四川医学杂志

现代肿瘤学发展中的放射治疗技术和方法

关键词: 肿瘤学  放射治疗  治疗技术  生物治疗  基因治疗  

恶性肿瘤临床治疗发展至今,手术、放疗、化疗仍是临床治疗的主要手段,在近40%治愈的恶性肿瘤中,手术、放疗则占有主要地位,其中18%病人是通过放射治疗治愈.

家族性慢性良性天疱疮伴腋下尖锐湿疣1例

关键词: 家族性  慢性良性天疱疮  尖锐湿疣  腋下  抵抗力  

患者,男,42岁.因颈、腋下、腹股沟、肛周反复起水疱、糜烂、痒20年,腋下起赘生物7个月于1997年12月15日再次入院.20年前患者颈、腋下、腹股沟、肛周开始起水疱、大疱.

重度热压伤合并严重复合伤1例

关键词: 重度热压伤  合并症  复合伤  肝肾功能  

患者,男,32岁.因高温金属重物砸压伤1+h入院.查:P 60次/min,R 18次/min,BP 13/11kPa.神志不清,皮肤湿冷,躯干、四肢、会阴部烧伤创面呈皮革样变,腹部稍微膨隆,阴囊处穿通伤与腹腔相通.CT示:肝脾外周少量积液,胆囊、胰腺双肾未见异常.初步诊断:①热压伤35%Ⅲ°;②腹部闭合伤:腹腔积液,脾破裂?③尿道断裂;④失血性休克;⑤骨盆骨折?入院后立即进手术...

原发性肺恶性淋巴瘤2例

关键词: 原发性  肺恶性淋巴瘤  肿瘤  病理学  

例1,男,63岁.因咳嗽咯痰5+月,加重1个月入院.5个月前受凉后出现咳嗽、咯脓痰,无畏寒发热,经静滴抗生素后,脓痰消失,咳嗽减轻,仅有少许白色泡沫样痰,夜间有盗汗,无胸痛及咯血.1个月前咳嗽加重,咯白色泡沫样痰,在院外经抗感染治疗无效,胸部CT提示"双肺中部数个高密度块影,考虑炎性假瘤或肺癌".入院时查体:消瘦,全身浅表淋巴结不肿大.胸廓无畸形,双...

高强度聚焦超声治疗乳腺癌的机理研究

关键词: 乳腺癌  高强度聚焦超声  病理学  凋亡  

目的研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳腺癌后靶区肿瘤细胞的病理学变化和肿瘤细胞的凋亡,探讨HIFU治疗恶性实体肿瘤的机理.方法 23例经病理学确诊的乳腺癌病人,在HIFU治疗后1～2周行乳腺癌改良根治术.在每例切除的乳腺癌部位取材,应用HE染色和TUNEL方法观察HIFU治疗靶区内肿瘤细胞的病理学变化和肿瘤细胞的凋亡.结果 23例病人HIFU治疗后靶区乳腺...

腹部手术切口连续缝合150例

关键词: 腹部手术  切口  连续缝合  

我院妇产科于2003年1月至2003年12月采用上海鼎华医械有限责任公司制造的医用丝线7号、4号、1号缝线,自筋膜层、脂肪层全层连续缝合,皮肉连续缝合的新方法,缝合妇科、产科手术共150例.现将应用效果报告如下.

腹腔镜胆囊切除CO2气腹后致高血压危象1例

关键词: 腹腔镜  胆囊切除术  co2气腹  高血压危象  心肌缺血  

患者,男,61岁.术前检查:急性病容,T 37.5℃,P 112次/min,R 20次/min,BP 164/100mmHg.心电图提示:心肌缺血.肺部、肝、肾功、电解质均基本正常.血常规:WBC 17.0×109/L,N 0.90,其他无特殊.既往无药物过敏史.术前诊断:结石性胆囊炎、高血压Ⅱ期.于2003年7月8日在气管插管静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术.术前用药,苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注...

子宫内外复合妊娠1例

关键词: 子宫内妊娠  子宫外妊娠  阴道  宫缩治疗  剖腹探查  

患者,37岁.G5P2,因停经59天,人流术后18天,下腹痛2天于2003年11月26日入院.患者平时月经周期28～30天,经期3～5天,经量正常,有轻微痛经史.18天前(即停经41天时)患者阴道有少许流血,时有腹痛,来我院门诊就诊.B超示:宫内可见1.8cm×2.0cm孕囊,尿HCG阳性.确诊为:宫内早孕.故行无痛人流术,刮出物可见明显的绒毛组织,送病理检查报告为绒毛及蜕膜组织....

膀胱癌肉瘤1例

关键词: 膀胱癌  肉瘤  肿瘤  癌细胞  

患者,男,73岁.血尿10天入院.入院前10天突发无痛性全程肉眼血尿,少许不规则血块,无尿路刺激征.查体:全身浅表淋巴结不肿大;肛指检:前列腺5cm×4cm,弹性好,无结节,膀胱后壁与直肠无粘连.B超和MRI示:膀胱内实质性占位病变,周围组织无浸润;膀胱镜检:膀胱左侧壁、膀胱颈左侧三个半球状新生物2cm×2cm×1cm,左输尿管口显示不清;活检:膀胱移行细胞癌Ⅲ级....

胫骨近端骨折42例疗效分析

关键词: 胫骨近端骨折  治疗  钢板内固定  

胫骨近端骨折(包括平台骨折)比较常见,好发于青壮年,因其临近关节,常伴发交叉韧带、内外侧副韧带的损伤,如处理不当,易造成膝关节功能障碍.我院自1986年以来,共收治胫骨近端骨折59例,随访42例,现报告如下.

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折56例

关键词: 股骨颈骨折  治疗  空心螺纹钉  

股骨颈骨折虽多发于老年人,但近年来青壮年发病率有不断上升趋势.为了更好的解决青壮年骨折不愈合和股骨头坏死,防止内固定松动,促进骨折断段加压愈合.我院从1994年10月至2002年3月应用空心螺纹钉治疗股骨颈骨折56例,疗效满意,报告如下.

三角形小骨片嵌入上矢状窦止血1例

关键词: 三角形小骨片  上矢状窦  止血治疗  颞部  

患者,男,67岁.左侧颞部被木块打伤,伤后头部流血,无意识障碍,于伤后8h左右到医院就诊.查体:一般情况,神清,查体合作,急性痛苦病容.左侧颞部头皮裂伤约4cm,污染轻,无活动性出血,触及左颞骨凹陷,感右上肢麻木,肌力与左上肢无差别.X线摄片报告左颞骨凹陷性骨折,深度>2cm.诊断:左颞部开放性颅骨骨折伴右上肢感觉障碍.

体外震波碎石术后并发急性肾功衰1例

关键词: 体外震波碎石术  并发症  急性肾功能衰竭  eswl  预防措施  

患者,女性,44岁.因双侧腰部疼痛伴少尿呕吐3天而收住我院.既往5个月前,因左侧输尿管结石行体外震波碎石术(ESWL)3次,1个月前因右侧输尿管结石行ESWL治疗3次.入院时体检:血压17/12kPa,双眼睑轻度水肿,心肺正常.腹部无压痛,双肾区叩痛,双下肢无水肿.

中西医结合治疗顽固性呃逆

关键词: 呃逆  治疗  穴位注射  

呃逆是因膈神经或迷走神经受刺激引起膈肌阵发性痉挛,多见于饮食不当,恶性肿瘤,脑血管意外,脑外伤,手术后,肝脏疾病,肺部疾病等病人,危重病人常有顽固呃逆,并可危及生命.笔者于1985～2003年应用中西医结合方法治疗顽固性呃逆42例,报告如下.

不同配伍的丙泊酚用于纤维结肠镜检的临床观察

关键词: 丙泊酚  芬太尼  纤维结肠镜检  

比较丙泊酚与芬太尼、氯胺酮静脉复合麻醉在门诊纤维结肠镜检查中的应用,寻找一种安全有效、苏醒迅速、副作用小的丙泊酚静脉麻醉配方.

脾脏淋巴管瘤2例

关键词: 脾肿瘤  淋巴管瘤  

1 病例报告 例1,女,25岁.因乏力、头晕4年入院.查体:脾大,肋下6cm,质硬无压痛.血常规:Hb 92g/L,WBC 2.69×109/L,PLT 67×109/L,TB 63.5μmol/L,DB 13.3μmol/L,IB 50.2μmol/L.骨髓:呈增生性贫血改变.溶血相关检查(-).B超:脾脏长大伴多发实性占位,胆囊结石.

肺心病人100例的锁骨皮质厚度分析

关键词: 肺心病  锁骨皮质厚度  x线  诊断  

缺氧引起的继发性骨质疏松,国内外报道甚少[1].肺心病人胸部X线片是检查率最高部位之一,具有花费少、非创伤性等优点.我们通过X线片测定骨密度,并对肺心病人锁骨皮质厚度进行分析,报告如下.

双侧输卵管同时妊娠1例

关键词: 输卵管  妊娠  腹腔镜手术  腹腔积血  

患者,32岁.因停经49天,人流术后下腹痛伴不规则阴道流血4天,于2003年3月21日入院.末次月经2003年1月30日,停经45天在外院查尿HCG阳性,以"早孕"行人工流产术.

隐睾扭转2例

关键词: 隐睾扭转  阴囊  睾丸  血流信号  精索  

例1,60岁,农民,自小左侧阴囊内无睾丸,未作任何治疗,平素体健,从事农村日常劳作,已婚,育有儿女.入院前1天在农田从事重体力劳动,大约上午10时许,突感左下腹隐隐胀痛,未予重视,继续劳作,疼痛逐渐加重,以至不能忍受而回家休息.疼痛持续,阵阵加剧,牵扯到腰背部痛,伴恶心、呕吐,全腹胀痛不舒,不思饭食,并轻度畏寒,发病后10h,似觉左下腹有包块,因病情...

继续医学教育试题（2004年第6套）（单选题）

关键词: 继续医学教育  试题  2004年  单选题  选择题  

15939例住院病例医院感染的调查分析

关键词: 医院感染  感染率  监控  预防  

为了进一步了解我院住院病例医院感染的发生情况,制定医院感染的有效控制措施和防治方法,对我院2002年1月至12月住院病历进行了调查,现将调查结果分析、报告如下.

远程胎儿监护在妊娠晚期孕妇自我监测中的作用

关键词: 远程胎儿监护  新生儿窒息  晚孕  

目的探讨孕妇在孕晚期应用电子远程胎儿监护在产前监测中的作用.方法以在我院门诊建卡的妊娠晚期时使用了远程胎儿监护的78例孕妇为观察组,常规在家中进行胎动计数并随时进行胎儿远程监护;对照组为未使用胎儿远程监护的晚孕孕妇随机抽取78例,在家中进行单纯的胎动计数并常规门诊无负荷试验(NST).结果试验组NST的异常检出率明显高于对照组(P＜0.0...

术前心理辅导对减轻前列腺术后膀胱刺激症状的效果观察

关键词: 前列腺增生症  手术治疗  膀胱刺激症  护理  

近年来,随着腔内泌尿外科的开展,为前列腺增生症患者提供了安全、可靠的手术方法及治疗效果.但大部分患者在接受手术(尤其是耻骨上经膀胱前列腺摘除术)后,都会出现不同程度的膀胱刺激症状,重者烦躁不安、呻呤不止、大汗淋漓,严重影响病人的饮食、睡眠及机体康复.如何减轻前列腺增生症患者术后膀胱刺激症状是目前专科护士术后护理的重点和难点之...

均衡效应理论在护理人员“三基”培训中的应用

关键词: 护理  均衡效应  提高  

护理工作的对象是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体的人,需要具备良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、体态素质、心理素质[1]的护理人员完成这项工作.而基本理论、基本知识、基本技能(以下简称"三基")是护士职业素质其中一项重要内容,其水平高低直接影响护理质量.一个护理单元的"三基"水平不可能是均衡的,存在高低不一现象.均...

开展妇科腹腔镜手术51例临床分析

关键词: 妇科疾病  手术治疗  电视腹腔镜  

我院妇科从2002年3月至2004年2月新开展电视腹腔镜手术51例.将该手术方法临床效果以及进展情况与同期开展的开腹手术62例作对比分析,对今后腹腔镜手术水平的提高和扩展具有指导意义.

电视胸腔镜治疗胸部疾病手术后的护理

关键词: 电视胸腔镜  胸部手术  护理  

我院胸外科2000年11月至2003年12月利用电视胸腔镜手术治疗胸部疾病65例,取得满意疗效.现结合临床经验,就手术后护理的有关问题分析如下.

早期乳腺癌保留乳房治疗的临床研究

关键词: 乳腺肿瘤  预后  

目的探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的可行性及安全性.方法回顾性分析40例早期乳腺癌病例接受保留乳房治疗的疗效.治疗方法采用乳腺肿块局部切除及同侧腋窝淋巴结清扫,术后行同侧全乳、相邻胸壁、腋窝、锁骨上下淋巴结区域外照射放射治疗,部分病例照射了内乳区,外照射剂量45～50Gy,23～25次.乳房肿瘤的局部补量照射采用高剂量率(HDR)192Ir进行组织...

分次立体定向放射治疗（SRT）复发、残留鼻咽癌前瞻性临床研究

关键词: 复发  残留鼻咽癌  srt  方法  疗效  

目的鼻咽癌复发、残留病人采用ICRT治疗,适应症局限,采用分次SRT方法的目的是应用更合理的剂量分布提高疗效.方法 1998年1月至2001年12月共计20例经病理证实复发、残留鼻咽癌入组前瞻性研究,14例为SRT联合CEXRT/CCRT;6例为SRT根治方法.SRT分次剂量(80%等剂量计算)为3～5Gy/次,隔日1次;CEXRT方法为等中心野适形挡铅技术,CCRT方法为4～5个野适形野...

住院新生儿155例临床分析

关键词: 新生儿  窒息  早产  临床分析  

本文对2001年1月至2003年12月我院住院新生儿155例进行回顾性调查、分析,现将结果报告如下.

乳腺癌根治术后预后分析及综合治疗方式探讨

关键词: 乳腺肿瘤  术后放射治疗  综合治疗  预后  

目的分析乳腺癌根治术后影响局部复发、远处转移及生存的预后因素,探讨乳腺癌综合治疗方式的选择.方法收集临床资料完整的乳腺癌根治术后病例74例,其中Ⅱa期31例、Ⅱb期25例、Ⅲa期9例、Ⅲb期5例、Ⅳ期4例.全部病例术后均接受锁骨上、腋窝及内乳区域淋巴结放疗,DT40～53Gy/4.0～5.5周.其中36例合并胸壁放疗,DT35～52Gy/3.5～5.3周.应用SPSS10.0...

低剂量分次照射脾脏联合放射治疗食管癌的前瞻性临床远期疗效分析

关键词: 食管癌  放射治疗  低剂量辐射  脾脏  

目的分析低剂量分次照射脾脏联合放射治疗食管癌的临床疗效和失败原因.方法 1998年8月至2000年10月60例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组,联合组放疗配合低剂量分次照射脾脏,对照组单纯放射治疗.临床分期(UICC 1997 TNM分期法)联合组:Ⅱa 8例,Ⅱb 13例,Ⅲ期9例;对照组:Ⅱa 9例,Ⅱb 10例,Ⅲ期11例.生存分析采用SPSS12.0软件进行Kaplan-Meire...

Ⅰ／Ⅱ期鼻咽癌放疗联合同期化疗的临床结果分析

关键词: 鼻咽癌  放化疗  预后  毒副反应  

目的探讨放疗联合同期化疗治疗Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌病例的生存率和并发症.方法回顾性分析两组共138例Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌病例,分为放疗联合同期化疗组(研究组)和单纯放疗组(对照组),两组采用相同的放疗方法,研究组加用以铂类药物为主的化疗方案,均为2个周期,对照组仅接受单纯放疗.结果研究组和对照组中的Ⅰ期病例5年生存率分别为83.71%和71.20%(P＝0.5004),...

放疗与VIP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

关键词: 放疗  vip方案  

目的评估放疗与VIP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法观察1999年12月至2002年7月收治的28例Ⅲ期非小细胞肺癌患者.予以放射治疗,放疗剂量为50～70Gy/5～7周,同时行化疗,主要为VIP方案:足叶乙甙(VP-16)75mg/m2,静脉滴注第1～4天,异环磷酰胺(IFO)1300mg/m2,静脉滴注,第1～4天(同时尿路保护);顺铂(DDP)20mg/m2,静脉滴注,第1...

鼻咽癌等中心挡铅野应用放疗中膜固定几何误差的分析

关键词: 鼻咽癌  面膜固定  几何误差  

目的探讨病人体位或外轮廓的变化对头颈部肿瘤使用头部固定面膜等中心挡铅野放疗技术的应用对治疗精确度的影响.方法 36例鼻咽癌病人入组研究,治疗开始前采用细铅丝标记颈部最大淋巴结,使用固定面膜和不使用固定面膜自然体位情况下分别摄取侧位X线定位片(和B片),在治疗进行到第4周末带膜采用相同条件摄取侧位X线定位片(C片),缩野后摄取侧位X线定...

拓扑替康对鼻咽癌放射增敏的体外实验研究

关键词: 鼻咽癌  放射治疗  拓扑替康  放射增敏  

目的应用克隆形成方法,研究拓扑替康(Topotecan)对人鼻咽癌高分化细胞系(CNE-I)的放射增敏作用.方法实验分为单纯照射组及照射加药组.采用台盼蓝染色计数法及克隆形成方法,求出拓扑替康的半数致死量(ID50).照射加药组在照射后给予拓扑替康0.5μg/ml,作用4h.应用克隆形成方法,观察单纯照射和照射加Topotecan对CNE-I细胞的杀伤作用.计算细胞存活率,...

内口切开引流治疗肛周脓肿

关键词: 肛周脓肿  治疗  内口切开引流  

肛周脓肿为肛肠科常见的感染性疾病,目前临床上多采用手术治疗,常用手术方法有脓肿切开引流.我们在临床上采用一次性内口切开引流治疗肛周脓肿,在2001～2002年治疗患者共35例,取得较好疗效,现报告如下.

食管癌切除术后胸胃瘘18例的保守治疗

关键词: 食管癌切除术  胸胃瘘  治疗  

目的评价食管癌切除术后胸胃瘘保守治疗的可行性.方法 18例胸胃瘘患者均给予保守治疗.禁食,瘘口附近重置胸腔闭式引流管,必要时可在透视下定位管口位置,瘘口较大时甚至可以直接将管口放入瘘口内,负压吸引及时引流胃液.如果胃管未拔则持续胃肠减压;如果置有营养管则继续保留;如果没有则在胃镜牵引下置入营养管到十二指肠降部,肠内外营养同时进行,...

Lewis手术治疗胸段食管癌44例的临床分析

关键词: 胸段食管癌  治疗  lewis手术  

目的探讨Lewis手术治疗胸段食管癌的价值.方法对44例胸段食管癌先平卧位开腹游离胃、清扫腹腔淋巴结关腹后,重摆左侧90°卧位,右后外侧切口开胸,游离胸内食管,清扫胸内淋巴结,吻合器主动脉弓上吻合.淋巴结转移以术后病理检查为依据.结果本组病人全部治愈,无吻合口瘘、无死亡;胸腔内淋巴结转移率50%(22/44),腹腔淋巴结转移率27.3%(12/44),声嘶8例,...

非小细胞肺癌中Bax和Cyclin D1的表达及意义

关键词: bax  cyclin  d1  非小细胞肺癌  细胞凋亡  

目的探讨促凋亡基因Bax和促增殖基因Cyclin D1在非小细胞肺癌中的表达及意义.方法用鼠抗人Bax及鼠抗人Cyclin D1单克隆抗体对40例石蜡包埋的原发性非小细胞肺癌(NSCLC)组织进行免疫组化染色,并与10例肺良性病变作对照,对它们的表达情况进行检测分析.结果 Bax蛋白在良性病变和恶性病变中表达无明显差异性,而在恶性肿块≥3cm者高于肿块＜3cm者,有...

脂多糖直接诱导对肺微血管内皮细胞IL-8表达的影响及通过NF-κB调控机理的研究

关键词: lps  肺微血管内皮细胞  pmn  趋化作用