青海医药杂志

SSRIs合并认知行为疗法治疗强迫症临床对照研究

关键词: ssris  认知行为疗法  强迫症  

目的：评价5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）合并认知行为疗法对强迫症的治疗效果。方法：将符合CCMD-3诊断标准的57例强迫症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予SSRIs合并认知行为治疗，对照组只给予SSRIs治疗。应用临床疗效标准及耶鲁布朗强迫量表（Y—BOCS）定期评定疗效，疗程6个月。结果：在治疗的第2个月末治疗组与对照组有显著性差别（P〈0...

产后2月后穹窿裂伤致重度贫血一例报告

关键词: 后穹窿裂伤  重度贫血  产后  阴道大量流血  医院就诊  阴道流血量  下腹疼痛  门诊检查  继发贫血  20岁  

患者，20岁，孕2产2。因产后2月，同房后阴道大量流血一天，伴头晕、恶心，于2006年3月12日16时10分入院。自诉正常足月产后2个月，于昨晚同房后感下腹疼痛剧烈，并出现阴道大量流血，用纸数包，失血量无法估计。立即前往当地医院就诊，静滴药物（具体药名、剂量不详），阴道流血量似有减少，但感头晕、恶心，故前来我院就诊，经门诊检查，以“...

膀胱癌开放术后腹壁切口种植转移的治疗体会

关键词: 膀胱肿瘤  癌  膀胱部分切除术  转移  

目的：探讨膀胱癌开放手术后腹壁切口种植转移患者的诊疗效果。方法：我院于1983年—2005年5月共收治膀胱癌术后腹壁切口种植转移患者8例。其中5例为移行细胞癌（1例为G2肿瘤，4例为G3肿瘤），1例为移行细胞癌合并骨化生，1例为膀胱印戒细胞癌，1例为膀胱乳头样腺癌。采用膀胱切除加腹壁转移灶切除2例，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）加腹壁转移...

西宁地区经尿道气化电切术治疗前列腺增生症的临床分析（附267例报告）

关键词: 地区  前列腺增生症  经尿道前列腺气化电切术  

目的：通过267例经尿道前列腺气化（TUVP）及电切术（TURP），评价该手术对生活在海拔2200m以上前列腺增生（BPH）患者的治疗效果。方法：联合应用TUVP及TURP治疗BPH患者267例，平均年龄72．8岁。其中Ⅰ度增生51例，Ⅱ度增生171例，Ⅲ度及以上增生45例。75．7％的患者CX并有心、血管、肺、脑等重要脏器的并发症。结果：平均手术时间49．8min。平...

急性会厌炎误诊为支气管哮喘一例报告

关键词: 支气管哮喘  误诊为  急性会厌炎  呼吸困难  地塞米松  咽喉部疼痛  急性咽炎  住院号  就诊  

患者男，28岁，住院号759，因咽喉部疼痛4小时去诊所就诊，具体应用药物不详。在静点过程中突然出现呼吸困难，来院就诊。内科拟诊为支气管哮喘，给予吸氧，静推地塞米松10mg，付肾0．5ml，并静推25％葡萄糖加氨茶硷0．25g，病情无好转且加大地塞米松量20mg静推。转五官科就诊。查体。病人手捏颈部、口唇紫绀。呼吸困难，呈“三凹症”。但是，急...

老年期痴呆行为和心理症状的临床分析和干预

关键词: 老年期痴呆  bpsd  干预  

目的：探讨老年痴呆患者心理行为症状（BPSD）的发生率、临床特征和采取的干预治疗手段。方法：按照DSM-Ⅳ的痴呆诊断标准，用Hachinski缺血指数量表（HIS）评分，对痴呆进行分型，根据和患者的会谈及行为的观察确认是否存在BPSD。结果：本文103例老年痴呆患者BPsD总发生率为66．0％，其中AD占80．4％，VD占40．0％，混合型占62．9％。AD与VD之...

奥利司他对单纯性肥胖与肥胖伴有糖尿病、高脂血症患者的疗效分析

关键词: 肥胖  糖尿病  高脂血症  奥利司他  

目的：初步分析奥利司他对单纯性肥胖与肥胖伴有糖尿病、高脂血症患者的疗效。方法：收集门诊、住院病人150例按预先分组后，给予奥利司他360mg／d，治疗12周，治疗前后测定身高、体重、腰围、臀围、体脂肪率，计算BMI和WHR，检查FPG、2hPG、HBAlC、TC、TG、LDH—C、HDL—C值。结果：奥利司他治疗后BMI、体脂肪率均明显下降（P〈0．01或P〈0．05...

简易CPAP供氧对新生偏高体重儿肺炎呼吸窘迫时PO2、SaO2的影响

关键词: 简易cpap  新生偏高体重儿  肺炎  呼吸窘迫  

目的：探讨简易CPAP供氧对新生偏高体重儿肺炎呼吸窘迫的血气PO2、SaO2影响。方法：对入住NICU的新生偏高体重儿（3．5kg〈体重〈5kg）肺炎中出现呼吸窘迫时，除常规抗感染等基本治疗外，采取简易CPAP供氧或面罩供氧治疗。比较两组不同供氧方式治疗前后血气分析中PO2、SaO2的变化。结果：简易CPAP供氧组血气分析主要参数值治疗前与其他组差别无...

外伤性十二指肠损伤手术中预防肠瘘的临床体会

关键词: 十二指肠  外伤和损伤  肠瘘  

目的：探讨外伤性十二指肠损伤手术中预防肠瘘的有效治疗方法。方法：分析2000年—2004年共收治34例外伤性十二指肠损伤的临床资料。结果：2例因感染性休克死亡，32例痊愈出院，无一例发生肠瘘。结论：有效的手术方法和十二指肠减压是预防外伤性十二指肠损伤手术中肠瘘的关键。

经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折

关键词: 踝关节  骨折  闭合复位  螺钉  内固定  

目的：评价经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床疗效与价值。方法：回顾分析2001年10月至2005年4月在C臂电视透视下采用经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折患者36例，其中单踝骨折11例，双踝骨折16例，三踝骨折9例，术后随访（6～30）个月，平均15个月。结果：36例患者均愈合良好，无感染及骨折不愈合病例，按Mazur的踝关节...

灌肠治疗早产儿高胆红素血症62例分析

关键词: 灌肠  高胆红素血症  早产儿  

目的：探讨灌肠对早产儿高胆红素血症的疗效。方法：将62例早产儿高胆红素血症的患儿随机分为非灌肠组和用生理盐水灌肠组，2次／日。结果：经统计学处理显示灌肠组胆红素水平明显降低，缩短了高胆红素血症的持续时间。结论：灌肠是降低早产儿高胆红素血症的简单而有效的干预方法。

丙泊酚、芬太尼复合用于无痛人流的临床观察

关键词: 丙泊酚  芬太尼  无痛人流  

目的：比较不同的丙泊酚、芬太尼配伍用于无痛人流的临床效果。方法：择期行无痛人流术的早期妊娠病人150例，随机分成三组。A组（n=50）丙泊酚200mg＋芬太尼0．1mg的混合液；B组（n=50）丙泊酚200mg＋芬太尼0．05mg的混合液；C组（n=50）单纯丙泊酚；静脉给药。观察三组病人术前、术后的血压（MAP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）及所用丙泊酚...

非脱垂子宫经改良阴式子宫切除术89例临床观察

关键词: 改良阴式子宫切除  子宫良性病变  

目的：探讨改良阴式子宫切除术的手术技巧、适应症、禁忌症和临床效果。方法：回顾分析89例经改良阴式子宫切除治疗子宫良性病变的临床资料，并与经腹子宫切除80例进行比较。结果：阴式子宫切除时间、术中出血、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后病率均明显少于腹式组，P〈0．01或P〈0．05，差别有显著性。结论：改良阴式子宫切除术简...

全直肠系膜TME切除术的临床运用

关键词: 全直肠系膜切除术  tme手术  临床运用  局部复发率  直肠癌手术  膀胱功能障碍  术后生活质量  手术后  金标准  

传统的直肠癌手术后有较高的局部复发率及术后性功能和膀胱功能障碍。全直肠系膜切除术（Total Mesoreetal Excision，TME）。能有效降低局部复发率，改善术后生活质量，成为直肠癌手术新的金标准。自2003年1月—2005年6月，我科行TME手术48例，取得良好疗效，现报告如下。

75岁以上老年性髋部骨折的手术治疗及分析

关键词: 髋骨折  老年人  并发症  

目的：研究老年人髋部骨折特点，提高手术疗效。方法：分析148例75岁以上老年人髋部骨折患者术前合并症、麻醉和手术方法的选择。结果：术后当天死亡1例，术后第10天死亡1例，术后2用80％患者拄双拐非负重离床活动。146例患者平均随访24个月，疗效评价优103例，占70．5％，良35例，占24％，差8例，占5．5％。结论：老年性髋部骨折患者手术前要认...

耳穴按压干预糖耐量受损60例临床分析

关键词: 糖耐量受损  耳穴按压  临床分析  糖尿病  高危人群  预防控制  发病率  igt  

糖尿病的发病率急剧增长，而糖耐量受损（IGT）者是最重要的糖尿病高危人群。每年有1．5％～10％发展为糖尿病，中国人IGT向糖尿病转化每年达8％～11％，居世界前列。因此，积极预防控制糖耐量受损者发展为糖尿病具有重要意义。近年来，笔者采用耳穴按压干预糖耐量受损疗效较好，现报道如下。

15例重度颅脑损伤患者应用中心静脉压监测的治疗体会

关键词: 重度颅脑损伤  中心静脉压  动态监测  

本文通过对15例重度颅脑损伤病人动态中心静脉压监测结果的分析，认为中心静脉压在：估计休克状态；衡量治疗效果；估计输液量及调整输液速度；估计右心功能等方面具有重要的监测价值。通过测中心静脉压（CVP）了解有效循环血量情况，科学可靠的指导输液及脱水降颅压治疗，从而有效地提高了重度颅脑损伤病人的抢救成功率。

急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血17例体会

关键词: 食管静脉曲张破裂出血  内镜套扎治疗  急诊  肝硬化门静脉高压症  食管胃底静脉曲张  内镜下多环套扎术  再出血率  控制出血  并发症  死亡率  

食管胃底静脉曲张（Esophageal Varices，EV）破裂出血是肝硬化门静脉高压症的严重并发症，发病急，死亡率和再出血率高，而控制出血是治疗的关键。我们于1996年1月至2004年5月采用急诊内镜下多环套扎术治疗EV破裂出血17例，取得较好效果，现报告如下。

动力髋螺钉治疗转子间骨折

关键词: 动力髋螺钉  转子间骨折  原因分析  防范措施  

目的：探讨DHS治疗转子间骨折的疗效、失败原因及预防措施。方法：1999年5月至2004年4月，采用DHS手术治疗转子间骨折40例。结果：按疗效评定标准，优29例，良7例，失败4例，优良率90％。结论：掌握DHS使用要领、手术技巧、防范措施，发挥DHS治疗转子间骨折的有效性。

老年病区非医源性纠纷环节分析与应对措施

关键词: 医疗纠纷  非医源性  老年病区  上升趋势  病人投诉  护理人员  医疗工作  

近年来，各级医院医疗纠纷，病人投诉现象呈上升趋势，而其中非医源性纠纷是护理人员面临的一个重要问题，因此，医疗纠纷的对策应该是防范在先，在日常的医疗工作中就能尽量减少医疗纠纷的发生。

呼吸机机械通气治疗的气道管理

关键词: 呼吸机  通气治疗  气道管理  

机械通气是严重呼吸功能障碍病人的一种呼吸支持疗法，在危重病人的抢救治疗中，起着非常重要的作用。本文对呼吸机的应用管理及注意事项作了总结。指出ICU病房工作的医护人员除了要能正确使用呼吸机外，还要对病人进行严密的观察和严格的气道管理，减少各种并发症的发生。

蝮蛇伤的流行病学特点与急诊救治

关键词: 急诊救治  流行病学特点  蝮蛇伤  毒蛇咬伤  亚热带地区  治疗药物  高寒缺氧  寒冷季节  分析讨论  季节性  

毒蛇咬伤是热带和亚热带地区较严重的病害，我省地处高原，高寒缺氧，寒冷季节长，毒蛇咬伤多在（6～9）月之间，具有明显的季节性。我省蛇类少，毒蛇咬伤较少见到，所以无特异性的抗毒蛇治疗药物，遇到毒蛇咬伤，治疗较困难。现将我科1995年—2004年接诊毒蛇伤病人36例急症救治进行分析讨论。

PTCD管-胃肠营养管胆汁内引流病人的护理

关键词: 梗阻性黄疸  ptcd  胃肠营养管  护理  

经皮肝胆管穿刺引流术（PTCD）是治疗恶性胆管梗阻的有效减黄方法。利用肠内营养管与PTCD连接，不仅可以有效地进行肠内营养，而且可以将PTCD引流之胆汁回输入患者体内，防止大量胆汁丢失造成体内水电解质紊乱，同时可以协助患者消化吸收肠内营养要素。减轻黄疸，改善肝功能及全身情况。

外伤性后颅凹血肿临床评价及护理

关键词: 外伤性后颅凹血肿  护理措施  临床评价  临床表现  病程进展  不典型  死亡率  患者  

外伤性后颅凹血肿患者较为少见，因其临床表现多不典型，病程进展迅速，死亡率较高。现将我科2002年6月—2004年12月收治的36例外伤性后颅凹血肿患者的护理措施报道如下。

自体腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床护理

关键词: 肝硬化  腹水超滤  护理  

探讨自体腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会，作好临床各项护理，是避免自体腹水超滤浓缩回输术引起其他并发症的关键。

小儿专科医院病区护理管理及探讨

关键词: 小儿  病区  护理管理  

探讨护士长树立新型护理管理理念，了解并满足患儿不同的心理需求，通过考评、简化医疗护理文献书写等措施。激发护理人员的潜能及工作热情，实施以人为本的人性化服务。培养护士团队精神，提高了护士业务水平和病区护理质量。

36例绝经后妇女宫内节育器嵌顿官腔镜下取器的护理

关键词: 宫内节育器  嵌顿  护理  

探讨绝经后妇女宫内节育器嵌顿宫腔镜下取器的护理体会。对于绝经后宫内节育器可能嵌顿妇女采用宫腔镜指导下取器为一种安全有效的方法，通过护理观察，术中严格无菌操作、规范操作、手术时间短，极少发生相关并发症如：子宫穿孔、术后出血、感染、稀释性低钠血症、神经损伤等。

急性中毒致一过性溶血7例临床分析

关键词: 溶血性疾病  一过性  临床分析  急性中毒  自然衰老  造血能力  中毒患者  对症治疗  治疗过程  红细胞  

溶血是指红细胞非自然衰老而提前遭到破坏的过程。因骨髓有相当于正常造血能力（6～8）倍的代偿潜力，所以发生溶血而骨髓能代偿时，可以不出现贫血，称为溶血性疾病。我院急诊科收救中毒患者较多，给予洗胃补液，利尿解毒及对症治疗。在治疗过程中，出现了7例一过性溶血病例，经治疗后，短期内恢复，现分析如下。

肝癌患者介入治疗术后护理

关键词: 肝癌  介入治疗  护理  

本文对120例晚期肝癌患者采用肝动脉介入治疗术后护理进行分析。结果显示120例患者出现了不同程度的并发症；且短期内术后症状较术前重，表明加强术前、术后护理。特别正确的导管护理是插管化疗成败的关键，密切观察，预防并发症是护理要点。

手术患者术前实施导尿术时机的选择及护理

关键词: 留置导尿术  手术患者  护理体会  术时  术前  泌尿系并发症  尿道平滑肌  临床比较  连硬外麻  恐慌心理  

2004年1月—2005年12月我们观察了58例导尿术，并分为麻醉前和麻醉后2组，进行临床比较，29例在连硬外麻、腰麻、全麻完成后行导尿术，认为在尿道平滑肌完全松驰的状态下行留置导尿术，可提高导尿的成功率，从而减轻了导尿术给患者带来的疼痛及恐慌心理。同时，减少了泌尿系并发症，现将护理体会报告如下。

微创冠状动脉搭桥手术的配合

关键词: 微创  冠状动脉搭桥  手术配合  

通过对6例微创冠状动脉搭桥手术的配合认为术前护士要仔细了解病情，充分准备手术物品，熟练手术配合过程；术中要做好麻醉配合、随时观察生命体征变化等几个环节。高质量的配合是手术顺利完成的关键。

巨大右侧髂外静脉瘤误诊为卵巢囊肿一例报告

关键词: 巨大卵巢囊肿  右侧  误诊为  静脉瘤  髂外  生命体征  手术疤痕  正常大小  腹肿块  睑结膜  

患者，38岁，因巨大卵巢囊肿术后17年，出现下腹肿块伴隐痛1年，于2005年5月20日以卵巢囊肿收住。入院查：生命体征平稳，睑结膜无苍白，心肺未闻及异常，腹部有一长约20cm手术疤痕，右下腹可触及包块，边界不清，活动差，无明显压痛。妇检：外阴发育正常，阴道畅，右侧穹窿突出，质硬，上推包块不活动，宫颈光。宫体、附件：子宫中位，似正常大...

风险管理在新生儿病房的应用

关键词: 风险管理  新生儿病房  应用  

目的：探讨风险管理在新生儿病房的应用。方法：根据新生儿病房存在的风险因素，将风险管理引入新生儿病房管理中，确定风险管理内容，完善并制定各项制度。结果：护理人员风险意识增强，层层质量监督，把握好每一个环节，消除不安全隐患。结论：风险管理与质量管理密不可分，通过风险管理消灭缺陷，为患儿提供安全、满意的优质服务。

圣宝琳（聚明胶肽注射液）致过敏性休克一例报告

关键词: 聚明胶肽注射液  致过敏性休克  硬膜外联合麻醉  肾癌根治术  实验室检查  药物过敏史  术前检查  65岁  asa  心电图  

患者，男，65岁，体重68kg，ASAⅡ级，肾癌，拟全麻加硬膜外联合麻醉下行“肾癌根治术”。术前检查：BP140mmHg／80mmHg，HR70次／分，RR20次／分，心电图及实验室检查无异常，既往无药物过敏史。

抑郁障碍、糖尿病共病患者的护理

关键词: 抑郁障碍  糖尿病  护理对策  

糖尿病与抑郁障碍共患现象日益受到临床医护人员的重视，由于精神症状的影响，患者依从性差，不能遵从医护措施，导致病情波动不稳，若对患者从躯体、精神障碍、管理、健康教育等角度，给予合理的医护对策，将提高患者的服药依从性，从而有利于患者的全面康复。

连续硬膜外神经阻滞治疗94例老年人腰椎管狭窄的护理体会

关键词: 神经阻滞治疗  腰椎管狭窄  连续硬膜外  护理体会  老年人  

我科于1999年—2005年连续硬膜外神经阻滞治疗94例老年人腰椎管狭窄，现将护理体会报告如下。

放射性核素肾图对判断尿路梗阻的价值

关键词: 尿路梗阻  放射性核素肾图  

本文分析前列腺增生、肾及输尿管结石、肾脏占位、肾绞痛共76例病人的放射性核素肾图。肾图曲线大部分表现为梗阻曲线，为临床提供了一个灵敏的诊断指标，同时作为尿路梗阻的一种无损伤而简便的过筛检查，不但安全、准确、病人痛苦小，而且能够获得肾功能的基本测定资料，是一种值得推广的方法。

严重流行性出血热一例护理体会

我科于2004年11月明确诊断并治愈一例流行性出血热，现将护理体会报告如下。

青海地区不同民族906例HBV感染者中HDV标志物分析

关键词: 民族  乙型肝炎病毒  

检测青海各地区906例不同民族HBV感染者中HDAg和HDIgG抗体，汉族与藏族（HDV）阳性率有显著差别，其他各民族之间无明显差别。

血站医务人员经血传播疾病的防护措施

关键词: 血站  医务人员  经血传播疾病  防护  

血站医务人员由于职业的特殊性，在一系列工作的每一个环节中都不可避免的与血液直接接触，在工作中若不注意个人防护。容易感染经血液传播的疾病。本文通过对血站工作人员经血传播疾病的调查研究，提出了几点预防经血传播疾病的措施。