关键词：新生儿 缺氧缺血性脑病 预后 影响因素 

摘要：目的：分析新生儿重度缺氧缺血性脑病（HIE）发病及影响预后的因素。方法：选择HIE患儿617例,按照分度标准分为中度HIE组476例和重度HIE组131例。比较两组相关资料,包括是否存在宫内窘迫、羊水污染、出生医院等级、分娩方式、Apgar评分、惊厥、脏器损伤、脐动脉血气pH及剩余碱（BE）、原始反射、肌张力、脑电图等52项因素,分析其发病的危险因素。根据预后不同将重度HIE组分为治疗无效亚组68例和有效亚组63例,分析影响重度HIE预后的因素。结果：重度HIE组存在宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、出生医院县级及以下、顺产、脐带异常、母亲曾有流产史比例,显著或非常显著高于中度HIE组（P〈0.05,P〈0.01）。重度HIE组不同预后亚组间5min Apgar评分、惊厥、昏迷、脏器损伤、脐动脉pH及BE值均存在显著或非常显著差异（P〈0.05,P〈0.01）。Logistic多元逐步回归分析结果显示,5min Apgar评分及脐动脉BE值与重度HIE预后显著或非常显著相关（P〈0.05,P〈0.01）。结论：宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、出生医院县级及以下、顺产、脐带异常、母亲曾有流产史等与HIE发病有一定关系,5min Apgar评分及脐动脉BE值与重度HIE的预后相关。

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