全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 常见并发症 射频消融术 心房颤动 术后患者 社区随访 识别 后遗症 死亡率
近年,射频消融术（radiofrequency catheter abl-ation,RFCA）越来越广泛地应用于心房颤动（atrial fibrillation,AF）的治疗,相应地其并发症也越来越受到关注。尽管大多数并发症可以被成功地处理而不会留下严重的后遗症,但一些罕见的并发症还是会有较高的死亡率,例如,心房-食管瘘[1]。
关键词: 流行性感冒 治疗指南 诊断 抗流感病毒 病情严重程度 应用指征 药物治疗 儿童患者
接上期流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）（二）7.2抗流感病毒药物治疗7.2.1应用指征。7.2.1.1推荐使用：①凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度,都应当在发病48h内给予治疗;
关键词: ursa 病理妊娠 调节性t细胞 foxp3mrna
目的探讨原因不明复发性流产（URSA）病理妊娠患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）及叉状头/翅膀状螺旋转录因子（Foxp3）mRNA的表达。方法采用流式细胞术测外周血CD4＋CD25＋Treg,半定量、实时荧光定量PCR分析外周血单个核细胞Foxp3转录水平;检测70例原因不明复发性流产史妇女（URSA未孕组）、20例病理妊娠妇女（URSA病理妊娠组）、22例...
关键词: 心电图学 培训班 岗位 杭州市 天目山 浙江省
第36期浙江省心电图学在职岗位培训班（基层医技）定于2011年8月31日至9月7日在杭州东海宾馆（杭州市天目山路7号）举行。培训费、书籍资料费等共500元。欢迎各位同仁参加。
关键词: 低钠血症 动脉瘤
目的分析动脉瘤术后低钠血症的相关危险因素,探讨动脉瘤术后低钠血症病程发展特点和发病机制。方法检索浙江大学医学院附属邵逸夫医院2005年10月至2008年3月行动脉瘤夹闭术和血管内栓塞术的病例,采用统计学模型分析入选病例低钠血症相关危险因素,统计低钠血症病人在不同时期的频数,比较动脉瘤夹闭术组和血管内栓塞术组两者的差异。结果共有71例...
关键词: 慢性充血性心力衰竭 血液
目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和内皮素-1（ET-1）水平的变化及临床意义。方法选择50例CHF患者（治疗组）及40例年龄、性别、体重指数相匹配的健康患者（对照组）,检测并比较两组的血浆AngⅡ和ET-1变化。结果治疗组治疗前的血浆AngⅡ和ET-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=37.59、21.83,P均〈0.05...
关键词: 心电图学 培训班 网络 岗位 闭卷考试 模拟测试 浙江省 试合
第37期浙江省心电图学岗位培训班施行网络培训。具体流程：网上报名→缴费确认→自学教材和观看网络视频→在线模拟测试→在线测试合格者参加辅导和闭卷考试→考试合格领取上岗证。
关键词: 老年 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 t淋巴细胞 免疫治疗
目的探讨百令胶囊干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期T细胞免疫功能及肺功能的改变及。方法采用随机的方法将62例老年COPD住院患者分为老年COPD干预组32例、老年COPD未干预组30例,另有健康老年组28例。老年COPD干预组口服百令胶囊。检测三组患者外周血CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋的改变,同时观察老年COPD组的肺功能改善情况。结...
关键词: 浅前房 轴性近视 比例
目的调查常规体检人群中浅前房合并中高度轴性近视的比例。方法 2003年10月至2010年6月在邵逸夫医院眼科行常规体检的人群中,若发现浅前房,进一步行眼压、屈光、A超、前房角镜及超声生物显微镜（UBM）检查。分析中高度轴性近视在浅前房人群中的比例。结果 65536人接受检查,6957人周边前房深度≤1/2角膜厚度,2971人接受进一步检查,其中15例（26眼...
关键词: 精神分裂症 阿立哌唑 奥氮平 血脂 血糖
目的比较不同抗精神病药物阿立哌唑和奥氮平治疗对精神分裂症患者血脂、血糖的影响特点。方法收集符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的精神分裂症患者65例,随机分为阿立哌唑治疗32例、奥氮平治疗33例。分别于服药前及服药后第15、30、90、180天进行血脂和血糖的检测。结果两组患者的血脂水平均有一定程度升高。阿立哌唑组在治疗第15天、...
关键词: 腰椎退变性滑脱 腰椎前凸度 骶骨水平角
目的探讨腰椎前凸度（LLA）及骶骨水平角（SHA）大小与腰椎退变性滑脱（LDS）程度的关系。方法采用中立站立位X线摄片,在医学影像存档与通信系统（PACS）上测量LLA、SHA大小和滑脱距离。比较LDS组和正常对照组的LLA值和SHA值,统计120例LDS患者各腰椎的退变性滑脱发生率,并对LLA、SHA和滑脱程度的相关性进行PEARSON相关分析。结果 LDS组的LLA值和...
关键词: 原发性高血压 左心室肥厚 脑钠素 长效钙离子拮抗剂
目的探讨长效钙离子拮抗剂对高血压伴左心室肥厚患者的影响。方法将120例病例分为A组（硝苯地平控释片30mg/d,n=60）和B组（氨氯地平片5mg/d,n=60）,治疗12周后观察两组治疗前后舒张压（SBP）、收缩压（DBP）、血浆脑钠素（BNP）、左心室质量指数（LVMI）和左心室射血分数（LVEF）的变化及治疗期间的不良反应。结果两组治疗12周后SBP、DBP、BNP...
关键词: 利多卡因 顺式阿曲库铵 药效学 神经肌肉阻滞 气管插管
目的观察麻醉诱导期间静脉预注利多卡因对顺式阿曲库铵肌松起效时间的影响。方法选择ASAI～II级气管插管全麻下择期手术患者60例,随机分为利多卡因组和对照组,每组各30例。给予异丙酚和芬太尼全麻诱导,并采用加速度法四个成串刺激（TOF）监测肌松。利多卡因组静注利多卡因1.5mg/kg,对照组静注等量0.9%氯化钠注射液,2min后两组都静注顺式阿曲库铵...
关键词: 前列腺癌 前列腺特异性抗原
目的探讨血清前列腺特异抗原（PSA）在前列腺癌诊断及其临床分期中的价值。方法采用放射免疫分析法检测前列腺癌患者（58例）和前列腺其他疾病患者（58例）血清PSA水平,对患者进行分组,比较前列腺癌组与前列腺其他疾病组的PSA水平,并将前列腺癌病人按分期分为A、B、C、D四组,统计各组在PSA正常值区（0～4ng/ml）、PSA值灰区组（4.1～10ng/ml）、...
关键词: 缩略语 英文 标注
血压（blood pressure，BP） 心率（heartrate，HR）
关键词: 微型种植体 支抗 错颌畸形 正畸
目的探讨微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用价值。方法对29例成年错颌畸形患者采用钛合金微螺钉种植体作为种植支抗进行矫正,观察微型种植体的耐受性,并对矫正前后X线投影测量结果指标包括：蝶鞍点-鼻根点-上牙槽座点角（SNA）、蝶鞍点-鼻根点-下牙槽座点角（SNB）、上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点角（ANB）、下颌平面角（FH-MP）进行了比...
关键词: 膝关节 骨性关节炎 脂联素 基质金属蛋白酶
目的观察膝关节骨性关节炎（OA）血清和关节液中脂联素（ADP）的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测75例膝关节OA患者和50名健康体检者的血清和关节液ADP、白细胞介素-1（IL-1）和基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平,分析其与关节损伤程度的关系。结果 OA患者关节液ADP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（t=3.14,P〈0.05）,血清和关节液...
关键词: 肾细胞癌 上皮细胞膜抗原 增殖细胞抗原
目的探讨上皮细胞膜抗原（EMA）及增殖细胞抗原（PCNA）在肾细胞癌中的表达与鉴别方法。方法使用免疫组化法检测82例肾细胞癌EMA和PCNA表达,以及比较EMA与PCNA的阳性表达与肾癌临床病理之间的关系。结果 EMA在肾癌中的表达率为75.60%（62/82）,主要位于细胞浆与细胞膜。EMA阳性表达组的5年生存率为71.42%,高于EMA阴性表达组的5年生存率（28.57%...
关键词: 超声造影 肝硬化 造影时相 血流动力学
目的观察兔肝硬化模型超声造影时相变化,探讨超声造影评价肝硬化血流动力学变化的应用价值。方法选择雄性新西兰兔30只,分为实验组和对照组,实验组建立肝硬化动物模型,采用团注法注射声学造影剂声诺维,应用低机械指数实时双幅超声造影及时间-强度曲线,定量分析两组超声造影肝实质造影剂始增时间、峰值强度、峰值强度减半时间。结果病理显示：实...
关键词: 自我效能理论 护理领域 行为变化 自我效能感 美国学者
自我效能是美国学者班杜拉于1977年在《自我效能：关于行为变化的综合理论》中提出,将自我效能感明确定义为：人们对自身完成某项任务或工作行为的信念,涉及的不是技能本身,而是自己能否利用所拥有的技能去完成工作行为的自信程度[1]。
关键词: 受审能力 精神病人 影响因素 司法精神病鉴定 刑事责任能力 刑事案件 诉讼程序 精神疾病
在刑事案件中,许多被告人存在精神上的问题,不仅涉及被告人的刑事责任能力,还对刑事诉讼程序有重要影响。美国刑事辩护律师估计,重罪案件中有8/15的被告有不同程度的精神疾病[1]。在我国司法精神病鉴定中,因受审能力而委托作司法精神病鉴定的较少[2、3]。
关键词: 超声检查 医院 调查 重复检查 医疗法规 检查结果 检查资料 患者
当前,医改已成为全社会关注的焦点、热点问题。患者在各级医院对相同项目进行重复检查的现象较为普遍。有关医疗法规已规定,同级别不同医院之间检查结果应互认[1]。本次研究通过调查患者短期内重复进行的超声检查资料,分析其间的差异,
关键词: 生活满意度 中老年女性 药物依赖 湖州市 调查 空巢 生活状况 血糖状态
关注老年人的生活状况有利于家庭和社会的稳定。本次研究对湖州城市社区不同血糖状态的中老年女性进行药物依赖与生活满意度的调查与分析。现报道如下。
关键词: 羧基末端 水解酶 颅脑损伤患者 临床意义 水平变化 泛素 神经退行性疾病 血清
泛素羧基末端水解酶-1（ubiquitin carboxylterminal hydrolase L1,UCH-L1）是一类由223个氨基酸组成的半胱氨酸水解酶[1],在神经系统中分布广泛,也是一种重要的功能酶。已往关于UCH-L1的临床研究集中于各种神经退行性疾病,
关键词: 闭合性十二指肠损伤 腹部闭合性损伤 治疗 诊断 腹部体征 脏器损伤 损伤发生率 临床医师
大部分十二指肠位于后腹膜,前有脏器覆盖,背靠脊柱,损伤发生率较低,仅占腹部闭合性损伤的2.5%～5%,不容易引起临床医师的重视[1];而且闭合性十二指肠损伤的肠内容物多局限于腹膜后,早期腹部体征常较轻,缺乏特异性的症状和体征,常合并其它脏器损伤,
关键词: 血清脂联素 2型糖尿病 瘦素 t2dm 脂肪细胞因子 内分泌疾病 胰岛素抵抗 结构改变
2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是常见的内分泌疾病。随着我国人民生活水平的不断提高和饮食结构改变,T2DM的发病率明显升高[1]。T2DM的发病机制迄今尚不十分明确。最新研究发现脂联素作为脂肪细胞因子参与了胰岛素抵抗和T2DM的发生[2]。
关键词: 股骨转子间骨折 动力髋螺钉 固定治疗 不稳定型 小转子 复位 evans 临床疗效
为探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）结合小转子复位固定治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。本次研究对47例EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折患者采用了DHS结合小转子复位固定治疗,疗效满意。现报道如下。
关键词: 自体血液回收机 全髋关节置换术 血液回输技术 大出血患者 应用 输血并发症 异体输血 失血量
自体血液回输技术是用自体血液回收机将手术中的失血收集后,进行滤过、分离、洗涤、净化、浓缩后回输给患者,可为大出血患者减少异体输血,降低异体输血并发症的发生[1],同时节约了日益紧张的血源。全髋关节置换术因失血量较大,
关键词: 动脉栓塞化疗术 利多卡因 止痛效果评价 碘油乳剂 导管 arterial 肝癌 肝脏恶性肿瘤
经导管动脉栓塞化疗术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）被认为是无外科手术指征的肝脏恶性肿瘤的首选治疗,已广泛运用于临床[1,2]。然而在栓塞治疗过程中病人可出现不同的程度的疼痛,动脉内灌注利多卡因能减轻疼痛的严重程度[3,4],
关键词: 膝关节内侧副韧带 带线锚钉 损伤 治疗 临床疗效 疗效满意
为探讨利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效,本次研究使用TwinFix带线锚钉（由美国施乐辉生产）治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤48例,疗效满意。现报道如下。
关键词: 三尖瓣成形术 dacron 应用 自制 主动脉瓣病变 风湿性二尖瓣 关闭不全 功能性
风湿性二尖瓣或主动脉瓣病变常继发三尖瓣功能性关闭不全,目前常用改良Deveg成形术或加用成形环行三尖瓣成形,但前者有一定的反流发生率,后者费用较高。本次研究自2004年1月开始将自制Dacron毡片条应用于三尖瓣成形术中共为20例患者进行了手术,
关键词: 男性乳房发育 乳腺切除术 治疗方法 肿胀吸脂 男性乳房组织异常发育 小切口 单纯手术切除 乳房疾病
男性乳房发育占男性乳房疾病的60%～80%,是男性最常见的乳房疾病[1]。临床上表现为男性乳房组织异常发育,乳腺结缔组织异常增殖。传统治疗方法以单纯手术切除为主,但有术后乳房外形不平整,
关键词: 氟比洛芬酯 术后镇痛 腹腔镜胆囊手术 非甾体类抗炎药 围术期 血浆 患者
非甾体类抗炎药因其可有效地抑制前列腺素物质的合成,抑制痛觉超敏,提高痛阈,现已广泛应用于术后镇痛。氟比洛芬酯是利用酯微球即药物靶向技术生产的一种可以静脉注射具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药,
关键词: 肠易激综合征 临床观察 阿米替林 酪酸梭菌 治疗 病理生理过程 胃肠动力异常 内脏高敏感性
肠易激综合征是一种以慢性或者反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,并缺乏形态学和生化标志的异常。目前其病因和发病机制尚不明确,不同个体可能涉及不同的病理生理过程,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道炎症、
关键词: 根除幽门螺杆菌感染 临床分析 补救治疗 三联疗法 克拉霉素 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 慢性活动性胃炎 世界卫生组织
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素[1]。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原,根除幽门螺杆菌感染对防治这些疾病具有重要意义。
关键词: 慢性阻塞性肺疾病患者 营养不良 机械通气患者 呼吸衰竭 治疗管理 价值 并发 临床研究
慢性阻塞性肺疾病患者由于不能主动进食或进食不足导致营养不良风险发生率较高[1,2],临床研究表明,营养摄入不足或延迟的营养支持将导致重症病人迅速出现营养不良,并难于为后期的营养治疗所纠正[3]。营养不良能导致免疫防御机能低下;
关键词: 上皮样血管瘤 病理分析 血管增生性疾病 临床 皮肤 红细胞增多症 世界卫生组织 淋巴组织样
上皮样血管瘤又称血管淋巴组织样增生伴嗜伊红细胞增多症,好发于头颈部。是一种具有特征性的镜下表现,病因及发病机制不明的少见血管增生性疾病。2002世界卫生组织规定将软组织与骨组织肿瘤分类将其归于良性血管肿瘤[1]。
关键词: 复杂性肾结石 x线定位 术中b超 手术中 经皮肾穿刺碎石术 鹿角形肾结石 手术治疗 泌尿系结石
随着微创技术的发展、成熟与普及,泌尿系结石的治疗中应用各种微创方法成为主流。经皮肾穿刺碎石术（percutaneous nephrolithotfipsy,PCNL）有逐渐代替过去开放手术治疗肾结石之势,为临床医生提供多种选择。但对于复杂性鹿角形肾结石的治疗方式的选择目前尚有争议。
关键词: 临床观察 术后消毒 伤口冲洗 苯扎氯铵 骨折术 术后伤口感染 开放性骨折 外科医师
伤口感染是外科医师最常见到的并发症之一。在美国,每年大约有78000患者手术后发生伤口感染,而我国患者手术后伤口感染的人数要远远高于这一数据。在开放性骨折中,及时正确的清创术对于预防术后感染及恢复肢体的功能尤为重要。
关键词: 蛛网膜下腔阻滞 盐酸氯普鲁卡因 最低有效剂量 剖宫产 麻药剂量 序贯法
近年来,国内、外已有诸多盐酸氯普鲁卡因成功用于蛛网膜下腔阻滞的报道,但对其最低局麻药剂量（minimum local analgesia dose,MLAD）的研究较少。本次研究旨在用序贯法测定剖宫产时蛛网膜下腔盐酸氯普鲁卡因的MLAD。现报道如下。
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