购物车(0)全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 健康体检 风险管理 全科医学实践 疾病防治工作 医学临床实践 全科医疗服务 不良生活方式 亚健康状态
目前，健康体检是疾病防治工作的重要切入点，也是全科医学临床实践的重要组成部分。通过健康体检，早发现、早诊断、早治疗疾病或亚健康状态，全科医生可以开展连续性的全科医疗服务、管理健康和预防疾病[1，2]，即根据体检结果，制定完整的健康促进和慢病管理方案，警示和改变不良生活方式，实施临床服务。近年来，随着人们保健意识的日益提高...
关键词: 胆源性急性胰腺炎 诊治指南 高脂血症性急性胰腺炎 坏死组织清除术 血甘油三酯 手术治疗 胆道结石梗阻 甘油三酯水平
接上期：急性胰腺炎诊治指南（2014）（一）5治疗5.1针对病因的治疗5.1.1胆源性急性胰腺炎胆石症是目前国内AP（的主要致病因素，凡有胆道结石梗阻者需要及时解除梗阻，治疗方式包括经内镜或手术治疗。有胆囊结石的轻症急性胰腺炎病人，应在病情控制后尽早行胆囊切除术；而坏死性胰腺炎病人可在后期行坏死组织清除术时一并处理或病情控制后择期...
关键词: 主动脉球囊反搏 急性心肌梗死 心源性休克 经皮冠状动脉介入治疗
目的：观察主动脉球囊反搏（IABP）在急性心肌梗死合并心源性休克患者救治中的疗效。方法选择急性心肌梗死合并心源性休克患者57例，其中29例应用IABP设为IABP组，28例未应用IABP组设为对照组，比较置入I-ABP前后IABP组患者血压、心率变化及两组血流动力学指标、30 d死亡率。结果 IABP组患者置入IABP后，患者收缩压、舒张压、心率明显改善（t分...
关键词: 肝硬化 血浆输注 凝血功能 生化指标
目的：探讨肝硬化患者血浆输注的疗效。方法收集近两年所有肝硬化住院患者病历资料，筛选出输注血浆治疗的223例患者，分析其血浆输注的病因，血浆输注前后的凝血功能和肝生化指标的改变。结果肝硬化患者血浆输注主要病因为乙肝所致肝硬化。患者输注血浆后凝血功能显著改善，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值...
关键词: 支气管肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖 侵袭性肺曲霉感染
目的：探究血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中半乳甘露聚糖（GM）水平对侵袭性肺曲霉感染（IPA）的诊疗价值。方法选择疑似IPA的96例肺部疾病患者作为研究对象，确诊IPA的有4例，临床诊断IPA的有16例，拟诊IPA的有10例，共有30例患者纳入观察组。诊断非IPA的66例为对照组。采用单克隆体双层夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）检测方法进行血清和BALF...
关键词: 社区 老年人 生活质量 影响因素
目的：分析社区老年人生活质量的相关影响因素，为社区提供身心兼顾、预防为主的卫生服务和卫生政策制定提供依据。方法采取整群随机抽样方法，2014年3月至5月随机抽取杭州市下城区长庆潮鸣社区60岁以上老年居民332名。采用中文版健康调查简表（SF）-36生活质量量表，监测其中躯体健康总测量（PCS）和心理健康总测量（MCS），并采用逐步线性回归...
关键词: 心力衰竭 肌钙蛋白i 脑利钠肽
目的：探索血清NT-pro-BNP与cTnI预测慢性心力衰竭病人心脏终点事件的价值。方法选取病情稳定出院后心功能分级（NYHA）Ⅲ～Ⅴ级的142例患者，根据患者NT-pro-BNP与cTnI的水平分为NT-pro-BNP 阴性组（60例）和NT-pro-BNP阳性组（82例）；cTnI 阴性组（90例）和cTnI 阳性组（52例），随访时间为4～36个月，平均时间为（19.21±7.50）个月，终点事...
关键词: 曼月乐 子宫内膜息肉 复发率 meta 分析
目的：评价曼月乐是否具有预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的作用。方法计算机检索Pubmed、Medline、CNKI、VIP、万方、中国学位论文全文数据库，搜索关于宫腔镜联合曼月乐治疗子宫内膜息肉的文献。按照纳入排除标准筛选文献，采用Jalad评分评价文献质量，对提取的数据采用RevMan5.0进行Meta分析。结果纳入本次Meta分析的研究11项，共有1070例子...
关键词: 阑尾脓肿 小儿 疗效
目的：观察红藤汤结合西医对比单纯西医治疗小儿阑尾脓肿的临床疗效差别。方法将40例患者随机分为治疗组（20例）和对照组（20例），对照组采用西医抗生素治疗，治疗组在西医基础上，结合红藤汤治疗。对两组患者治疗后平均住院时间、体温消退时间以及白细胞计数等结果进行比较。结果治疗组和对照组的平均住院时间分别为（11.75±1.62）d和（13.15...
关键词: 颅脑外伤 血浆渗透压 血液生化指标 格拉斯哥昏迷评分 格拉斯哥预后评分
目的：探讨颅脑外伤患者的血浆渗透压不同水平在颅脑外伤预后判断及治疗中的价值。方法选择收治的各型颅脑外伤278例，对患者进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）并依据GCS分为4组；将患者分为≥60岁老年组和＜60岁非老年组。所有患者在入院后立即抽静脉血进行血浆渗透压和其他生化功能的检测。所有患者出院3个月后进行格拉斯哥预后评分（GOS），分析血...
关键词: mrna 液基细胞学检查 宫颈上皮内瘤变
目的：探讨HPV E6/E7 mRNA 联合液基细胞学检查（TCT）在宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ～Ⅲ级术后复发的诊断价值。方法分析358例CIN II～III级患者的临床资料，并对其进行随访，术后3、6、12、18、24个月行TCT、高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）DNA及HPV E6/E7 mRNA。在术后第12月随访时，对这三项检测中至少一项阳性的患者行组织病理学检查，评价宫...
关键词: 小脑膜瘤 计算机断层摄影术 磁共振成像
目的：比较CT和MRI在小脑膜瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析48例小脑膜瘤患者的CT和MRI资料，比较不同检查方法的诊断敏感性。结果 CT、MRI平扫、MRI增强诊断小脑膜瘤的灵敏度分别为77.08%、83.33%、97.92%，MRI增强的灵敏度高于CT和MRI平扫（χ2分别=9.52、4.37， P均＜0.05），而MRI平扫的灵敏度与CT比较，差异无统计学意义（χ2=0.59，P＞0...
关键词: 老年患者 冠心病 肺炎衣原体感染
目的：了解老年患者冠心病肺炎衣原体感染的发生率，探究肺炎衣原体在老年冠心病发生中所起的作用。方法选取84例老年冠心病患者，并且以同期80例非冠心病老年患者作为对照组，检测患者血清肺炎衣原体IgG抗体及C反应蛋白（CRP），分析肺炎衣原体抗体阳性率及CRP水平与老年患者冠心病发生之间的关系。结果冠心病组患者肺炎衣原体的感染率为79.76%...
关键词: 特发性肺纤维化急性加重 糖皮质激素 血必净
目的：观察血必净联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化急性加重（AE-IPF）的临床疗效。方法38例AE-IPF患者随机分为联合组和激素组，分别给予血必净联合糖皮质激素及单药糖皮质激素治疗，观察3个月，比较两组临床治疗结果、氧合指数及CT评分等方面的差异。结果38例AE-IPF患者的总体死亡率为44.74％，且联合组的死亡率和机械通气发生率明显低于激素...
关键词: 肾复康汤剂 t淋巴细胞活化 流式细胞术
目的：观察肾复康汤剂体外对IgA肾病患者外周血T淋巴细胞活化功能的影响。方法检测75例IgA肾病患者和38例对照组CD3＋CD4＋T和CD3＋CD8＋T细胞上活化指标CD25、CD69、HLA-DR的表达，并将PBS、10μg/ml、20μg/ml、40μg/ml、80μg/ml的肾复康汤剂作用于 IgA肾病患者的CD3＋CD4＋T和CD3＋CD8＋T细胞，观察CD25、CD69、HLA-DR的表达变化。结果 IgA肾病...
关键词: 传统医学教育 网络课堂 应用 医院信息网络化 直播 临床医务人员 医学继续教育 传播模式
爆炸式增长的医学资讯使得医学知识的更新周期迅速缩短，各类学习班、培训班、交流会议、年会迅速增多，但因举办规模、地域、时间及传播技术等因素的限制，无法更广泛、更持久有效地传播医学资讯。医学生、临床医务人员、基础研究者、医学教育者都认为目前的传统医学教育传播模式已不再适用于医学继续教育。这种现象对现代化医院信息网络化水平...
关键词: 信号转导通路 catenin 反应蛋白 信号通路 自我更新 分泌型 特异性
特异性顶部盘状底板反应蛋白（roof plate-spe-cific.spondin，Rspo）是一组新型分泌型蛋白，该家族由4种典型的人类分泌型蛋白组成，参与体内外经典的Wnt-β连锁蛋白（βcatenin）信号通路的放大[1]， Wnt-βcatenin信号通路在胚胎发展和成熟组织自我更新过程中发挥着重要作用，现就Rspo信号转导作以下综述。
关键词: 非家族性乳腺癌 肿瘤抑制基因 rhobtb2 人类染色体 缺失基因 抑癌基因 同源蛋白 进展综述
乳腺癌缺失基因2（deleted in breast cancer， DBC2）属于一种抑癌基因，定位于人类染色体8p21，全长20.5Kbp，又名Rhobtb2（rho-related BTB do-main-containing@2），即Ras同源蛋白相关的包含两个BTB结构域的基因2。2002年由Hamaguchi等[1]应用表象差异分析法分离得到。DBC2肿瘤抑制基因是目前与90﹪的散发性，非家族性乳腺癌相关的少数基因...
关键词: 中华医学会 中国特色 征文通知 学术年会 医学大会 社区慢性病管理 学分 全科医生制度
中国全科医学大会暨中华医学会全科医学分会第十三次学术年会定于2015年9月在北京市召开。会议期间将组织高水平的专题报告，进行广泛的学术交流讨论活动，邀请境内外全科医学和社区卫生服务领域的资深专家进行专题讲座。1．征文主题内容：中国特色全科医生制度与卫生服务体系的相关性，全科医生制度在城乡基层卫生中的重要作用，以县医院为重点...
关键词: 多层螺旋ct 重建技术 肠梗阻 诊断 应用 msct 重建图像 临床工作
肠梗阻在临床工作中较为常见，尽早明确其原因及病变程度是治疗的关键。多层螺旋CT（multi-slice spiral computer tomography，MSCT）在肠梗阻的诊断中具有快速、薄层扫描优势，同时丰富的后处理重建技术更直观显示直接及间接征象、原发及继发改变[1]。本次研究对比分析48例肠梗阻患者的MSCT常规横轴面图像及后处理重建图像，探讨MSCT及后处理...
关键词: 溃疡性结肠炎 保留灌肠治疗 轻中度 疗效分析 水杨酸制剂 非特异性炎症 炎症性肠病 消化道黏膜
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是炎症性肠病的一种，病理变化常集中于结肠至直肠间的消化道黏膜，以非特异性炎症及溃疡形成为主。具体发病机制尚不明确，目前认为UC的发生发展与遗传、环境和自身异常免疫等多种因素有关[1，2]。根据急性发作期UC临床表现的严重程度可分为轻、中及重度，氨基水杨酸制剂是轻中度UC患者的主要药物，重度...
关键词: 髂腹股沟入路 髋臼骨折 骨盆 改良 治疗 髋臼前柱骨折 应用 骨折手术
髂腹股沟入路是处理骨盆前环或髋臼前柱骨折标准入路的首选，但改良Stoppa入路能比传统髂腹股沟入路更有优势，其在处理骨盆前环、髋臼前柱、前壁骨折手术时，无需暴露髂外血管束、髂腰肌和股神经，操作简单，必要时可联合Kocher-Langen-beck2（K-L）入路处理涉及髋臼后柱、后壁骨折[1]。本次研究选择采用改良Stoppa入路治疗骨盆前环、髋臼骨折2...
关键词: 老年糖尿病 膳食干预 防控 养老 糖尿病患病率 生活方式 试验性研究 饮食习惯
随着人们生活方式及饮食习惯的改变，老年人糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势[1]，杭州市拱墅区2012年慢性病调查结果显示，该区居民糖尿病患病率为13.79%，高于全国[2]。糖尿病的防控任务尤为重要，而膳食干预是防控糖尿病的前提和巩固疗效的关键[3]。随着城市化推进，拱墅区康桥街道大规模的撤村建居，为照顾老年人日常生活，街道在每个社区...
关键词: 乳腺脓肿 负压引流 疗效分析 引流治疗 浙江大学医学院附属第二医院 妇幼保健院 急性乳腺炎 2009年
急性乳腺炎多发于哺乳期的最初3～4周，早期处理不当易发生乳腺脓肿。有些大的乳腺脓肿经切开引流到完全愈合需1～2月，耗时长，疤痕明显，影响乳腺的美观[1]。本次研究应用负压引流治疗乳腺脓肿患者，取得了良好的疗效。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取2009年5月至2013年5月浙江大学医学院附属第二医院和慈溪市妇幼保健院就诊且需要手...
关键词: 菌群分布 耐药性分析 泌尿道感染 尿路感染 菌株来源 抗肿瘤药物 侵入性操作 免疫抑制剂
近年来，随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂及各种侵入性操作的增加，尿路感染的发病率呈上升趋势，临床不合理用药可导致病原菌的耐药率不断增加[1]。本次研究回顾性分析中段尿分离的695株细菌的菌群分布和药敏情况，现报道如下。1材料与方法1．1菌株来源2013年1月至2014年12月湖州市妇幼保健院确诊2396例尿路感染，中段尿分离细菌695株，...
关键词: 股骨粗隆间骨折 dhs钢板 手术治疗 疗效 髓内固定 髓外固定 动力髋螺钉 交锁髓内钉
股骨粗隆间骨折多发于老年患者，且并发症较多，故目前多采用手术治疗为主，手术方式主要包括髓外固定和髓内固定两种[1，2]。本次研究通过比较动力髋螺钉（dynamicHhipHscrew，DHS）钢板髓外固定和近端联合交锁髓内钉（interlocking HintramedullaryH nails，INTERTAN）髓内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效，探讨两种不同内固定方式的优缺点。
关键词: 腹腔镜下治疗 腹股沟斜疝 治疗方法 小儿 疝囊高位结扎术 内环口缝扎术 外科常见病 复发性斜疝
小儿腹股沟斜疝是小儿普外科常见病之一，传统治疗方法为开放性疝囊高位结扎术，其复发率及并发症相对较多。随着医学技术的飞速发展，腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝已经逐渐取代传统治疗方法，其具有切口小、损伤少、复发率低、恢复快等诸多优点。故本研究回顾性分析了42例行腹腔镜下内环口缝扎术的复发性斜疝患儿资料，现总结报道如下。
关键词: 神经心理测验 血管性认知损害 应用 患者 痴呆 trail 精神分裂症 tmt
传统的连线测验（trail making,test，TMT）最早由Partington在l938年提出，是Halstead-Reitan成套神经心理测验中的一个分测验。 TMT分A、B两部分，A部分要求受试者按序连接纸上的25个数字，B部分要求按序交替连接25个数字和字母。TMT客观性好，费时少，是常用的注意/执行功能检测工具[1]，广泛应用于认知减退患者和精神分裂症、抑郁症患者。本...
关键词: 实验室检查结果 检测分析 感染疾病 阴道内 vaginitis 外阴阴道假丝酵母菌病 滴虫性阴道炎 阴道微生态
女性阴道微生态体系由阴道内微生态菌群、机体内分泌调节功能和解剖结构共同组成[1]。当各种原因导致阴道微生态平衡破坏时，某种条件致病菌异常繁殖成为优势菌而引起阴道黏膜及黏膜下结缔组织发生炎症，即阴道炎。临床常见外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis， VVC）、滴虫性阴道炎（trichomonas vaginitis， TV）、细菌性阴道炎...
关键词: 经尿道前列腺电切术 前列腺切除术 铥激光 prostate 良性前列腺增生 前列腺组织 turp 微创治疗
尽管微创治疗发展迅速，经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）仍然被认为是手术治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的金标准[1]。2005年铥激光进入临床实践，其具有两个优势：铥激光发出连续波可最大程度的止血和凝血；铥激光的中心波长在组织中能准确匹配1.92 um的最大吸水率，使其更有...
关键词: 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 动脉血气 血浆渗透压 治疗效果 等容血液稀释 腰椎内固定术 容量
在手术中为了达到血液保护的目的，经常采用人工胶体进行等容血液稀释。腰椎内固定术创伤大、出血多、术中需要使用人工胶体溶液进行等容血液稀释治疗，以达到血液保护和节约用血的目的。本次研究旨在观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液和羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液在腰椎内固定手术中的扩容效果及对血气和血流动力学的影响，探讨哪种胶体在手...
关键词: 妊娠期糖尿病 个案管理 血糖控制 管理模式 gestational 患者 代谢紊乱综合征 产妇
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM）是指妊娠期发生或首次发现不同程度的糖类不耐受代谢紊乱综合征，对母婴结局均有较大的不良影响，发病率正在逐年上升[1]。 GDM除了严重威胁孕妇健康，还使巨大胎、死胎、感染、胎儿畸形、妊高症等胎儿异常的发生率明显增加，因此，积极的干预GDM对减轻胎儿和孕妇风险均具有重要的意义。本...
关键词: 胆道损伤 临床处理 手术中意外 cholecystectomy lc术后 住院时间 临床治疗
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy， LC）具备痛苦轻、微创、住院时间短、术后康复快等优势，已成为目前临床治疗胆囊结石疾病的“金标准”[1]。但是，LC术后常见并发症有胆道损伤[2]。胆道损伤不仅会增加治疗的难度困难，增加患者住院时间，加剧患者的疼痛和增加经济负担，而且相对隐蔽不易被及时发现。本次研究回顾分析行LC中...
关键词: 高频超声 诊断价值 肠脂垂炎 临床表现 医学影像学 声像图特点 诊断准确性 pea
原发性肠脂垂炎（primary epiploic appendagitis， PEA）由Lynn于1956年首次提出，由于缺乏特征性的临床表现，其诊断非常困难[1]。但随着医学影像学的迅速发展，高频超声的广泛应用为临床提供了可靠的诊断依据。本次研究旨在探讨PEA的临床表现和超声声像图特点，以期提高超声工作者对PEA的认识和诊断准确性。
关键词: 多发性硬化 mri表现 诊断价值 神经系统脱髓鞘疾病 mri检查 自身免疫 病毒感染 环境因素
多发性硬化是中神经系统脱髓鞘疾病中最常见的一种，病因尚不明确，可能与病毒感染或自身免疫有关。此外，遗传与环境因素也有可能跟本病的发生有关。近年来，随着对本病认识水平的提高，尤其是MRI检查的广泛应用，我国多发性硬化的发病率有升高趋势。本次研究回顾性分析36例多发性硬化患者的临床及MRI资料，旨在提高对本病的认识。
关键词: 十二指肠间质瘤 鉴别诊断 影像诊断 海盐县人民医院 影像学检查 临床资料 mri检查 2009年
十二指肠问质瘤临床少见，由于其解剖结构特殊，毗邻关系复杂，早期诊断较困难。近年来随着影像学检查水平和技术的提高，CT及MRI检查的广泛应用，该病的术前诊断率明显提高。本次研究回顾性分析7例十二指肠间质瘤患者临床资料、影像特点及病理结果，探讨影像学在本病诊断及鉴别诊断中的价值。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料收集海盐县人...
关键词: 老年高血压患者 自我管理 行为干预 非药物治疗 水 自我护理能力 血压控制 服药依从性
高血压病单靠药物难以有效控制[1]。中老年高血压患者，对高血压相关知识认识不足，服药依从性较差，自我管理水平不足，导致血压控制不理想，影响疾病的预后[2]。行为干预是指通过健康教育使患者掌握有关疾病防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[3]。本次研究旨在探讨行为干预对中老年高血压患者自我管理水平和血压控制的影...
关键词: 急性泌尿系感染 血清降钙素 procalcitonin 感染诊断 小儿 原水 膀胱输尿管反流 急性泌尿道感染
泌尿系感染（urinary tract infection，UTI）是小儿常见的感染性疾病和发热原因，约20%～40%的婴幼儿泌尿系感染可合并膀胱输尿管反流（vesi-coureteral reflux，VUR）等先天性尿路畸形[1，2]。依据感染部位不同可分为上尿路感染（upper urinary tract infection，UUTI）和下尿路感染（lower urinary tract in-fection，LUTI），不同部位的尿路...
关键词: 无痛胃镜检查 安全性评价 基层医院 佳苏仑 小剂量 应用 无痛内镜检查 医院伦理委员会
随着舒适化医疗的推广，无痛内镜检查在基层医院也越来越普及。但在无痛检查过程中循环和呼吸抑制时有发生，甚至有患者出现一过性呼吸暂停[1]。为了保障无痛内镜检查的安全性，本次研究在无痛胃镜患者中应用小剂量佳苏仑，评价其安全性。报道如下。1资料和方法1．1一般资料经嘉善县第二人民医院伦理委员会批准，选择本院2012年1月至2013年12月...
关键词: 急性心肌梗死后 t波峰末间期 室性心律失常 相关性分析 标准12导联心电图 跨壁复极离散度 人群生活水平 恶性心律失常
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是心血管常见病和多发病，随着人群生活水平和饮食习惯的改变，发病率呈上升和年轻化趋势。室性心律失常（ventricular arrhythmias，VA）与乳头肌断裂、室壁瘤、心功能衰竭等均是心肌梗死后常见并发症之一，由VA导致恶性心律失常会引起心室颤动或心脏骤停，是导致AMI后期死亡的主要原因之一[1...
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