关键词：电子健康档案 疾病进程 社区医院 群体化 电子病历 

摘要：随着人口老龄化进程的加快,慢性病的发病率逐年上升,国家用于疾病治疗方面的费用支出快速上涨.健康管理作为健康危险因素干预的手段,对控制疾病进程,降低医疗费用支出有着重要的意义.目前,国外已经将智能手机、互联网+技术应用于戒烟、用药指导、糖尿病人健康管理等方面,得到了较好的干预效果[1~4].国内大部分医院对健康管理的认识仍停留在套餐式体检、群体化健康教育阶段,缺乏个性化专科疾病宣教,大部分医院虽然能做到电子病历和健康档案的信息化管理,但患者相关的健康数据不能做到综合医院、社区医院和患者之间的共享,电子病历和电子健康档案形成了信息化碎片和孤岛[5].国内对于运用信息化手段进行慢性病健康管理的需求相关的研究目前仍是空白,通过相关调查了解人群的需求,以不同人群的需求为导向提供健康管理服务尤为重要.

全科医学临床与教育杂志要求:

{1}基金资助项目的标注请放在首页地脚(名称及项目编号)。

{2}来稿应为原创作品。本刊编辑部对来稿有文字修改权，如作者事先无特殊声明，稿件一经采用，一律视为本刊拥有该稿件的印刷版、电子版和网络版的使用权和分许可权。

{3}文中数字凡能用阿拉伯数字的均一律使用阿拉伯数字，如：70年代、10亿元、8年以下等。

{4}注释：对文内某一特定内容的解释或说明，请一律用尾注。按文中引用顺序排列，序号为：①②③……格式为：序号、著者、书名、出版地、出版者、出版时间、在原文献中的位置。

{5}正文：一律以Microsoft Word2003格式提供。正文采用5号宋体字，一律采用单倍行距。引文务请核实无误，并注明出处。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社