全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
全科医学临床与教育杂志是由中华人民共和国教育部主管，浙江大学主办的一本部级期刊。
全科医学临床与教育杂志创刊于2003，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 基层医院 联体 全科医生 医疗联合体 卫生行政部门 社区卫生服务 二级综合医院 导师制
区域医疗联合体（简称医联体）是指在卫生行政部门统一规划的片区内,由三级、二级综合医院和社区卫生服务机构组成的医疗机构联合体。2015年初,医联体在宁波市全面铺开,江东区医联体内各医院积极响应,通过邀请导师讲课、开设专家门诊、参加导师制进修、参照大医院扩充基本用药、发挥导师帮扶作用等医联体工作的开展,有效地帮助了下级医院,有力地...
关键词: 蛋白酪氨酸磷酸酶2 弥漫性大b细胞淋巴瘤 增殖 侵袭 凋亡
目的研究蛋白酪氨酸磷酸酶2（Shp2）在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）转化中的生物学作用及相关的信号通路调节机制。方法在Hut78细胞中,将能够特异抑制Shp2表达的si RNA（si-Shp2）转染至Hut78中,作为Shp2敲低组;转染了Scramble片段的Hut78细胞记为Hut78对照组。分别对通过细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法检测敲低Shp2对细胞增殖的影响;Transwell实...
关键词: 胃癌 浸润转移 嗅觉介导素4
目的探讨嗅觉介导素4（OLFM4）在胃癌组织中的表达及其与胃癌浸润、转移的关系。方法免疫组化法检测436例胃癌组织石蜡标本,按照染色效果得分与染色程度的得分相乘所得分数评定,分为OLFM4低表达组和OLFM4高表达组,比较影响OLFM4蛋白表达的临床资料,并采用logistic回归分析OLFM4蛋白的影响因素。结果胃癌患者的年龄大小、癌变部位大小、胃癌Laure...
关键词: 胰腺炎 高脂血症 维生素c 维生素e 脂质过氧化作用
目的观察维生素C（Vit C）、维生素E（Vit E）在干预高脂血症急性胰腺炎（HLP）的脂质代谢及炎症介质释放的作用并探讨其影响机制。方法 110只SD健康雄性大鼠随机分为两组,正常组（n=10）均衡饲料饲养2周,心脏取血测定TG水平。其余100只SD大鼠均衡饲料饲养＋30%脂肪乳剂灌胃2周后随机分为五组：假手术组、HLP＋0.9%氯化钠注射液组（HLP组）、HLP...
关键词: 信息转导及转录激活因子3活化 nsc 74859 多柔比星 药物敏感性
目的研究信号转导及转录激活因子3（STAT3）活化水平在肺癌细胞对多柔比星药物敏感性上的作用,明确STAT3抑制剂和化疗药物对肺癌增殖的协同抑制作用。方法通过c-Src重组表达载体质粒转染A549细胞获得过表达c-Src的A549-c-Src细胞;应用CCK8试验分析不同浓度的NSC 74859、多柔比星或两药联合应用对细胞增殖能力的影响;应用蛋白质印迹法检测不同处...
关键词: 呼吸机相关性肺炎 肺泡灌洗液
目的探讨肺泡灌洗液（BALF）中可溶性髓系细胞表达触发受体-1（sTREM-1）在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的诊治价值。方法采用回顾性分析方法,根据是否送检sTREM-1将87例VAP患者分为非送检组和送检组,检测两组患者在机械通气开始时、诊断VAP第1天时、诊断VAP第3天时、诊断VAP第7天时血清降钙素原（PCT）水平,检测送检组肺泡灌洗液sTREM-1质量浓度...
关键词: 乳腺癌 疼痛 logistic回归
目的探讨乳腺癌患者外科治疗后疼痛的影响因素。方法选取接受外科治疗的乳腺癌患者120例,依据乳腺癌术后疼痛综合征（PMPS）发生情况分为PMPS组和非PMPS组,对两组患者的临床资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 PMPS组与非PMPS组患者的年龄、病程、分期、术前焦虑抑郁、切除肋间臂神经、腋淋巴结清扫、辅助化疗、术后出血或积液、...
关键词: 辐射剂量 双源ct 体层摄影术 冠状动脉
目的评价双源CT Flash模式（Flash螺旋心脏扫描模式）和常规模式（回顾性心电门控螺旋扫描模式）在低心率患者冠状动脉成像中的应用及其影像质量和辐射剂量。方法将277例需行CT冠状动脉成像检查的低心率患者随机分为A、B两组,A组139例行Flash模式扫描,B组138例行常规模式扫描。对重建后两组图像的影像质量进行分析评价,同时对两组不同扫描模式的...
关键词: 脂联素 基因多态性 2型糖尿病 腰围 体重指数
目的探讨脂联素基因多态性与2型糖尿病（T2DM）腰围、体重指数（BMI）的关系。方法选取218例T2DM患者,按照腰围和BMI的诊断标准分为单纯T2DM组和非单纯T2DM组,另选取健康正常80例为对照组,三组患者分别检测糖化血红蛋白（HbA1c）、腰围、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、脂联素。采用UNIQ-10柱提取外周全血中基因组DNA扩增目的基因片段,通过聚...
关键词: 血乳酸 全身炎症反应综合征 相关性
目的探讨血乳酸结合急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分对急诊全身炎症反应综合征（SIRS）患者的预后价值。方法 126例SIRS患者根据预后情况分为存活组和死亡组。对两组患者的临床资料进行单因素分析,并记录患者入院后1 h、6 h、12 h、24 h血乳酸水平和APACHEⅡ评分,对患者血乳酸水平和APACHEⅡ评分进行Pearson相关性分析。结果两组患者...
关键词: 重症医学科 精神障碍 危险因素
目的探讨重症医学科（ICU）患者精神障碍的相关危险因素。方法收集入住ICU的患者568例,logistic回归分析冠心病史、高血压病史、酗酒史、手术史、机械通气、入ICU时间、护理质量、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、电解质紊乱、射血分数、睡眠障碍、降钙素原、氧合指数、使用咪达唑仑、阿片类药物等与ICU精神障碍发生的关系。结果...
关键词: 颈椎病 颈椎融合术 邻近节段退变 零切迹椎间融合固定系统
目的回顾性分析应用零切迹颈前路椎间融合固定系统（Zero-P）治疗颈椎邻椎病的临床疗效、影像学结果及并发症。方法选择运用Zero-P治疗16例颈椎邻椎病患者,所有患者为单节段邻近节段退变,其中颈3/颈4有3例、颈4/颈5有10例、颈6/颈7有3例。记录手术前后颈部功能障碍指数（NDI）、上肢放射痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评估颈椎病治疗分数...
关键词: 青年 乳腺癌 病理特点
目的研究绝经前乳腺癌患者中青年与非青年患者的临床病理特点。方法收集行手术治疗的531例绝经前乳腺癌患者的完整病理资料,根据确诊时年龄是否〈40岁将其分为青年组和非青年组,并比较其病理类型、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2（HER2）表达情况。结果绝经前乳腺癌患者中,青年组与非青年组患者病...
关键词: 隆突性皮肤纤维肉瘤 局部复发 扩大切除 放疗
目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）的临床特点、治疗方法及局部复发相关因素。方法回顾性分析95例经病理证实不同部位DFSP患者的诊治情况,分析复发病史、肿瘤部位、皮肤切缘距离、皮肤切缘情况、放疗对复发率的影响。结果术后随访时间4-11年,出现局部复发9例（9.47%）,均未出现远处转移,有复发病史、肿瘤位于头颈部、皮肤切缘距离不足3 cm、皮...
关键词: 幽门螺杆菌阳性 慢性萎缩性胃炎 胃液ph值
目的探究中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床疗效及对核因子-κB表达的影响。方法选取120例幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者进行前瞻性分析,随机分为单独西药组与中西医结合组,每组各60例,单独西药组给予吗丁啉、枸橼酸铋钾及克拉霉素治疗,中西医结合组在其基础上加用中药辩证治疗,比较两组患者临床疗效、胃液p H值变化、症状积分、幽门...
关键词: 共建信息化平台 脂肪肝 临床路径
目的探索脂肪肝临床路径的新模式。方法通过对符合脂肪肝诊断标准的80例脂肪肝患者在实施临床路径管理前后的脂肪肝知晓率、依从性等情况的对比,评估医院社区信息一体化脂肪肝临床路径管理的实用性和有效性。结果临床路径实施后,本院管理的脂肪肝患者的总人数新增了80人,并且与临床路径实施前相比较,80例脂肪肝患者的依从性、脂肪肝知晓率都有明...
关键词: 热性惊厥 遗传学 中枢神经系统感染 美国儿科学会 代谢功能紊乱 惊厥性疾病 发热性疾病 电解质失调
热性惊厥是小儿阶段最常见的惊厥性疾病,多发于6个月至5岁的婴幼儿。根据美国儿科学会的定义,热性惊厥是指与发热性疾病相关,同时无中枢神经系统感染、代谢功能紊乱、电解质失调的证据,并且没有无热性惊厥史的情况下发生的惊厥[1]。热性惊厥具有明显年龄分布特征,流行病学显示,患儿多在6月~3岁之间起病,大多数患儿6岁以后终止发作。
关键词: 急性脑卒中 a型肉毒毒素 后肢体痉挛 循环障碍性疾病 疗效 应用 神经功能缺损 中枢神经系统
脑卒中是一组突然起病,以局灶性神经功能缺损为共同特征的急性脑血液循环障碍性疾病。脑卒中是指血管性病因引起的中枢神经系统的急性、局灶性神经功能障碍,是全球范围致残、致死的主要原因。我国27-74岁年龄组人群急性脑卒中事件的平均年龄标化发病率男性为270/10万,女性为161/10万,平均年龄标化死亡率男性为89/10万,女性为61/10万）。
关键词: 医学临床 投稿 系统 在线 教育
本刊从2015年11月份起正式开通在线投稿系统,投稿网址为：www.zhqkyx.cn,点击主页左上方的＂《全科医学临床与教育》杂志投稿系统登录＂进行注册,并按照提示完成投稿过程,此后作者将可以在线查询文章的编辑审稿结果。
关键词: 高龄老年患者 肺栓塞诊断 全科思维 诊疗 慢性肺部疾病 血流动力学不稳定 高龄老年人 心功能不全
肺栓塞是一种发病率高、死亡率高,同时误诊率及漏诊率极高的疾病。高龄老年人（≥80岁）为肺栓塞发病的高危人群,但因常伴有血流动力学不稳定、心功能不全、慢性肺部疾病、恶性肿瘤等疾病,导致其更高的死亡率,因此,许多针对肺栓塞死亡率及临床特征的临床试验都将高龄老年患者排除在外,目前尚无很好的针对高龄老人肺栓塞诊断及治疗策略。本次研究...
关键词: 食管胃结合部 老年患者 远处转移 培美曲塞 临床观察 腺癌 治疗 卡铂
近年来,食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG）的发病率不仅在欧美呈上升趋势,在我国也明显升高。许多患者在确诊时已处于中晚期,即使能有手术机会,其3年生存率亦极低~（[3]）。老年患者手术风险大,化疗耐受性差,因此寻找疗效佳且毒性反应轻的化疗方案尤为重要。本次研究评价培美曲塞联合卡铂方案治疗伴远处...
关键词: 游离皮瓣 四肢皮肤缺损 旋髂浅动脉 穿支皮瓣 四肢皮肤软组织缺损 应用 显微吻合技术 腹股沟皮瓣
腹股沟皮瓣自报道以来,因其血管口径小、蒂部短,在临床上一直以带蒂形式出现。近年来随着显微吻合技术的不断提高,以旋髂浅动脉穿支为蒂的游离皮瓣以其供区隐蔽、创伤小等优点,开始得到推广。本次研究采用该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损32例,效果满意。现报道如下。
关键词: 急性胆源性胰腺炎 急性梗阻性 手术方式 多脏器功能衰竭 急性胰腺炎 疗效 治疗 胆道因素
由胆道因素引起的急性胰腺炎称为急性胆源性胰腺炎,是急性胰腺炎的一种,占胰腺炎发病人数的40%左右,近年来其发病率有上升的趋势。引起胆源性胰腺炎的常见原因有胆囊内小结石或微小胆石的下移,梗阻性胆源性胰腺炎是一种极其凶险的疾病,起病急,进展快,严重者多脏器功能衰竭可导致死亡。
关键词: 卵巢子宫内膜异位囊肿 炎症因子 患者 血清 临床症状 月经不调 手术切口 盆腔痛
子宫内膜异位囊肿是指具有活性的子宫内膜出现在宫腔以外的部位,其主要的临床症状为痛经、月经不调、性交痛及盆腔痛等。子宫内膜异位囊肿多发于盆腔如卵巢、宫颈、会阴及腹部的手术切口等处,以卵巢的子宫内膜异位囊肿最为常见,有研究结果显示约占87％的子宫内膜异位囊肿患者存在着卵巢病灶_3J。本次研究探讨炎症因子在卵巢子宫内膜异位囊肿患者...
关键词: 肾虚型先兆流产 中医证候 穴位贴敷 患者 安胎 恐惧紧张型 悲观失望型 阴道流血
先兆流产是指妊娠28周前,先有少量阴道流血,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛,但无妊娠物排出,其发生率达25%。患者常因阴道出血、腰酸、腹痛等症状出现恐惧紧张型、焦虑烦躁型、悲观失望型负性情绪,是目前住院的主要原因之一,故改善症状尤为重要。
关键词: 免疫抗体检测 女性不孕不育 价值 应用 生殖 抗心磷脂抗体 抗精子抗体 抗卵巢抗体
有研究发现,不孕症的发病机制主要是抗精子抗体（antisperm antibody,As Ab）、抗卵巢抗体（antiovary antibody,AOAb）、抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody,ACA）、抗子宫抗体（endometrium antibody,EMAb）存在异常所致。
关键词: 护理专业 心理压力 女大学生 相关性分析 质量现状 睡眠 医疗卫生事业 医疗安全
护理在医疗卫生事业中发挥着至关重要的作用,直接影响着的医疗质量和医疗安全。国内外的大量研究表明,护理专业是一项专业性强且学业繁重的专业,护理专业女大学生作为一个特殊的群体往往面临着诸多的心理压力,易于引发各种睡眠及健康相关问题,并导致多方面的情感和职业能力损害及行为问题的发生。
关键词: 黄色肉芽肿性胆囊炎 ct诊断 临床表现 良性病变 慢性炎症 ct资料 诊断价值 xgc
黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecytitis,XGC）是一种以胆囊慢性炎症为基础的具有破坏性的良性病变,临床表现无特异性,术前易误诊为胆囊癌。本次研究通过回顾性分析17例XGC患者的临床和CT资料,探讨CT对XGC的术前诊断价值。现报道如下。
关键词: 实时超声引导 手术中 宫腔 节育器取出困难 应用 手术操作 子宫肌瘤 先天性畸形
人流术、取环术、清宫术等手术是妇产科常见的经阴道宫腔的手术操作,手术者大都凭借个人的经验进行操作。但是,当临床医生遇到复杂的宫腔手术环境时,如患者合并子宫先天性畸形、子宫肌瘤、宫内节育器取出困难、胚胎残留需清宫等,盲目的手术操作可能会造成子宫大出血、宫内物漏吸,子宫穿孔等并发症。
关键词: 新生儿结局 剖宫产手术 全身麻醉 瑞芬太尼 阿片受体激动剂 椎管内麻醉 学习能力 不良转归
剖宫产手术多采用椎管内麻醉,但对于有椎管内麻醉禁忌证的患者则考虑用全身麻醉。传统认为,全身麻醉可能会对新生儿产生不良转归及未来学习能力下降等问题,故近年来全麻比例已有所降低。瑞芬太尼作为一种新型阿片受体激动剂,起效迅速、作用时间短、消除快、持续使用或重复使用不产生蓄积现象。
关键词: 高血压脑溢血 自体血液回输 临床应用 手术中 异体输血 血源紧张 人口老龄化 血液供应
随着我国人口老龄化趋势的发展,高血压脑溢血手术日益增多。该类手术术中往往需要异体输血。目前我国血液供应紧张,异体输血可能引起严重的并发症。为缓解血源紧张,同时减少异体输血的各种并发症,本次研究将自体血液回输（cell salvage,CS）技术应用于该类手术,并与不应用CS的患者进行对照,取得了满意的临床效果,现报道如下。
关键词: 国家教育部 医学临床 征订启事 杂志 征稿 浙江大学 学术性期刊 卫生刊物
《全科医学临床与教育》杂志（ISSN：1672-3686 CN：33-1311/R）是由国家教育部主管、浙江大学主办的国家级学术性期刊,列入浙江省卫生厅评审高级卫技职务资格二级医学卫生刊物名录。
关键词: 糖尿病合并冠心病 临床治疗 临床观察 患者 丹参 发病机制 气阴两虚 瘀血阻滞
目前,糖尿病合并冠心病发病率增加,但其发病机制复杂,虽然临床治疗进展日新月异,仍不能有效根治。中医学认为糖尿病属＂消渴＂范畴~（[1]）,冠心病则属于＂胸痹＂范畴,糖尿病合并冠心病的病机为气阴两虚,瘀血阻滞,因而要以益气、养阴、活血为治疗原则。
关键词: 病理诊断 石蜡切片 胸腹水 细胞块 价值 应用 免疫细胞化学染色 细胞学检查
胸腹水的细胞学检查是病理的日常工作之一。常规涂片存在厚薄不均、细胞重叠、结构不清、细胞量少而阳性率低,以及难以进行免疫细胞化学染色等缺点。本次研究探讨细胞块石蜡切片及免疫细胞化学染色在胸、腹水检测中的应用价值。现报道如下。
关键词: 危重症患者 icu患者 急诊抢救室 心力衰竭 危险因素 内科 疾病程度 临床特征
急诊抢救室和ICU患者都是危重症患者,发生心力衰竭会影响危重症患者的疾病程度和预后。如果疾病初期出现心力衰竭,患者心脏输送氧能力降低;如果疾病后期出现心力衰竭,患者脱离呼吸机的可能性下降。临床诊疗过程中如果医生能够及时意识到发生心力衰竭的征象,对危重症患者的疾病进程和预后有很大影响。本次研究就抢救室和ICU内科危重症患者心力衰...
关键词: 凝固酶阴性葡萄球菌 血流感染 儿科 重大疾病 儿童健康 高死亡率 耐药菌株 有效治疗
败血症是严重威胁儿童健康的重大疾病之一,具有高死亡率,尤其是近年来凝固酶阴性葡萄球菌感染率的逐渐升高以及耐药菌株的不断出现,使得感染患儿的有效治疗变得更加困难。为指导临床选择最佳的治疗方案,本次研究对儿科血流感染凝固酶阴性葡萄球菌的血培养结果进行研究,现报道如下。
关键词: 腹膜透析 文献复习 胸腹漏 并发症 浙江省人民医院 终末期肾脏病 血流动力学影 残余肾功能
腹膜透析是终末期肾脏病患者的重要替代方式之一,具有居家方便,对血流动力学影响小,能有效保护残余肾功能等优点,但腹膜透析也存在着一些并发症如腹膜炎、腹膜纤维化、胸腹漏等,其中腹膜透析并发胸腹漏不但影响腹膜透析效果,同时对患者的心肺功能造成很大影响,严重者甚至威胁患者生命。现对浙江省人民医院2013-2014年腹膜透析并发胸腹漏的2例患...
关键词: 氨基甲酸酯类 除草剂中毒 急性肝衰竭 抢救 大剂量 中西医结合医院 农业生产 基层医院
随着除草剂在农业生产中的广泛使用,除草剂中毒的患者在基层医院经常遇到。氨基甲酸酯类芽前选择性除草剂是比较常用的一种除草剂,具有选择性强、杀虫效力大、对人畜毒性低、属中、低毒类等特点而被使用广泛。本次研究就金昌中西医结合医院成功抢救1例氨基甲酸酯类芽前选择性除草剂中毒致急性肝衰竭患者的临床特点进行分析。
关键词: 胃癌患者 术后疼痛 疼痛管理 术后生活质量 康复 干预措施 外科手术后 病情恢复
胃癌患者外科手术后若不能有效缓解术后疼痛,有可能会引起或加重患者的失眠、抑郁、焦虑等症状,严重影响患者术后生活质量及对病情恢复的信心。目前对胃癌患者术后疼痛实施评估和干预措施时往往依据临床经验,这使得在应对患者的疼痛时处于被动地位,疼痛管理工作效果不佳,严重影响患者的治疗和生活质量~（[1]）。卡尔森疼痛管理是一种用于评估疼...
关键词: 手术室护理 实习带教 应用 临床实习 护理实习 实习效果 护理教学 临床教学
手术室护理实习是实习生临床实习的重要环节,手术室具有专业性强、环境特殊等特点。如何提高护生在手术室的实习效果,是护理教学一直关注的问题。教学效果的评价是临床教学的重要组成部分,终结性评价较长时间以来一直占主导地位,缺少对护生实习过程的关注。
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