关键词：胆管结石 内镜下逆行胰胆管造影术 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术 疗效分析 

摘要：目的：探讨分析应用前瞻性内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆管结石的临床疗效。方法：选取2010年1月～2014年1月间我院肝胆胰外科收治的胆管结石患者160例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（80例）和治疗组（80例），应用胆囊切除术＋胆总管切开术＋T管引流术为对照组患者进行治疗，应用内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）＋内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）＋腹腔镜胆囊切除术（LC）为治疗组患者进行治疗，观察对比两组患者的手术成功率、手术时间、术后胃肠道功能的恢复时间、住院时间及并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能的恢复时间、术后引流的时间及住院时间均明显少于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在治疗组80例患者中，无1例患者中转开腹手术，手术的成功率为100.00%，术后存在结石残留的患者有7例，结石的清除率为91.25%；在对照组80例患者中，无1例患者中转开腹手术，手术的成功率为100.00%，术后存在结石残留的患者有25例，结石的清除率为68.75%。治疗组患者的结石清除率明显优于对照组患者，差异显著（X2＝12.6563,P＝0.0004＜0.05），具有统计学意义。治疗组患者在手术后发生胆管炎、胰腺炎、出血、穿孔、胆漏等并发症的发生率为7.50%，而对照组患者术后并发症的发生率为27.50%，治疗组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著（X2＝12.1716，P＝0.0005＜0.05），具有统计学意义。结论：ERCP是诊断及治疗胆管结石的重要手段。应用ERCP＋EST＋LC治疗胆管结石的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社