购物车(0)全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 全科医学 培训 评估指标
本研究在国家卫生部《全科医师岗位培训工作评估指标体系》、《浙江省全科医学社区实践基地建设标准》基础上，结合浙江省全科医师岗位培训开展的实际情况和特点进行设计。《浙江省全科医学社区实践培训基地评估指标体系》的评估指标分为三级，其中一级指标为组织管理、培训基地规模、教学条件、教学管理；二级指标13项；三级指标29项。
关键词: 慢性乙型肝炎 防治指南 hbsag阳性 慢性hbv感染 首部 临床诊断 hbv感染者 检查结果 阳性者 血清学
5临床诊断 有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月，现HBsAg和（或）HBVDNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。根据HBV感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV感染分为：
关键词: 慢性乙型肝炎 防治指南 首部 肝炎治疗 最大限度 肝纤维化 炎症坏死 疾病进展 存活时间 生活质量
9治疗的总体目标 慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
关键词: 慢性胃炎 黏膜糜烂 胃排空
目的探讨慢性胃炎患者胃黏膜糜烂与否影响胃排空功能，以及症状学评分与胃排空功能的相关性。方法75例慢性胃炎患者经内镜检查分为黏膜糜烂组与无糜烂组，经问卷调查获得症状评分，然后进行钡条胃排空功能检测。比较黏膜糜烂组与无糜烂组的餐后5h胃排空率，进行症状评分与胃排空率的相关性分析。结果糜烂组5h胃排空率为（100．00±25、00）％（中...
关键词: 腹水 血清腹水白蛋白梯度 诊断
目的比较血清腹水白蛋白梯度与渗出液／漏出液对腹水鉴别诊断的准确性。方法选择诊断明确腹水病例53例，将其分为门脉高压组（A组，n=30）及非门脉高压组（B组，n=23）。比较传统的渗漏出液的分类方法及以血清腹水白蛋白梯度方法对腹水病因诊断的准确率。结果血清腹水白蛋白梯度的诊断准确性为94．34％，敏感性96．67％，特异性为91．31％，高于...
关键词: 胃癌 fat10基因 逆转录聚合酶链反应
目的研究FAT10 mRNA在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理学间的关系。方法用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测FAT10 mRNA在48例胃癌组织、癌旁组织及正常组织的表达水平，并观察它与临床病理特征的关系。结果48例胃癌组织、癌旁组织及正常组织的FAT10 mRNA阳性率分别为37．50％、10．42％和8．33％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。...
关键词: 复发性念珠菌外阴阴道炎 心理干预 心理障碍
目的了解复发性念珠菌外阴阴道炎（RVVC）患者在患病和治疗期间焦虑和抑郁情绪的变化以及心理干预对其产生的影响。方法46例为干预组，进行正规的药物治疗7个月加心理干预，另44例作为对照组，只进行正规的药物治疗7个月。通过治疗前1天、治疗期间第3个月、治疗期间第6个月的SAS（焦虑自评表）、SDS（抑郁自评表）评估，观察两组患者治疗前、治...
关键词: 冠心病 急性冠脉综合征
目的探讨急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白（a）测定的临床意义。方法因胸痛或胸部不适行选择性冠状动脉造影的患者494例，结合冠状动脉造影结果及临床诊断分成非冠心病组（NCHD，221例）；冠心病稳定型心绞痛组（SAP，58例）；冠心病急性冠脉综合征组（ACS，215例），其中不稳定型心绞痛（UAP，114例），ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI，66例），...
关键词: 创伤 感染 载体 抗生素
目的观察局部载体抗生素治疗四肢创伤后感染的疗效。方法26例四肢创伤后感染患者采用局部彻底清创后植入抗生素载体。无明显骨缺损者选用庆大霉素珠链，有骨缺损者采用妥布霉素硫酸钙颗粒；去除内固定后骨折不稳定者改用单侧外固定支架固定；有软组织缺损者予皮瓣转移修复。结果所有患者平均随访（10．82±9．76）个月。创口一期愈合，无分泌物流...
关键词: 肺纤维化 层粘连蛋白 透明质酸
目的探讨肺纤维化患者血清层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前肢原（PCⅢ）、Ⅳ型肢原（CⅣ）检测的临床意义。方法采用放射免疫分析法检测肺纤维化组45例、肺炎组42例和正常对照组45例血清LN、HA、PCⅢ、CⅣ的含量并进行比较分析。结果肺纤维化组血清中LN（178．50±45，50）ng／ml、HA（162．50±50．00）ng／ml、PCⅢ（149．50±46．60）...
关键词: 男性生殖道 支原体 不育症
目的研究男性生殖道不同部位支原体感染与不育症之间的关系。方法将81例不育症患者随机分成3组，均分别取尿道分泌物、前列腺液及精液作解脲支原体（ureaplasma urealyticum，UU）培养，比较三种取材部位感染UU后的检出率和三组间上述各项指标的差异性，并将UU阳性患者（共26例）与正常男性组（共30例）作精液常规分析、精浆肉素碱和抗精子抗体...
关键词: 锁骨钩铜板 肩锁关节脱住
目的探讨锁骨钩铜板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法32例肩锁关节脱位患者其中18例为锁骨钩铜板治疗组，采用锁骨钩铜板进行内固定，对肩锁关节脱位者同时修补韧带，其余14例为常规手术组，应用其它常规手术方法治疗，两组患者术后均随访1～3年。结果锁骨钩铜板治疗组治疗结果评定：优10例，良8例。优良率为100．00％。常规手...
关键词: 胃切除术 billroth i重建
目的比较远端胃切除术后行Billroth（B-I，毕I）式重建手术和Roux-en-Y（RY）重建手术病人的术后结果及临床疗效。方法选择53例病人分为B-I重建组（n=28）及RY重建组如=25），对其并发症、术后住院时间进行比较；术后6个月随访内镜评估残胃的胆汁反流及感染和食管下端的状况。结果两组在手术时间、失血量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。行...
关键词: 代谢综合症 肥胖 血脂紊乱
目的探讨有关代谢综合症（MS）诊断的各组分在体检人群中的分布情况。方法按照2004年中华医学会推荐诊断标准，对收集到的5811名体检人员的体重、身高、血压、空腹血糖及血脂进行分析研究。结果MS任一组分、任二组分及MS患病率均随年龄的增长而增加（P〈0．05）；肥胖或者血脂素乱患病率所占的比例均高于高血压和高血糖；MS患者中血脂紊乱和肥胖...
关键词: 可溶性b选择素 2型糖尿病 糖尿病血管病变
目的研究可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）和可溶性E-选择素（sE-selectin）在2型糖尿病患者血管病变中的变化及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测78例2型糖尿病患者（其中并发大血管病变21例，并发微血管病变34例，无微血管病变23例）、28例葡萄糖耐量减退（IGT）组、21例空腹血糖受损（IFG）组和33名健康对照者的血清sVCAM-1和sE-se...
关键词: 输尿管结石 腹腔镜
目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法应用后腹腔镜行输尿管切开取石16例。结果16例患者15例成功取石，手术成功率93．75％，1例患者因放置双J管过程中输尿管撕裂中转开放行修补手术，共取石21枚。手术时间为70．00-150．00min，平均（110．55±21．50）min。出血量10．00—60．00ml，平均（30．45±5．55）ml，术后住院时...
关键词: 生命质量 qwb量表 临床健康体检 影响因子
目的评估临床健康体检者的生命质量及其影响因素研究。方法每一位同意进行调查的临床健康体检者由受过训练的医务工作人员面对面的完成QWB调查，并按要求记录健康体检者的一般情况，包括：性别、年龄、婚姻状况、职业和居住地。根据QWB各部分的权重分别计算各部分的权重分。选择性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业和居住地作为变量，作临床健...
关键词: 高血压 脑卒中 既往史 干预因素
目的探讨影响高血压脑卒中患者既往血压控制的因素。方法采用面对面问卷的方法对225例高血压脑卒中患者进行调查，数据采用构成比描述，进行Spearman单因素相关分析和多元线性回归分析。结果患者对高血压的认知水平、患者的文化程度、经济条件、医疗付费方式与患者控制高血压行为有显著相关性（r=0．23，0．17，0．21，0．19；P均〈0．05）。结...
关键词: 城乡 高血脂 高血糖 高尿酸血症
目的了解衢州市城乡人群高血脂、高血糖、高尿酸血症发生情况及与高血压的关系。方法随机抽取城乡1048名20岁以上人群，在调查高血压的同时，检测胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、血糖（GLU）、血尿酸（UR），并对结果进行分析。结果高TC检出率为5．25％，高TG检出率为19．85％，低HDL检出率为9．92％，高GLU检出率为11.45...
关键词: 表皮生长因子 炎症性肠病 factor 神经生长因子 创伤部位 愈合过程 氨基酸组成 egf 细胞增殖 蛋白水解
生长因子是机体自身形成的多肽物质，通过把愈合所必须的物质聚集到创伤部位和诱导新的细胞增殖，在创伤愈合过程中起重要作用。而表皮生长因子（epidermic growth factor，EGF）为生长因子家族中的主要成员，是一种耐热单链低分子多肽，由1200个氨基酸组成的EGF前体经蛋白水解产生，是一种重要的有丝分裂刺激物，进入消化道的EGF在胃和十二指肠...
关键词: 白细胞减少症 常见病因 诊断治疗 发病机理 免疫性 免疫因素 临床综合征
白细胞减少症是由各种病因引起的临床综合征，免疫因素是常见病因之一。免疫因素引起的白细胞减少症称为免疫性白细胞减少症。本文就其病因、发病机理、诊断和治疗等方面的现状作一综述。
关键词: 实习生 学校 实习医院 医德医风教育
医德医风教育是一项系统工程，加强对实习生的医德医风教育对培养合格的医学人才具有深远的意义。本文针对实习生的特殊角色提出加强其医德医风教育的三个途径。
关键词: 社区卫生服务 呼吸系统疾病 全科医师
发展社区卫生服务是缓解老百姓“看病难，看病贵”以及保障人民群众公共卫生安全的重要手段。本文论述了社区卫生服务在防治呼吸系统疾病中的重要作用，并针对几种常见的呼吸系统急慢性疾病提出了一些在社区中切实可行的具体服务措施。
关键词: 重症急性胰腺炎 治疗模式 临床应用 国际胰腺病学会 器官功能障碍 acute 局部并发症 中华医学会 消化系统 处理指南
重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）约占急性胰腺炎的15％-20％，是常见的消化系统急症之一，病情凶险，易合并器官功能障碍或局部并发症，死亡率达20％-30％。2001年以来，我们在遵循中华医学会“重症急性胰腺炎诊治草案”和国际胰腺病学会“急性胰腺炎诊断处理指南”的基础上，结合我院实际情况，对SAP进行以“个体化、阶段化...
关键词: 胆石性肠梗阻 治疗 诊断 急性小肠梗阻 机械性梗阻 胆道内瘘 结石通 胆总管 发病率 肠道
胆石性肠梗阻是由于胆道内瘘，胆囊或胆总管结石通过瘘口进入肠道，引起肠道的机械性梗阻。其发病率低，占急性小肠梗阻的1％～4％。我院14年来共收治胆石性肠梗阻12例，现就其诊断与治疗作一报道。
关键词: 球囊漂浮电极导管 心脏临时起搏术 临床分析 床旁 监护抢救设备 非x线透视 基层医院 临床经验 放射科 导管室
传统心脏临时起搏术需要到放射科在X线透视下进行，患者需要搬动；部分基层医院缺少导管室，尚需搬运监护抢救设备和抢救药物等，有影响到抢救及时性的可能。我院于2002年至2006年应用球囊漂浮电极导管非X线透视下行床旁心脏临时起搏术28例，取得临床经验，现报道如下：
关键词: 毛细支气管炎 干扰素治疗 疗效观察 下呼吸道感染性疾病 呼吸道合胞病毒 效果满意 冬春季 婴幼儿
毛细支气管炎是婴幼儿冬春季常见的下呼吸道感染性疾病，多由呼吸道合胞病毒（RSV）等感染引起，目前对毛细支气管炎无特效疗法。我科于2004年10月至2005年5月收治毛细支气管炎病例135例，其中70例予干扰素治疗，效果满意，现报道如下。
关键词: 超声宫腔造影 子宫内膜疾病 经阴道超声 病变诊断 价值 疾病诊断 妇科常见病 病理切片 妇科检查 造影技术
子宫内膜疾病系妇科常见病，以往诊断主要依赖妇科检查及诊刮后的病理切片。目前传统经阴道超声对子宫腔疾病诊断的敏感性虽已有所提高，然而仍受到一定限制。为进一步提高超声对宫腔内疾病诊断的准确性，我们开展了经阴道超声宫腔造影技术，现报道如下。
关键词: 人工全髋关节置换术 骨性强直 治疗方法 临床观察 强直性脊柱炎 病理性 功能位
强直性脊柱炎等疾病引起的病理性髋关节骨性强直，即使融合在髋关节功能位，亦会对患者的生活造成严重的影响，目前认为施行全髋关节置换术是有效的治疗方法。
关键词: 结核性胸膜炎 中心静脉导管 临床分析 引流治疗 持续闭式引流 抗结核化疗 强的松治疗 代谢产物 结核杆菌 胸腔积液
结核性胸膜炎是结核杆菌及其代谢产物进入高敏状态的胸膜腔中所引起的胸膜炎症。近年来，随着结核病发病率的回升，结核性胸膜炎的发病率有所增加。本研究通过对早期、大、中量胸腔积液患者在正规抗结核化疗：二个月联合口服异烟肼（isoniazid，H）、利福平（rifampin，R）、吡嗪酰胺（pyrazinamide，Z）、乙胺丁醇（ethambtol，E）和／或链霉素...
关键词: 急性髓细胞白血病 异常增生 形态学观察 急性髓细胞性白血病 骨髓三系细胞 生物学特征 tmds 临床表现 多克隆 aml
急性髓细胞性白血病（AML）伴骨髓三系细胞异常增生（trilineage myelodysplasia，TMDS）的主要发生机制与多克隆异常有关。AML—TMDS存在白血病克隆及其亚克隆等异常，它与单纯的初发AML有不同的生物学特征和临床表现。
关键词: 桡骨远端骨折 手术治疗 临床常见疾病 创伤性关节炎 内固定治疗 石膏托外固定 桡腕关节 关节面不平整 术后功能锻炼 关节外骨折
桡骨远端骨折是临床常见疾病，为桡骨远端3cm以内发生的骨折，其发病率占急诊骨折病人的17％。临床上，对于移位不明显的关节内骨折和关节外骨折，以及短缩不明显的稳定型嵌插骨折，可通过闭合复位、石膏管型或石膏托外固定的方法进行治疗。但多数情况下，桡骨远端骨折常涉及桡腕关节及下尺桡关节，同时由于断端缺损，桡骨高度丢失，关节面不平...
关键词: 肠易激综合征 病例讨论 老年病人 社区 全科医生 患者
患者，男性，74岁，常规来全科医生处体检。患者自诉反复便秘和腹泻60余年。
关键词: 服务流程再造 整体护理观念 临床护士 护理服务质量 理中 操作技术要求 护理工作 护理程序 以病为中心
整体护理观念引进十年来，并没有达到其应有的实施效果，护理工作仍然是以病为中心，未做到以病人为中心。如何从实际护理操作中体现护理程序和以病人为中心，仍然是国内护理界的难题。为了培养和指导临床护士对各项护理服务进行整体思维，使之养成真正“以病人为中心”的工作自觉性，以改进护理服务质量，提高病人对护理工作的满意度，我院于20...
关键词: 腹腔镜技术 肝癌切除术 护理配合 切除手术 腹部外科 效果满意 腹腔镜下 工作强度 医护人员 肝切除
腹腔镜技术已向腹部外科的各个领域渗透，但腹腔镜肝切除发展缓慢，尚处于探索阶段。我院自1998年8月至2004年9月采用自己研制发明的吸刮断肝技术行腹腔镜肝癌切除术15例，效果满意。专业的腹腔镜下肝癌切除手术的护理配合，不仅提高手术的安全性，而且大大减轻了医护人员的工作强度。现报道如下。
关键词: 颈外静脉留置针 肝炎病人 乙型 功率 慢性 颈外静脉穿刺 静脉输液治疗 临床护理质量 穿刺置管 浅表静脉
慢性乙型肝炎病人病程长，难治愈，且易复发，长期需静脉输液治疗。反复静脉穿刺，造成四肢浅表静脉破坏，给穿刺增加了难度的同时增加了患者的痛苦。为保证病人的治疗需要，减轻病人痛苦，本科对慢型乙型肝炎病人采用颈外静脉穿刺留置。为提高颈外静脉留置针置管的成功率，我们对200例病人进行了颈外静脉围置针的穿刺置管，改良穿刺法取得了满...
关键词: 医疗锐器伤 内科护士 经血液传播疾病 职业性损伤 临床护士 护理工作 途径传播 医务人员 首次报道 高危人群
医疗锐器伤是护理工作中最常见的一种职业性损伤，多种经血液传播疾病能经此途径传播，白1981年McCormick等首次报道了针刺伤对医务人员的危害以来，国际上开展了大量相关研究，结果证实：护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群。临床护士由于锐器接触机会多，工作中发生锐器损伤的危险性更大。本调查的目的是了解临床护士在工作...
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