关键词：胫骨平台 复杂骨折 双钢板治疗 感染 风险因素 

摘要：目的观察探讨胫骨平台复杂骨折患者双钢板治疗发生感染的危险因素分析,为临床治疗提供依据。方法选取我院2011年12月至2014年11月收治的530例胫骨平台复杂骨折患者进行回顾性资料分析,其中胫骨平台复杂骨折感染患者105例,胫骨平台复杂骨折未感染患者425例,汇总其高危因素、影像学资料等,对105例胫骨平台复杂骨折感染患者的临床发作特点,是否遗留死腔及骨折水平类型进行总结分析。结果大于50岁,遗留死腔,开放性骨折,遗留死腔,手术时间过长大于150 min是胫骨平台复杂骨折患者发生感染的风险因素,与未发感染相比有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。影像学检查中并发胫骨远端骨折及脊柱骨折均为胫骨平台复杂骨折患者发生感染的风险因素,与未发感染组相比有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。胫骨平台复杂骨折感染患者病原菌类型分析中革兰阳性菌（金黄色葡萄球菌等）比例为97.14%,未合并感染组革兰阳性菌感染比例为64.94%,具有统计学意义（P〈0.05）。结论胫骨平台复杂骨折患者双钢板治疗发生感染的危险因素分析。提示年龄偏高,开放性骨折患者,双钢板治疗后遗留死腔及手术时间过长及抗菌药物使用过多,患者曾有糖尿病史均为高危因素,已发生术后治疗故在术前对患者进行适当评估,重点关注高危患者,在围手术期注意组织损伤情况及对症治疗,严密监控血糖等并发情况,应用抗生素积极防治感染,临床可针对胫骨平台复杂骨折感染高危因素的特点进行预见性防治,降低感染发生率。

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