关键词：盆腔深部浸润型子宫内膜异位症 疼痛 腹腔镜手术 

摘要：目的 探讨不同类型盆腔深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的临床疼痛特点及治疗效果。方法 选取1993年7月至2010年12月在我院就诊,经腹腔镜手术和病理检查证实为DIE的100例生育期患者为研究对象,临床证实病灶多位于后盆腔,按病灶是否累及阴道穹窿或直肠分为单纯型（85例）、穹窿型（8例）、直肠型（7例）,分析三种不同类型DIE的疼痛特点及治疗效果。结果 三组类型的DIE痛经发生率及程度无统计学意义（P〉0.05）,穹窿型DIE发生性交痛（75.0%）及肛门坠胀（88.0%）高于其他两种类型,直肠型DIE大便痛发生率最高（71.4%）,差异均有统计学意义（P〈0.01）;术中穹窿型出血最多（110.5±22.4）mL,直肠型手术时间最长（88.5±30.4）min,副损伤率最大（14.29%）,术后住院时间最长（7.7±2.1）d,随访观察出术后复发影响因素与是否药物辅助治疗有统计学意义（P〈0.05）。结论 手术切除病灶是DIE治疗的主要手段,术后疼痛缓解时间与手术切净的程度相关,但该类手术困难,手术副损伤风险大,故保守性手术＋药物治疗是最具卫生经济学价值的治疗方式。

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