购物车(0)全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 梅奥 精髓 精神 服务质量 医学专家 重视程度 医疗组织 组织文化
美国梅奥诊所（Mayo Clinic），云集全美顶尖医学专家，服务精良，环境一流。梅奥对高水准服务质量的追求，对于细节近乎苛刻的要求，以及对招聘员工价值观的重视程度，都表明梅奥是一所具有丰厚组织文化和价值观底蕴的医疗组织。
关键词: 早复极综合征 心脏疾患 st段抬高 生理性变异 心电现象 形态异常 相关症状 ers
早复极系指外观健康、无心脏形态异常人群出现ST段抬高等表现的心电现象，伴有相关症状者称为早复极综合征（early repolarization syndrome，ERS）。以往一直认为ERS是一种正常或生理性变异，但近年来屡有ERS与心脏疾患相关的报道．故广为关注。
关键词: 血清肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 血清磷 绞窄性肠梗阻
目的探讨血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、血清磷的测定对绞窄性肠梗阻的临床诊断价值。方法所有病例均于入院当时及以后每4小时抽取静脉血5ml送检，直至手术前2h，将手术中证实为肠绞窄的42例、没有绞窄的28例和保守治疗成功出院的31例肠梗阻患者分别确定为绞窄组、单纯组、对照组，取绞窄组和单纯组术前2h、6h、10h的血清CK...
关键词: 胆囊切除术 腹腔镜
目的探讨冲吸钝性解剖法在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法回顾性分析运用冲吸钝性解剖法完成急性胆囊炎LC的28例患者临床资料。结果所有病人均顺利完成手术，无中转开腹。术中、术后无胆道损伤、胆漏等严重并发症发生。结论冲吸钝性解剖法在腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎中的应用是安全可行的。
关键词: 慢性肾脏病 24小时尿蛋白 颈动脉内中膜厚度
目的探讨慢性肾脏病（CKD3期、CKD4期、CKD5期）患者C-反应蛋白（CRP）、24h尿蛋白水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法选择慢性肾脏病3—5期患者50例和10例健康对照者，用高分辨率B超测IMT．测CRP和24h尿蛋白水平。结果CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组CRP与对照组比较，差异有统计学意义（t分别=11．42、11．56、27．19，P均〈0．05）；CK...
关键词: 国家科技进步二等奖 肝胆胰脾外科 浙江大学 邵逸夫医院 腹腔镜技术 微创外科 科学技术 特聘教授
1月11日上午，一年一度的国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂万人大礼堂隆重举行．浙江大学邵逸夫医院常务副院长兼浙江大学微创外科研究所所长、新晋长江特聘教授、本刊常务副主编蔡秀军作为获奖者应邀出席了大会。他主持完成的“腹腔镜技术在肝胆胰脾外科的临床研究及应用”荣获国家科技进步二等奖。
关键词: 双源ct 冠状动脉成像
目的评估平均心率和心率范围对于双源CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法收集行双源CT冠状动脉造影检查患者134例，所有CTA图像数据均包括完整的检查时的心电图数据。由两名熟悉心血管的CT医师在未知扫描期间心率和心率范围的情况下进行分析和分级。图像质量分为四级．并做统计学处理。结果评估了134个病人，共1751个冠状动脉节段。不同评分组...
关键词: 乳腺肿瘤 癌胚抗原 逆转录聚合酶链反应 循环肿瘤细胞
目的观察乳腺浸润性导管癌患者外周血中癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）的表达情况，从而探讨其在乳腺癌诊治方面的临床价值。方法使用实时荧光定量RT—PCR方法，分别检测48例乳腺浸润性导管癌患者、28例乳腺良性疾病患者外周血中CEAmRNA的表达情况。结果乳腺浸润性导管癌组患者外周血CEAmRNA阳性表达率（18／48）明显高于乳腺良性疾病组（2／2...
关键词: 口腔鳞状细胞癌 淋巴结转移 危险因素
目的分析与口腔鳞状细胞癌相关的临床病理指标，从中筛选出与颈淋巴结转移相关的危险因素。方法选择38例口腔鳞癌患者，对年龄、性别、发病部位、T分期、微血管密度等因素与淋巴结转移的关系进行统计学分析。结果有无淋巴结转移患者两组之间年龄、性别、病程、发病部位、病理分级的差异没有统计学意义[年龄（t=4．28）、性别（x^2=2．53）、病程...
关键词: 非淋病性尿道炎 解脲支原体 人形支原体 药敏试验
目的了解医院泌尿生殖系统炎性患者中解脲支原体（Uu）和人形支原体（Mh）的分离情况及其对抗菌药物的敏感性。方法采用法国生物梅里埃公司的Mycoplasma IST试剂盒对非淋病性尿道炎（NGU）患者泌尿生殖道标本进行支原体分离培养及药敏检测。结果248例NGU患者中检出支原体142例，阳性率为57．26％。其中男性标本阳性率为44．00％，女性为60．61％...
关键词: 乳剂依托咪酯 丙泊酚 芬太尼 全身麻醉 躁动
目的观察术后应用乳剂依托咪酯和丙泊酚治疗全麻后苏醒期躁动的疗效。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行胃癌根治术且术毕出现苏醒期躁动患者40例，随机分为Ⅰ、Ⅱ两组，每组20例。两组术后均用芬太尼总量0．02mg／kg（0．4ug·kg^-1·h^-1）行病人自控静脉镇痛，当苏醒期躁动评分≥2分时，Ⅰ组静注乳剂依托咪酯0．15mg／kg．Ⅱ组静注丙泊酚1．5mg／kg...
关键词: 复方藤梨根制剂 胃癌 转移
目的观察复方藤梨根制剂对胃癌细胞MMP-9、TIMP-1和E—cad蛋白表达的影响，探讨其抗胃癌细胞转移的作用机制。方法以SGC-7901胃癌细胞株建立胃癌裸鼠原位移植瘤模型，将裸鼠随机分为0．9％氯化钠溶液组（对照组）、复方藤梨根制剂低剂量、中剂量及高剂量组，接受连续21d灌服治疗。待裸鼠衰竭或死亡后解剖观察肿瘤转移等情况；用免疫组化方法检测...
关键词: 外科临床见习 脊柱外科 教学方法 外科见习 骨外科学 学习积极性 教学内容 见习时间
骨外科学临床见习的教学内容多、涉及面广，而脊柱外科又是骨外科中的一个重要的组成部分。由于其专业性强，且见习时间相对较短，学生在见习过程中会感到困难。如何调动学生的学习积极性、主动性．培养他们的自学能力，提高脊柱外科临床见习教学质量．是需要思考与解决的问题。
关键词: 带教质量 临床带教 教学环节 程序 临床实践 专业理论知识 毕业学生 护理实习
临床护理实习为护校毕业学生（以下简称护生）提供真实的临床实践机会，使其将专业理论知识应用于解决病人的临床实际问题并学会适应和处理真实情景中的矛盾，是护理教育的重要环节。本次研究通过座谈，了解目前各医院护生临床带教情况，结合浙江医院多年的带教经验，认识到临床带教环节质量的优劣直接关系到向社会输送护理人才的质量。要保证带...
关键词: 国家教育部 医学临床 征订启事 杂志 征稿 浙江大学 学术性期刊 卫生刊物
全科医学临床与教育》杂志（ISSN：1672—3686CN：33—1311／R）是由国家教育部主管、浙江大学主办的国家级学术性期刊，列入浙江省卫生厅评审高级卫技职务资格二级医学卫生刊物名录。
关键词: 托槽 自锁 结扎方式 临床应用 疗程缩短 摩擦力
自锁托槽与传统托槽在结构、基本原理以及结扎方式等临床应用方面都有许多的不同点。诸如快速结扎、低摩擦力、疗程缩短、较少疼痛等。本文试从以下方面对自锁托槽作一阐述。
关键词: 针灸疗法 戒烟 慢性气道阻塞性疾病 中国传统医学 慢性支气管炎 危害健康 危险因素 健康问题
吸烟危害健康，是肺癌和许多心、脑血管以及疾病的主要危险因素，也是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞性疾病的主要诱因之一。我国政府对烟草危害国民健康问题十分关注．戒烟的药物也越来越多，对中国传统医学在戒烟中的作用也有不少报道。为了能够充分地发挥祖国传统医学的作用．本次研究对有关针灸辅助戒烟的国内外进展作一综述。
关键词: 晚期胆囊癌 外科治疗 手术死亡率 根治手术 临床资料 根治性手术 扩大根治术 术后随访
目前临床上是否需要对晚期胆囊癌进行外科治疗存在分歧。部分学者认为对于晚期胆囊癌患者施行根治手术无助于延长其生存期．而扩大根治手术的并发症及手术死亡率显著增加，因而只主张对早期和中期的胆囊癌患者施行根治性手术。但是近年来国内外资料显示胆囊癌扩大根治术对于进展期患者疗效优于姑息的疗法。本次研究结合手术并进行术后随访的102...
关键词: 新生儿低血糖 高危因素分析 围产期 防治 危重新生儿 发病症状 高危新生儿 抢救成功率
新生儿低血糖是围产期高危新生儿、危重新生儿常见的疾病，可为原发病，也可为合并症。临床上低血糖常缺乏特异性症状．或被原发病症状掩盖，如在典型症状发生后才采取措施为时已晚。对低血糖高危因素的分析可提高该病的早期筛出率，及时采取合理治疗措施，提高危重新生儿的抢救成功率．减少神经系统伤残发生。本次研究对3562例高危、危重新生儿...
关键词: ct血管造影 临床应用 脑血管数字减影血管造影 颅内动脉瘤 头颅 创伤性检查 周围脑组织 破裂出血
颅内动脉瘤的发病率仅为0．5％～i％，但其破裂出血后的病死率却高达42％，早期治疗能明显改善患者的预后，脑血管数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）被认为是诊断颅内动脉瘤的金标准，但其为创伤性检查，具有检查时间长、价格昂贵、以及不能观察动脉瘤与周围脑组织的关系等缺点。
关键词: 血流动力学变化 苏醒拔管期 瑞芬太尼 靶浓度 心血管反应 全麻 气管拔管 麻醉医师
气管拔管过程中血流动力学变化较大，如何减轻气管拔管时的心血管反应，一直是麻醉医师所关心的问题。瑞芬太尼因起效快、半衰期短、在体内无蓄积以及对肝肾功能影响小等优点，近年来引起人们广泛关注。本次研究旨在探讨瑞芬太尼靶控输注（target controlled infusion，TCI）控制拔管期心血管反应的最佳血浆靶浓度。报道如下。
关键词: 顽固性皮肤瘙痒 尿毒症患者 治疗方式 疗效观察 人工肾 组合型 血液净化方式 尿毒症毒素
组合型人工肾是血液透析（hemo dialysis，HD）联合血液灌流（hemoperfusion，HP）的血液净化治疗方式．利用优势互补的两种不同血液净化方式，全面清除尿毒症患者体内的代谢产物、尿毒症毒素，达到内环境平衡。本次研究应用组合型人工肾治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者取得一定疗效，现报道如下。
关键词: 冷链管理 血液质量管理 医院 输血事业 输血不良反应 安全问题 医学工作者 血液成分
随着输血事业的不断发展，血液质量和输血安全问题越来越引起人们的关注。如何提高保存血液成分的有效性．减少输血不良反应的发生，已引起输血医学工作者的高度重视。近几年，国内外广泛开展冷链研究，充分肯定了冷链对于血液质量管理的重要性。冷链管理可以理解为血液从献血者血管到患者血管全过程的温度控制，目的是以尽可能安全的方法维持血...
关键词: 麻醉苏醒期躁动 雷米芬太尼 氟比洛芬酯 复合全麻 预防作用 阿片受体激动剂 麻醉性镇痛药 早期疼痛
雷米芬太尼是斗型阿片受体激动剂，因优越的药代动力学和药效学特点已逐渐成为临床常用的麻醉性镇痛药。其代谢消除率迅速，大大缩短了全麻的苏醒期，但是临床实践中发现使用该药后产生术后早期疼痛，甚至疼痛高敏，表现为苏醒期躁动，复苏时间延长。如何处理好雷米芬太尼复合全身麻醉苏醒期躁动已成为麻醉医师普遍关注的热点。本次研究采用术毕...
关键词: 经阴道超声诊断 输卵管疾病 经腹部超声 彩色多普勒超声 doppler 超声检查结果 疾病发生率 image
近年来，输卵管疾病发生率逐年上升，严重影响妇女身心健康。及时、准确的诊断对临床治疗非常关键。经腹部超声（transabdomial ultrasound，TAS）联合经阴道超声（transvaginal scanning，TVS）以及彩色多普勒超声（color doppler flow image，CDFI），不但可以显示输卵管形态和病变部位，而且提供血流动力学方面的信息，对及时准确诊断输卵管...
关键词: 短暂性脑缺血发作 危险性预测 评分法 转归 tia患者 缺血性脑血管病 脑梗死 常见类型
短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是缺血性脑血管病的一个常见类型，部分患者可进展为脑梗死，早期对TIA患者进行转归预测显得尤为重要。ABCD^2评分法被认为是对TIA患者进行脑梗死危险性预测较为全面和科学的方法。本次研究使用ABCD。评分标准．回顾性分析176例TIA患者在短期内发生脑梗死的风险，从而评估该方法预测TIA患者...
关键词: 危重急性胆囊炎 胆囊造瘘术 肝胆外科 引流治疗 临床分析 急性重症胆囊炎 胆囊切除手术 危重急症
急性重症胆囊炎是肝胆外科常见的危重急症之一，高龄患者机体反应差，伴发病多，心肺功能减弱，且胆囊功能减退．炎症情况下胆囊动脉易形成栓塞，更具进展快、病情复杂的特点，往往难以耐受胆囊切除手术。死亡率高。但若渡过急性期，择期进行手术，死亡率将大大下降。本次研究在CT引导下经皮经肝胆囊造瘘置管引流治疗老年急性重症胆囊炎17例，取...
关键词: 成人still病 诊治分析 变应性亚败血症 临床综合征 多形性皮疹 多系统受累 淋巴结肿大 发病机制
成人Still病（adult onset still’s disease，AOSD）是一组病因、发病机制不清，临床上以高热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要表现，伴有周围血中性粒细胞增高。肝、脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征，该病曾被称为变应性亚败血症、Wissler症候群等。由于本病缺乏特异性诊断方法，极易造成漏诊和误诊。本次研究回顾性分析...
关键词: 肝源性糖尿病 肝硬化患者 临床分析 并发 血浆胰岛素水平 代谢性疾病 糖代谢紊乱 胰岛素抵抗
肝源性糖尿病是指由于各种肝脏病变引起的，以糖代谢紊乱为主要表现的代谢性疾病。既往研究表明，肝内纤维化和门体分流是引起糖耐量损害的重要原因．胰岛素抵抗和血浆胰岛素水平升高是肝源性糖尿病的主要特征。高达80％的肝硬化患者有糖耐量降低，其中10％～20％并发有临床糖尿病。
关键词: 妇科腹腔镜手术 并发症 腹腔镜器械 临床资料 手术技能 手术种类 相关情况 安全性
随着腹腔镜器械的改进以及手术技能的提高，腹腔镜手术已广泛应用于临床．腹腔镜手术的安全性明显增加，但仍不断有发生并发症的报道。腹腔镜的并发症的发生主要与手术种类和术者的经验有关．掌握适应证、提高操作技巧并改进器械有望减少并发症的发生。本次研究对762例腹腔镜手术患者的临床资料以及并发症的相关情况进行回顾性总结分析，现报道...
关键词: 腹腔镜手术 胃肠道手术 消化内镜 手术中 占位性病变 小肠肿瘤 辅助定位 内镜辅助
近年来，腹腔镜手术发展极其迅速。腹腔镜胃肠道手术中，有时由于占位性病变较小、小肠肿瘤或出血术前难以明确等原因，加上腹腔镜手术中术者不能有效地进行触、摸等探查手段。往往需要消化内镜的探查及辅助定位。本次研究共实施消化内镜辅助下腹腔镜胃肠道手术11例，现报道如下。
关键词: 超声诊断 马蹄肾 诊断价值 声像图特征 超声仪器 诊断过程 医院诊断 肾畸形
马蹄。肾（horseshoe kidney，HSK）是融合肾畸形中最为常见的一种类型。马蹄肾是左右肾的下极在中线相连，类似马蹄形故得名。以往文献中，超声诊断马蹄肾较多的是个例报道，而缺少对本病系统的超声诊断认识。由于超声仪器分辨力的提高．超声对该病的检出率有所提高。现将近5年来在台州医院诊断为马蹄肾的病例的声像图特征进行回顾性分析．并对...
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 低温等离子消融术 疗效观察 儿童 治疗 上呼吸道阻塞 认知行为异常 腺样体肥大
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome，OSAHS）是一种睡眠呼吸紊乱性疾病，其最常见的原因是扁桃体与腺样体肥大，它不仅在睡眠时发生上呼吸道阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等，而且具有影响生长发育，引起认知行为异常，体内代谢紊乱致肥胖等危害。
关键词: 消化性溃疡穿孔 诊治分析 微创外科技术 腹腔镜手术 临床表现 手术时机 术前诊断 保守治疗
消化性溃疡穿孔是外科常见急腹症之一．大多数患者有典型的临床表现．但部分患者的症状容易与其他急腹症混淆，导致术前诊断和手术时机判断上出现误差。尽管对于部分经过严格选择的病例可采取保守治疗，但对于绝大多数患者来说急诊手术是必须的。随着微创外科技术的发展，腹腔镜手术也成为一种有效的诊治手段。本次研究就172例消化性溃疡穿孔诊...
关键词: 高频彩色多普勒超声诊断 椎动脉型颈椎病 影像学诊断 artery 常见类型 神经根型 供应不足 脑部血液
椎动脉型颈椎病（cevical spondylosis of vertebral artery type，CSA）是颈椎病的常见类型之一，发病率仅次于神经根型．主要是由于各种原因导致椎动脉的血流量下降，脑部血液供应不足所产生。临床上主要以影像学诊断为主。本次研究采用高频彩色多普勒超声诊断CSA．并结合CT、MRI等其他影像学检查结果，诊断效果显著。现报道如下。
关键词: 精索脂肪瘤 诊治分析 腹股沟疝手术 脂肪组织 手术治疗 内环口 腹膜外 腹膜后
精索脂肪瘤常常在腹股沟疝手术时被发现，通常分为两种：一种是腹膜后或腹膜外的脂肪组织通过内环口突出：另一种是有独立薄膜包绕的脂肪瘤。本次研究在手术治疗腹股沟疝时发现此类病人40例，现总结报道如下。
关键词: 布地奈德雾化吸入治疗 支气管哮喘急性发作 沙丁胺醇雾化溶液 疗效分析 布地奈德混悬液 呼吸困难 吸气流量 发作时间
哮喘急性发作常伴有呼吸困难，以吸气流量降低为特征，严重者可危及生命。尽快缓解症状、缩短发作时间是治疗的关键。本次研究使用沙丁胺醇雾化溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗39例支气管哮喘急性发作患者．取得满意的效果。现报道如下。
关键词: 骨结节切除术 保守治疗 综合征 疗效分析 骨性突起 足后跟痛 被动活动 手术治疗
由跟骨后上缘骨性突起压迫跟腱及其周围滑囊而引起的跟骨后方水平及外侧的肿胀、疼痛或者在主动及被动活动时足后跟痛被称为Haglund综合征，常采用保守治疗，但随着保守治疗方法的诸多失败．手术治疗该病近年来被很多学者采用。但在国内较少报道，本次研究用跟骨结节切除术治疗Haglund氏综合征共18例，现报道如下。
关键词: 高频超声诊断 小儿外科 阴囊急症 临床价值 腹股沟 阴囊急性疼痛 高频超声检查 临床应用价值
小儿腹股沟、阴囊急症指小儿时期以腹股沟、阴囊急性疼痛和肿胀为主要临床表现的一组外科疾病，是小儿外科常见的急诊之一。需要临床快速准确的诊断，这对治疗方法的选择、疗效及预后都有很大的关系。高频超声检查能够及时明确小儿腹股沟、阴囊急症的病因，可为临床诊治提供可靠有效的帮助。本次研究对95例小儿腹股沟、阴囊急症的高频超声检查资...
关键词: 腹腔镜切除 困难胆囊 腹腔镜胆囊切除术 亚急性炎症 胆道损伤 中转开腹率 损伤发生率 胆囊结石
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystec—tomy．LC）因其创伤小、恢复快已成为治疗胆囊结石的首选。但对于一些伴有急性或亚急性炎症、胆囊萎缩及解剖异常的胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除，其中转开腹率较高．甚至可能发生胆道损伤，其胆道损伤发生率大于0．32％。故探讨腹腔镜切除困难胆囊术中如何避免胆管、血管损伤对临床具有指导意义。
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