购物车(0)全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 全科医学教育 医学临床教学 全科医学概论 规范化培训 岗位培训 基层医生 系统理论 健康问题
不管是毕业后的规范化培训还是基层医生的岗位培训，我国近几年的全科医学教育都存在一个比较突出的问题，即临床教学不能体现全科医学的思想和原则。其后果是全科医学的学员在接受《全科医学概论》教学时，学的是全科医学的系统理论，而在学习《社区常见健康问题》时，尤其是学习社区慢性病防治等知识时，授课教师基本上是按照专科模式进行讲解...
关键词: 高血压 同类型 治疗 流行病学调查 全身性疾病 心血管疾患 心血管病 组织病变
高血压（hypertension，HTN）是现代国内外最常见的心血管病，由于其可引起心、脑、肾、眼、外周血管等重要脏器和组织病变，故属于全身性疾病。根据2002年我国高血压流行病学调查和患病率呈日益增高趋势，目前全国18岁及以上居民高血压〉18．8％，估测全国高血压患病人数已〉1．6亿，严重危害着我国人民健康。治疗高血压的主要目标是最大限度地...
关键词: 抚触 瘦素 骨sos
目的探讨抚触对早产儿血清瘦素、胰岛素样生长因子（IGF）-1及骨声波速度（SOS）的影响。方法比较分析抚触组、非抚触组（各20例）早产儿组出生3d及纠正胎龄40周时体重、身长、血瘦素、IGF-1及超声测定左胫骨SOS的结果。结果出生3d时早产儿抚触组与非抚触组的体重、身长、骨SOS、血清瘦素及IGF—1比较，差异均无统计学意义（t分别=0．38、0．37...
关键词: 冠状动脉疾病 分泌型磷脂酶a2 高敏c反应蛋白 心血管事件
目的探讨血清分泌型磷脂酶A2（sPLA2）联合高敏C反应蛋白（hs—CRP）测定对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心痛）患者远期心血管事件的临床预测意义。方法经冠状动脉造影证实的172例冠心病患者，分别在入院时测定其sPLA2、hs—CRP，并按不同测定水平分组，通过2年随访，观察sPLA2、hs—CRP对远期心血管事件的预测意义。结果2年后共发生心血管...
关键词: 扩张型心肌病 氟伐他汀 细胞因子
目的研究氟伐他汀对扩张型心肌病患者血清细胞因子水平及心功能的影响。方法心功能Ⅱ、Ⅲ级的扩张型心肌病患者随机分为2组．氟伐他汀组（n=32例）每日口服氟伐他汀40mg，对照组（30例）不用降脂药物：于研究开始及6个月结束时监测血清肿瘤坏死因子d（TNF—d1、白细胞介素-6（IL-6）、血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平．监测肝酶及肌酶变化及左...
关键词: 人乳头瘤病毒 宫颈病变
目的探讨高危型HPV—DNA检测对宫颈细胞学诊断为不典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC—H）的分流管理作用。方法对行新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检查，且诊断结果为ASC—H的112例患者行高危型HPV—DNA检测及阴道镜下活检：比较分析高危型HPV—DNA检测结果与病理组织学诊断结果结果112例ASC—H患者中，病理组织学结果为高级别鳞状...
关键词: 肠内营养 微生态制剂 高血压脑出血 胃肠功能
目的对微生态肠内营养在高血压脑出血手术后患者治疗中的应用效果进行评价。方法选择78例高血压脑出血术后的患者．随机分成强化治疗组和对照组，每组各39例。强化治疗组于手术后第2天开始应用瑞先加微生态制剂，连用1周；对照组单用瑞先。观察测定两组手术前1天和第8天的血清总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、转铁蛋白（Tf）、T细...
关键词: 乳腺癌 支原体 基因
目的探讨支原体感染和乳腺癌发生、预后的关系及可能的影响机制。方法应用免疫组化方法及逆转录多聚酶链反应．对165例乳腺癌组织及癌周正常乳腺组织、80例乳腺良性病变组织支原体感染及c—myc、H—ras基因表达进行检测。结果乳腺癌组织、乳腺癌周正常乳腺组织、乳腺良性病变组织猪鼻支原体PD4阳性率分别是30．30％、9．70％、7．50％，前者与后...
关键词: 2型糖尿病 肺功能 胰岛素抵抗
目的观察2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素。方法测定68例2型糖尿病患者和60例正常对照组的肺功能。同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素回归分析。结果病程〉10年2型糖尿病组肺活量（VC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1．0）、最大通气量（MVV）肺总量（TLC）、肺一氧化碳弥散量（Dk）均明显低于对照组，差异均有统计学意义（t分别=3．52、...
关键词: 腹内压 危重病患者 相关性
目的研究腹内压（IAP）检测在危重病患者监测和治疗中的临床价值。方法分别分析比较危重病患者死亡组与存活组的IAP结果、急性生理及慢性健康评分（APACHEII）、脏器功能障碍综合征（MODS）评分结果，及计算腹内压正常组和增高组的APACHEⅡ评分和MODS评分及病死率。结果存活组入院即刻、第1天、第2天、第3天IAP值均低于死亡组，差异均有统计学意...
关键词: 椎管内麻醉 全身麻醉 血小板减少症 剖宫产术
目的为保障妊娠合并血小板减少症产妇及新生儿的安全，寻求剖宫产中有效的麻醉方法及管理。方法选择血小板计数（Ph）〈100×10^9的55例产妇，分椎管内麻醉组39例（Ph〉50×10^9／L）和全麻组16例（Ph〈50×10^9／L）。其中椎管内麻醉组中连续硬膜外15例（Ph〉70×10^9／L）、蛛网膜下腔麻醉24例（Pit为50×10^9-70×10^9/L），回顾性分析55例妊娠合并...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 纤维蛋白原 肺一氧化碳弥散量 肺弥散功能
目的检测血浆纤维蛋白原（Fbg）平及肺弥散功能变化情况对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诊治的临床意义。方法比较分析测定未合并肺心病组、合并肺心病组的COPD患者均于急性发作期及稳定期各测定1次Fbg、肺一氧化碳弥散量（DLco）水平，与对照组比较。结果未合并肺心病组和合并肺心痛组急性发作期与稳定期的Fbg、DLco水平与对照组比较，差异均有...
关键词: 肾 缺血再灌注 血必净注射液
目的探讨血必净注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响。方法观察假手术对照组、缺血再灌注组和血必净治疗组大鼠肾脏缺血再灌注24h后血清及肾组织匀浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、血肌酐、血尿素氯和肾组织超微结构的改变。结果缺血再灌注组大鼠血清及肾组织匀浆的MDA、SOD、血肌酐和尿素氮与假手术对照组比较．差异均有统计意义（t分...
关键词: 实习护生 心理压力 实习初期 临床 人文关怀 护生实习 工作岗位 实习阶段
临床实习阶段是每个护生走上工作岗位的必经之路，是学校与医院相互连接的桥梁。在临床实习初期．实习护生离开原来熟悉的学习与生活环境而进入陌生的工作环境，会出现不同程度的心理压力。目前我国对护生实习压力的研究还没有明确地分出阶段性，不同时期护生实习的压力也不尽相同，针对不同时期护生实习压力源的差异性，如何采取不同的教育方式...
关键词: 医患关系 城乡居民 认知程度 浙江地区 自我保护意识 医疗活动 医院管理者 人际关系
医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，和谐的医患关系是一切医疗活动的基础，也是构建和谐社会的基本条件。近年来。由于患方的自我保护意识不断增强等原因，使医患关系的和谐程度受到了一定的影响，已成为一个社会问题。因此，如何构建和谐的医患关系已成为相关学者和各级医院管理者关心与研究的热点。本次研究主要针对浙江地区城乡居民...
关键词: 消化道出血 缺血性病变 介入治疗 dsa诊断 数字减影血管造影 常规x线检查 外科手术探查 临床应用价值
消化道出血及缺血性病变是临床常遇到的急症，治疗不及时会危及患者的生命。内、外科及内窥镜、常规X线检查往往很难发现出血及缺血部位。选择性动脉造影可及时发现出血部位或缺血部位、内科保守治疗止血困难，外科手术探查盲目性和危险性大。急诊行数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查并同时行介入治疗能及时挽救患...
关键词: 胫骨平台骨折 手术治疗 持续被动活动 膝关节 解剖复位 支架技术 临床疗效 康复锻炼
胫骨平台是膝关节的重要组成部分，承受着体重负荷和膝关节的复杂运动，因而胫骨平台骨折的手术治疗要求较高。正确掌握和运用内固定和／或外固定支架技术和实现骨折的解剖复位，是取得良好的临床疗效的关键，术后还应尽可能使用持续被动活动（continuous passive motion，CPM）活动膝关节，进行正确的康复锻炼。本次研究分析52例胫骨平台骨折手...
关键词: perclose血管缝合器 冠状动脉介入术 股动脉止血 冠状动脉介入诊疗术后 介入诊断治疗 临床应用价值 术后止血 止血方法
经股动脉冠状动脉介入诊断治疗术后止血是令人瞩目的重要问题，过去一般采用手工压迫方式，近年来新的止血装置不断出现。本次研究通过与手工压迫止血方法比较。评价Perclose血管缝合器在冠状动脉介入诊疗术后股动脉止血的安全性、有效性及临床应用价值。现报道如下。
关键词: 新生儿呼吸窘迫综合征 持续气道正压通气 正压通气治疗 肺表面活性物质 疗效 鼻塞 nrds 常见疾病
新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是早产儿的常见疾病，也是早产儿死亡的主要原因之一。NRDS是由于肺表面活性物质（pulmonary surfaetant，PS）缺乏所致。NRDS应用PS常需配合应用机械通气或持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）。本次研究采用CPAP模式治疗37例经用PS后的NRDS...
关键词: 老年不稳定心绞痛 曲美他嗪 疗效观察 心脏能量代谢 治疗 葡萄糖代谢 抗心绞痛药 临床症状
优化心脏能量代谢是改善心脏缺血临床症状的有效方法，特别是增加心肌葡萄糖代谢可有助于改善功能和减轻组织损伤。有研究发现，曲美他嗪是一种优化能量代谢的抗心绞痛药，在细胞水平、代谢水平抗缺血。本次研究评价曲美他嗪对不稳定心绞痛的临床疗效。现报道如下。
关键词: 老年急性心肌梗死 直接介入治疗 临床分析 ami患者 心血管病 心脏介入 冠状动脉 临床资料
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是老年人的常见心血管病的急症，本次研究总结分析急诊经皮冠状动脉心脏介入（percutaneous coro—nary intervention，PCI）治疗老年AMI患者45例的临床资料，并报道如下。
关键词: ki67抗原 p16基因 宫颈病变 宫颈上皮内瘤变 免疫组化方法 恶性肿瘤 妇女健康 宫颈癌
宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，占妇女恶性肿瘤的首位，其发病率有逐年上升和发病年轻化的趋势，对宫颈癌的早期诊断、早期治疗．尤其在癌前病变人群中发现癌变的高危个体，开展针对性较强的重点预防，降低宫颈癌的发病率和死亡率，具有重要意义。本次研究采用免疫组化方法检测P16基因、Ki67抗原在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithel...
关键词: 股骨粗隆间骨折 治疗方法 患者生活质量 老龄化 老年人 适应证 并发症
随着社会人口的老龄化，老年人股骨粗隆间骨折呈逐年上升趋势。目前，治疗股骨粗隆间骨折的方法较多，每种方法都有其优缺点和适应证，选择合适的治疗方法．防止并发症的发生，提高患者生活质量是值得深入探讨的问题。本次研究采用不同方法治疗股骨粗隆间骨折102例。现报道如下。
关键词: 心率变异性 瑞芬太尼 全麻诱导 插管期间 剂量 交感神经张力 植物神经系统 自主神经系统
心率变异性（heart rate variability，HRV）是反映植物神经系统对心脏和血管调节动态平衡的无创指标、HRV可以定量比较交感和副交感神经张力的比例。本次研究通过观察不同剂量瑞芬太尼诱导插管对HRV的影响，探讨不同剂量瑞芬太尼对全麻诱导期间自主神经系统的影响，为临床合理用药提供依据。现报道如下。
关键词: 结核性腹水 临床分析 albumin 循环系统疾病 诊断方法 心功能不全 肾功能不全 癌性腹水
腹水的病因甚为复杂，最常引起腹水的病因为肝病和门脉循环系统疾病．其次为癌性腹水及结核性腹水．其他包括心功能不全、胰源性腹膜炎及肾功能不全等.对腹水的病因进行分析和诊断一直是临床难题。本次研究分析87例腹水患者的临床资料，对腹水的病因和血清-腹水白蛋白浓度梯度（serum ascites albumin gradient，SAAG）进行了分析，观察SAAG在腹...
关键词: 泌尿系统先天畸形 诊断 螺旋ct技术 泌尿系统疾病 16层螺旋ct 胚胎发育过程 静脉肾盂造影 ct尿路造影
泌尿系统的胚胎发育过程较为复杂，任何阶段发生失常均会导致先天畸形，该疾病在临床上常见．以往影像学检查主要依靠超声及静脉肾盂造影（intravenous pyelography，IVP）。对病变的显示及功能评价存在较大的限度，随着螺旋CT技术的成熟和三维重建功能软件的完善，多层螺旋CT尿路造影（multi—slice CT urography，MSCTU）在诊断泌尿系统疾病上...
关键词: 胆总管结石 腹腔镜治疗 胆囊结石 内镜下逆行胰胆管造影术 临床分析 ercp 内镜下括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术
开腹治疗胆囊结石、胆总管结石手术创伤大，残留结石发生率高，住院时间长，特别是对伴有其他重要脏器严重疾患的老年患者存在一定风险。腹腔镜胆囊切除术（laparos copiccholecystectomy，LC）已经成为治疗胆囊炎、胆囊结石的首选术式。内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio pancre atography，ERCP）是胰胆管疾病重要的诊...
关键词: 指骨外露 手指外伤 皮瓣术 交通事故 农业发展 常见病 急诊科 手外伤
现代工农业发展及交通事故高发，手外伤成为急诊科常见病，目前多采用各种皮瓣术。本次研究手指外伤致指骨外露126例患者，比较不同方法的利弊，以寻求一种优越性好的手术。现报道如下。
关键词: 急性阑尾炎 超声诊断 联合检查 低频超声 临床表现不典型 病变情况 外科医师 超声检查
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，超声诊断可进一步明确诊断，给外科医师提供更全面更直观的病变情况，对于临床表现不典型的病例，超声检查则在疾病的诊断中更有意义。本次研究联合应用高、低频探头检查明显提高了阑尾炎诊断的价值。现报道如下。
关键词: 胃十二指肠穿孔修补术 急诊腹腔镜 十二指肠溃疡穿孔 微创外科 腹腔镜技术 穿孔腹腔镜 手术治疗 急腹症
急性胃、十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症，通常采用开腹手术治疗。随着微创外科的深入发展，腹腔镜技术已被应用于急腹症的诊治。本次研究实施了34例急性胃、十二指肠溃疡穿孔腹腔镜下修补术，效果满意。报道如下。
关键词: 根治性肾切除术 腹腔镜 临床应用价值 肾肿瘤
探讨经腹腹腔镜根治性肾切除术的技术要点及临床应用价值。本次研究采用经腹腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤19例，均获成功。现报道如下。
关键词: 扁桃体摘除术 儿童 剥离 电凝 农村基层医院 小儿鼾症 手术特点 术中应用
在农村基层医院．由于父母对小儿鼾症的认识与重视．进行扁桃体摘除术的儿童日益增多。介于儿童需全麻下手术特点，本次研究32例儿童扁桃体摘除术中应用电凝剥离，取得理想效果。现报道如下。
关键词: 疏血通注射液 血液流变学 糖尿病患 老年 2型 心脑血管疾病 活血化瘀作用
老年糖尿病患者普遍存在血液高凝、高粘、高聚倾向，易形成血栓，导致心脑血管疾病的发生。疏血通注射液具有良好活血化瘀作用。本次研究通过对老年2型糖尿病患者治疗，观察疏血通对该类患者的血浆D-二聚体、血液流变学的影响，并与丹参注射液进行比较。现将结果报告如下。
关键词: 玻璃体后脱离 鉴别诊断 玻璃体脱离 彩超 视网膜内界膜 超声特征 pvd
玻璃体脱离为玻璃体的境界层与视网膜内界膜之间的脱离。玻璃体脱离以玻璃体基层部为界分为玻璃体前脱离和后脱离（posterior vitreous detachment，PVD），以后脱离最常见。本次研究PVD的超声特征及其鉴别诊断。现报道如下。
关键词: 血清ca125 术后复发 ca125检测 16排螺旋ct 卵巢癌 监测 妇科恶性肿瘤 螺旋ct检查
卵巢癌的死亡率在妇科恶性肿瘤中居首位，治疗后复发是5年生存率低的重要原因。为了提高早期复发的诊断准确性，本次研究着重对卵巢上皮性癌术后患者进行16排螺旋CT检查和血清CA125联合检查，探讨两者联合应用对卵巢癌术后复发的监测价值。现报道如下。
关键词: 子宫次全切除术 血小板功能 凝血功能 腹腔镜 血液传播性疾病 凝血因子 血液成分
6％羟乙基淀粉可以减少手术中红细胞和其他血液成分如凝血因子的损失，减少围手术期输异体库血，从而减少因输血带来的各种不良反应，降低医疗费用和减少血液传播性疾病。本次研究旨在观察腹腔镜下。子宫次切除术患者输入6％羟乙基淀粉前后，血小板功能及凝血功能的变化。现报道如下。
关键词: 去氧孕烯炔雌醇片 子宫内膜囊肿 卵巢功能 疗效观察 辅助治疗 根治性手术 药物效果 患者年龄
多数卵巢子宫内膜囊肿患者年龄较轻，根治性手术难以接受而往往采用保留生育或卵巢功能的手术，术后加以药物巩固治疗。米非司酮作为术后抗复发药物效果好，但难以长期应用。本次研究采用去氧孕烯炔雌醇片作为育龄妇女术后抗复发药物，达到避孕和预防复发目的，效果良好。现报道如下。
关键词: 动静脉内瘘 内瘘血流量 血流成像 预测 慢性血液透析 尿毒症患者 人工 多模
尿毒症是一种不可逆转的严重的肾脏损害性疾病。血液透析是尿毒症患者长期存活的基本条件。而动静脉内瘘是维持慢性血液透析的基本方法。本次研究比较78例血透患者桡动脉血管不同的超声成像模式，旨在评价对动静脉内瘘血流量预测的价值。
关键词: 非手术治疗 晚期胰腺癌 疗效观察 单纯放疗 胰腺癌患者 治疗方案 放化疗 热疗
胰腺癌的非手术治疗主要包括化疗、放疗及热疗。目前尚无标准的胰腺癌非手术治疗方案。本次研究采用单纯放疗、放化疗及放疗加热疗治疗的43例胰腺癌患者进行了回顾性分析。现报道如下。
关键词: 前哨淋巴结转移 彩超诊断 乳腺癌 病理诊断 女性恶性肿瘤 胸肌 乳腺原发癌 声像图特点
乳腺肿块是女性的常见病和多发病。据统计，乳腺癌的发病率位于女性恶性肿瘤的第一位，近年来发病率有明显逐年上升的趋势，因而判断愈后及减少并发症是非常重要的。本次研究以彩超诊断最先引流乳腺原发癌的前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）转移性声像图特点，结合病理结果进行分析探讨。现报道如下。
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