购物车(0)全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 全科医师培训 管理能力 医师健康 全科医学人才 社区卫生服务 家庭医疗 医学学科 医师队伍
1969年,美国家庭医疗委员会成立,诞生了一门新兴的医学学科——全科医学。上世纪80年代末,全科医学开始引入中国,并在短期内得到快速的发展，同时社区卫生服务也得到蓬勃发展；但高素质全科医学人才的短缺已成为制约社区卫生服务进一步发展的瓶颈。因此，扩大全科医师队伍已刻不容缓，这不仅需要加大全科医师培训力度，
关键词: 急性中毒 特效解毒剂 相互作用 器质性 功能性 毒效应 机体
某些物质在一定的条件下,以一定的剂量进入机体后,可与体液、组织相互作用,引起机体功能性或器质性损害,发生这些现象称之为毒效应或中毒。
关键词: 腹腔镜手术 胃切除术 胃癌
目的总结腹腔镜辅助胃癌根治术的临床经验。方法回顾性分析行腹腔镜辅助胃癌根治术68例患者的临床资料,并作随访。结果 68例手术均顺利完成,其中根治性全胃切除13例,根治性近端胃大部切除6例,根治性远端胃大部切除49例。手术时间200～420min,平均（292.26±50.31）min;术中出血50～400ml,平均（152.32±90.28）ml;切口长度4.8～6.5cm,平均（5.61±0...
关键词: 骶髂螺钉 ct导引 骶骨骨折 辐射剂量
目的探讨局麻下CT导引骶髂螺钉固定治疗DenisⅡ型骶骨骨折的疗效。方法 11例DenisⅡ型骶骨骨折接受局麻下CT导引经皮骶髂螺钉固定。记录患者手术时间、辐射剂量、静脉镇静剂和局麻药的用量,评估在患者清醒状态下对腰骶神经丛的监测能力。结果 11例患者中共置入17枚骶髂螺钉,所有螺钉位置满意。在先期的3例患者中,使用传统的CT扫描参数设定经皮骶...
关键词: 瑞芬太尼 老年患者 呼气末七氟烷浓度 气管插管
目的研究老年病人无肌松药气管插管不同瑞芬太尼剂量对呼气末七氟烷浓度的影响。方法选择择期行全身麻醉需气管插管患者,随机分成三组：C组（对照组）30例,未用瑞芬太尼;F1组25例,瑞芬太尼1ug/kg,60s缓慢给药,随后瑞芬太尼0.1μg·kg^-1·min^-1输注;F2组,31例,瑞芬太尼1ug/kg,60s缓慢给药,随后瑞芬太尼0.2μg·kg^-1·min^-1输注。所有患者给与初始七...
关键词: 透明质酸钠 关节清理术 骨性关节炎
目的比较应用膝关节清理术、关节腔内注射透明质酸钠、两者结合应用三种方法治疗膝部骨性关节炎疗效。方法 150例膝骨性关节炎患者随机分为3组：A组采用关节腔内注射透明质酸钠,每周一次,连续注射5次;B组采用关节镜下关节清理术;C组行关节清理术后1周开始,每周注射透明质酸钠一次,共5次。在6个月后比较三种方法的治疗效果。结果关节清理术结合透...
关键词: 慢性心力衰竭 脑钠肽 心功能分级
目的探讨血浆脑钠肽（BNP）对于判断慢性心力衰竭患者心功能状态的临床价值。方法采用免疫荧光法测定63例慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平,并对其与NYHA心功能分级及左心室功能指标左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等进行比较和相关性分析。结果慢性心衰患者的血浆BNP水平随...
关键词: 恶性肿瘤 血液病 abo血型 抗原弱表达 输血
目的对恶性肿瘤及血液病患者ABO血型抗原弱表达进行系统性分析并对其输血对策进行探讨。方法随机抽取恶性实体肿瘤及血液病患者198例,查阅诊断和输血情况,并对抗原弱表达的病例进行吸收放散、唾液中和等试验鉴定正确血型,同时将两种病情结果进行对照分析。结果发现两种病情均有呈现ABO血型抗原弱表达情况,分别为1.65%、20.78%,血液病患者抗原弱...
关键词: 小切口 白内障摘除术 人工晶体植入术
目的探讨小切口无缝线非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效。方法对335例351只眼实施了6mm左右＂一＂字形巩膜隧道式小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除术,植入后房型人工晶体。结果术后3d矫正视力≥0.5者252眼（占71.82%）,低于0.5者99眼（占28.18%）,最佳矫正视力达1.2,最低为0.08,平均矫正视力为（0.74±0.15）,脱盲率为100%。结...
关键词: 老年人 糖尿病2型 双时相门冬胰岛素30针 精蛋白生物合成人胰岛素注射液
目的探讨双时相门冬胰岛素30针治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法血糖控制欠佳,年龄≥70岁的老年2型糖尿病患者68例,随机分成两组,试验组采用双时相门冬胰岛素30针治疗,对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,共12周,测定治疗前后空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化以及观察不良反应的发生率。结果试验组治疗12周后空腹血糖、...
关键词: 丹参 肝脏切除术 家兔
目的观察丹参注射液在兔的肝脏大部切除术中的保护作用。方法 16只家兔随机分为丹参组和对照组,行扩大的左半肝切除术,肝门阻断前后经门静脉注射丹参注射液和0.9%氯化钠注射液,检测术后血清ALT、AST、LDH、CRP、铜蓝蛋白和转铁蛋白值,并行肝组织病理检查。结果丹参组术后1h和2h的血清ALT、AST、LDH、CRP、铜蓝蛋白值与对照组比较,差异有统计学意...
关键词: 临床技能教学 医学院校 应用能力 诊断性检查 医学本科生 医疗活动 临床实践 体格检查
临床技能是从临床实践训练或在医疗活动中得来的、能很好地执行一项任务的能力。临床技能主要包括以下内容：病史采集和体格检查的能力、诊断性检查的选择与应用能力、诊断与鉴别诊断的能力、制定系统治疗计划的能力。掌握临床技能是医学生顺利走向工作岗位的基础。为了解临床技能教学对不同类型医学本科生的掌握情况的影响，
关键词: 髌骨骨折 手术治疗 伸膝装置 暴力损伤 外侧副韧带 股四头肌 全身骨折 股骨髁
髌骨是人体最大的籽骨,是伸膝装置中的重要结构,可以传导并增强股四头肌的作用力,保持伸膝装置在股骨髁滑车间稳定的运动,协助伸膝装置拮抗重力。髌骨骨折约占全身骨折的1％。因其位于皮下，易受直接暴力损伤，且时常合并膝部内外侧副韧带等膝部附属组织的损伤。
关键词: 2型糖尿病 健康干预 社区实践 易患人群 发病率 社区卫生服务中心 生活方式干预 临床研究
2型糖尿病是社区最常见的慢性病之一。国内外一些大型临床研究,如大庆研究、芬兰研究、DPP研究等均显示,生活方式干预可以降低2型糖尿病发病率。《大庆糖尿病20年前瞻性研究》还表明通过对2型糖尿病高危人群进行生活方式干预．可达到长期延迟发病的效果。为探索健康干预对减少2型糖尿病发病率的价值。本社区卫生服务中心的责任医师团队通过对管...
关键词: 康复治疗 心理状况 社区 肢体运动功能障碍 肢体残疾者 肢残 医疗工作者 康复干预
近年来．肢体残疾（主要指运动功能障碍）的康复干预作为重要治疗内容日益受到各方面重视，肢体运动功能障碍康复的良好效果，大大提高了肢体残疾者的生活质量。而残疾人的心理状况也越来越受到社会和医疗工作者的关注，社区肢体残疾者因受多种因素的干扰不同程度影响其进一步的康复。
关键词: 固定术治疗 子宫脱垂 临床观察 骶骨 盆底重建手术 功能障碍性疾病 盆底结构 盆腔器官脱垂
盆腔结构功能障碍性疾病是由于各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷，主要表现为盆腔器官脱垂。盆底重建手术的目的在于修复和重建盆底缺损，恢复盆底正常功能。随着生活水平的提高，子宫脱垂患者对治疗的要求上趋向于保留子宫，近几十年来保留子宫的盆底重建手术逐渐走向成熟。本次研究采用经腹子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂，取得良好...
关键词: 关节面不平整 治疗 粉碎性骨折 原发性损伤 胫骨远端 关节软骨
Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折系胫骨远端严重的高能量粉碎性骨折,关节面或干骺端明显移位、嵌压或爆裂。Pilon骨折由于其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不平整等因素常导致严重的后果。本次研究共收治RuediAllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折75例，效果满意，现报道如下。
关键词: 隆突性皮肤纤维肉瘤 整形外科治疗 扩大切除 皮肤肿瘤 低度恶性 基层医院 根治治疗 遗留创面
隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP）是一种少见的低度恶性的皮肤肿瘤。由于其发病率低、病程长、早期无明显的症状,临床上，特别在基层医院误诊率很高且复发率高。近年来外科扩大切除已经成为其根治治疗的首选方法，但扩大切除遗留创面大，修复困难，对手术医师的技术要求更高。本次研究将收治的非初治病例报道如下.
关键词: 颈部海绵状血管瘤 ct诊断 颌面颈部 面颈部软组织 先天性血管畸形 ct检查 病理证实 ct表现
海绵状血管瘤是一种比较常见的先天性血管畸形．可发生在全身各部位的组织和器官，随着CT检查的普遍应用，海绵状血管瘤在颌面颈部的检出逐渐增多。有关该病的MRI的诊断报道较多，而少见CT报道。本次研究收集经手术病理证实的颌面颈部软组织区海绵状血管瘤病例7例，通过总结分析其CT表现，探讨CT对该病的诊断价值，现报道如下。
关键词: 困难气管插管患者 血流动力学影 高血压患者 视可尼喉镜 临床观察 直接喉镜 气管导管插入 经口气管插管
视可尼喉镜由Shikani博士发明,该装置光导芯尖端有普通纤支镜可视的优点,并具有一定的硬度和可塑性,提供即时可视的气道和喉头解剖结构,可引导气管导管插入气管内。操作简单、活动度大、可视性好、对张口度要求低。为困难气管插管患者提供了切实可行的手段。本次研究主要探讨视可尼经口气管插管时对高血压患者血流动力学的影响。报道如下。
关键词: turner综合征 临床分析 生殖器发育不全 原发性闭经 身材矮小 第二性征 肢体畸形 临床资料
Turner综合征（turner＇s syndrome,TS）的典型特征是身材矮小、颈蹼、肘外翻、第二性征及内、外生殖器发育不全、原发性闭经、不孕等。其他还可出现面部多痣、盾状胸及心血管和肢体畸形。本次研究收集15例Turner综合征临床资料并进行总结分析，报道如下。
关键词: 精神病患者 网络成瘾症 临床分析 心理咨询与治疗 诊断标准 网络心理学 强制性治疗 精神障碍
网络成瘾症（internet addiction disorder,IAD）是近年来网络心理学研究的热点,但是至今对于其命名、诊断、分类及治疗等均未达共识。现有国内外的数十种 诊断标准，只适用于普查，且依赖于自评。Shapira等认为患者和精神障碍之间可能有共病性，描述其为“无自知力，无求治要求”，一般心理咨询与治疗无效，需按精神病患者的强制性治疗为首选。...
关键词: 膝骨性关节炎 透明质酸钠 注射治疗 关节内 疗效观察 针刀 膝关节骨性关节炎 关节软骨退变
骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种发生在关节部位以关节软骨退变为主要病理特征的疾病。膝关节是骨性关节炎好发部位,膝骨性关节炎以关节软骨退变、膝关节周围疼痛、肿胀、跛行、伸屈受限，X线摄片示“骨质增生”为主要特征，治愈较困难。本次研究采用针刀配合透明质酸钠（sodium hyaluronate．SH）关节内注射治疗膝关节骨性关节炎，取得...
关键词: 子宫动脉灌注化疗 侵蚀性葡萄胎 栓塞治疗 超选择性 临床分析 女性生殖器恶性肿瘤 动脉插管灌注化疗 葡萄胎组织
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者。临床表现为恶性病变,治疗以静脉化疗为主。自1952年Cromer等首先将动脉灌注化疗应用于子宫癌的治疗后，至今该方法已广泛应用于各种女性生殖器恶性肿瘤、宫颈妊娠、剖宫产后子宫疤痕妊娠等的治疗。本次研究对12例侵蚀性葡萄胎患者进行超选择性子宫动脉插管灌注化疗及栓塞...
关键词: lichtenstein术 腹腔镜腹股沟疝修补术 tapp术 治疗 无张力疝修补术 腹腔镜技术 手术方式 外科疾病
腹股沟疝是常见的外科疾病,Lichtenstein无张力疝修补术（简称Lichtenstein术）目前已经成为其标准的手术方式。近年来,随着腹腔镜技术的发展,经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术（transabdominal approach with stapled pre-peritonealmesh repair, TAPP）其以微创、美观、恢复快等优点而逐渐成为主要的手术方式之一。本次研究将分别使用上...
关键词: 经尿道等离子电切术 异位输尿管囊肿 临床分析 输尿管末端 囊性扩张 疗效满意 膀胱内
输尿管囊肿是指输尿管末端在膀胱内形成的囊性扩张。分为单纯（正位）输尿管囊肿和异位输尿管囊肿。本次研究应用经尿道等离子电切术治疗成人单纯输尿管囊肿18例，疗效满意，现报道如下。
关键词: 严重慢性心力衰竭 重组人脑利钠肽 治疗反应 疗效分析 症状持续 病情进展 扩张血管 心脏病
心力衰竭（heart failure,HF）是心脏病的严重阶段,随着病情进展,对强心、利尿、扩张血管等治疗反应较差,患者症状持续存在甚至加重,临床死亡率较高，如何改善心力衰竭症状，赢得进一步治疗的机会，是临床面临的棘手问题。本次研究观察重组人脑利钠肽（rhBNP）在治疗严重慢性心力衰竭中的疗效及安全性，现报道如下。
关键词: 膨胀 治疗 诊断 骨膜下脓肿 鼻内镜手术 脓性分泌物 鼻外径路 手术效果
Pott膨胀瘤并非是真正的肿瘤,其实质为额骨的骨膜下脓肿。该病比较罕见,在国内外目前已有的报道较少。一般认为该病好发于青少年,成年人极为少见。本次研究收住Pott膨胀瘤患者5例，均为成年人。对患者在鼻内镜手术结合鼻外径路开放额隐窝，清除额窦脓性分泌物．让额窦充分引流，去除额窦死骨，并在术后结合抗生素治疗，取得了良好的手术效果。现...
关键词: 重度妊娠高血压综合征 妊高征患者 眼底检查 视网膜中央动脉 小动脉痉挛 病情严重程度 妊娠并发症 孕产妇死亡
妊娠高血压综合征（简称妊高征）是常见的妊娠并发症,以全身小动脉痉挛为其基本病理变化,是孕产妇死亡的重要原因之一。眼底动脉（主要是视网膜中央动脉）是机体的终末小动脉之一，因而，对妊高征患者进行眼底检查，对于了解其病情严重程度、估计预后、确定分娩时机等具有重要的参考价值。本次研究共收治了196例重度妊高征患者并对其眼底进行检...
关键词: 婴幼儿手足口病 临床分析 心肌损害 肠道病毒71型 柯萨奇病毒a16型 急性传染病 传染病管理 埃可病毒
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病,以柯萨奇病毒A16型（coxsackievirus A16,CA16）埃可病毒或肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）感染较常见，患儿多为婴幼儿，且起病急，传播途径广，部分病例病情进展快，临床表现多样，尤其是EV71感染容易出现重症。2008年卫生部正式把手足口病纳入我国丙类传染病管理。
关键词: 急性肠梗阻 临床诊治 老年人 病理生理特点 并发症发生率 人口老龄化 老年患者 临床工作
随着中国社会人口老龄化,在临床工作中也接触到越来越多的老年患者。由于老年人的病理生理特点,其急性肠梗阻的临床表现和疾病发展、转归复杂，给临床诊治带来困难，并且并发症发生率高．死亡率高。本次研究收治的60岁以上肠梗阻病人87例。现报道如下。
关键词: 老年社区获得性肺炎 病情评估 老年患者 临床意义 老年人健康 血清 呼吸系统疾病
呼吸系统疾病是60岁以上老年患者主要的死亡原因。社区获得性肺炎又是威胁老年人健康的一种常见疾病。由于老年人的机体免疫力较低,临床表现往往不典型，基层临床医生对其诊断和病情评估常有一定困难。
关键词: 急性脑梗死患者 盐酸法舒地尔 疗效观察 治疗 rho激酶抑制剂 临床效果 人口老龄化 轴突生长
急性脑梗死是临床常见病,随着人口老龄化,其发病率明显呈上升趋势。具有极高的致残率和病死率。盐酸法舒地尔是一种Rho激酶抑制剂,具有改善脑灌注、促进神经元轴突生长、减轻炎性反应的作用，逐渐受到临床的关注。本次研究应用盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死患者63例，取得了较好的临床效果。现报道如下。
关键词: 输卵管间质部妊娠 腹腔镜手术 临床分析 治疗 切除法 套扎 子宫肌层 中转开腹
输卵管间质部妊娠占输卵管部妊娠的2%～4%,由于结构特殊,病灶侵入子宫肌层生长,血供丰富,一旦破裂,出血量大,处理较为棘手。在腹腔镜下发生出血时处理更为困难．过去一度被视为腹腔镜手术的禁忌证，近几年开始有腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的报道，但腹腔镜下切除输卵管间质部妊娠，常因子宫角部血供丰富创面出血不止而导致中转开腹。本次研究采...
关键词: 良恶性胸腔积液 诊断价值 ca125 鉴别 cea 良性胸腔积液 癌胚抗原
临床上,胸腔积液病因的确诊时有困难,缺乏比较可靠、简单的方法。本次研究通过对诊断明确的良性胸腔积液24例及恶性胸腔积液26例患者的癌胚抗原（carcino—embryonic antigen，CEA）和CA125（cancer antigen 125）含量进行检测，探讨其对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。报道如下。
关键词: 早期干预 多发伤 乌司他丁 inflammatory crp 伤患者 tnf
多发伤是指在同一致伤因子打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受损,其中至少一处是致命伤。多发伤伤情重、变化快,早期即发生休克及低氧血症，这些因素刺激机体炎性细胞使之过度释放各种促炎介质，导致全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），
关键词: 绝经后妇女取宫内节育器 绝经后期妇女 宫腔镜 iud取出术 宫颈管狭窄 iud嵌顿 取出iud 宫颈萎缩
宫内节育器（intrauterine devices,IUD）作为一种有效的避孕措施被广泛使用。近年来,绝经后妇女取宫内节育器增加,尤其是绝经1年以上（绝经后期）妇女多因宫颈萎缩、变硬，宫颈管狭窄，IUD嵌顿、变形或断裂、异位。取出IUD往往较为困难。本次研究对61例绝经后期妇女行宫腔镜定位下行IUD取出术，取得了良好的效果，现报道如下。
关键词: 先天性心脏病 介入封堵治疗 组织多普勒 临床评价 超声心动图技术 心脏室壁运动 心脏病患者 多普勒检测
介入治疗已逐渐成为先天性心脏病的主要治疗方法。目前评价先天性心脏病介入治疗效果主要依赖常规超声心动图技术。此技术有赖于心脏几何形态的正常，在先天性心脏病患者中运用误差大。影响疗效评价。组织多普勒检测心室壁反射回来的低频高振幅频移信号，并进行彩色编码，由此将心脏室壁运动的信息实时表现出来。
关键词: 小儿慢性咳嗽 肺炎支原体感染 相关性分析 感染因素 非感染性 反复发作 长期不愈 常见病
慢性咳嗽是儿科的常见病、多发病。引起慢性咳嗽的病因很多,有感染因素,也有非感染性因素,临床上,大部分患儿的咳嗽多继发于感染之后。由于慢性咳嗽的病因在临床上难以明确，所以在治疗上缺乏有效手段和药物，这是造成慢性咳嗽长期不愈或反复发作的主要原因。
关键词: 色素性皮肤病 激光治疗仪 疗效观察 yag q开关 激光技术 咖啡斑 应用
色素性皮肤病的存在往往会给患者的心理及生活带来一定的影响,其治疗较为困难。随着现代激光技术的发展,临床上可应用激光技术治疗色素性皮肤病。本次研究应用Q开关YAG激光治疗仪治疗雀斑、咖啡斑等色素性皮肤病共685例，取得了满意的疗效，现报道如下。
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