全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 生活方式干预 医学 medicine 慢性疾病 诊治过程 不良反应 药物
生活方式医学（1ifestyle medicine，LM）是国际上积极倡导的全新学科和概念。其内容是在疾病的诊治过程中，对患者的生活方式进行干预，这些干预包括饮食（营养）、运动、释放压力、戒烟和其他的非药物手段^[1]。越来越多的研究^ [2-4]证实，生活方式干预，是许多慢性疾病的治疗手段，与某些药物同样有效，同时无风险和不良反应。
关键词: 微创经皮肾穿刺取石术 并发症 防治 原因分析
目的探讨微创经皮肾穿刺取石术常见并发症的原因及其防治措施。方法回顾性分析我院428例微创经皮肾穿刺取石术产生的并发症及其相关处理的临床资料。结果143例（33.41％）术中／后出现各种并发症，其中严重的并发症37例（8.64％），包括术中大出血5例（1.17％），上尿路损伤7例（1.64％），液气胸4例（O.93％），茵／毒血症15例（3.50％），术后...
关键词: 胆管结石 胆总管切开取石 术后黄疸
目的探讨胆总管切开取石术后黄疸不退或加深的原因及对策。方法对52例胆总管切开取石术后黄疽不退或加深病例的临床资料进行回顾性分析。结果胆管结石残留和肝脏基础病变是引起术后黄疽不退或加深的主要原因，分别为18例（34.62％）和16例（30.77％）。其次为术后肝内胆汁淤积症（6例，11.54％）。胆管残留结石经T管胆道冲洗结合PTCD和术后胆道...
关键词: 痔 pph 痔切除术
目的 比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与传统Milligan-Morgan手术治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）的疗效。方法分别采用PPH手术（PPH组）和Milligan-Morgan法痔切除术（传统组）治疗重度痔各40例，比较手术时间、住院时间、术后疼痛、出血、术后尿潴留、恢复时间。结果PPH组手术时间为（29.45±6.91）min，传统组为（48.65±10.65）min；PPH组住院时间为（3...
关键词: 肠内免疫营养 胃手术 围手术期
目的观察胃手术患者围手术期使用肠内免疫营养（瑞能加谷氨酰胺）和能全素，对病人的营养、免疫和急性炎性反应的影响。方法选择160例胃手术患者，随机分为两组：免疫营养组74例（瑞能加谷胺酰胺）[实验组]和标准营养组86例（能全素）[对照组]。两组使用等热量肠内营养，125.45kJ·kg^-1·d^-1。营养素经鼻肠管输注，术前营养支持5d。术中均置鼻肠...
关键词: 胆道疾病 心肺并发症 登楼梯耐力试验
目的评价登楼梯耐力试验在评估80岁以上胆道疾病围手术期风险的作用。方法126例80岁以上胆道疾病患者术前采用登楼梯耐力试验并评估术后心肺并发症的风险因素，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果80岁以上胆道疾病患者登楼梯耐力试验不同高度患者其术后心肺并发症发生率存在显著性差异（X^2=37，00，P〈O.05）。结论登楼梯耐力试验测定和...
关键词: 腹腔镜 腹壁切口疝 术式选择 修补手术 可行性 安全性
目的 探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的可行性、安全性及优点。方法对18例腹壁切口疝患者施行两种方式腹腔镜切口疝修补术（完全悬吊法12例及部分悬吊法6例），对其临床资料进行回顾性分析。结果所有18例腹腔镜腹壁切口疝修补术均顺利完成，无中转开腹。手术时间：完全悬吊法100-180min，部分悬吊法80-120min；出血10-30ml；术后6h进食，并下床活动...
关键词: 食管 ph监测 胃食管反流病
目的观察食管pH监测在内镜阴性胃食管反流病中的诊断价值。方法选择临床诊断胃食管反流病（GERD）而内镜检查阴性的42例患者作为研究组，选择无上消化道症状的10例体检者作为对照组．分别行食管24h pH监测检查，分析比较其结果。结果42例内镜阴性者经食管24h pH值监测检出36例（85.71％）符合GERD诊断标准，有反流症状患者酸反流次数、酸长反流...
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 巨噬细胞移动抑制因子 单核苷酸多态性 吸烟
目的研究中国浙江汉族吸烟人群中巨噬细胞移动抑制因子（MIF）基因-173位点单核苷酸多态性与冠心痛的相关性。方法采用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性方法，对冠心痛组（至少1支冠脉直径狭窄≥50.00％）67例、对照组72例检测巨噬细胞移动抑制因子173位点基因多态性。结果MIF基因-173位点检测到3种基因型，其基因型分布符合Hardy-Wein...
关键词: 健康教育工作 全科医学教育 农村建设 教育实践 初级卫生保健工作 农村健康教育 社会主义 全科医生
在社会主义新农村建设的大背景下，开展农村初级卫生保健工作时必须加强农民的健康教育工作，而农民的健康教育工作也是全科医生义不容辞的基础工作之一。本课题的研究旨在探讨如何在全科医学教育中加强农村健康教育能力培养，组织开展农村健康教育实践，并评价健康教育效果。
关键词: 全科医师培训 供需分析 社区卫生服务 新疆 全科医学 人群健康 现代医学 医学模式
现代医学的发展，使医学模式得到了不断完善。全科医学的产生为社区卫生服务奠定了坚实基础，社区卫生服务也为全科医学的发展提供了难得的机遇。全科医疗强调以一定的社区、一定的人群作为服务范围，以社区人群健康作为工作目标，它是以个人为中心，
关键词: 蛋白指纹技术 胃肠道癌 人类基因组计划 功能基因组学 诊断 结构基因组学 生命活动 科学研究
随着人类基因组计划的实现，生命科学研究的战略重点从结构基因组学转向功能基因组学。研究目标从单个基因转向一群基因（基因组）和功能基因，从遗传信息转向生物功能，开始从整体组织和细胞内的蛋白质角度研究生命活动的基本规律。作为基因功能的直接体现者
关键词: 双向转诊制度 医疗集团 城市社区卫生服务 城镇医药卫生体制改革 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 国务院 地级市
自国务院八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》以来，我国的社区卫生服务得到了较大的发展：截止2005年，全国已经建立了3043个社区卫生服务中心，9125个社区卫生服务站，总机构数12168个。地级市和市辖区的开展率较高，分别达到96.47％和88.97％，县级市比较低，只有54.0l％，但都超过...
关键词: 胆总管下端损伤 胆道探查 临床分析 胆总管下段结石 胆总管下段损伤 常见疾病 探查取石 解剖结构
胆总管下段结石在我国是常见疾病，在胆道探查取石中，如对局部的解剖结构特点不熟悉，或掌握的方法不正确，用力不当，就可能导致胆总管下端、十二指肠、胰腺的损伤。如何早期判断胆总管下段损伤，并进行合理的处理至关重要。云南省楚雄州人民医院共治疗胆总管远段损伤病人8例，现报道如下。
关键词: 原发型肺结核 ct表现 x线胸片 成人 原发性肺结核 临床资料 良恶性病变 淋巴转移
目前各种类型结核均有增多趋势，其中成人原发性肺结核也增多，而其影像表现与如肺癌淋巴转移等良恶性病变容易混淆。笔者搜集近年来10例X线胸片、CT及临床资料并经临床证实的原发型肺结核，回顾性复习和分析患者的临床资料，以提高对本病的诊断能力。
关键词: 输尿管切开取石术 后腹腔镜 输尿管结石 微创技术 开放手术 初步经验 临床意义
由于微创技术的发展，输尿管结石的治疗已经越来越少需要进行传统的开放手术，而腹腔镜取石术正日益受到关注和推崇，本研究探讨该种术式的临床意义和初步经验。
关键词: 乳腺癌改良根治手术 控制性降压 瑞芬太尼 临床观察 异氟醚 乳腺癌根治手术 复合 乳腺恶性肿瘤
乳腺癌根治手术现在仍是治疗乳腺恶性肿瘤的有效方法之一，但该手术因创面大，渗血较多，影响手术后患者的康复，控制性降压是减少术中出血的一种麻醉学技术。瑞芬太尼是新型μ阿片类受体激动剂，具有药效强，起效迅速，半衰期短，剂量容易控制，安全可靠的优点。
关键词: 婴儿尿布性皮炎 速愈平 治疗 临床观察 氧化锌软膏 新生儿期 红外线照射 主要表现
新生儿尿布性皮炎又称红臀，是新生儿期的一种常见病，其主要表现为皮肤与尿布接触部位发生边界清楚的红斑，初起时皮肤轻度潮红，肿胀，以后出现丘疹、水疱、糜烂，继发感染时可产生脓疱及浅表溃疡。尿带眭皮炎患儿由于大小便的刺激疼痛使患儿经常性哭吵，影响睡眠及其它治疗。治疗尿布性皮炎的传统方法有红外线照射、吹氧、氧化锌软膏涂抹等，...
关键词: 全髋置换术 体温变化 术后并发症 手术后病人 髋置换手术
外科手术后病人的体温在术后2-3d内均会有不同程度的升高，但对全髋置换术后病人的体温变化趋势尚没有明确的认识。近年来，全髋置换手术的开展愈来愈多，同时其术后并发症的发生也呈上升趋势。本文通过对无术后并发症的全髋置换术后5d内的体温变化资料作回顾性研究，以明确其体温的变化规律，为全髋置换术后并发症的早期发现提供线索。
关键词: 精神病患者 胆结石 脂肪肝 行为方式 精神障碍 发病率
随着社会的发展和人们生产、生活及行为方式的不断改变，精神障碍疾病的患者日益增多，而该人群中脂肪肝及胆结石的发病率也相当高。为探讨精神病患者中脂肪肝与胆结石的相关性，对我院住院的2338名精神病患者进行了回顾性分析，现报道如下。
关键词: 脑卒中后抑郁症 康复治疗 盐酸氟西汀 临床观察 脑血管意外 心理状态 心理障碍 抑郁情绪
脑血管意外不仅是目前老年人死亡率和身体致残率的首要因素，而且对患者的心理状态也有很大的影响，其中心理障碍又以抑郁症最为常见。由于抑郁情绪，患者心态低落、悲观，自我贬低，不主动配合康复治疗。不仅影响自身的恢复，而且给家庭蒙上一层灰色色彩。
关键词: 急腹症 妊娠期 临床分析 母婴病死率 常见类型 临床特征 临床资料
为了探讨妊娠急腹症的常见类型、临床特征和处理原则，以预防流产、早产、降低母婴病死率，对近2年来我院收治的42例妊娠急腹症患者临床资料进行分析，现报道如下。
关键词: 导乐陪伴分娩 临床分析 精神心理因素 现代医学模式 导乐分娩 产时服务 生理过程 医疗干预
分娩是一个特殊的生理过程，除了与产力、产道、胎儿有关外，还与精神心理因素有关口[1]。为适应现代医学模式的转变，减少产时医疗干预，提高产科质量，目前国内大多数医院都先后开展了导乐分娩。我院开展导乐分娩以来，在临床上取得了良好的效果，现对其产时服务情况和分娩情况分析报道如下。
关键词: 口腔鳞癌 临床意义 骨桥蛋白 癌患者 检测 血清 磷酸化糖蛋白 细胞外基质
骨桥蛋白（osteopontin，OPN）是细胞外基质中的一种分泌型磷酸化糖蛋白，可与整合素和CD44受体结合^[1＇2]。早期认为它的主要功能与骨组织的矿化和重塑有关。近年来越来越多的研究表明^[3，4]，OPN和全身多种肿瘤的侵袭和转移有关，但其与口腔鳞癌的相关研究和报道较少，本次研究检测口腔鳞癌患者血清OPN水平，试探讨其在口腔鳞癌中的临床意义...
关键词: 肾上腺肿瘤 临床分析 特殊临床表现 少见疾病 诊治水平 临床特点
肾上腺肿瘤并非少见疾病，因各种原因临床漏诊的不少。为提高肾上腺肿瘤的诊治水平，就其临床特点及特殊临床表现进行分析讨论，报道如下。
关键词: 胎盘早期剥离 鉴别诊断 超声诊断 胎盘早剥 胎儿娩出 严重并发症 声像图特征 正常位置
胎盘早期剥离（早剥）是指正常位置的胎盘从妊娠20周后至胎儿娩出前，出现部分或全部与子宫壁分离。是威胁产妇及胎儿生命的严重并发症之一^[1]。本文总结了50例收治于本院产科分娩并经病理证实的胎盘早剥病例。分析其声像图特征及误诊原因，旨在提高超声检查胎盘早剥的诊断率。
关键词: 心理健康状况 恶性肿瘤 患者亲属 健康状况分析 身体健康 死亡原因 城镇居民 卫生干预
恶性肿瘤是我国城镇居民三大死亡原因之一，严重威胁人民身体健康，恶性肿瘤不但危害患者的生命，而且还对其亲属的身体、心理、社交等方面造成严重的负面影响。为了解恶性肿瘤患者亲属的心理健康状况，以便对其进行心理卫生干预，本文对恶性肿瘤患者亲属的心理健康进行了调查，现将结果报道如下。
关键词: 住院病人教育 教育项目 集体 教育工作 护士配置 护理概念 护理工作 教育水平
随着整体护理概念的引进，病人教育工作在护理工作中起着举足轻重的作用。然而，护士配置的相对短缺、护士教育水平的参差不齐，使病人教育工作往往停留在一些必须交代病人的相关事宜上，很少顾及病人及家属所需的进一步教育内容。
关键词: 气管切开患者 下呼吸道感染 致病菌分析 预防 脑外科 颅脑损伤患者 机械通气 气道致病菌
随着医疗水平的提高和医疗需求的增多，气管切开的临床应用也随之扩大，特别是重型颅脑损伤患者发病急、病情重，均有不同程度的意识障碍，多需行气管切开机械通气，极易发生下呼吸道感染。本文对我院2006年1月至2007年3月间各种原因引起颅脑损伤行气管切开机械通气中老年患者发生下呼吸道感染时进行气道致病菌监测、调查分析，并提出相应预防措...
关键词: 腹腔镜手术 护理特点 老年患者 健康教育方式 住院时间 腹腔镜技术 外科领域 传统观念
腹腔镜手术具有出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点，是近年来外科领域发展的新技术，并得到人们的普遍认可。但是，由于老年人共存病多，传统观念较强，对腹腔镜技术存在不同程度的怀疑和焦虑情绪。针对这种情况，我们对住院的57例老年患者改进了健康教育方式，同时对围手术期的护理方法和效果进行了观察，患者在院期间精神状态良好，术...
关键词: 断指再植术后 血管痉挛 护理对策 小儿 手指离断 最佳治疗 减少残疾 学习能力
断指再植术是目前手指离断的最佳治疗手段，能够挽救患儿的手指，减少残疾的发生，恢复患儿生活、学习能力。血管痉挛是断指再植术后最常见的并发症之一，影响了再植手指的成活。我科为50例患儿行断指再植术，术后发生血管痉挛7例。现总结血管痉挛的原因及护理对策，报道如下。
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