原发癌中,非小细胞癌162例,其中腺癌（AC）102例,鳞状细胞癌（SCC）55例,大细胞癌（LCC）5例;小细胞癌（SCLC）40例。通过免疫组织化学染色,观察TTF-1、Napsin A、CK7、P63和CK5/6在肿瘤中的表达情况。结果判定：阳性瘤细胞数≥10%为阳性,阳性瘤细胞数〈10%为阴性。结果 TTF-1在小细胞癌中表达率最高为97.5%（39/40）,在鳞状细胞癌中表达率最低为3.6%（2/55）。TTF-1和Napsin A在肺腺癌具有较高特异性,分别为96%、100%,而CK7具有较高敏感性（100%）;P63在鳞状细胞癌具有较高特异性（96%）,而CK5/6具有较高敏感性（95%）。结论肺活检取材较少的小标本,在鉴别低分化腺癌与低分化鳞状细胞癌、小细胞癌与低分化鳞状细胞癌较困难时,辅助免疫组织化学染色,联合应用TTF-1、Napsin A、P63和CK5/6,是一组最经济有效的抗体组合,同时也有助于对肺原发性腺癌与转移性腺癌的鉴别。

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