全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 医学人文素质教育 规范化培训 全科医师 医学人才队伍建设 全科医学 社区医疗服务 医务工作者
全科医学作为一门承载着生物－心理－社会模式的临床二级学科，“以人为本”是其精髓[1]。全科医学的服务对象主要以社区居民为主，服务方式更强调人性化、连续性及综合性，全科医务工作者更应具备深厚的人文医学素质，尤其在规范化培训阶段，加强全科医师人文素质教育对提高全科医学人才队伍建设和改善社区医疗服务质量具有深远意义[2]。然而，...
关键词: 高级培训班 学术研讨会 胃肠肿瘤 中山大学附属第一医院 胃癌 国际会议中心 专业委员会 外科医师
由中国医师学会外科医师分会上消化道外科医师委员会和广东省健康管理学会胃肠病学专业委员会主办．中山大学附属第一医院、中山大学胃癌诊治研究中心和《消化肿瘤杂志（电子版）》编辑部联合承办的第八届胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班定于2015年12月4—613在广州白云国际会议中心召开。会议将邀请国际和国内消化肿瘤领域著名专家作胃癌机...
关键词: 戒烟行为 全科医生 干预 模型 应用 世界卫生组织 男性吸烟者 慢性支气管炎
吸烟是一种有害健康的行为，是导致冠心病、中风、慢性支气管炎、哮喘等多种疾病发生的危险因素之一。同时，世界卫生组织估计全世界每年有540万人死于与吸烟相关的疾病。目前，中国约有3.5亿吸烟者，居世界各国之首，其中男性吸烟者占大多数[1]。而澳大利亚是世界上吸烟率最低的国家之一。据2010年的调查显示，在澳大利亚14岁以上人群中吸烟率...
关键词: 浙江省医学会 征文通知 学术年会 全科医学 社区卫生服务模式 医药卫生体制改革 社区医疗卫生服务 慢性病管理
为深化医药卫生体制改革，加强基层卫生人才队伍建设，促进全科医学发展。浙江省医学会全科医学分会定于2015年11月在杭州召开2015年浙江省全科医学学术年会，届时大会邀请知名专家到会作专题学术讲座，同时还将进行大会学术交流，分组讨论。征文主题内容：①全科医学临床进展和基层应用：代谢性疾病等常见慢性病诊疗新进展；全科医生临床思维和...
关键词: 胃癌患者 营养治疗指南 世界卫生组织 肿瘤患者 死亡病例 肿瘤病例 死亡人数 肿瘤登记
1背景 1.1胃癌的发病情况2015年2月3日世界卫生组织全球肿瘤报告2014[1]：2012＋年全球肿瘤患者及死亡病例分别为1400万、820万，其中胃癌死亡72.3万，在所有肿瘤死亡中占第三位，仅次于肺癌、肝癌；预计未来20年，新发肿瘤病例会增加70％，有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增肿瘤病例高居全球第一位。在肝、食管、胃和肺4＋种肿瘤...
关键词: 勃起功能障碍 他达拉非 海绵体神经损伤
目的研究长期他达拉非干预对海绵体神经损伤大鼠勃起功能的保护及其抑制海绵体组织纤维化、平滑肌细胞凋亡的作用。方法将SD大鼠分为假手术组、手术组及他达拉非组。手术组给予钳夹损伤海绵体神经，假手术组仅暴露海绵体神经并不做任何处理，他达拉非组在钳夹损伤海绵体神经的基础上给予剂量他达拉非5mg/kg灌胃治疗3个月。术后3个月行阿扑吗啡勃...
关键词: 颗粒蛋白前体 腺病毒 皮肤鳞癌
目的：构建颗粒蛋白前体（PGRN）的腺病毒表达载体，观察PGRN的过表达对A431细胞增殖及迁移功能的影响。方法构建PGRN过表达的腺病毒载体，通过细胞增殖实验和划痕实验分别研究PGRN过表达在皮肤鳞癌A431细胞的增殖和侵袭中的作用。结果成功构建获得了PGRN过表达的腺病毒，并成功感染了人皮肤鳞癌细胞A431，在A431中过表达PGRN，并通过CCK-8实验...
关键词: p38丝裂原活化蛋白激酶 肝脏缺血再灌注损伤
目的：探讨P38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）特异性活性抑制剂（FR167653）对大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护作用的机理。方法利用封闭群SD大鼠肝脏部分缺血再灌注模型，将实验动物分假手术组、对照组、治疗组。分别在各个时间点按照相应程序采集标本检测肝组织髓过氧化物酶（MPO）活性、免疫组化检测黏附分子表达及肝组织诱生型一氧化氮合酶iNOS ...
关键词: 基因多态性 支气管哮喘
目的：探讨β2-肾上腺素能受体基因多态性与散发性及家族群发性支气管哮喘的相关性。方法选取浙江籍散发性支气管哮喘84例为散发性支气管哮喘组，家族群发性支气管哮喘84例为家族群发性支气管哮喘组，健康体检者84例为对照组，比较三组患者的β2-肾上腺素能受体16位和27位基因等位基因频率。结果三组患者β2-肾上腺素能受体基因16位型为Arg/Arg的比...
关键词: 糖尿病肾病 血清胱抑素c 血管内皮生长因子
目的：探讨血清胱抑素C（CysC）及血管内皮生长因子（VEGF）在早期糖尿病肾病（DN）中的诊断价值。方法选择糖尿病患者60例，根据尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组18例（DN0组）、微量白蛋白尿组22例（DN1组）、临床尿白蛋白组20例（DN2组），同时选择20名体检人群作为对照组（N组），比较四组的CysC 和VEGF水平，并分析其与糖化血红蛋白（HbAlc...
关键词: 右美托咪定 脓毒血症 生存率
目的：探讨右美托咪定对脓毒血症大鼠生存率和血清白细胞介素（IL）-6、IL-10的影响。方法将30只健康的雄性Wistar大鼠随机分为三组：0.9％氯化钠注射液组（S组）10只、内毒素组（E组）10只和右美托咪定治疗组（D组）10只。比较三组大鼠的生存率、血清IL-6和IL-10水平及淋巴细胞凋亡率。结果经过6 h后，S组大鼠生存率为100％，E组大鼠生存率为30...
关键词: 中风 功能电刺激 足下垂 步行能力
目的：探讨触发式功能电刺激结合序列组合训练对脑卒中后足下垂患者步行能力的影响。方法选取40例脑卒中致足下垂的患者，分成实验组和对照组各20例。在常规药物治疗、康复治疗的基础上，对照组采用电刺激结合神经肌肉功能再训练肢体功能强化训练及步行训练；实验组采用特制触发式功能电刺激设备辅助步行治疗结合序列组合训练。比较两组治疗8周...
关键词: 全髋关节置换 认知功能障碍 麻醉
目的：探讨地佐辛预注对高龄行全髋置换患者术后认知功能及血清S100-β蛋白水平的影响。方法选择择期全身麻醉全髋关节手术的患者60例。随机分为地佐辛组和安慰剂组，每组30例，地佐辛组：手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.08 mg/kg，安慰剂组：手术结束前30 min静脉注射同等量的0.9%氯化钠注射液。记录并比较两组拔管时间、苏醒时间、视觉模拟疼...
关键词: 早产 高危因素 logistic回归
目的：分析孕妇早产的高危因素。方法回归性分析401例早产孕妇和同期收治的632例足月产孕妇临床资料，采用单因素分析和多因素logistic回归分析孕妇早产的高危因素。结果单因素分析显示，两组妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、生殖系统感染、阴道出血、有产检、有早产史、胎膜早破、宫颈机能不全、羊水异常、外周血淋巴细胞计数比较，差异有统...
关键词: 丙泊酚 无痛人流 梦境
目的：研究单独使用丙泊酚对行无痛人工流产妇女梦境的影响。方法选择行无痛人工流产的妇女180例，术前一周询问做梦情况，并且进行评分，手术开始时给予丙泊酚2 mg/kg，待睫毛反射消失、OAA/S评分为0时开始手术，待手术结束后，患者苏醒，OAA/S评分为5时开始问卷调查，内容包括是否做梦、梦境的特征、麻醉满意度视觉模拟评分（VAS）、焦虑视觉...
关键词: 国家教育部 医学临床 征订启事 杂志 征稿 浙江大学 学术性期刊 卫生刊物
《全科医学临床与教育》杂志（ISSN：1672—3686CN：33—1311／R）是由国家教育部主管、浙江大学主办的国家级学术性期刊，列人浙江省卫生厅评审高级卫技职务资格二级医学卫生刊物名录。
关键词: 肺炎克雷伯菌 多位点序列分型 管家基因 克隆复合体
目的：研究肺炎克雷伯菌的耐药率与分子流行病学规律，明确其遗传背景，为临床抗菌药物的合理选择提供依据。方法收集临床分离肺炎克雷伯菌138株，采用K-B纸片扩散法进行10种常用抗菌药物的体外药物敏感性试验，对所有菌株进行多位点序列分型（MLST）。结果 MLST方案中选取的7个管家基因GC含量均分布于55.02％～65.06％。各等位基因数分布于3～6...
关键词: 热牙胶 根管 渗透 温度
目的：探究不同温度的热牙胶对使用AH-PLUS根管糊剂的牙齿标本根尖微渗透情况影响。方法将90例因牙髓病或根尖周病而拔除的单根管患牙标本平分成三组，在已填入AH-PLUS根管糊剂基础上分别给予160℃、180℃以及200℃的热牙胶。比较三组牙齿标本的微渗透距离情况以及牙根表面温度变化。结果 A、B、C三组单根管患牙标本之间在染料微渗透长度及其变...
关键词: 动物模型 幽门螺杆菌 淋巴组织淋巴瘤 hp感染 消化系统肿瘤 世界卫生组织 消化性溃疡 致病机制
幽门螺杆菌（helicobacter＋pylori，Hp）与消化性溃疡、消化系统肿瘤、消化道黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤均密切相关，被世界卫生组织列为胃癌的Ⅰ类致癌原[1]。在我国，Hp平均感染率约58.07%[2]。建立Hp感染动物模型对于其致病机制、药物筛选及疫苗研制都有重要意义。但Hp是人胃壁的寄生菌，不容易在动物繁殖，简单高效并能模拟人类感染病理过程...
关键词: 轻度胃肠炎 婴幼儿 惊厥 良性 bice 认识程度 发病机制 临床特点
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（benign infantile convulsions with mild gastroenteritis，BICE）是由日本学者Morooka于1982年首次描述，后来也有报道称之为轻型胃肠炎伴惊厥（convulsions with mild gastroen-teritis，CwG）[1]。随着对其认识程度加深，陆续出现相关报道。我国对其认识相对较为落后，2002年在《中国实用儿科杂志》上吴家骅等[...
关键词: 社区医院 一体化服务 医疗卫生资源 养老机构 养护 家庭负担 老龄化社区 医疗单位
当今社会，医疗卫生资源的有效性和和老龄化社区对医护资源的大量需求之间的矛盾日益突出，“老年病”常发、易发和突发的特性导致患病、失能、半失能老人的治疗和护理成为难题。然而，目前大多数养老机构和医疗单位相互独立、自成系统，养老院不方便就医，医院又不能养老。医疗和养老的分离致使老年人一旦患病就不得不经常往返于家庭、医院和养...
关键词: 肝硬化门脉高压症 血流动力学紊乱 门静脉系统 临床意义 动力学检查 肝硬化门静脉高压症 动力学改变 临床表现
门静脉高压症主要临床表现为：脾大、门静脉侧支循环形成和开放以及腹水。大多数由肝硬化引起，存在门静脉系统血流动力学紊乱[1]。研究肝硬化门静脉高压症的门静脉系统血流动力学的各项参数，有助于指导其手术方式选择、预测术后效果及评价药效和利于随访等[2]。本次研究旨在探讨肝硬化门脉高压症门静脉系统血流动力学改变及其临床意义。现报道...
关键词: 甲状腺功能减退 妊娠早期 价值分析 应用 筛查 智力水平低下 临床实践指南 妊娠妇女
妊娠期甲状腺功能减退可影响胎儿神经系统的发育，造成后代智力水平低下。因此，2007年国际内分泌学会临床实践指南推荐对具有危险因素的妊娠妇女进行甲状腺功能减退筛查，但是否应该应用于所有的孕妇尚存在争议。本次研究回顾性分析了2007年10月至2009年12月在新疆克拉玛依市建卡的早孕妇女2＇158人，通过对妊娠期早期的妇女进行甲状腺功能检测...
关键词: 髋关节镜技术 撞击综合征 治疗方法 股骨颈 早期 疗效评价 髋臼 髋关节骨关节炎
股骨髋臼撞击综合征（femoro-acetabular. im-pingement，FAI）是由于髋臼边缘和/或股骨颈的解剖学异常致使髋关节活动时频繁撞击所引起的髋关节疼痛症状，多在中青年高发，容易引起早期髋关节骨关节炎。传统治疗方法常使用由Ganz[1]提出的髋关节脱位术。随着微创技术的不断发展，关节镜技术由于创口小、软组织损伤轻、早期功能康复效果佳而越来...
关键词: 局部转移皮瓣 临床应用 足踝部皮肤软组织缺损 穿支 小腿 皮下脂肪组织 局部血液循环 皮肤坏死缺损
足踝部皮肤软组织缺损为临床上常见的问题，因足踝部皮下脂肪组织较少，局部血液循环差，一旦损伤，往往造成皮肤坏死缺损，骨质、肌腱、内固定物外露及局部感染等并发症。本次研究采用小腿穿支转移皮瓣应用于足踝部皮肤软组织缺损取得较高的存活率，临床效果理想。
关键词: 基底动脉尖综合征 临床分析 小脑上动脉 tobs 梗死部位 血循环障碍 动脉供血 临床表现
基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome， TOBS）是指基底动脉上端血循环障碍从而导致由此处发出的小脑上动脉和大脑后动脉供血脑区缺血梗死[1]，临床表现为丘脑、中脑、小脑以及枕颞叶有不同程度的损害，由于梗死部位多发，因此该综合征表现复杂多样，病情凶险，且早期易被误诊，本次研究就15例TOBS患者的临床特征进行总结分析。现报...
关键词: 特发性节段性大网膜梗死 诊治 外科急腹症 技术诊断 特异性 腹腔镜
特发性节段性大网膜梗死（idiopathic segmental infarction of the greater omentum, ISIGO）是一种罕见的外科急腹症，其表现缺乏特异性，容易误诊。本次研究采用腹腔镜技术诊断及处理了5例ISIGO患者，旨在为ISIGO提供一种新的诊疗思路。现报道如下。
关键词: 硬膜外阻滞 全身性炎症 舒芬太尼 罗哌卡因 手术后 因子表达 肺部 单核粒细胞集落刺激因子
肺部手术中，手术创伤、单肺通气以及通气血流比例失调等因素均可导致不同程度的肺损伤，严重者可能进展为急性呼吸窘迫综合征，甚至威胁患者生命。全身性炎症是肺损伤的发生与发展的重要机制，其中炎症因子起着关键作用[1]。炎症因子包括白介素（interleukin，IL）、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α（tumorR necrosisR factor-α， TNF-α）和单核粒细...
关键词: 嵌体修复 临床应用 聚合瓷 复合树脂嵌体 gc 后牙 牙体缺损 全瓷嵌体
临床上后牙邻面牙体缺损常见，精确修复困难，破坏程度居中或较大的牙体缺损是嵌体修复的适应证[1]。随着人们对美观的需求提高，粘结技术日益进步，越来越多的人选择非金属材料，包括全瓷和间接复合树脂嵌体。全瓷嵌体价格昂贵、硬度高、脆性大、修复体完整性不及硬质树脂嵌体[2]。聚合瓷为光固化有机基质中加入了硅烷化混合型无机填料的第二代...
关键词: 类风湿关节炎 x线表现 肘关节 影像学检查 自身免疫性疾病 关节间隙狭窄 软组织肿胀 关节半脱位
类风湿关节炎是一种以进行性关节破坏为特征的慢性炎症性自身免疫性疾病，关节影像学检查对类风湿关节炎的诊断和病情评估十分重要，其中X＂线检查简便、价廉，可快速且整体地显示关节病变如关节旁软组织肿胀、骨质疏松、关节间隙狭窄、骨侵蚀、关节半脱位或强直畸形等，目前仍是类风湿关节炎诊断及影像学评估首选的影像学检查[1]。类风湿关节炎...
关键词: 输尿管镜碎石 临床分析 肾脏血肿 术后 输尿管镜技术 上尿路疾病 防治 肾包膜下血肿
输尿管镜技术已被广泛用于上尿路疾病的诊断以及结石、肿瘤、狭窄等多种疾病的治疗。随着输尿管镜技术的普及，因对其操作和并发症的认识不足而导致的不良后果也屡见报道[1]。输尿管镜术后的肾脏损伤给患者带来极大的痛苦甚至危及生命，同时增加医疗开支，增加医患矛盾。本次研究回顾分析9例行输尿管镜碎石术后出现肾脏出血、肾包膜下血肿，现分...
关键词: 甲状腺良恶性结节 分级诊断标准 数据系统 影像报告 应用 甲状腺结节 临床症状 彩色超声
甲状腺结节在临床上非常多见，但其临床症状往往不明显，病灶较大时可触诊发现，但多数结节因较小无法触及只能依赖于影像学检查，尤其是彩色超声，所以超声检查是目前临床上诊断甲状腺结节的首选方法[1]。 Park、Horvath等[2，3]先后提出甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）分级方法用于甲状腺结...
关键词: 多囊卵巢综合征患者 非肥胖型 黄体生成素水平 血清 内分泌紊乱 糖脂代谢紊乱 pcos 心血管疾病
多囊卵巢综合征（polycystic . ovary . syndrome， PCOS）为一组内分泌紊乱、糖脂代谢紊乱的多系统受累的女性不孕疾病，临床上主要表现为胰岛素抵抗、高雄激素血症以及无排卵性月经。相关临床分析认为，肥胖为多囊卵巢重要的外部特征，约50％的PCOS存在明显的肥胖（体重指数＞25.kg/m2）[1，2]。虽然PCOS相关内分泌以及代谢系统紊乱研究较多，...
关键词: 药源性运动障碍 锥体外系反应 后遗症状 早期治疗 肌张力障碍 症状不典型 异常运动 主要表现
药源性运动障碍（drug-induced,movement,disor-ders，DIMDs）是使用某些药物后所发生的以骨骼肌异常运动为特征的一种锥体外系反应，主要表现为肌张力障碍、静坐不能、震颤、肌阵挛、舞蹈症等症状。诊断明确后治疗简单有效，早期治疗大多能够完全恢复，延误治疗可能导致患者症状恶化甚至遗留后遗症状。部分DIMDs患者症状不典型，可能引起误诊，...
关键词: 慢性硬膜下血肿 手术治疗 临床分析 开颅血肿清除 csdh 头部外伤 致病因素 临床症状
在65岁以下人群中，慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma， CSDH）的发生率约为3.4/10万，在65岁以上的人群中，这个比例大幅度提高，约为8～58/10万[1]。头部外伤尤其是老年人的头部外伤被认为是CSDH的首要致病因素[2]。绝大部分的CS-DH患者存在临床症状，需要通过外科手术的方式清除血肿。手术治疗的方式包括钻颅引流、开颅血肿清除及...
关键词: 病毒性心肌炎 心电图分析 儿童 临床表现不典型 心电图检查 发病概率 临床诊断 儿科常见病
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。病毒性心肌炎在不同年龄段都有可能发病，但是儿童病毒性心肌炎有着较高的发病概率，且近年来发病率有增高的趋势，现已成为儿科常见病、多发病，也是导致儿童及青少年猝死的主要原因之一。因儿童无法表述或其临床表现不典型，各种检查又缺乏特异性...
关键词: 人工流产综合反应 已婚育龄妇女 农村人口 相关因素分析 人工流产率 农村已婚妇女 计划生育 补救方法
人工流产对控制生育具有重要的作用，是国家实施计划生育的方式之一，也是已婚育龄妇女避孕失败的补救方法[1]。人工流产对女性的身体也造成了一些不利影响，如大出血、穿孔、盆腔感染、继发不孕、人工流产综合反应等[2，3]。中国农村人口众多，育龄妇女的人工流产率一直处于相对较高的水平，生殖保健意识差，严重影响农村已婚育龄妇女的健康状...
关键词: 指伸肌腱缺损 同种异体肌腱 疗效观察 移植修复 指伸肌腱损伤 手部肌腱缺损 自体肌腱 取材部位
指伸肌腱无腱鞘，仅有腱周组织，且位于手背侧的疏松皮下组织中，指伸肌腱损伤在手外科中比较常见，其中以肌腱缺损的处理最为棘手[1]。自体肌腱移植修复手部肌腱缺损疗效明确，但自体肌腱移植存在取材有限、创伤大、影响取材部位功能等缺点，若患者肌腱缺损范围大、为多条时，则自体肌腱移植材料明显受限，给修复重建带来困难[2]。随着科技发展...
关键词: 真菌细胞壁 感染患者 检测结果 侵袭性 免疫力低下 条件致病菌 主要死亡原因
真菌在机体免疫力低下或菌群失调时可大量生长繁殖并致病，属于条件致病菌。真菌侵犯皮下组织、黏膜、肌肉和内脏器官等所引起的疾病，称为侵袭性真菌感染（invasive fungal infections，IFI）。近年来，由于广谱抗生素及免疫抑制剂的大量使用，肿瘤患者放疗和化疗的普及，人口老龄化加剧，IFI的发病率逐年增加，已经成为导致免疫力低下及其他危...
关键词: 肠道t细胞淋巴瘤 嗜酸粒细胞性肺炎 首发表现 文献复习 浅表淋巴结肿大 恶性淋巴瘤 恶性肿瘤 淋巴组织
恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于淋巴系统全身性的分布特性，其临床表现有相当大的异质性。约75％的成人淋巴瘤患者首发症状表现为浅表淋巴结肿大[1]。以嗜酸粒细胞性肺炎为首发表现的肠道T细胞淋巴瘤国内外罕见报道，常引起误诊而延误病情。现报道经病理确诊的1例以嗜酸粒细胞性肺炎为首发表现的肠道T细胞淋巴瘤的...
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