关键词：改良电休克治疗 抑郁发作 疗效 认知功能 

摘要：目的比较西酞普兰合并改良电休克治疗（MECT）与西酞普兰单一治疗抑郁发作的效果以及对认知功能的影响。方法采取临床试验研究,收集符合《国际疾病分类第（10版）》（ICD-10）抑郁发作诊断标准的患者80例,随机分为西酞普兰合并MECT组及西酞普兰单药组各40例。合并MECT治疗组需进行为期2周、共8次MECT治疗。两组均经过为期4周的治疗。在MECT治疗前及治疗2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和威斯康星卡片分类测验（WCST）对两组疗效及认知损害进行测评。结果治疗前两组HRSD评分比较差异无统计学意义（t=0.51,P〉0.05）。治疗2周末两组间HRSD评分差异有统计学意义（t=2.66,P〈0.05）;疗程结束时两组HRSD评分差异无统计学意义（t=1.81,P〉0.05）。合并MECT组中WCST中的总应答数（ra）、完成分类（cc）、错误应答数（re）、概念化（rf%）、非持续错误（nrpe）及学习到学会（l-l%）等项在治疗2周后较治疗前差（P〈0.05）;在治疗4周后较治疗前好（P〈0.05）;其它各指标治疗前后差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论西酞普兰合并MECT治疗较西酞普兰单药能更快起效,而且持续疗效稳定。合并MECT治疗患者可出现短期、可逆的认知功能损害,但提示远期预后较好。

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