全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 慢性心力衰竭 早期诊断治疗 诊治水平 心血管疾病治疗 药物治疗方法 发病率
在当今心血管领域中许多心血管疾病得到有效控制的情况下，慢性心力衰竭的发病率仍在不断增加。尽管近年来针对心力衰竭有新的药物与非药物治疗方法不断问世，但是心力衰竭的预后仍不乐观。慢性心力衰竭是目前心血管疾病治疗最大的挑战之一。因此，应努力提高慢性心力衰竭的早期诊治水平。
关键词: 多发性硬化 诊断治疗 中枢神经系统 流行病学特点 地理因素 发病率 脱髓鞘疾病 地域分布
多发性硬化（multiple sclemsis，MS）是原发于中枢神经系统的脱髓鞘疾病，其特点为病变时间的多发性和病变空间的多灶性。MS的发病率有明显的流行病学特点，即地域分布的差异，并与地理纬度有关。从赤道向南北半球延伸，越远离赤道，MS发病率越高。MS多在青春期发病，随年龄的增长发病率迅速上升，至30岁左右到最高峰，随后发病率开始下降，至6...
关键词: 急性胰腺炎 诊断治疗 急性化学性炎症 胰腺出血坏死 血清胰酶 急性上腹痛 自身消化 胰腺水肿
急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内激活后引起组织自身消化的急性化学性炎症。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。病变轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，预后良好；少数患者病情严重，胰腺出血坏死，易继发感染、休克和腹膜炎等，病死率高。
关键词: 高血压 阿司匹林抵抗 血小板聚集率 尿血栓素b2
目的初步探讨原发性高血压患者的阿司匹林抵抗（AR）情况及其与尿血栓素B2（TXB2）的关系。方法EH患者147例和健康体检者33例服用阿司匹林100mg／d≥1周后，分别用花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）作诱导荆检测血小板聚集率（PAG），并测定其尿TXB2的含量。AA诱导的血小板平均聚集率≥20％，同时ADP诱导的血小板平均聚集率≥70％者为AR；仅...
关键词: 健康成人 血液流变学 血脂 相关性
目的了解血流变学及血脂结果在健康人群中的关系。方法547倒健康体检者男322例，女225例，女性平均年龄为（45．96±11．51岁），男性平均年龄为（44．27±11．35）岁，并按年龄段分为五组；分别甩全自动血流变仪测定血液流变学指标及全自动血生化仪测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL）、低密度胆田醇（LDL）、载脂蛋白A1（A...
关键词: 动态三雏超声重建 风湿性二尖瓣狭窄
目的探讨动态三维心动图在风湿性二尖瓣狭窄病变的临床应用价值。方法对36例风湿性二尖瓣狭窄患者进行二雏超声和三维超声重建，从不同的方向观察二尖瓣瓣膜的形态、活动以及对瓣口面积进行测量分析，并与手术中实测结果对照。结果动态三维超声心动图可显示二尖瓣狭窄的形态，同时更容易切取瓣口最小面积平面。二维超声所测的二尖瓣口面积为（1....
关键词: torch 酶免疫斑点技术 血清学诊断 婴儿
目的探讨苍南地区婴儿TORCH感染情况。方法对苍南地区临床拟诊为非细菌感染性疾病患几采用酶免疫斑点技术检测TORCH血清特异性抗体IgM和IgG。结果500例标本中，检出弓形体特异性IgM 0例，IgG 1例；风疹病毒特异性IgM 11例，IgG49例；巨细胞病毒特异性IgM 43例，IgG 159例；单纯疱疹病毒特异性IgM14例，IgG 77例。TORCH—IgM的总感染率为13．60％...
关键词: 氟比洛芬 脂化 扁桃体摘除术 手术后疼痛 镇痛
目的观察氟比洛芬酯超前镇痛联合术后单次静脉注射用于扁桃体剥除术术后镇痛效应及其不良反应发生情况。方法扁桃体剥除术患者32例，随机分成两组（n=16）：氟比洛芬酯组（F组）和芬太尼对照组（C组）。F组麻醉诱导后静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg，术毕完全清醒后再次静脉注射1mg／kg送回病房；C组采用术后静脉病人自控镇痛，配方是芬太尼加0．9％...
关键词: 院前急救 疾病谱
目的了解杭州市院前急救疾病的病种及其特点。方法回顾性分析杭州市急救中心2006年7月-2007年6月救治转送的39555例患者。结果院前急救病种排序前五位的分别是创伤、其它外科疾病、脑血管病、心血管病、中毒。创伤中交通伤几乎占了一半。结论本地区院前急救、院内急诊在医务人员与设备配置上应与急救疾病谱的变化相适应，同时结合公众急救技能培...
关键词: 肠系膜淋巴结炎 高频彩超
目的探讨儿童急性肠系膜淋巴结炎临床特点和高频彩超诊断的价值。方法对88例诊断为肠系膜淋巴结炎惠儿临床和经腹壁高频彩超（高频探头5—13MHZ）探查结果进行分析。结果急性肠系膜淋巴结炎的超声检查表现为右中下腹及脐旁探及数个大小不等的低回声椭圆形团块，边缘清晰，完整，内部回声均匀，长径与短径之比均〉1．5，长径〉1.0cm，横径〉0.5cm...
关键词: taqman技术 基因表达 定量pcr
目的建立优化的实时荧光定量PCR的引物探针设计参数。方法设计引物和探针时的原则包括：①上、下游引物的融解温度（Tm值）应尽量相同或相差越小越好，以利于PCR退火温度的优化；②扩增区域应当跨越不同的外显子（在基因组DNA上至少一个以上的内含子），以利于区分基因组DNA扩增产物和cDNA扩增产物；③引物和探针的位置最好位于外显子和内含子交...
关键词: 脊髓损伤 大鼠
目的探讨丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶（MKP—1））在大鼠脊髓损伤后表达的变化及其意义。方法20只SD大鼠随机分为实验组及假手术对照组。实验组采用改良Allen’S打击法制作脊髓损伤动物模型，假手术对照组同法暴露脊髓，但不损伤脊髓。两组大鼠术后24h取手术段脊髓，用苏木精一伊红染色观察损伤脊髓组织病理变化和检测脊髓标本损伤段的MKP—1蛋白...
关键词: 高碳酸血 肺疾病 急性肺损伤 机械通气 二氧化碳
目的通过观察治疗性高碳酸血症对急性肺损伤（Au）兔模型病理生理指标的影响，研究其是否对Au具有保护作用。方法18只新西兰兔随机分成正常对照组（Ⅰ组）、ALl模型组（Ⅱ组）、治疗性高碳酸血症组（Ⅲ组），Ⅱ、Ⅲ组兔油酸复制ALl模型，Ⅲ组在Au后吸入8％CO2形成治疗性高碳酸血症．动态观察4h各组动物的病理生理指标变化。结果Ⅱ、Ⅲ组均达到Au...
关键词: 继续教育 医院发展 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 医疗技术水平 大学医学中心 三级甲等医院 人民政府 学术讲座
浙江大学医学院附属邵逸夫医院建于1994年，是由香港知名实业家邵逸夫先生捐资、浙江省人民政府配套、美国罗马琳达大学医学中心协助管理的一所具有国内示范水准的现代化、综合性、研究型的三级甲等医院。建院13年来，已举办院内、外继续教育学术讲座、培训班共650多期，参加人数20多万人次。医院外送人员参加国际培训630多人次。继续教育伴随我...
关键词: 骨外科学 双语教育 外科教学 高校本科 双语教学 一体化进程 改革开放 世界经济
伴随着世界经济一体化进程的加快和我国改革开放的进一步深化，英语作为一种国际性语言显得日益重要，2001年教育部提出《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》，强调双语教学在高校本科工作中的重要性。现代外科学起源于欧洲，骨外科学是其主要分支。双语教学有利于医学生在根本上加深对骨外科学的理解和对现代骨外科进展的了...
关键词: 感染性休克 治疗作用 卡尼丁 能量代谢 氧代谢障碍 危重病症 炎症介质 发病机制
感染性休克是一种危重病症，其死亡率高。目前其发病机制中炎症介质的重要作用已得到肯定。在其治疗方面，研究多着力于改善组织的氧代谢障碍，而对改善能量代谢所采取的措施较少。通过对卡尼丁的研究，发现其具有改善组织在缺氧状态下能量代谢的作用及中和和／或清除促炎介质的作用，从而对感染性休克具有潜在的治疗作用。
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 cholecystectomy lc手术 困难情况 困难因素 适应证 lc术
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）以其创伤小，恢复快，兼带美观等诸多优势而在临床迅速普及。随着经验的积累和技术的提高，LC的适应证在不断拓宽，临床上经常遇到各种困难情况下的LC手术。本次研究对收治的53例存在多种复杂困难因素的胆囊结石病例施行了LC术，取得了较好效果，现报道如下。
关键词: 妊娠高血压综合征 正常妊娠 水平变化 intravascular 孕妇 弥漫性血管内凝血 围产儿死亡
妊娠高血压综合征是产科常见、特有的并发症，常发生于妊娠20周以后，在孕妇中的发生率约为10％，且是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。本次研究测定了正常妊娠及妊娠高血压综合征孕妇的血浆D-二聚体水平并以非孕妇女作对照，观察正常妊娠和妊娠高血压综合征孕妇血浆D-二聚体水平变化，以达到及时监测和正确指导治疗妊娠高血压综合征，并可在...
关键词: 充血性心力衰竭患者 甲状腺激素水平 b型利钠肽 老年慢性 正常甲状腺功能病态综合征 游离三碘甲状腺原氨酸 总三碘甲状腺原氨酸 血浆
充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是各种心血管病的终末阶段，发病率持续增加，死亡率逐年升高，严重危害人类健康，尤其老年人多见，常伴有正常甲状腺功能病态综合征（enthyroid sick syndrone，Ess）。患者的游离甲状腺素（free tetraiodothyroxine，FT4）和总甲状腺素（3，5，3，5-tetraiodothyroxine，T4）正常或降低，游离...
关键词: 高位肛瘘 治疗方法 临床观察 挂线法 术后复发率 挂线疗法 难治性肛瘘 保留括约肌
高位（复杂性）肛瘘又称难治性肛瘘，因瘘道穿越外括约肌深层且多有支管道，是肛肠科疑难病之一。国内外目前治疗方法包括分次手术和保留括约肌手术，但往往对括约肌功能影响较大或术后复发率高。亦有报道采用内口封闭，脱管治疗高位（复杂性）肛瘘取得较好的成绩，但难以操作且易残留支管而复发。国内的治疗方法目前是在继承和发扬中医独特的挂...
关键词: 严重多发伤 呼吸机支持 ct检查 诊断 循环呼吸功能 呼吸循环功能 生命体征 临床体征
严重多发伤的患者往往伴有循环呼吸功能的损害，生命体征不稳定，通常只能进行简单的床旁辅助检查和临床体征、病史等加以综合分析。在临床救治中，存在一定的盲目性。本次研究对严重多发伤合并呼吸循环功能差的患者，积极进行呼吸机支持下的CT检查，取得了一定效果。现报道如下。
关键词: 腹腔镜下胆囊切除术 超前镇痛 氯诺昔康 临床观察 腹腔镜胆囊切除术 伤害性刺激 疼痛治疗 刺激作用
超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取措施，防止外周和中枢神经的敏感化，达到减少或消除伤害性刺激引起疼痛的目的，是目前急性疼痛治疗领域一个新的研究方向。本次研究旨在观察氯诺昔康超前镇痛对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic choleeysteetony，LC）后切口疼痛的防治效果，探讨其安全性和有效性。
关键词: 慢性宫颈炎 微波治疗 临床分析 乳头瘤病毒 治疗仪治疗 宫颈癌 阴道异物 手术损伤
慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，与宫颈癌发病有关。多见于分娩、流产、手术损伤或阴道异物等致使乳头瘤病毒（human papillomavims，HPV）等病原体侵入而引起感染，没有及时治愈演变而成。发病率占已婚妇女的半数以上。随着社会观念的改变，该病正趋向年轻化、低龄化。对这可诱发宫颈癌的疾病，炎症不易彻底清除，病情顽固，药物治疗久治不...
关键词: 诊治水平 脾梗死 胰腺炎 并发 发病原因
胰腺炎并发脾梗死较少见，容易被忽视，本次研究着重分析胰腺炎并发脾梗死的发病原因、诊断、治疗及预后，以提高对这类病变的认识和诊治水平。
关键词: 选择性子宫动脉栓塞治疗 子宫肌瘤 临床观察 arterial 双侧子宫动脉 子宫腺肌瘤 选择性栓塞 介入治疗
近年来，介入治疗已广泛应用于临床，介入性动脉栓塞为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的治疗开辟了又一新途径。温岭市中医院妇产科对25例子宫肌瘤患者采用选择性栓塞双侧子宫动脉（uterine arterial embolization，UAE）治疗子宫肌瘤，取得较好效果，现将结果报道如下。
关键词: 四肢血管损伤 四肢主要血管损伤 治疗 创伤性休克 农业发展 交通拥挤 交通事故 危重创伤
现代社会随着工农业发展、机械化扩大、交通拥挤、工伤和交通事故日益增多，危重创伤直接威胁着人类，已成为世界第一公害。其中四肢血管损伤在创伤外科中非常常见，是严重创伤之一。它一般多合并有其他伤，如果不及时、正确处理可能会导致肢体缺血、坏死而引起残疾，甚至因出血不止、创伤性休克致短时间内死亡。本次研究共诊治26例四肢主要血管...
关键词: 妊娠高血压综合征 平均血小板体积 测定 妊娠期妇女 妇产科 孕妇
在妇产科妊娠高血压综合征是一种好发于妊娠期妇女的特有疾病，它严重地威胁了孕妇的生命健康，为探索妊娠高血压综合征的早发现的依据。现就轻度妊娠高血压综合征与非妊娠高血压综合征孕妇的血小板（platelet，PLT）和平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）进行研究，报道如下。
关键词: 血液透析 低血压 透析模式 预防 护理工作量 身体健康 方式效果 对比实验
透析中低血压（intradialysis hypotension，IH）是血液透析（hemodialysis，HD）中最常见的并发症之一，其发生率文献报道为20％～60％，严重危害患者身体健康，影响HD的顺利进行，并增加护理工作量。目前临床上常用的几种预防IH的方式有高钙HD、钠梯度HD、低温HD等。为明确哪种方式效果更明确，将这3种模式放在同一组人群中进行对比实验，并取...
关键词: 非结核分支杆菌肺病 文献复习 胸腺瘤 并发 常见疾病 少见疾病 国外文献 国内外
胸腺瘤是一种常见疾病，非结核分支杆菌肺病是一种少见疾病，而胸腺瘤并发非结核分支杆菌肺病国内外文献未见报道，国外文献有1例胸腺瘤并发肺结核的报道，现将1例胸腺瘤并发非结核分支杆菌肺病报道如下，结合文献以提高对这两个疾病的认识。
关键词: 医院安全管理 jci 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 员工 commission 联合委员会国际部 基准 医疗机构评审
在医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international，JCI）认证标准第六章节质量改进与病人安全第3点18条中注明管理监控包括对威胁病人、家属、员工安全的事件的监测、控制和预防。因此，员工的安全是医院安全管理的重要组成部分，忽视员工安全将产生严重的后果，如损害员工的身心健康，降低劳动生产率，将严重影响医疗服务质量...
关键词: 人工肝支持系统 重型肝炎患者 情志护理 护理干预 治疗前 人工肝支持治疗 治疗疗效 心理问题
重型肝炎病情凶险，预后差，一直是传染病及肝病界面临的严峻挑战之一。传统的内科综合支持治疗疗效有限、肝源短缺肝移植不能广泛开展，人工肝作为一种部分替代肝脏解毒功能的技术近年受到广泛关注，但其疗效受治疗模式、时机等的制约，研究显示人工肝支持系统在重型肝炎的治疗中使用越早效果越好，而患者可能存在的心理问题常常是影响治疗决策...
关键词: 维持血液透析 导丝法 透析护理 seldinger技术 置管术 维持性透析 深静脉置管 长期置管
随着维持性透析存活10年以上的患者越来越多，需要采用长期深静脉置管维持血液透析者也在相应的增加。目前，临床上长期置管大多采用撕鞘套法，该法存在失血量多，血管有拐角时易导致置管受阻而失败，以及还存在涤纶套以下的隧道渗血不止等问题。针对这些问题，本次研究将插管方法结合Seldinger技术进行了一些改进，方法简便，失血量明显减少，...
关键词: 颌下腺摘除术 手术配合 内镜辅助 小切口 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 手术创伤 微创外科 整形外科
开放颌下腺手术创伤大，术后颌下区还会有一条较长的瘢痕。浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈整形外科自2003年自行设计了一种微创外科新术式即小切口内镜辅助下颌下腺摘除术。其优点是创伤小、切口相对美观、操作的准确性和精细程度都得到明显提高。手术顺利，现将手术配合报道如下。
关键词: 重症胰腺炎 并发 护理 急性呼吸窘迫综合症 监控 早期 injury
重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种常见危重症。并发急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合症（acute lung injury，ALI／adult respiratory distress syndrome，ARDS）者，病死率高达34％～60％，严重威胁病人的生命。对于并发ALI／ARDS的患者，不仅要有积极完善的治疗方案，还需全面精心的护理手段。我院收治SAP并发ALI／ARDS患者10...
关键词: 术后护理 肺癌患者 术后肺部并发症 肺癌手术 肺癌术后 肺部感染 呼吸衰竭 护理措施
肺癌手术由于开胸给患者带来的创伤大，并发症严重。肺部并发症是肺癌术后最常见的，可出现肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等。通过正确科学的护理措施，能有效的减少术后肺部并发症发生。
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