全科医学临床与教育杂志

全科医师规范化培训中“全程双导师制”的实践探索

关键词: 重心下移  实践探索  全科医师  人群健康  双向转诊  全程双导师制  政策举措  

为推动医疗服务重心下移和诊疗资源下沉,缓解群众看病就医难问题,提高重点人群健康服务水平,我国以发展社区卫生服务事业为着力点,推出了一系列政策举措。2015年国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。报告中健康中国战略亦提出必须加强基层医疗卫生服务体...

儿童原发性免疫性血小板减少症诊疗规范(2019年版)

关键词: 特发性血小板减少性紫癜  原发免疫性血小板减少症  内脏出血  乏力症状  成人患者  疫苗接种史  前驱感染  周前  

阿米洛利联合盐酸羟考酮注射液对癌痛模型小鼠脊髓CXCL13、脊髓背角c-fos表达的影响

关键词: 皮肤癌痛  阿米洛利  盐酸羟考酮注射液  脊髓趋化因子cxc配体13  脊髓背角  

血清miRNA联合经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床研究

关键词: mirna  经阴道彩色多普勒超声  宫颈癌  宫颈上皮瘤变  血流动力学  

参七蛤蚧散对老年COPD稳定期患者疗效及对炎症介质、VCAM-1和CD40L表达影响

关键词: 参七蛤蚧散  老年慢性阻塞性肺疾病稳定期  肺功能  炎症介质  

nuocytes相关因子与规律血液透析治疗糖尿病肾病患者并发症发生的相关性及免疫学机制分析

关键词: 糖尿病肾病  血液透析  nuocytes相关因子  并发症  呼吸道感染  免疫学机制  

血清胃蛋白酶原联合胃泌素-17检测对于慢性萎缩性胃炎和胃癌的诊断价值

关键词: 胃蛋白酶原  胃癌  慢性萎缩性胃炎  

穿透素3在社区获得性肺炎患儿中的变化及意义

关键词: 穿透素3  儿童  社区获得性肺炎  病情评估  

应用Levovist的超声造影联合血清CA724测定在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值

关键词: 卵巢良性肿瘤  卵巢恶性肿瘤  超声造影  levovist  血清ca724  

磁共振纹理分析技术在前列腺癌Gleason分级中的应用价值

关键词: 前列腺癌  磁共振成像  纹理分析  gleason分级  侵袭性  

右美托咪定复合罗哌卡因TAPB对二次剖宫产产妇术后多模式镇痛的影响

关键词: 右美托咪定  罗哌卡因  超声引导下双侧腹横肌平面阻滞  二次剖宫产  多模式镇痛  

无创双水平正压通气治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭的效果观察

关键词: 重症肺炎  急性呼吸衰竭  双水平正压通气治疗  动脉血氧分压  一秒用力呼气容积  

急性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作后持续性糖耐量受损的发生率和预测因素

关键词: 急性缺血性脑卒中  短暂性脑缺血发作  糖耐量受损  

冠心病患者术后焦虑、抑郁状态与出院6个月内再次入院治疗的相关性

关键词: 冠心病  焦虑  抑郁  再次入院  心脏功能恢复  

罗哌卡因复合右美托咪定TAPB用于妇科腔镜术后镇痛的临床观察

关键词: 多模式镇痛  罗哌卡因  右美托咪定  腹横肌平面阻滞  腹腔镜手术  

《全科医学临床与教育》杂志征稿、征订启事

关键词: 浙江省卫生厅  征订启事  学术性期刊  全科医学临床  issn  浙江大学医学院附属邵逸夫医院  职务资格  

《全科医学临床与教育》杂志(ISSN:1672-3686 CN:33-1311/R)是由国家教育部主管、浙江大学主办、浙江大学医学院附属邵逸夫医院承办的国家级学术性期刊,列入浙江省卫生厅评审高级卫技职务资格二级医学卫生刊物名录。

切口皮下负压引流在结直肠肿瘤合并糖尿病患者中的研究

关键词: 皮下负压引流  结直肠肿瘤  糖尿病  脂肪液化  切口感染  

3D打印模型结合三维人体解剖软件在骨科教学中的作用

关键词: 教学领域  多媒体课件  解剖知识  3d打印  骨盆骨折  临床教学  三维空间位置  教学效果  

创伤骨科的临床教学基于解剖学,要求学员具有较为扎实的解剖知识。目前在临床教学中,指导教师通常是以多媒体课件授课,但这种方式对展示骨折相关解剖基础及受伤机制存在一定的局限性,导致学生对组织结构三维空间位置关系难以理解,达不到理想的教学效果。三维可视化教学模式已应用于多个教学领域[1~3],取得了较好的学习效果。本次研究将3D打印实...

急性高容量血液稀释研究进展

关键词: 急性高容量血液稀释  外科大手术  急性血液稀释  血液保护  异体输血  自体血  失血量  麻醉技术  

急性血液稀释是围术期麻醉管理中一项较为常用的血液保护措施[1],最早仅应用于体外循环下心脏手术麻醉中[2]。随着围术期血液保护理论与临床研究的深入,急性血液稀释逐步应用于其他预计失血量较大的外科大手术中,并逐步发展成为围术期减少异体输血、降低输血危害的重要麻醉技术之一。其中急性等容量血液稀释(acute normovolemic hemodilution,AN...

神阙灸联合辩证施膳对ICU抗生素相关性腹泻的胃肠道功能的影响研究

关键词: 抗生素相关性腹泻  胃肠道功能  肠道正常菌群  中医药治疗  对症支持治疗  神阙灸  辩证施膳  变态反应  

抗生素相关性腹泻是指患者使用抗生素后导致其肠道菌群失调引起的医源性腹泻,不同抗生素其发病率不一,约为5%~25%[1]。抗生素相关性腹泻的发病机制尚未明确,但多数研究认为抗生素的长期或不适当使用破坏了肠道正常菌群导致腹泻,同时抗生素导致的变态反应与毒性作用会引起肠黏膜损害以及肠上皮纤毛萎缩,降低双糖酶的活性,造成腹泻。抗生素相关性...

半夏泻心汤联合经皮穴位电刺激疗法改善脑损伤患者胃肠动力障碍

关键词: 胃肠动力障碍  半夏泻心汤  多器官功能衰竭  脑损伤患者  颅脑损伤  颅内高压  炎性因子  细菌易位  

重型颅脑损伤患者会触发炎症反应,促使大量炎性因子释放,同时颅内高压会导致迷走神经发生反射抑制,神经内分泌系统紊乱或颅脑损伤累及脑干、下丘脑等胃肠动力调节系统导致胃肠动力障碍发生。发生后肠道菌群失调,毒素排泄障碍,肠黏膜通透性增加、细菌易位,容易并发肠源性感染,甚至脓毒症与多器官功能衰竭[1]。同时,患者因胃肠动力障碍容易发生呕...

体外膈肌起搏器对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸困难症状和生活质量的影响

关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期  呼吸困难症状  体外膈肌起搏器  copd患者  生活质量的影响  患者生活质量  aecopd  持续性  

作为临床常见的呼吸系统慢性疾病之一,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有高发病率和高死亡率等特点,发病急、反复发作、病情迁延,且呈现持续性进展[1,2],给患者日常生活带来极大的影响,降低患者生活质量,加重家庭和社会负担。研究指出,体外膈肌起搏器在COPD患者中具有良好的治疗效果[3,4]。为此,本次研究旨在分...

MSCTA在小肠梗阻发病部位、程度和病因诊断中的价值分析

关键词: 病因诊断  小肠梗阻  16排螺旋ct  影像学方法  回顾性研究  mscta  发病部位  血管造影  

尽早准确诊断小肠梗阻并及时采取有效措施进行治疗对改善患者的预后具有重要的临床意义[1,2]。本次研究通过回顾性研究,分析16排螺旋CT血管造影(multi-slice CT angiography,MSCTA)在小肠梗阻发病部位、类型和病因诊断中的价值,从而为提高该病的诊断准确性提供科学的影像学方法。

六味安消胶囊联合兰索拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎患者疗效研究

关键词: 反流性食管炎  六味安消胶囊  纤维化病变  脘腹胀满  消积导滞  寒水石  土木香  临床疗效  

反流性食管炎是一种由于胃和/或十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化病变,主要表现为胸骨后灼烧感、反流、胸痛、反酸,食管黏膜糜烂而致出血等,内镜下显示食管黏膜的糜烂和/或食管溃疡。临床治疗常应用抑制胃酸、促胃动力等药物进行治疗,但易反复发作,常难以获得令人满意的疗效[1]。六味安消胶囊是一种纯中药制剂,...

多层螺旋CT在诊断胃肠道异物中的价值分析

关键词: 多层螺旋ct  胃肠道异物  消化道异物  msct  常见急症  威胁生命  

消化道异物是临床常见急症,发生在咽部、食道上段多见,而滞留在胃肠道中的异物少见,病史往往不清,但更易造成严重后果,甚至威胁生命。本次研究通过回顾性分析11例经手术或内镜证实的胃肠道异物的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)资料,探讨MSCT在胃肠道异物诊断中的应用价值。

重症支原体肺炎临床特征及危险因素分析

关键词: 重症支原体肺炎  支气管扩张  肺炎支原体肺炎  闭塞性细支气管炎  临床医师  大环内酯类抗生素  mycoplasma  mpp  

肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae,MPP)是儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)中最常见的病原体之一,约占CAP的10%~30%,且近年来呈逐年增加的趋势[1]。大部分MPP症状较轻,病程较短,对大环内酯类抗生素反应良好,甚至部分患儿可以自愈,但部分MPP临床症状及体征较重,病情持续进展,造成心血管、神经系统及消化系统等肺外损伤...

外阴癌术后1例患者下肢淋巴水肿伴肉芽肿性炎的护理

关键词: 下肢功能障碍  淋巴水肿  外阴癌  结节病  侧支循环  肉芽肿性炎  组织间隙  结节状病灶  

外阴癌是一种少见的恶性肿瘤,占所有女性生殖道恶性肿瘤的2%~5%。近年来随着全球人乳头瘤病毒感染率的上升,外阴癌的患病群体呈年轻化,但最常见的外阴鳞癌常发生于绝经后女性[1]。外阴癌术后患者淋巴水肿的平均发病率可达9%~70%,其发病机制主要是由于手术或放疗损伤淋巴管,淋巴回流受阻,大量淋巴液进入组织间隙,从而导致下肢水肿。轻者随着侧支...

以康复志愿者为基础的社会支持模式在肺癌手术患者中的应用

关键词: 心理承受力  生存质量  疾病预后  支持途径  积极情绪  抑郁症状  生活质量影响  康复志愿者  

肺癌是发病率较高的恶性肿瘤[1],患者不但需要承受疾病对身体带来的痛苦,在确诊到治疗过程中还会出现一系列心理改变。患者的心理承受力受到极大冲击,对其疾病预后及生存质量造成了严重影响[2]。帮助患者建立良好的社会支持系统,能有效激发其积极情绪,改善焦虑、抑郁症状,增强身心适应性,使其更有信心战胜病魔;此外,通过社会支持途径还能更好地...

以信息化管理平台为基础的盆底康复健康宣教对产后盆底功能的影响

关键词: 盆底肌锻炼  盆底康复  产后盆底功能  信息化管理平台  健康宣教  出院后  锻炼依从性  妊娠和分娩  

产妇在经过妊娠和分娩过程后,易发生产后盆底功能障碍性疾病。盆底肌锻炼是盆底康复的首推方法,其效果已获国内外研究证实[1,2]。但盆底康复需要较好的锻炼依从性,而多数患者常缺乏对盆底肌锻炼的认识,并在出院后缺乏持续专业的盆底康复指导,导致盆底肌锻炼依从性差,产后盆底功能的康复受到阻碍。健康教育是产妇获取盆底康复的重要途径,信息化管...

标准吞咽功能评估先行式分级饮食管理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用研究

关键词: 吞咽功能障碍  吸入性肺炎  脑卒中吞咽障碍  并发症发生率  标准吞咽功能评估  饮食管理  不良结局  生理需求  

吞咽功能障碍在脑卒中人群中的发生率相对较高[1],常因吞咽功能障碍而出现吸入性肺炎、脱水与营养不良等继发不良结局[2]。及早发现与及时干预脑卒中后吞咽功能障碍,对于改善吞咽功能、降低继发并发症发生率至关重要[3]。进食是机体最基础的生理需求活动,也是脑卒中吞咽障碍患者发生误吸误呛的主要风险环节[4]。本次研究尝试采用标准吞咽功能评...

急性脑梗死患者医护一体化管理模式干预效果评价

关键词: 急性脑梗死患者  医护一体化  护士执行医嘱  干预效果评价  老年患者  缺血性脑卒中  老年人群  临床实践  

脑梗死又称为缺血性脑卒中,多发生于老年人群,具有高发病率、病死率、致残率及复发率等特点,严重危害老年患者的生命和生活质量[1],给家庭、社会带来沉重的负担。医护一体化协作医疗模式,打破了传统医生下医嘱而护士执行医嘱的模式,强调医护之间写作沟通的一种团队工作模式,在临床实践中取得了较好的效果[2]。本次研究通过对42例急性脑梗死患者...