腹腔镜处理LC术后胆漏21例体会

胡建波 梁勇 范明 成都363医院普外科 四川成都610041

关键词:腹腔镜胆囊切除术 胆漏 

摘要:目的探讨腹腔镜技术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊治中的应用价值。方法对2000-2006年收治的21例腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者应用腹腔镜探查技术的诊治过程进行回顾性分析。结果胆囊三角及胆囊床迷走胆管漏12例,胆囊管钛夹脱落2例,胆囊管未完全夹闭1例,胆囊管与肝总管交界处撕裂伤3例,肝总管小裂口(〈0.3cm)1例,不明原因2例。对于迷走小胆管破口用钛夹夹闭或镜下结扎处理;对胆囊管钛夹脱落或夹闭不全行丝线结扎;对胆总管交界处撕裂及肝总管小裂口行镜下缝合关闭。所有患者肝下均放置引流管引流。所有患者均顺利恢复出院,无远期并发症(随访3个月-2年)。结论腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊断尤其是胆瘘的治疗方面能充分发挥其有效和微创价值。

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