关键词：高血压脑出血 术后再出血 原因 防治对策 

摘要：目的：探讨高血压脑出血患者术后发生再出血的原因。方法：对2008年～2013年期间我院收治的300例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这300例患者均进行了手术治疗，其中，有100例行开颅血肿清除减压术的患者，有200例行微创穿刺血肿引流术的患者。我们根据是否发生了再出血将这300例患者分为两组，其中，再出血组有60例患者，未出血组有240例患者。我们对两组患者的手术方式及术后恢复情况进行比较，分析其发生术后再出血的原因，并制定相应的防治对策。结果：在这300例患者中，有60例患者在术后发生了再出血，其发生率为20.0%。这60例患者均具有出血量大于60ml、凝血块不规则、凝血功能异常、从初次出血到进行手术的时间大于6h的特点。导致这60例患者发生术后再出血的原因包括：有43.3%的患者为脑内动脉的原有基础疾病发生病变，有23.3%的患者为血压波动频繁，有20%的患者为术中止血不彻底，有13.4%的患者为血肿周围的组织出现过度灌注水肿。结论：对于高血压脑出血患者来说，其从初次出血到进行手术治疗的时间小于6h可能是导致其发生术后再出血的主要原因。另外，患者的凝血块不规则、凝血功能发生异常、出血量过大及手术操作不当等也可导致其术后发生再出血。对此，临床上应尽快采取有针对性的预防及处理措施，以防患者发生再出血，进而提高其生存质量。

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