购物车(0)全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 全科医学 全科医生制度 医疗改革 医疗政策 全科医师 国务院
近几年来，我国医疗改革不断深入，国家基本医疗政策不断完善，推进了全科医学的迅猛发展。自2011年国务院发表《关于建立全科医生制度的指导意见》以来，充分认识了我国建立全科医生制度的重要性和必要性，进一步明确了建立全科医师制度的总体目标。为全科医学带来新的发展契机。
关键词: 起搏心电图 心律失常 中华医学会 心电生理 心电学 阜外心血管病医院 中国医学科学院 国家级继续教育
为了让广大的心内科、普通内科医师、全科医生及心电图工作者、了解心律失常与心电学的新进展，提高心律失常与心电学方面的专业知识和临床诊疗水平，中华医学会心电生理和起搏分会与中国医学科学院阜外心血管病医院将联合举办2014年度国家继续教育项目--第九届“全国心律失常与心电学新进展研讨会”。〈br〉 具体安排如下：①时间：2014年6月12...
关键词: 脂多糖 b淋巴肿瘤 转录因子pu1
目的研究脂多糖刺激后对微小RNA（miR-155）诱导B淋巴细胞肿瘤样变的影响。方法实时定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测脂多糖刺激后0 h、4 h、12 h、24 h、48 h B淋巴母细胞中miR-155的表达量，同时检测转录因子PU1mRNA和蛋白水平的表达，流式细胞技术检测B细胞表面分子CD10表达变化。结果脂多糖刺激B淋巴细胞后，随着时间的增加，miR-155表达...
关键词: 全脑缺血 缺血后处理 缺血再灌注 神经保护
目的：探讨缺血后处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为三组（n=10），建立四血管阻断全脑缺血模型。假手术组：单纯麻醉和手术操作，无缺血过程；缺血再灌注组：缺血10 min后再灌注；缺血后处理组：缺血10 min后以10 s再灌注/10 s阻断，共6个循环实现缺血后处理。再灌注后于第1天和第3天进行行为学观察；在72 h后进...
关键词: 硫普罗宁 罗格列酮 非酒精性脂肪性肝病 调节性t细胞
目的：观察硫普罗宁与罗格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）疗效及其对调节性T细胞的影响。方法100例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组（n=50），治疗组给予硫普罗宁肠溶片200 mg 口服，每日三次和罗格列酮片2 mg 口服，每日二次治疗，对照组给予护肝片1.5 g 口服，每日三次治疗。两组均治疗3个月，比较其疗效和对肝功能、血脂、胰岛素...
关键词: 社区获得性肺炎 降钙素原 c反应蛋白 诊断价值
目的：探讨血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在社区获得性肺炎（CAP）中的诊断价值。方法回顾性分析明确诊断为肺部疾病的患者122例，分为细菌感染组54例和非细菌感染组68例，并根据重症肺炎诊断标准，将细菌感染组分为重症肺炎18例，轻中症肺炎36例。记录并比较所有患者入院24 h内的血常规、PCT、CRP、病原学等指标，并描绘ROC曲线进行分...
关键词: 糖尿病肾病 依帕司他 前列地尔 罗格列酮
目的：观察依帕司他、前列地尔、罗格列酮联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能和炎性因子的影响。方法选择126例2型糖尿病肾病患者，根据治疗方案随机平均分为A组（依帕司他＋前列地尔＋罗格列酮组）、B组（依帕司他＋前列地尔组）、C组（依帕司他＋罗格列酮组），均治疗8周。疗程结束后，观察三组治疗的临床疗效，同时测定治疗前后血肌酐、尿素氮、...
关键词: 控制性低中心静脉压 肝切除 胃黏膜
目的：观察控制性低中心静脉压（LCVP）对老年肝切除手术患者内脏灌注的影响。方法择期行肝切除术的原发性肝癌老年患者40例，随机分为LCVP组和对照组，每组20例，LCVP组限制输液，开腹后静脉泵注硝酸甘油0.02～0.2μg·kg-1·min-1，必要时适当增加异氟醚吸入浓度，维持中心静脉压（CVP）2～5 cmH2O至肝实质完全离断，肝实质离断后停止输注硝酸甘...
关键词: 微创伤手术 玻璃体割术 玻璃体积血
目的：比较微创23G经结膜无缝线玻璃体手术和传统20G玻璃体手术治疗玻璃体积血的临床效果。方法15例（15眼）患者接受微创23G玻璃体手术（A组），20例（20眼）患者接受传统20G玻璃体手术（B组），分析比较这两种手术建立三通道时间、关闭切口时间、术后最佳矫正视力、眼压、术后舒适度、术中术后的并发症及术后巩膜穿刺口的愈合情况等。结果两组...
关键词: 多沙普仑 哌替啶 寒战 全麻
目的：研究多沙普仑和哌替啶对于全麻后寒战患者的治疗效果及对苏醒质量的影响。方法将全麻苏醒期进入术后恢复室后发生寒战的51例全麻病人随机分三组治疗：多沙普伦针1.0 mg/kg （多沙普仑组）、哌替啶针0.5 mg/kg（哌替啶组）及0.9％氯化钠注射液（对照组），比较三组患者的降低寒战分级、寒战终止率，并观察对镇静、镇痛的影响及不良反应发生...
关键词: 射频消融治疗 原发性肝癌 临床疗效分析 预后因素
目的：探讨原发性肝细胞肝癌患者接受射频消融术后的生存期及相关预后因素。方法回顾性分析经射频消融治疗194例肝细胞性肝癌的临床资料，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果射频消融术后肝细胞性肝癌的1年、3年、5年累积生存率分别为81.42%、52.65%和41.20%。其中小肝癌（肿瘤≤3 cm）的患者1年、3...
关键词: 乙型肝炎病毒 基因型 肝 病理学 hbvdna
目的：了解嘉兴地区慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布的特点，探讨基因型与病理及核苷类药物耐药之间的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应方法检测85例CHB患者的HBV基因型，同时检测血清HBV DNA、乙肝三系、核苷类药物耐药，并进行肝组织病理检查。结果85例CHB患者B基因型32例（37.65％）、C基因型53例（62.35％），C基...
关键词: 腔镜 完全乳晕入路 甲状腺切除
目的：探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果和可行性。方法回顾性分析48例完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床资料。结果48例患者均手术成功。术后胸壁皮下瘀斑2例，其中1例伴皮下积液；皮下气肿1例；声音嘶哑1例；胸前壁不适感3例；胸壁不适感4例；无颈部不适感病例；无甲状旁腺及气管损伤并发症出现。乳晕切口愈合美观。结论完全乳晕...
关键词: 牙科治疗 牙科疾病 孕妇 预防 妊娠过程 口腔疾病 医疗工作者 育龄期妇女
妊娠期内，孕妇极易患上各类牙科疾病或原病情加重，不仅不易于治疗，而且还会影响孕妇及胎儿的健康，甚至引发流产、早产或低体重儿等[1，2]。且在妊娠过程中，孕妇会发生生理、心理上的改变，会影响正常的牙科治疗[3]。因此，女性在孕前及妊娠期内的牙科疾病的预防及治疗极为重要。在日常生活中，很多孕妇忽略了牙科疾病的预防及治疗的重要性...
关键词: 偏侧面肌痉挛 神经压迫 相关性 椎动脉 小脑前下动脉 小脑后下动脉 artery 面肌抽搐
偏侧面肌痉挛（hemifacial）spasm，HFS）又称为面肌抽搐，表现为阵发性偏侧面神经支配肌肉不自主抽搐，除部分患者存在下面部轻度面瘫体征外，无神经系统其它阳性体征。微血管压迫是HFS的主要原因，压迫血管构成主要有小脑前下动脉（anterior） inferior）cerebellar）artery， AICA）、小脑后下动脉（pos-terior）inferior）cerebellar）arter...
关键词: 甲状腺功能状态 2型糖尿病 相关因素分析 病程 患者 甲状腺功能异常 自身免疫性疾病 甲状腺疾病
近年来，糖尿病与甲状腺疾病的共患性及相互关系日益受到关注。糖尿病患者存在甲状腺激素分泌的异常，且其甲状腺功能异常的发生率也是非糖尿病人群的2～3倍[1]。对于1型糖尿病与甲状腺疾病同属自身免疫性疾病，可能存在共同的发病机制是其发病的原因。但2型糖尿病合并甲状腺功能异常的研究相对较少，且对不同病程是否会影响2型糖尿病的甲状腺功...
关键词: aids患者 血清胱抑素c 早期肾损害 临床应用 诊断监测 获得性免疫缺陷综合症 肾小球滤过率
获得性免疫缺陷综合症（acquired）immunodefi-ciency）syndrome， AIDS）是人类免疫缺陷病毒（hu-man）immunodeficiency）Virus， HIV）感染引起的一种恶性传染病。 HIV可以累及肾小球、肾小管、肾间质及血管，其中以HIV相关性肾病（HIV-associated） nephropathy，HIV-AN）最常见，但多数出现在HIV）感染的晚期，即在患者血液中的CD4细胞＜20...
关键词: 髌骨横形骨折 移位骨折 固定治疗 空心螺钉 关节镜 经皮复位 复位固定技术 内固定手术
髌骨骨折占全身骨折的1％～1.65％，而横行骨折又占其中的50％以上。切开复位克氏针张力带内固定手术被广泛应用于移位的髌骨横形骨折[1]，但是开放手术创伤较大，术后肿胀、感染风险也随之升高，且通常需要在伤后局部肿胀消退后手术[2]。随着外科技术的发展和微创外科的延伸，微创经皮复位固定技术应用于部分横行骨折，取得显著疗效结果。本次...
关键词: 桡骨远端骨折 夹板外固定 支架治疗 不稳定型 闭合复位 腕关节 疗效观察 桡骨远端关节面
桡骨远端骨折指桡骨远端关节面以内3cm的骨折，为临床常见骨科急诊，尤其在老年人中非常多见，且多为低能量跌倒伤所致[1]。绝大多数患者采用保守治疗治愈；少部分采用石膏或夹板外固定无法维持桡骨远端良好对位对线的骨折称为不稳定骨折[2]，不稳定骨折的治疗需跨关节固定，且固定难度大。本次研究收治的68例不稳定型桡骨远端骨折病例采用闭合...
关键词: 喙锁韧带治疗 重建 钢板 肩关节损伤 锁骨关节脱位 临床效果 运动创伤
肩锁骨关节脱位十分常见，约占肩关节损伤的9％，且多见于年轻人的运动创伤。严重脱位会引起疼痛、活动范围受限和肌力下降，并且影响肩关节美观。绝大多数Ⅰ、Ⅱ型肩锁关节脱位通过保守治疗可以获得较好的临床效果，Ⅲ型以上损伤则采用手术疗法。本次研究采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位，临床疗效满意。
关键词: 腰椎间盘突出症 临床分析 骶管注射 牵引推拿 甲钴胺 推拿治疗 严重并发症 手术治疗
腰椎间盘突出症是临床常见病，其发病率逐年增高，好发于20～45岁的青壮年，男性多于女性。手术治疗虽然能取得较好的效果，但由于其可能并发的严重并发症及患者害怕手术的心理，大多数患者仍然选择保守治疗。本院自2011年来采用骶管注射甲钴胺合并牵引推拿手法治疗腰椎间盘突出症，疗效较好。现报道如下。
关键词: 脓毒症患者 谷氨酰胺 免疫营养 多器官功能障碍综合征 病理生理改变 营养不良 严重脓毒症 高危人群
脓毒症是重症加强护理病房（intensive care＋u-nit，ICU）的常见危重病，具有较高的发病率及病死率。脓毒症患者是营养不良的高危人群，很多脓毒症患者难以耐受肠道营养，经积极治疗后患者肠功能仍无法恢复，表现为进行性的营养不良，最后引起多器官功能障碍综合征而死亡。研究表明，免疫机能紊乱是严重脓毒症的重要病理生理改变[1]，直接影响...
关键词: 全麻复合颈丛阻滞 甲状腺手术 复合全麻 患者 体位不适 术后镇痛作用 内分泌腺 麻醉方法
甲状腺是机体重要的内分泌腺之一，主要分泌甲状腺激素，影响全身组织的氧化代谢和生长发育。甲状腺手术的麻醉方法很多，每种麻醉都各有利弊。以往在设备条件和人员有限的情况下选择颈丛阻滞下行甲状腺手术，患者常常因体位或阻滞不全致术中不适，或因膈神经、喉返神经阻滞致呼吸困难。而全麻消除了病人牵拉及体位不适，维持呼吸道通畅，增加了...
关键词: copd患者 康复锻炼 呼吸康复 运动耐量 稳定期 肺功能 家庭 慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive. pul-monary disease，COPD）以气流不可逆受限为特征，被认为是一种严重危害人群健康的常见病和多发病。COPD按病程可分为稳定期和急性发作期。稳定期患者给予适当的呼吸康复锻炼等干预措施可降低急性发作频率和程度，延缓肺功能恶化速度，改善患者的生活质量[1~3]。本次研究拟观察对稳定期COPD患者给予...
关键词: 肝炎后肝硬化 骨髓象 临床分析 血象 肝硬化患者 细胞学分析 肝炎患者
我国肝炎发病率较高，而肝炎后肝硬化、肝癌是肝炎患者病理发展的趋势。肝硬化是其主要致死原因之一。本次研究通过对556例肝炎后肝硬化患者进行骨髓穿刺，抽取骨髓涂片，常规处理后进行镜下观察各种血细胞的形态，行骨髓细胞学分析，同时采用XE-2100全自动血细胞分析仪进行外周血细胞分析。探讨肝炎后肝硬化患者血象及骨髓象的改变。现报道如下...
关键词: 吡硫翁锌气雾剂 慢性湿疹患者 安全性观察 妊娠期 疗效 首选药物 糖皮质激素 反复发作
慢性湿疹为临床上常见的皮肤病，该病反复发作，主要表现为剧烈瘙痒、皮肤浸润肥厚和不同程度的苔藓化。目前，外用糖皮质激素仍是其治疗的首选药物[1]。在妊娠期选择用药非常谨慎，更重视药物的安全性。本次研究应用吡硫翁锌气雾剂治疗20例妊娠期慢性湿疹患者，观察其疗效并记录不良反应。
关键词: 白内障超声乳化术 玻璃体视网膜疾病 玻璃体手术 玻璃体视网膜病变 应用 白内障手术 临床疗效 手术治疗
在年龄偏大的玻璃体视网膜疾病的患者中往往合并有白内障，在玻璃体视网膜手术后最常见的并发症也是白内障，有报道为75％的患者术后不久就必须再次行白内障手术[1]。本次研究探讨超声乳化术吸除白内障联合23G玻璃体手术治疗合并有白内障的玻璃体视网膜病变的临床疗效。现报道如下。
关键词: 感染后咳嗽 盐酸西替利嗪 孟鲁司特钠 对症治疗 分散片 疗效观察 临床 呼吸系统疾病
呼吸道感染是最常见的呼吸系统疾病，临床上常见经常规抗感染及对症治疗后，发热、鼻塞、流涕、头痛等急性期症状消失，而咳嗽迁延不愈，可持续数日至数周，甚至更长时间，临床上称之为感染后咳嗽。本次研究对200例上呼吸道感染后咳嗽患者给予盐酸西替利嗪分散片联合孟鲁司特钠联合治疗，效果满意。现报道如下。
关键词: 输尿管镜 多发结石 临床效果 单侧 体外冲击波碎石 泌尿外科 上段结石 传统观念
输尿管多发结石是指输尿管中有多个结石出现，一般超过2个。输尿管多发结石常继发于体外冲击波碎石术后，是泌尿外科医生面临的较为棘手的问题。传统观念认为输尿管镜不适合处理上段结石，然而，本次研究发现，可以通过规范输尿管镜下碎石的操作一期处理单侧输尿管多发结石。
关键词: 剖宫产术 胎头深嵌 第二产程 产时 母婴并发症 头位难产 母婴损伤 取头困难
由于第二产程头位难产，为避免母婴损伤，剖宫产术已成为抢救孕产妇及围产儿的重要手段，但是剖宫产时胎头深嵌骨盆常常导致取头困难。本院针对剖宫产时胎头深陷骨盆采用改良手取胎头法娩出胎儿，降低了剖宫产中母婴并发症的发生率。现报道如下。
关键词: 维持性血液透析患者 血液透析导管 动静脉内瘘 蛋白水平 非感染性 protein 微炎症状态
据文献报道：透析人群中处于微炎症状态的患者可达30%～50%，严重影响维持性血液透析患者生存期和生活质量[1]，因此尽早发现处于微炎症状态的患者并对其进行早期干预治疗是改善预后的一项重要的举措。本次研究旨在比较使用非感染性导管和使用动静脉内瘘的维持性血透的患者体内炎症标志物C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）的水平。现报道如...
关键词: 临床应用 牙胶尖 消毒法 根管治疗术 根管充填材料 临床使用 消毒效果 治疗方法
根管治疗是牙髓病和根尖周病的最常用的有效治疗方法。牙胶尖是根管治疗中最常用的根管充填材料，使用时要求其应达到无菌。由于牙胶尖不耐高温，通常在临床使用前进行椅旁低温快速消毒，其消毒效果可直接影响根管治疗术的疗效。本次研究采用临床上常用的消毒剂5％聚维酮碘、3％过氧化氢和75％酒精分别对牙胶尖进行消毒，分析比较其消毒效果，为...
关键词: 产程活跃期 间苯三酚 缩宫素 疗效观察 应用 分娩过程 临床疗效 分娩疼痛
由于自然分娩过程长，且存在分娩疼痛，造成了产妇对分娩均存在恐惧、紧张心理，因此，怎样有效解除宫颈的水肿与痉挛，促使宫口的扩张，加快产程的进展，已经成为现阶段临床亟待解决重要课题。本次研究对43例无并发症和合并症且处在阴道分娩产程活跃期，宫缩较弱，予间苯三酚联合缩宫素治疗患者的临床疗效进行分析。现报道如下。
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜器械 单孔 磁共振胰胆管成像 腹腔镜手术器械 结石患者 ct检查 上腹部手术史
近年来随着以腹腔镜手术为代表的微创外科飞速发展，以及腹腔镜手术器械的不断创新，单孔腹腔镜技术逐渐成熟并开始在一些大型医疗中心推广应用[1～4]。本次研究运用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例，疗效满意。现报道如下。〈br〉 1资料与方法〈br〉 1.1一般资料选择2009年5月至2013年5月仙居县人民医院普外科收治36例胆囊疾病患...
关键词: 轮状病毒肠炎 布拉氏酵母菌 疗效观察 佐治 婴幼儿急性腹泻 胃肠道症状 轮状病毒感染 死亡病例
轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻的最重要的病原体之一，在世界范围内，5岁以内的儿童约95％至少经历过一次轮状病毒感染，其中约1/5患儿需上医院就诊，1/65患儿需留院治疗，1/293患儿死亡[1]，多数死亡病例发生在社会、经济不发达的国家和地区。轮状病毒肠炎以呕吐、腹泻等胃肠道症状为主要临床表现，可伴有不同程度的发热、脱水、酸碱失衡及电解...
关键词: 肾盂输尿管 癌根治术 全腹腔镜 肾输尿管全长切除术 膀胱袖状切除术 腹腔镜切除 下段输尿管 恶性肿瘤
肾盂癌和输尿管癌是泌尿外科常见恶性肿瘤，随着近年来老龄化趋势，发病率有所增加。肾输尿管全长切除加膀胱袖状切除术是治疗这一疾病的标准术式，但是开放手术创伤大、出血多、术后疼痛、恢复期长，甚至需要长切口或双切口，而后腹腔镜肾输尿管全长切除术多以腹腔镜切除肾脏并处理中上段输尿管，再应用开放小切口或者电切的方法进行下段输尿管...
关键词: 狂犬病暴露者 抑郁状态 焦虑情绪 干预 心理负担 疫苗预防 急性传染病 心理异常
狂犬病是由狂犬病病毒所致的急性传染病，发病后死亡率几乎100%[1]。狂犬病暴露者（绝大多数为犬伤）往往心理负担较重，容易出现焦虑情绪和抑郁状态，使用狂犬病疫苗预防后，部分暴露者的心理负担有所减轻，但是仍有不少暴露者存在不同程度的心理异常，目前这方面的研究比较缺乏。本次研究对狂犬病暴露者预防处置知晓率、卫生辅导需求及干预前...
关键词: 老年期痴呆 抽样调查 舟山群岛 患病情况 相关因素 患病因素 患病率 舟山市
随着人口的老龄化，老年期痴呆的患病率逐年增高，为进一步了解舟山市老年人的痴呆患病情况，较客观的了解相关因素，本次研究于2010年对舟山市解放街道五个社区的60岁以上的老年期痴呆的患病率、特点、规律进行了现况抽样调查，并对患病因素进行探讨，现报道如下。
关键词: 呼吸机相关性肺炎 监测分析 机械通气患者 呼吸机相关肺炎 气管切开患者 机械通气时间 重症患者 感染性疾病
呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneu-monia，VAP）是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气489h后或撤机、拔管48＊h内发生的肺炎[1]，是ICU9机械通气患者最常见的感染性疾病之一。VAP导致机械通气时间、住院时间、ICU9留治时间延长[92]，增加医疗成本，并导致重症患者病死率增加，严重影响重症患者的预后[3]。为了解呼吸机相关性...
关键词: copd 祛瘀化痰 肺大疱 胸腔镜 术后 患者 中药 补气
肺大疱合并慢性阻塞性肺病（chronic obstructive/pulmonary diseases，COPD/）患者的肺功能损害重、肺储备功能较低、对机体应激适应调节能力差，内科综合治疗多无明显效果，全身状况较差。本次研究探讨补气祛瘀化痰中药对胸腔镜术后早期恢复的影响，现报道如下。
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