购物车(0)全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 安全管理 院患者 美国 医疗不良事件 世界卫生组织 安全问题 世界联盟 国际社会
医疗不良事件在全球范围内频繁发生,患者安全问题已经成为一个世界性难题,并已引起医学界、公众、许多国家政府和国际社会的高度关切。2004年10月,世界卫生组织宣布成立＂患者安全世界联盟＂,旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡。
关键词: 心血管急救 心肺复苏 新指南 解读 美国心脏协会 care ecc
2010心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）与心血管急救（emergeney cardiovascular care,ECC）指南（简称2010CPR与ECC指南）[1]由美国心脏协会（American Heart Association,AHA）于2010年10月18日正式。本文将回顾新指南中涉及复苏的概念与技术的重要改变,以更好地理解最新标准,为临床复苏提供借鉴。
关键词: 肺癌 pten 免疫组织化学
目的探讨PTEN和HIF-1α蛋白在肺癌组织中表达的临床病理意义。方法应用免疫组织化学SP法检测99例肺癌组织中PTEN和HIF-1α蛋白的表达状况。结果 99例肺癌中,PTEN和HIF-1α蛋白的总阳性率分别为62.63%和56.57%;在伴淋巴结转移组和淋巴结无转移组,PTEN蛋白的阳性率分别为51.85%和75.56%,组间比较,差异有统计学意义（χ2=5.89,P〈0.05）,而HIF-1α蛋白在...
关键词: 肾功能衰竭 血液透析 血管通路 髂外静脉 股静脉
目的经髂外静脉穿刺建立血液透析临时血管通路。方法①80例急、慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组采用股静脉穿刺、观察组经髂外静脉穿刺行血液透析,观察穿刺成功率、皮下血肿发生率和血流量不足发生率。②解剖44例人体标本并对髂外静脉定位测量。结果①穿刺成功率：观察组为97.50%,对照组为95.00%;皮下血肿发生率：观察组为2.50...
关键词: 高血压 非杓型 时间治疗学 疗效
目的探讨不同服药方法对非杓型高血压患者降压疗效的影响。方法 48例非杓型高血压患者随机分为早上顿服组（24例）和分次服用组（24例）,使用药物为非洛地平缓释片和培哚普利片,用药8周,观察用药前后24h动态血压参数,并比较两组患者血压昼夜节律的变化。结果服药8周后,与早上顿服相比较,分次服用降压药物能使患者取得了更好的降压效果（t分别=4....
关键词: 磁共振血管成像 眩晕 诊断
目的探讨椎动脉磁共振血管成像（MRA）在眩晕患者病因诊断中的临床应用价值。方法对52例疑椎-基底动脉供血不足引起的眩晕患者进行椎动脉MRA检查,并对其影像资料进行分析。结果本组52例患者中,椎动脉MRA显示正常者14例,显示异常者38例,其中管腔闭塞3例、管腔狭小13例、局限性狭窄15例,延长迂曲或折角形成7例。此外,在17例进一步行椎动脉DSA的患...
关键词: 脑性瘫痪 婴幼儿 鼠神经生长因子 发育商
目的探讨鼠神经生长因子治疗婴幼儿脑性瘫痪的临床疗效。方法将48例患儿随机分为治疗组和对照组,每组24例,两组均采用支持、对症及物理疗法、针灸、推拿等综合治疗。治疗组患儿另外加用鼠神经生长因子30ug肌肉注射,每日1次,共30d。结果治疗组与对照组相比,患儿发育商评分明显上升（t=2.27,P〈0.05）,总有效率治疗组91.67%,与对照组62.50%相比,差...
关键词: 喉罩通气 腹腔镜 卵巢肿瘤切除术 不良反应
目的探讨喉罩全麻通气在妇科腹腔镜手术中不同气腹压力下的安全性和有效性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者常规全麻喉罩插管后,随机分成A组（n=20,气腹压力9mmHg组）、B组（n=20,气腹压力12mmHg组）和C组（n=20,气腹压力15mmHg组）,记录并比较三组患者术中喉罩漏气、胃胀气、术后恶心呕吐和咽痛不良反应发生率,以及手术前气腹前...
关键词: 帕瑞昔布钠 超前镇痛 喉镜 声带息肉
目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于成人显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的镇痛效果和安全性。方法将68例择期行声带息肉摘除术的患者随机分为帕瑞昔布钠组（P组,n=34）和0.9%的氯化钠注射液对照组（C组,n=34）,P组于麻醉诱导前缓慢静注帕瑞昔布钠40mg（用0.9%的氯化钠注射液稀释至10ml）,C组以0.9%的氯化钠注射液10ml缓慢静注。采用视觉模拟评分法（...
关键词: 直肠癌 miles术 会阴部切口
目的比较直肠癌Miles术后会阴部切口不同处理方法的效果。方法回顾性分析了120例直肠癌Miles术后会阴部切口不同处理方法,并比较了切口感染率及生存率的差异。结果 Miles术后会阴部切口不同处理方式在伴发糖尿病及高血压的患者中,差异有统计学意义（χ2=6.73,P〈0.05）,但在肿瘤分期、会阴部切口感染率及生存率方面,差异无统计学意义（χ2分别=1.2...
关键词: 肝脏 缺血再灌注损伤 参附 氧自由基
目的研究参附注射液对兔肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机理。方法 27只新西兰大白兔随机分为3组：对照组（A组）、缺血再灌注组（B组）、参附治疗组（C组）。分别在缺血前10min,缺血45min,再灌注45min取血检测肝功能、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素10（IL-10）、一氧化氮（NO）及肝组织标本行病理学...
关键词: 骨肉瘤 茶多酚 顺铂 肿瘤细胞
目的探讨茶多酚在骨肉瘤细胞株顺铂化疗中的增效作用。方法骨肉瘤细胞株分别经茶多酚、顺铂、茶多酚＋顺铂作用72h,采用体外细胞毒性试验观察三者的细胞毒性;应用流式细胞仪分析茶多酚、顺铂及二者配伍对骨肉瘤细胞株的细胞周期的影响。结果骨肉瘤细胞株与浓度为50、100、200、400μg/ml的茶多酚作用时,其细胞毒性指数分别为9.62%、12.30%、28.85...
关键词: 顺铂 热疗 热休克蛋白70 耐药性
目的探讨β-榄香烯联合顺铂和热疗对A549细胞中HSP70、MDR1、Bax/Bcl-2基因表达的影响。方法 15μg/ml和60μg/ml榄香烯分别联合热疗和顺铂处理细胞后,RT-PCR及WesternBlot法检测HSP70-1、MDR1基因mRNA转录和蛋白表达;RT-PCR检测Bax/Bcl-2基因mRNA转录水平。结果各实验组HSP70-1基因mRNA转录水平差异无统计学意义,而各实验组HSP70蛋白表达水平除了3...
关键词: 思维能力培养 临床思维能力 实习生 口腔 实践经验 思维规律 临床资料 治疗方案
临床思维能力是指医师运用所学的理论知识结合实践经验,将搜集到的临床资料按逻辑思维规律和方法,辩证地分析、推断疾病的本质,以确立诊断和治疗方案,解决临床问题的能力[1]。
关键词: 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路手术 冠状动脉旁路移植手术 经皮冠状动脉介入术 artery cabg 血运重建 裸金属支架
自从经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）用于治疗冠心病以来,关于外科冠状动脉旁路移植手术（coronary artery bypass grafting,CABG）和PCI两种血运重建策略的相对益处一直是学术界争论的焦点。裸金属支架（bare metal stent,BMS）时代的大量研究显示,PCI与CABG的死亡与心肌梗死（myocardial infarction,MI）发生率...
关键词: 脑卒中后抑郁 康复治疗 脑血管病 功能恢复 生活质量 抑郁障碍 病例来源 诊断标准
脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是常见的脑血管病并发症之一。不仅影响患者的功能恢复,还在一定程度上降低康复治疗的效果,使生活质量显著下降,增加死亡率[1]。关于脑卒中后抑郁是否属于抑郁症的争论由来已久,应该说这种抑郁更应该是一种抑郁障碍,PSD的患病率因与其研究采用的病例来源、诊断标准、评估时间以及卒中后的阶段不同,发...
关键词: 精神症状 工作者 求医方式 社区 杭州市 调查 疾病负担 心理素养
在构建和谐社会、和谐社区的大背景下,对社区工作者不仅提出了较高的心理素养要求,而且提出了较多的专业知识技能需求[1]。国人的精神障碍具有治疗率很低,致残率高,疾病负担重的特点[2];非专业人员对精神症状的识别直接影响其判断和就医行为[3];因此识别常见精神症状对提高疾病的治疗率,降低疾病负担,维护社会稳定尤其重要。
关键词: 病理特点分析 超高龄患者 内镜表现 结肠息肉 肠道恶性肿瘤 超高龄老人 生活质量 肠道疾病
随着社会的老龄化,超高龄老人已经不再稀有,而这些人群对生活质量的要求也在逐年提高,如何掌握此类人群的肠镜检查适应证并正确应对此类人群肠道疾病的诊治、随访,以及如何有效预防肠道恶性肿瘤等问题正是目前临床关注的重点所在。
关键词: 急性重症心肌炎 临床分析 急性重症病毒性心肌炎 致命性心律失常 急性心肌损害 预后分析 病毒感染后 心源性休克
急性重症病毒性心肌炎（acute severe viral myocarditis,ASVMC）是指各种病毒感染后引起的严重、广泛的急性心肌损害,突出表现为致命性心律失常、心力衰竭和（或）心源性休克,甚至猝死。该疾病起病急、进展快,如不及时诊断、治疗,预后凶险。本次研究将收治的14例ASVMC患者的临床特点、诊治及预后分析如下。
关键词: 腹腔镜手术 排尿功能 麻醉方式 宫外孕 留置导尿管 患者 侵入性操作 护理操作
术前留置导尿管是临床上手术病人最常见的一种基本护理操作,因为留置导尿能使膀胱空虚,有利于手术操作和观察术中尿量,尤其多用于妇科手术。但它是一种侵入性操作,不仅造成膀胱尿道黏膜的损伤,也为细菌的逆行感染打开了门户[1]。
关键词: 下鼓膜修补术 耳内镜 外伤性鼓膜穿孔 慢性中耳炎 辅助手术 内镜技术 国外学者 耳外科
20世纪90年代,国外学者就开始应用耳内镜技术进行中耳外科辅助手术,取得了满意的效果[1],近年来国内亦有报道[2]。本次研究对65例外伤性鼓膜穿孔及慢性中耳炎单纯型病人行耳内镜下鼓膜修补术,取得了满意的效果,现报道如下。
关键词: 术后认知功能障碍 临床分析 老年患者 非心脏手术病人 体外循环手术 非心脏手术后 pocd 脑功能活动
术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）是指术前无精神异常的病人在术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的障碍。全麻术后认知功能障碍多见于体外循环手术,但非心脏手术后发生POCD并不少见。本次研究探讨4例非心脏手术病人POCD典型病例的病因及防治。现报道如下。
关键词: 结节性甲状腺肿 甲状腺癌 临床诊断 发病率
结节性甲状腺肿临床上十分常见,人群中的发病率可高达4%～7%[1]。甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率约4%～17%[2,3],但临床诊断困难,易误诊。本次研究就结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断和治疗进行回顾性分析。并报道如下。
关键词: 药物性肝损害 腺苷蛋氨酸 熊去氧胆酸 疗效观察 治疗 临床疗效 非处方药物 药物种类
近年来随着临床药物种类的迅速增多,非处方药物范围的不断扩大,药物性肝损害的发生率正在逐年上升[1]。本次研究采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害,取得较好的临床疗效,现报道如下。
关键词: 纤维支气管镜检查 肺部感染 复合伤 并发症 应用 治疗 外科手术后 胸腹部外伤
外科复合伤和外科手术后,尤其胸腹部外伤和手术后的患者,极易发生肺部感染和肺不张等并发症。常引起肺通气、换气功能障碍,严重者可导致呼吸衰竭,严重影响患者恢复。常规方法常常难以奏效,病原学诊断也常因不够准确而不能很好指导临床有效应用抗生素。本次研究通过在外科监护室施行床边纤维支气管镜检查和治疗,效果较好。报道如下。
关键词: 造瘘口旁疝 结直肠 术后肠梗阻 结肠造瘘口 诊治 先天性肠闭锁 营养不良 慢性咳嗽
结直肠的肿瘤、外伤引起的结肠直肠的破裂以及先天性肠闭锁或狭窄和肠梗阻的病人经常需要结肠的造瘘。由于这些病人常常合并营养不良、慢性咳嗽、排尿不畅以及外伤引起的腹壁组织的破坏和术后肠梗阻等原因,术后结肠造瘘口旁的疝时有发生。
关键词: 残余肌松作用 新斯的明 阿托品 拮抗 预注 麻醉安全 苏醒质量 全麻后
新斯的明联合阿托品拮抗全麻后的残余肌松作用,以提高麻醉苏醒质量和麻醉安全而被广泛应用。目前临床上应用新斯的明和阿托品拮抗肌松往往是两药混合同时应用。由于阿托品起效快而新斯的明起效相对较慢,因此产生了心率的较大变化,这对部分有冠心病的病人可能构成危险。本次研究观察预注少量新斯的明和阿托品后再注射全量,观察是否减少对心率的影...
关键词: 完全性直肠脱垂 外科治疗 成人 手术治疗
成人完全性直肠脱垂临床上并不多见,此病往往病程较长,就诊时症状重,常需外科手术治疗。本次研究治疗7例成人完全性直肠脱垂患者,效果良好,现报道如下。
关键词: 放置宫内节育器后 宫内节育器嵌顿 节育器避孕 宫内节育器放置 预防 形状 计划生育工作 安全情况
我国是以宫内节育器避孕为主要方法的国家,随着计划生育工作方法的转变,知情选择的开展,选择宫内节育器避孕的人越来越多,因而放置宫内节育器后的安全情况引起更大关注。避孕要求高效、安全。宫内节育器嵌顿是宫内节育器放置后引起的较多的并发症,给孕龄妇女造成较大的痛苦。
关键词: 肠易激综合征 诊治 功能性肠道疾病 ibs患者 精神心理因素 大便性状 排便习惯 腹部不适
肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和（或）大便性状异常的功能性肠道疾病,该疾病与精神心理因素关系密切。IBS在全球的发病率为10%～20%[1],其不仅是消化专科常见病,也是社区、大内科的常见疾病。本次研究对近几年就诊的34例IBS患者进行分析,现将诊治体会报道如下。
关键词: 脑心综合征 急性脑卒中 临床分析 临床症状 心脏异常 常见并发症 急性脑病 心律失常
脑心综合征（brain-heart syndrome,BHS）是指因急性脑病出现各种形式的心脏异常表现,如心律失常、心肌缺血或心力衰竭等[1],它是急性脑卒中的常见并发症之一。由于脑部疾病多较严重,心脏方面症状易被掩盖。另外有些病人临床症状不明显,常不被注意,当症状加重时,临床上则缺乏足够的救治时间。因此脑卒中后或脑卒中期间出现BHS,一直是临床上的治...
关键词: 出血患者 凝血因子 功能指标 外伤性 腹腔 临床研究 凝血功能异常 凝血功能改变
外伤性腹腔出血患者因血小板和凝血因子的消耗性减少,虽然机体能够发挥代偿作用,但出血量大时,可引起凝血功能异常。外伤性腹腔出血患者的凝血功能的变化已引起关注。本次研究旨在通过对外伤性腹腔出血患者的凝血功能指标的监测、比较,探讨出血量大小与凝血功能改变的关系及其对患者病情变化、临床治疗和预后的意义。现报道如下。
关键词: 老年结核性脑膜炎 检查结果分析 脑脊液 临床症状 fluid 早期诊断 患者
老年结核性脑膜炎患者临床症状常不典型,病情复杂,早期诊断较为困难。本次研究收集了11例临床确诊的老年结核性脑膜炎患者的脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）检查结果,现分析报道如下。
关键词: 干眼症患者 plug 治疗 泪道 角膜上皮 人工泪液 异物感 弥漫性
干眼症在临床上较为常见,患者轻者仅表现为眼部干燥、发涩、异物感或眼酸感等,重者出现角膜上皮弥漫性点状或片状染色。临床上往往采用人工泪液缓解干眼症患者症状,本次研究采用SmartPlug泪道塞治疗干眼症,取得较好疗效,现报道如下。
关键词: 外伤性前房出血 诊治 眼球钝挫伤 继发青光眼 玻璃体出血 睫状体 动脉弓 房角后退
前房出血是眼外伤中的一个常见体征,多见于眼球钝挫伤,常发生在房角后退时,由于睫状体前端撕裂,虹膜动脉弓、睫状体动脉分支、睫状体之间的脉络膜返回动脉及睫状体的上巩膜动脉丛之间的静脉血管破裂所致,严重者可继发青光眼,玻璃体出血及角膜血染,影响视功能。本次研究共收治外伤性前房出血患者43例,现报道如下。
关键词: 皮肤撕脱伤 引流治疗 负压 封闭式 真皮下血管网皮片 中厚网状皮片 闭式引流 市医院
负压封闭式引流（vacuum sealing drainage,VSD）联合真皮下血管网皮片和或中厚网状皮片原位回植术治疗皮肤撕脱伤在湖州市练市医院开展以来,取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年7月至2010年8月间皮肤撕脱伤患者35例,其中男性27例、女性8例,年龄9～64岁,平均（32.09±7.21）岁。
关键词: 糖化血红蛋白 2型糖尿病 血脂水平 患者 相关性 血糖控制 非酶促反应 hba1c
糖化血红蛋白（HbA1c）是血红蛋白长期处于高糖环境中由非酶促反应形成,指被葡萄糖糖化了的血红蛋白,是有效反映最近2～3个月患者的血糖控制情况的一个重要指标。最近的研究发现,HbA1c升高是冠心病独立的危险因素[1]。严格的血糖控制,可有效地降低2型糖尿病患者心血管事件的发生。
关键词: 过敏性紫癜 临床特征 儿童时期 血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 变态反应性 胃肠道出血 小血管炎
过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura,HSP）是一种免疫球蛋白介导的、儿童时期较为常见的变态反应性小血管炎,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等为主要临床表现,具有反复发作的倾向。为进一步提高对HSP的认识,本次研究对收治的53例HSP患儿的临床特征进行总结,报道如下。
关键词: 覆盖义齿修复 磁性附着体 牙列缺损 应用 修复工作 口腔临床 残根残冠 修复方式
在口腔临床修复工作中,磁性附着体修复的主要目的是为了保留其他修复方式可能要拔除的残根残冠,而且能够提供良好的义齿固位和稳定,提高咀嚼效率。本次研究应用磁性附着体覆盖义齿修复牙列缺损23例,取得了较为满意的效果,报道如下。
关键词: 乡镇卫生院 感染因素 医院感染管理 感染发生率 病原微生物 细菌耐药性 基层卫生院 中心卫生院
住院患者由于免疫功能低,各种生理反应变化,更由于病原微生物的不断变迁,抗菌药物的滥用,以致细菌耐药性的急速产生,使我国院内感染发生率较高。加强医院感染管理,特别是对基层卫生院的控制感染管理是提高医护质量,保证医疗安全的重要环节。本次研究对上虞市章镇中心卫生院院内感染发生与分布情况进行调查分析,报道如下。
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