购物车(0)全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 现代药物治疗 心房颤动 一般人群 心律失常 射频消融术 非药物治疗 栓塞事件 心力衰竭
心房颤动（atrial fibrillation，Af）是最常见的心律失常之一。其增加了患者的发病率（脑卒中、血栓栓塞事件、心力衰竭）、住院率、致残率和死亡率。Af的发病率在一般人群中约0．4％～1．0％，其中60岁以上人群中约6％，80岁以上人群约8％，因心律失常而住院的病人约1／3患有Af。目前Af患者在北美约230万，欧洲约450万，我国约800万。近年来...
关键词: 社区获得性肺炎 治疗指南 诊断 抗菌药物治疗 病情严重程度 抗生素治疗 降阶梯治疗 呼吸道症状
[接上期“社区获得性肺炎诊断和治疗指南（一）”] ⑦对于危及生命的重症肺炎，建议早期采用广谱强效的抗菌药物治疗，待病情稳定后可根据病原学进行针对性治疗，或降阶梯治疗。抗生素治疗要尽早开始，首剂抗生素治疗争取在诊断CAP后4h内使用队，以提高疗效，降低病死率，缩短住院时间；⑧抗感染治疗一般可于热退和主要呼吸道症状明显改善后3．5...
关键词: 中心静脉血氧饱和度 copd 血乳酸
目的研究ScvO2在COPD并发呼吸衰竭患者中的临床应用价值。方法收集COPD并发呼吸衰竭患者共54名,根据预后分为死亡组及临床好转组两组,监测患者在不同病程阶段的ScvO2及血乳酸变化情况,并对两者进行相关性分析。结果两组患者ScvO2的比较：死亡组患者在病程早、中、晚期的ScvO2分别为（71.22±10.83）%、（64.75±13.64）%、（58.65±15.87）%,对照组...
关键词: 纤维支气管镜脱落细胞 肺癌 基因表达
目的基因水平检测肺部疾病患者纤维支气管镜刷落细胞中CEA mRNA、CK20 mRNA表达水平临床意义。方法共收集83例肺部疾病患者纤维支气管镜刷脱细胞,采用实时荧光定量RT-PCR检测CEA mRNA、CK20 mRNA在其中的表达。结果肺癌与肺良性疾病CEA mRNA、CK20 mRNA之间的相对表达量差异均有统计学意义（Z分别=-3.79、-1.98,P均〈0.05）。有81.39%的肺癌患者...
关键词: 腰椎 椎间盘切除术 内窥镜
目的比较分析后路显微椎间盘镜与传统的椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨后路显微椎间盘镜的临床优越性。方法对121例腰椎间盘突出症患者分两组回顾分析,一组采用后路显微椎间盘镜手术治疗52例;另一组采用常规椎板开窗髓核摘除术（简称开放组）治疗69例,两组作对比分析,观察两组病人手术切口长度、术中出血量、手术时间、术前和...
关键词: 败血症 细菌 16s核糖体核糖核酸基因 聚合酶链反应
目的探索快速可靠的检测细菌感染的新方法。方法用PCR技术扩增实验室保留株10株的16SrRNA基因,以乙型肝炎病毒-DNA、白假丝酵母菌和人类基因组DNA为对照,检测该方法的特异性;采用10倍比稀释法进行该方法的灵敏度检测。结果对所测细菌株均获得475bp扩增产物,而与乙型肝炎病毒-DNA、白假丝酵母菌和人基因组DNA无交叉反应;PCR最低能检测1.5×104/L大...
关键词: 二重血浆分离 高脂血症 急性高脂血症性胰腺炎
目的探讨二重血浆分离治疗高脂血症以及急性高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法应用二重血浆分离对17例高脂血症患者（其中7例为急性高脂血症性胰腺炎患者）进行治疗,观察治疗前后临床症状及血脂的变化,对于急性胰腺炎患者评定治疗前后的APACHEII评分。结果17例高脂血症患者总共接受二重血浆分离治疗22次,治疗后临床症状改善,每接受一次治疗血清...
关键词: 超声心动描记术 应变 应变率 尿毒症性心肌病 心功能
目的探讨应变及应变率显像评价尿毒症性心肌病（尿毒症组）心功能的价值。方法应用应变、应变率显像、组织多普勒显像测量35例尿毒症性心肌病与30例正常人（对照组）左室各节段的应变（ε,包括εS和εE）、应变率（SR,包括SRS和SRE）,室壁运动峰值流速（V,包括VS和VE）。结果尿毒症组的εS、SRS、SRE、VS、VE明显低于对照组（t分别=2.45、2.09、5.31...
关键词: 根管长度测量仪 乳牙 工作长度 吸收
目的探讨根管长度电测仪用于根尖有无生理性吸收的乳牙根管长度测量的准确性。方法选取40颗离体乳前牙,根据根尖区有无吸收情况分为两组,分别置于体外模型中,用RootZX根管长度电测仪测量其工作长度,将其与在5倍放大镜下测量出的真正结果相比较。结果在±0.5mm范围内,根尖有吸收组电测长度准确率为85.00%,无吸收组为90.00%。虽然测量值较真实值略...
关键词: 腺性膀胱炎 超声显像
目的探讨腺性膀胱炎的超声声像图特征及诊断价值。方法对52例经膀胱镜活检及手术病理证实的腺性膀胱炎患者的声像图表现进行回顾性总结分析。结果52例腺性膀胱炎声像图表现分为三种类型：Ⅰ型：乳头增生型22例,膀胱内壁呈乳头状或息肉样增生;Ⅱ型：结节增生型24例,膀胱内壁局限性增生呈团块状或结节状隆起;Ⅲ型：弥漫增生肥厚型6例,膀胱壁呈节段...
关键词: 实时三维超声 胎儿
目的探讨实时三维超声在产前胎儿超声成像中应用的临床价值。方法对26例孕龄16～41周的正常适龄胎儿进行实时三维超声检查。观察胎儿的心脏、颜面部、头颅、胸腹部各重要解剖结构。实时显示三维图像,或者在检查结束后脱机分析图像。结果26例胎儿均获得满意的实时三维图像,包括心脏、颜面部、头颅、胸腹部结构。其中26例观察了心脏,14例观察了颜...
关键词: 输尿管盆段结石 经直肠 阴道探头
目的探讨阴道探头经直肠诊断输尿管盆段结石的价值。方法应用经腹部超声和经直肠超声对输尿管盆段结石进行检查,观察输尿管有无扩张、结石的部位、大小以及形态等。结果经腹部超声检出率为50.56%（45/89）;经直肠超声检出率为95.51%（85/89）。结石最大11mm×9mm,最小2mm×4mm。其中左输尿管40例,右侧输尿管45例。4例未探及结石回声。结论经直肠超...
关键词: 还原型谷胱甘肽 奥沙利铂 神经毒性 预防
目的观察还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性的疗效。方法对87例应用奥沙利铂全身化疗的癌症患者随机分为二组,治疗组44例,对照组43例。治疗组奥沙利铂全身化疗前2d开始使用还原型谷胱甘肽1800mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日一次,连用7d。对照组不用还原型谷胱甘肽,其它用药与治疗组相同。观察神经系统不良反应。结果治疗组奥沙利铂...
关键词: 沙眼衣原体 鉴定
目的探讨沙眼衣原体细胞增殖培养和鉴定的方法。方法将沙眼衣原体接种于Hep-2细胞中,收获培养物,将其分别用Giemsa染色、免疫层析法、PCR技术和核苷酸序列检测方法进行鉴定。结果经免疫层析法鉴定所收获的培养物为沙眼衣原体,并经Giemsa染色,可见其典型包涵体结构,PCR技术和核苷酸序列检测方法进一步鉴定其血清型别为D型。结论Hep-2细胞可用于沙...
关键词: 炎症性肠病 动物模型 实验性 制作 溃疡性结肠炎 致病因素 病理生理 疾病模型
炎症性肠病（inflarmnatory bowel disease，IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）与克隆氏病（Crohn’s disease，CD），是一个可能涉及免疫、遗传、环境等复杂病因的疾病，病因至今未明。而一个理想的动物模型须具备或符合内源及外源性致病因素、病理、病理生理、临床表现等各个方面与人类IBD相近，易于复制，实验和操作步骤简单...
关键词: 岗位培训工作 全科医学培训 广州市 社区卫生服务机构 社区卫生服务工作 专业技术人员 试点城市 培训规划
2002年，广州市被确定为广东省开展全科医学岗位培训的试点城市，组织制定和实施了《广州市2002—2005年全科医学岗位培训规划》，开展了社区卫生服务机构从业人员全科医学岗位培训工作。至2005年底，基本完成了已经转岗并已从事社区卫生服务工作的各类专业技术人员的全科医学岗位培训工作，取得了一定成绩和经验。为了进一步做好我市全科医学培...
关键词: 白细胞数 急性感染 感染者 急性时相反应蛋白 protein 价值 诊断 检测
机体在遭受严重疾病或创伤等造成炎症和组织坏死时，特别是病程在3周以内的即急性感染，血清中急性时相反应蛋白（acute phase reaction protein，APRP）可在短期内升高。影响疾病的演化和转归。这些指标较传统的炎症指标如发热、白细胞升高及分类异常、血沉加快更能早期反映炎症和感染的状态，并且与白细胞（white blood cell，WBC）数的变化密...
关键词: 甲磺酸罗哌卡因 盐酸罗哌卡因 硬膜外麻醉药 妇科手术 麻醉效果 手术中 酰胺类局部麻醉药 中枢神经系统
盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药，与布比卡因相比，其中枢神经系统和心脏毒性较小，是一种较理想的硬膜外麻醉药。甲磺酸罗哌卡因是国产新型酰胺类局麻药，在化学结构上把盐酸罗哌卡因的盐酸跟改为甲磺酸跟，本次研究拟采用随机对照试验方案，比较妇科手术患者甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。
关键词: 急性脑梗死患者 局部亚低温治疗 临床观察 依达拉奉 缺血性脑血管病 神经细胞损伤 治疗方式 脑组织再生
在缺血性脑血管病中，目前临床上仍以改善循环、营养神经为目的的多种药物结合理疗康复治疗为主，由于急性脑梗死后神经细胞损伤的机制复杂，涉及到多种炎症、免疫、病理生化级联反应因素影响，单一治疗方式难以阻止脑损伤的发生或促使受损脑组织再生而效果不尽人意。本次研究对90例急性脑梗死患者采用依达拉奉联合亚低温治疗方式，观察其疗效及...
关键词: 频发室性期前收缩 脑钠肽 p水平 左心室功能不全 交感神经系统 检测指标 扩血管作用 醛固酮系统
脑钠肽（brain natriuretic peptides，BNP）由心室肌细胞分泌，是一种含32个氨基酸的多肽，是反映心室功能不全的重要检测指标之一。脑钠肽在人体中有促进钠离子从尿中排泄，有利尿、扩血管作用，还可拮抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统和交感神经系统。研究表明，左心室功能不全病人血浆BNP水平增高，且增高的程度与心功能不全的程度正相关。检...
关键词: 慢性阻塞性肺病患者 无创呼吸机治疗 心理状况调查 bipap呼吸机 pulmonary copd患者 双相气道正压通气 临床发现
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是严重危害人们心身健康的慢性疾病。COPD患者病情发展至高碳酸血症或因代谢性失调低氧血症和症状加重时，首选双相气道正压通气（biphasie positive air pressure，BIPAP）呼吸机来协助换气排出二氧化碳，改善氧合。临床发现COPD患者存在一定的心理问题而影响治疗效果。本次研究...
关键词: 肱骨远端骨骺损伤 x线诊断 儿童患者 健侧 二次骨化中心 小儿骨折 早期诊断 治疗方案
小儿骨折中大约15％涉及到骨骺损伤，其中以肱骨远端骨骺损伤较为常见。由于肱骨远端骨骺二次骨化中心发育未完全，不同患儿骨化程度不一，在X片上不显影或仅部分显影，故早期诊断困难，误诊、漏诊率高。本次研究回顾性分析确诊的肱骨远端骨骺损伤儿童患者，比较单纯患侧与加拍健侧肘关节X片诊断情况，结果提示加拍健侧肘关节X片可以明显提高了...
关键词: 精神障碍 综合医院 临床特点 门诊病人 疾病患者 医院就诊 人类社会 行为方式
随着人类社会的发展，以及生产、生活和行为方式的变化，精神障碍疾病的患者逐渐增多。研究表明，在综合医院就诊的患者中，30％～40％为各类精神障碍疾病患者。这些患者常就诊于内科、消化科及神经科等，由于综合医院的医生对精神障碍疾病相对陌生，导致这类患者常被漏诊、误诊，从而接受不必要的医学检查、治疗，不仅给病人带来痛苦，也造成国...
关键词: 交感型颈椎病 诊断价值 序贯注药 硬膜外 临床表现 生活节奏 资料统计 发病率
近年来，随着生活节奏的加快，颈椎病的发病率逐年升高，并趋向于年轻化。根据临床资料统计，交感型颈椎病占颈椎病的比例在增加，发病率明显升高。由于其临床表现和影像学缺少特异性，对其诊断在很大程度上依靠医生个人经验和排除法诊断，容易漏诊或误诊。本次研究通过对临床拟诊的交感型颈椎病病例进行颈段硬膜外序贯注药，探讨其对交感型颈椎...
关键词: 急性重症毒鼠强中毒 机械通气 维库溴胺 多器官功能障碍综合症 四亚甲基二砜四胺 救治 急性重症中毒 解毒药物
毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四胺，是一种高效、剧毒、惊厥型的杀鼠药。一旦发生急性重症中毒，可表现为频繁持续性抽搐、意识丧失，诱发多器官功能障碍综合症。由于没有特殊有效的解毒药物，一旦急性中毒，死亡率极高。本次研究使用骨骼肌松弛药物联合机械通气抢救急性重症毒鼠强中毒36例，报道如下。
关键词: 口腔科医师 个人防护工作 基层医院 感染因素 口腔医务人员 医院感染 职业暴露危险 近距离接触
随着口腔科诊疗项目的增多，口腔诊疗过程中发生医院感染的潜在危险也日益突出，口腔科已成为医院感染的高危科室。口腔医务人员每天与患者近距离接触，且频繁接触患者唾液、血液等，口腔医务人员也面临着严峻的职业暴露危险。基层医院口腔科由于人员或条件限制而出现的医院感染问题更为严重，在防止发生医院感染的工作任务更艰巨。为此，加强普...
关键词: 骨斑点症 x线诊断 临床症状 骨发育异常 影像学表现 诊断价值 硬化性 斑点状
骨斑点症属于硬化性骨发育异常，由于骨内具有弥漫性斑点状致密骨块而得名。临床罕见，多为散发，一般无临床症状。文献报道不多，本次5例进行回顾性分析并结合文献进一步探讨其影像学表现及诊断价值，以提高对本病的认识。
关键词: 重症急性胰腺炎 临床治疗 临床资料 急腹症
重症急性胰腺炎（severe acut epancreatitis，SAP）是一种起病急、病情凶险的较常见的临床急腹症。本次研究对51例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析，现将资料总结报道如下。
关键词: 大泡性角膜病变 青光眼绝对期 角膜层间烧灼术 睫状体冷冻术 冷冻治疗 眼合 高眼压状态 屏障功能
青光眼绝对期由于持续的高眼压状态，导致角膜内皮的屏障功能失代偿会产生大泡性角膜病变。其眼部疼痛、异物感等症状明显，患者痛苦不堪，治疗较为棘手。本次研究采用角膜层间烧灼术联合睫状体冷冻治疗绝对期青光眼合并大泡性角膜病变病例，取得较满意疗效，报道如下。
关键词: 多器官功能障碍综合征 胸腹联合伤 辅助救治 血必净 早期液体复苏 mods 抗生素治疗 危重病医学
多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）来势凶猛，病情进展迅速，是危重患者死亡的主要原因之一。尽管早期液体复苏、抗生素治疗、代谢支持及重要器官支持治疗已取得显著进展，但病死率仍高达70％左右，成为现代危重病医学中的难点与焦点问题。近年来，国际上有观点认为，过度炎性介质产生是导致MODS的主要原因，...
关键词: a型肉毒毒素 国家级继续医学教育项目 临床应用 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 学习班 北京协和医院 神经内科 系统培训
浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科将于2007年11月中上旬在杭州举办“第七届全国A型肉毒毒素临床应用新进展学习班”，届时将邀请我国肉毒毒素发明者王荫椿研究员、北京协和医院汤晓芙教授、万新华教授等知名专家授课。学习班除了对A型肉毒毒素的药理、临床应用及新进展、操作技能等进行系统培训外，还将对A型肉毒毒素在疼痛、康复、医学美...
关键词: 仪器设备 医院医疗 教学仪器 维护管理 科研 综合性三级甲等医院 医院现代化 专业技术水平
集医疗、科研、教学为一体的综合性三级甲等医院仪器种类齐全，仪器的规模和先进程度是医院现代化的标志之一，是医院发展和建设的基础。在科学技术迅猛发展的今天，医疗、科研、教学仪器已发展到数字化、影像化，对维护管理人员的专业技术水平提出了更高的要求。为适应现代化医院医疗、科研、教学工作发展的需要，仪器的维修管理必须科学化、制...
关键词: 继发性甲状旁腺功能亢进症 慢性肾功能衰竭 手术护理 甲状旁腺激素 shpt 严重并发症 尿毒症患者 肾病患者
继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT）是终末肾病患者常见的严重并发症之一，尤其多见于长期行维持性透析治疗的尿毒症患者。随着透析技术的发展和药物的早期干预，SHPT已经得到了良好的控制，但仍有部分SHPT内科治疗效果不佳。血中甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）常持续很高水平。
关键词: 严重并发症 深静脉置管 原因探讨 深静脉穿刺置管 静脉切开置管术 全肠外营养 中心静脉 疾病患者
深静脉穿刺置管是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉检测、输液、肾透析和实施全肠外营养的最有效的途径之一，已广泛应用于临床。它具有安全、简单、痛苦少、置管时间长、患者活动不受影响、便于接受、用途广泛等优点，基本替代了传统的静脉切开置管术。但由于深静脉穿刺解剖部位的特殊性以及操作技能、术后监护等原因会造成静脉置...
关键词: 妇科腹腔镜手术 护理对策 结膜水肿 原因分 手术中应用 手术并发症 手术效果 术后病人
腹腔镜手术以其切口小、手术效果好、术后病人痛苦少、康复快等优点，在妇科手术中应用越来越广泛，同时手术并发症呈现越发明显趋势。本组收集了妇科腹腔镜手术112例患者中出现眼结膜水肿12例的临床资料，进行原因分析，总结护理对策，现报道如下。
关键词: 腹腔镜前列腺癌根治术 prostatectomy 护理配合 腹腔镜根治性前列腺切除术 radical 浙江大学医学院 前列腺癌患者 附属第一医院
腹腔镜根治性前列腺切除术（1aporoscopic radical prostatectomy，LRP））是近年来治疗前列腺癌的新技术，与开放手术比较，其特点是损伤小，解剖结构清楚，手术并发症的发生率与开放手术接近，在对尿控率、性功能保留上有潜在优势。浙江大学医学院附属第一医院对34例前列腺癌患者施行LRP术均获成功，现将手术护理情况报道如下。
若用户需要出版服务，请联系出版商，地址：浙江杭州庆春东路3号(邵逸夫医院)，邮编：310016。