关键词：主动脉夹层动脉瘤破裂 心包填塞 患者入院 窦性心动过缓 上腹饱胀 

摘要：患者，男，51岁。因心悸、剑突下疼痛，大汗1h入院。患者入院1年前曾在当地医院检查发现血压高。多次损4血压均达高血压诊断标准，最高达180／110mmHg，平时间断服用罗布麻、降压灵等药。1h前无明显诱因出现心悸，剑突下疼痛、大汗，伴上腹饱胀，反酸，暖气。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿鸣，心界略向左扩大，心率51次／min，二尖瓣区闻及3—4／6级收缩期杂音，主动脉瓣区闻及较粗糙叹息样舒张期杂音，A2〉B2。腹软、肝、脾未触及，上腹压痛明显，无肌卫，反跳痛，肠呜正常。神经系统无阳性体征，心电图示：窦性心动过缓。血常规：

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