全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 心房颤动 射频消融术后 社区随访 导管射频消融治疗 电解剖标测系统 房性心律失常 心脏电生理 标测技术
心房颤动简称房颤,是一种常见的房性心律失常.据统计,中国房颤总体发生率为0.77%[1],其中60岁以上人群中房颤发生率为1%,且随年龄增长而发病率逐步升高.以三维电解剖标测系统为代表的三维标测技术在心房颤动经导管射频消融治疗中的应用,是近年来心脏电生理领域的重要进展[2].
关键词: 心血管疾病 感染 立克次体 病原体 衣原体 支原体 螺旋体
感染（infection）系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病.各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病,使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪[1,2].
关键词: 记忆功能 卒中 丘脑 基底节
目的 比较四组脑皮质下单灶卒中患者的认知损害的特点,了解丘脑和基底节的功能,为早期识别血管性认知功能损害（VCI）患者提供依据.方法 使用成套神经心理测验评估63例脑皮质下单灶卒中患者和34名健康对照组,病例组患者分为左丘脑卒中组（14例）、左基底节卒中组（17例）、右丘脑卒中组（15例）和右基底节卒中组（17例）四个组进行比较,分析不同...
关键词: 缬沙坦 舒洛地特 糖尿病肾病 尿白蛋白排泄率
目的 探讨大剂量缬沙坦联合舒洛地特对2型糖尿病临床期糖尿病肾病（DN）的尿白蛋白排泄率（UAER）的影响.方法 120例2型糖尿病临床期DN随机分四组,在糖尿病一般治疗的基础上,分别使用普通剂量80 mg缬沙坦（A组）、大剂量320 mg缬沙坦（B组）、大剂量320 mg缬沙坦联合舒洛地特（C组）及160 mg缬沙坦联合舒洛地特（D组）,疗程8周.比较各组的尿白蛋...
关键词: 戒烟 哮喘 肺功能 哮喘控制
目的 旨在探讨戒烟对吸烟哮喘患者肺功能和哮喘控制的影响.方法 将78例吸烟哮喘患者采用连续入组的方式：30例继续吸烟（吸烟组）和48例自愿戒烟.自愿戒烟者采用药物辅助戒烟2周,其中22名吸烟哮喘患者成功戒烟（戒烟组）.所有患者均给予丙酸氟替卡松250 μg,每次1吸,每日2次,持续使用3个月.所有患者随访3次,每月1次,每次检测通气功能[第1秒用力呼...
关键词: 输卵管积水 腹腔镜下手术 卵巢储备功能
目的 比较腹腔镜下双输卵管近端阻断远端造口术和双输卵管切除术对卵巢储备功能的影响.方法 选择因双侧输卵管积水行腹腔镜下双侧输卵管近端阻断远端造口术的不孕患者55例为研究组,以同期相同原因行腹腔镜下双侧输卵管切除术的不孕患者30例为对照组,比较两组患者手术前、术后第一个和第三个月经周期基础内分泌变化以及超促排卵周期中促性腺激素...
关键词: 先兆子痫 rbp4 超敏c反应蛋白
目的 检测先兆子痫患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的水平,探讨RBP4与先兆子痫发病的关系.方法 采取先兆子痫组61例（轻度先兆子痫组31例、重度先兆子痫组30例）,正常妊娠组30例,非孕对照组30例,采用酶联免疫吸附试验等法测定其血清中RBP4和hsCRP浓度,同时测定胰岛素抵抗指数和血脂.结果 轻度和重度先兆子痫组血清RBP4...
关键词: 白血病 髓系 急性 血小板减少 费用分析 药物经济学 血小板输注
目的 观察急性髓系白血病强化巩固治疗后使用重组人白细胞介素11（rhIL-11）对低血小板持续时间和血小板输注量的影响;评价rhIL-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的药物经济性.方法 对21例急性髓系白血病患者采用前后自身对照的方法,观察强烈化疗后用或不用rhIL-11,在严重血小板减少的发生率、血小板的最低值、低血小板的持续时间、血...
关键词: 脂肪组织
目的 探讨11β-羟基类固醇脱氢酶1型（11β-HSD1）在女性腹部皮下和内脏脂肪组织中的表达差异.方法 收集腹部皮下和内脏脂肪组织共12对.Trizol法提取总RNA,进行定量逆转录PCR检测.结果 11β-HSD1在超重和正常体重妇女的脂肪组织中表达水平比较,差异均无统计学意义（t分别=-0.93、-1.12,P均＞0.05）,在皮下脂肪和内脏脂肪组织表达也差异统计学意义（...
关键词: 血管外肺水指数 老年 脓毒症 液体复苏 预后
目的 探讨血管外肺水指数（EVLWI）在老年脓毒症患者早期液体复苏治疗中的应用价值.方法 根据脉搏波指示连续心排血量（PiCCO）技术测定的数据,将39例早期目标性治疗达标的老年严重脓毒症患者分为低EVLWI组（EVLWI≤7 ml/kg）和高EVLWI组（EVLWI＞7 ml/kg）.比较两组患者在早期液体复苏治疗前及治疗后的血流动力学参数水平及乳酸水平;比较两组患...
关键词: 瑞芬太尼 止血带 肺换气
目的 观察瑞芬太尼对下肢手术患者因止血带应用导致的肺换气功能影响.方法 择期拟全身麻醉下用止血带行单侧膝以下的下肢手术患者45例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,止血带充气时间1～1.5 h.随机分为三组（n=15）：不同剂量瑞芬太尼组R1、R2组和对照组（C组）;R1、R2组麻醉维持期间分别输注瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1和0.4 μg·kg-1·min-1,C组患者用七氟醚维...
关键词: 根管 工作长度 根管长度电测仪 闭锁 准确性
目的 研究根尖闭锁对根管长度电测仪Root ZX测量准确性的影响.方法 选取25颗单根管离体牙,在根尖闭锁和通畅两种状态下,当K锉深入根管相同长度（锉尖距根尖约1 mm）时,Root ZX刻度表显示K锉锉尖距根尖有不同的长度.对两种状态下测得的不同长度进行比较.结果 根尖闭锁和通畅两种状态下Root ZX刻度表显示的K锉锉尖距根尖的长度比较,差异有统计学意...
关键词: 实时荧光定量pcr法 化学发光法 巨细胞病毒 感染 婴幼儿
目的 以实时荧光定量PCR法（FQ-PCR）检测尿液中巨细胞病毒载量,以化学发光法检测血清中CMV-IgM,探讨两种方法 联合应用在新生儿巨细胞病毒（CMV）感染中的临床价值.方法 144例疑似CMV感染新生儿的血清用化学发光检测CMV-IgM,尿液用FQ-PCR检测CMV-DNA载量,比较抗病毒治疗前、后两种检测结果 的变化.结果 两种方法 单独检测的阳性率分别为55.56%...
关键词: 早期腹腔镜探查 腹痛起病时间 非弥漫性腹膜炎
目的 探讨不明原因的非弥漫性腹膜炎腹痛患者起病时间的长短对应用腹腔镜探查结果 的影响,帮助临床上腹痛待查诊治过程选择合适的腹腔镜探查时机.方法 2009年12月至2011年3月间收治腹痛待查患者共212例,均无弥漫性腹膜炎体征,入院前后初步检查后未能明确诊断.按起病时间分为三组：A组腹痛起病＜24 h;B组腹痛起病24~72 h;C组腹痛起病＞72 h.均在...
关键词: 甲状腺功能亢进症 治疗方法 131i 疾病进展 甲亢患者 临床应用 安全性问题 同位素碘
131I（同位素碘131）治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）始于1942年,目前已是美国及欧洲甲亢患者的首选治疗方法.随着对131I治疗认识的不断加深,其临床应用范围越来越广泛.131I治疗在我国甲亢患者中的应用也越来越普遍.本次研究就131I治疗新的适应证、禁忌证、治疗剂量和治疗安全性问题等作一综述.
关键词: 教学方法 留学生 临床 骨科 温州医学院 国际合作 教育层次 全球化
随着我国经济水平的发展,全球化日益广泛,国际合作和交流变得越来越频繁和重要.近年来,越来越多的留学生来温州医学院学习深造.留学生作为一个特殊群体的学生, 在教学上是一个全新的教育层次,需要不断地实践和探索.
关键词: 妊娠期高血压疾病 糖代谢紊乱 脂代谢变化 临床意义 患者 pregnancy 脂质代谢异常 多器官损害
妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder comp licating pregnancy, HDCP）是妊娠期特有的疾病, 是一种多器官损害性疾病.研究表明,子痫前期患者比正常孕妇更易发生代谢综合征,表现为高血压、糖代谢紊乱、脂质代谢异常、肥胖和胰岛素抵抗[1,2].
关键词: 外伤性脾破裂 腹腔镜技术 治疗方法 临床观察 腹部闭合性损伤 开腹脾切除术 脾脏外伤 实质性脏器
脾脏是腹部最易受损的实质性脏器,腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%.外伤性脾破裂的传统治疗方法是行开腹脾切除术,由于脾脏位置隐匿,需要较大的手术切口,腹壁解剖结构破坏严重.腹腔镜技术的发展为开展创口小而安全有效的手术术式提供了基础,本次研究应用腹腔镜技术处理脾脏外伤21例,取得理想效果.现报道如下.
关键词: 诱导痰技术 临床应用 慢性咳嗽 患者 高渗盐水雾化吸入 呼吸内科疾病 实验室检测 相关成分
慢性咳嗽是临床上常见的呼吸内科疾病,病因复杂多样,体征较少,容易误诊.诱导痰（induced sputum,IS）是以高渗盐水雾化吸入来诱导无痰或少痰的患者产生足量的痰液,并对其进行细胞及相关成分的实验室检测的方法[1].
关键词: 上尿路结石 微创手术 肾积脓 手术治疗 分期 常见疾病 病情进展 疗效满意
上尿路结石是泌尿系常见疾病,其与感染常互为因果,如处理不及时,可使病情进展,导致肾积脓.本次研究22例上尿路结石伴肾积脓患者经分期微创手术积极处理,大部分结石得以彻底清除,患肾功能得以恢复,疗效满意.现报道如下.
关键词: 桡骨小头骨折 粉碎性骨折 不稳定性 置换治疗 人工桡骨小头 治疗方法 近期效果 肘关节
随着对桡骨小头在肘关节及前臂稳定性中作用的认识日渐深入,对不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的治疗方法发生了很大的变化.本次研究应用人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头不稳定性粉碎性骨折24例,近期效果满意.现报道如下.
关键词: 合并糖尿病 安全性 患者 房颤 疗效观察 华法林 心跳频率 心房激动
房颤合并糖尿病对于患者的安全具有严重的影响,在临床中很多患者呈现为不稳定房颤.与正常人相比,心房激动频率较高,在300～600 次/min,心跳频率呈现不规则跳动.随着年龄的增长,患者出现房颤合并糖尿病的病发率不断升高,与正常人心跳相比不仅速率较快而且不整齐,使患者的心房逐渐失去自动收缩的能力[1].
关键词: 自发性脑内血肿 立体定向排空术 靶控输注麻醉 复合丙泊酚 瑞芬太尼 麻醉方式 呼吸道通畅 老年患者
老年患者自发性脑内血肿是临床上常见疾病,对该类患者处理常采用脑内血肿立体定向排空术.局麻是最常见的麻醉方式.由于病人神志不清、局麻镇痛不全和术中躁动常影响手术进行,而CT定位需要患者保持完全不动,故有必要对该类患者进行监测和镇静麻醉.在喉罩保证呼吸道通畅情况下,本次研究采用瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注麻醉,并观察呼吸和循环的变化....
关键词: 后尿道断裂 手术治疗 手术方式 尿道会师术 多脏器损伤 尿管牵引法 牵引固定术 常见疾病
后尿道断裂是泌尿外科的常见疾病,多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,部分患者处于休克状态.后尿道断裂的预后很大程度上取决于手术治疗是否得当.本次研究回顾性分析41例后尿道完全断裂患者采用尿道会师膀胱颈会阴部牵引固定术和尿道会师术（气囊导尿管牵引法）的效果比较.现报道如下.
关键词: 术前tnm分期 病理结果 多层螺旋ct 胃癌 恶性肿瘤死亡 msct 淋巴结转移 胃镜检查
胃癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤,其死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各种恶性肿瘤死亡的前一、二位[1].目前最常用的胃镜检查仅能显示胃腔内病变的形态,多层螺旋CT（multi-slice computer tomography,MSCT）图像能清晰显示肿瘤的浸润范围与程度（T）、周围淋巴结转移（N）及远处脏器转移（M）,本次研究利用MSCT对胃癌进行术前TNM分期并与病理...
关键词: 锁骨骨折内固定 内固定物断裂 骨折内固定术后 骨折切开复位内固定 上肢骨折
锁骨骨折为常见的上肢骨折.随着近年来采用骨折切开复位内固定的比例日渐增多,锁骨骨折内固定断裂也日益常见[1].本次研究对21例锁骨骨折内固定术后内固定断裂,采用更换内固定物,必要时植骨的方法治疗,效果满意.现报道如下.
关键词: 妊娠期糖尿病 内脂 血清 超敏c反应蛋白 protein 全身性炎性反应 检测 患者
妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）是发生在妊娠期的糖尿病,在孕妇中的发生率为2%～5%[1],内脂素刺激肌肉和脂肪细胞的糖转运,抑制肝糖输出,从而降低血糖,其合成和分泌受一些能够改变胰岛素敏感性的激素调节[2,3].超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hsCRP）是反映全身性炎性反应的非特异性标志物.本次研究旨在...
关键词: 术中呃逆 ercp co2 治疗 自体 复吸 经内镜逆行胰胆管造影 手术进程
经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio pancreatography, ERCP）是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准.但术中因手术刺激因素,患者常出现呃逆,影响手术进程,甚至不得不放弃手术.本次研究采用重复吸入患者自体呼出CO2气治疗ERCP手术过程中呃逆24例.现报道如下.
关键词: 新生儿呼吸窘迫综合征 呼吸力学监测 临床意义 机械通气 呼吸机治疗 nrds 临床治疗 连续监测
新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory di-stress syndrome,NRDS）常常合并有呼吸力学的改变,动态观察呼吸力学的变化,对指导临床治疗有重要的意义.故本次研究应用呼吸机治疗的32例NRDS患儿,进行了呼吸力学指标的连续监测.现报道如下.
关键词: 全身炎症反应综合征 急性重症胰腺炎 相关危险因素 inflammatory 预后因素 临床表现 凝血功能 危重急腹症
急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床常见危重急腹症.研究表明全身炎症反应综合征（systemic inflammatory reaction syndrome,SIRS）是SAP重要预后因素,而凝血或纤溶系统功能异常是SAP常见临床表现,其与SAP预后关系有待明确.本次研究回顾分析55例SAP患者的临床资料,拟探讨血小板计数、凝血功能的改变与合并SIRS的SAP患者预...
关键词: 人工流产术后 口服避孕药 临床观察 计划生育工作者 阴道流血量 即刻 阴道流血时间 高危流产
人工流产术后出现的阴道流血时间延长和月经紊乱是困扰术后患者的主要原因,同时,如何做好术后的即时避孕措施,减少重复和高危流产率,是贯彻实施计划生育方针之一,也是每个计划生育工作者的重要任务.本次研究在人工流产术后立即给予口服妈富隆,对于减少术后阴道流血量,缩短阴道流血时间,恢复月经周期,同时在即时落实避孕措施,防止重复和高危流产...
关键词: 高血压性视网膜病变 复方血栓通胶囊 疗效观察 治疗 纯中药制剂 病理变化 国内外
高血压性视网膜病变是高血压病重要的病理变化,可引起视网膜渗出、出血.复方血栓通胶囊为纯中药制剂,国内外尚未有报道将其用于治疗高血压性视网膜病变Ⅲ、Ⅳ级.本次研究对48例高血压性视网膜病变Ⅲ、Ⅳ级患者应用复方血栓通胶囊治疗,取得满意效果.
关键词: 血吸虫性肝纤维化 cholecystectomy 临床分析 肝功能衰竭 lc手术 腹腔镜技术 常规手术
随着腹腔镜技术的普及与提高,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）成为肝胆外科医生常规手术.浙江省嘉兴市是血吸虫性肝纤维化高发区,不少胆囊结石患者合并有血吸虫性肝纤维化,存在肝脾肿大、肝功能不同程度损害及肝门区静脉曲张等情况.LC手术存在难以控制的术中术后出血、肝功能衰竭及术后感染等风险.本次研究采用LC治疗合并...
关键词: 慢性心衰患者 老年患者 治疗效果 美托洛尔 依那普利 联合应用 临床表现 疗效观察
慢性心力衰竭是心内科较为常见疾病之一,为各种心血管病发展到中末端的临床表现.近年来,该病在我国呈现逐渐上升的趋势,由于其发病率与致死率均较高,严重危害着患者的身心健康及其家属的生活质量.为了降低老年患者的发病率,提高治疗效果,本次研究采用依那普利与美托洛尔联合应用对老年慢性心衰患者进行治疗,效果明显.现报道如下.
关键词: 外伤性脾破裂 治疗 闭合性腹部外伤 腹部闭合伤 交通事故 破裂出血 早期诊断 意外伤
随着社会日益发展,交通事故和意外伤也随之增多,出现不同程度的开放性或闭合性腹部外伤.脾脏因实质甚为脆弱,且血运丰富,在受到外力作用时,极易引起破裂出血[1],常常危及生命,在腹部闭合伤中,脾破裂居首位[2].早期诊断并及时正确处理是减少并发症的关键.本次研究对127例外伤性脾破裂的治疗体会进行总结,现报道如下.
关键词: 医源性脾损伤 胃癌术 临床分析 根治手术后 脾脏损伤 手术中 发生率
医源性脾脏损伤多发生在腹部手术中,尤其在胃癌术中的发生率较高.本次研究将对1 083例胃癌根治手术后出现医源性脾损伤的33例病例进行总结分析.现报道如下.
关键词: 综合治疗 白蛋白 生大黄 重症胰腺炎 疗效观察 联合使用 早期 重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎为一种起病急、病情凶险、并发症多、死亡率高的危重疾病.其主要死因是多器官功能衰竭和全身炎症反应综合征.随着对该疾病病理生理的认识和临床经验的积累,目前大多数学者趋向于以非手术为主的综合治疗.在治疗重症急性胰腺炎时,本次研究在急性胰腺炎早期采用中药饮片生大黄和白蛋白早期联用治疗,取得了很好的效果.现报道如下.
关键词: 社区老年人 病因调查 老年贫血 血相 老年居民 相关病因 医院联合 社区组织
目前,我国逐步进入老龄化国家,老年病也渐渐地增加.社区老年人（＞60岁）贫血比较多见,其与机体的衰老和所患基础疾病有一定关系.因此,很有必要对社区老年贫血相关病因进行调查,并且对其进行针对性的防治,从而提高老年人的生活质量.本次研究通过社区组织和三甲医院联合,初步调查杭州市某些社区老年居民贫血的流行情况,为社区开展贫血的防治提供...
关键词: 急性荨麻疹 血常规分析 成人 病程长短 反复发作 局限性水肿 小血管扩张 慢性荨麻疹
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2～24 h内消退,但反复发生新的皮疹.临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒,有时可伴有腹痛、腹泻和气促等症状.根据病程长短,可分为急性荨麻疹（病程小于6周）和慢性荨麻疹（反复发作每周至少2次并连续6周以上）[1].
关键词: 脑脊液漏 脊髓肿瘤 肿瘤术后 治疗 并发症 手术后
脑脊液漏是脊髓肿瘤手术后最常见的并发症,处理不当可造成严重后果.本次研究对14例脊髓肿瘤术后脑脊液漏的患者采取一系列治疗,取得了较好效果.现报道如下.
若用户需要出版服务，请联系出版商，地址：浙江杭州庆春东路3号(邵逸夫医院)，邮编：310016。