四川医学杂志

从埃博拉出血热防控看感染病学科的发展

关键词: 埃博拉出血热  感染病学科  发展  

在刚刚过去的2014年，全世界最热门的词汇莫过于“埃博拉（ Ebola）”！从2014年2月埃博拉出血热这种病死率极高的传染病在西非重现；到年中疫情“走出非洲”，在欧美、印度等地零星现身；直至岁末，尽管经过疫区国家和国际社会共同努力，疫情仍在持续。与“有史以来最严重”埃博拉疫情的搏斗，几乎贯穿了整个2014年度。甚至西方国家也呈现出“...

埃博拉出血热的诊治进展

关键词: 埃博拉出血热  治疗  进展  

埃博拉出血热（ Ebola hemorrhagic fever,EBHF）是由埃博拉病毒（ Ebola virus,EBOV）引起的当今世界上最致命的病毒性出血热,死亡率为50%-90%。 EBHF于1976年首次出现在苏丹南部和刚果（金）的埃博拉河地区,很快以其高度传染性的暴发流行和高度致死性引起各国学者的高度关注[1-2]。迄今为止,尚无任何针对埃博拉出血热的人类商用特效治疗药物和...

埃博拉出血热的前生今世--科学理性地认识埃博拉出血热

关键词: 埃博拉出血热  疫情  

2014年2月份开始在西非发生的埃博拉出血热疫情，来势凶猛，死亡率高，是继2003年重症急性呼吸综合征（ SARS）以来全球最为严重的国际公共卫生事件。因此加强对埃博拉出血热及埃博拉病毒的了解，有助于对该病的早期识别和早期诊断，特别是对于防止疾病的传播具有积极意义。

成都地区中老年糖耐量正常人群糖化血红蛋白参考范围

关键词: 糖耐量正常  糖化血红蛋白  参考范围  流行病学  

目的：建立成都地区中老年糖耐量正常人群糖化血红蛋白（ HbA1c）的参考范围。方法采用分层随机抽样的方法,对成都城市社区1025例中老年人开展横断面流行病学调查,进行OGTT、HbA1c、血压及血脂等检测,予以统一的问卷调查,对其中647例正常糖耐量人群采用正态分布法的95%CI确定HbA1c参考值范围。结果糖耐量正常人群的HbA1c呈近似正态分布,647例中...

川南地区5405例男性不育患者年龄与精液常规参数的相关性分析

关键词: 不育症  精液分析  精液参数  年龄  

目的：分析川南地区不育症男性精液质量情况,探讨男性年龄对精液质量的影响,为男性不育症的临床诊断提供科学依据。方法对川南地区5405例男性不育症患者精液进行回顾性分析和统计,分析指标包括精液量、精子浓度、精子活率、活力、pH值等,并根据年龄分为〈30岁、30-40岁、〉40岁3组,分析比较各组精液参数。结果精液常规分析结果中,各项指标均正常...

N-乙酰半胱氨酸通过下调缺氧诱导因子-1α抑制胃癌SGC-7901细胞MMP-9的表达的实验研究

目的：研究N-乙酰半胱氨酸（ NAC）能否通过下调低氧环境诱导的HIF-1α抑制胃癌SGC-7901细胞MMP-9的表达。方法首先将胃癌SGC-7901细胞分为3组,分别为常氧组（ Normoxia组）、低氧组（ Hypoxia组）和低氧＋NAC组（Hypoxia＋NAC组）。在低氧环境下对胃癌SGC-7901细胞使用NAC干预,在3个不同时间点（0h、24h和72h）使用MTT法对SGC-7901细胞活性进行...

苦参碱对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞生物学活性的影响

关键词: 苦参碱  滑膜成纤维细胞  增殖  侵袭  细胞因子  

目的：研究苦参碱对类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis,RA）滑膜成纤维细胞（ rheumatoid arthritis synovial fibroblasts,RASFs）增殖、侵袭及细胞因子分泌的影响。方法分别采用MTT法、Transwell小室法检测不同浓度苦参碱对的影响RASFs增殖、侵袭；RT-PCR检测苦参碱对RASFs基质金属蛋白酶3（matrix metallo proteinase 3,MMP-3）、TNF-α及I...

GLP-1对大鼠胰岛氧化应激损伤的保护作用及机制研究

关键词: 胰岛  氧化应激  细胞凋亡  akt磷酸化  

目的：观察GLP-1对H 2 O 2所致的胰岛β细胞氧化损伤的保护作用,探讨其抵抗氧化应激诱导的细胞凋亡作用机制。方法 Ficoll法分离纯化SD大鼠胰岛β细胞,实验分为正常对照组、H 2 O 2诱导胰岛损伤组、GLP-1预处理＋H 2 O 2损伤组。采用FDA/PI染色法检测细胞存活,Annexin-V/PI流式细胞术检测细胞凋亡,荧光定量PCR检测氧化应激和细胞凋亡相关基因iNOX...

C型利钠肽扩张猪冠状动脉的作用及机制的研究

关键词: c型利钠肽  受体  钾通道  冠状动脉  

目的：本研究通过离体灌流方法观察C型利钠肽（ CNP）对离体猪冠状动脉血管张力的影响,探讨C型利钠肽的扩血管能力及其机制。方法本实验分为三组：C型利钠肽组（ CNP组）、硝酸甘油组（ GTN组）、利钠肽受体C （NPR-C）激动剂组（cANF4-23组）。①上述各组中分别加入去甲肾上腺素（NE）,然后分别加入GTN、CNP和cANF4-23,比较CNP和硝酸甘油对冠状...

HBV-DNA质控物的制备及评价

关键词: 质控物  均匀性  稳定性  

目的：制备HBV-DNA荧光定量PCR质控物，评价其均匀性及稳定性。方法利用混合血清样本制备质控物。依据《能力验证样品均匀性和稳定性评价指南》和ISO Guide 35标准随机抽取足够的样本，采用单因子方差分析评价质控物均匀性；用一元线性回归分析评价质控物的稳定性。结果均匀性评价结果显示样品内和样品间均匀性差异无统计学意义（P〉0．05），稳...

GP方案引起NSCLC患者糖耐量异常的临床研究

关键词: 非小细胞肺癌  化疗  糖尿病  

目的：分析非小细胞肺癌晚期患者GP方案化疗3周期前后血糖的差异。方法将44名非小细胞肺癌晚期患者根据血糖情况分为血糖正常组和血糖升高组：血糖正常组32例患者直接用GP方案化疗3周期，血糖升高组12例患者予以饮食、运动及胰岛素干预后，再进行GP方案化疗3周期，化疗前后行口服葡萄糖耐量试验、C肽及胰岛素释放试验。结果化疗前血糖正常者经GP...

带蒂椎板复合体回植钛网固定在退变性腰椎管狭窄治疗中的应用

关键词: 带蒂椎板复合体  钛网固定  退变性腰椎管狭窄症  

目的：探讨带蒂椎板复合体回植、钛网固定行椎管成形术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法根据临床表现和影像学检查确定减压部位，对15例退行性腰椎管狭窄患者保留双侧关节突关节，采用磨钻或微型咬骨钳沿双侧关节突内侧缘打开一个或多个椎板，切断一端棘上和棘间韧带，将椎板复合体翻转，椎管减压后再将其原住回植，钛网固定，重建椎管完...

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

关键词: 脑出血  高血压  小骨窗颅内血肿清除术  微创穿刺血肿抽吸术  

目的：探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组应用小骨窗颅内血肿清除术，对照组应用微创穿刺血肿抽吸术，比较二者神经功能恢复情况。结果观察组患者手术时间长于对照组差异有统计学意义（P〈0．05），但是术后24h血肿清除率及住院时间均优于对照...

脑啡肽酶基因启动子多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性研究

关键词: 阿尔茨海默病  脑啡肽酶  启动子  多态性  

目的：探讨脑啡肽酶（ neprilysin, NEP）基因启动子区多态性与中国汉族人群散发性阿尔茨海默病（ sporad-ic Alzheimer’s disease, SAD）的相关性。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法和直接测序的方法对160例SAD患者和150例正常对照者进行多态性分型。结果中国人群中的 NEP基因启动子区存在两个多态性位点：-961T/C（rs9829757...

地塞米松对急症胰腺炎患者肺损伤的防治作用研究

关键词: 急性重症胰腺炎  急性肺损伤  地塞米松  机制  

目的：通过观察地塞米松对急性重症胰腺炎（ SAP）患者外周血清TNF-α、MCP-1和sTREM-1水平变化的影响,探讨地塞米松对SAP合并 ALI/ARDS的防治作用。方法选取我院2010年10月至2011年10月住院急性重症胰腺炎患者40例,随机分为常规治疗组和地塞米松治疗组。另外18例健康志愿者为对照组。常规治疗组给予禁食、补液、纠正水电解质酸碱失衡、抑酸、抗...

小剂量纳洛酮协同新斯的明用于婴幼儿全身麻醉复苏的临床观察

关键词: 婴幼儿  纳洛酮  新斯的明  全麻  复苏  

目的：研究小剂量纳洛酮协同新斯的明对婴幼儿全身麻醉复苏时间、血流动力学和拔管后不良反应的发生率的影响。方法选择气管插管全麻婴幼儿54例，随机分为纳洛酮组、阿托品组和生理盐水组（对照组），在手术结束、自主呼吸恢复后，纳洛酮组的患儿给予纳洛酮2μg/kg复合新斯的明20μg/kg静脉注射，阿托品组的患儿给予阿托品10μg/kg复合新斯的20μg/k...

Airtraq与光棒在颈椎制动患者气管插管中的应用比较

关键词: 气管插管  颈椎外伤  airtraq喉镜  光棒  

目的：比较颈椎制动患者全麻气管插管时应用Airtraq视频喉镜与光棒的血流动力学变化及应用效果差异。方法择期经口全身麻醉手术患者60例,随机分为A和L两组。全麻诱导气管内插管,采用手法控制稳定（ MIAS）方法头颈制动,使用Airtraq视频喉镜和光棒引导插管。比较两组插管前后血流动力学变化及插管时间、插管次数、有无助手辅助及插管并发症。结果...

罗哌卡因联合利多卡因在青光眼手术麻醉中的应用

关键词: 罗哌卡因  利多卡因  布比卡因  麻醉  青光眼手术  

目的：探讨罗哌卡因联合利多卡因与利多卡因与布比卡因混合液在青光眼手术麻醉中的应用。方法选择72例行青光眼手术的患者,随机分成2组：罗哌卡因联合利多卡因组（罗哌利多组）37例,利多卡因联合布比卡因混合组（利多布比组）35例,由同一位手术医师对手术患者施行麻醉。在注射麻醉药后的5min、10min、15min评估患者感觉和运动阻滞情况,同时监测...

超选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血疗效分析

关键词: 经皮肾穿刺活检术  难止性肾出血  超选择性栓塞  微弹簧圈  

目的：探讨超选择微弹簧圈栓塞治疗肾穿刺活检术后难止性肾出血的疗效与安全性。方法回顾性分析15例穿刺活检术后难止性肾出血患者采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉插管，行肾动脉造影明确分支血管出血部位，以微导管超选择至出血病变血管内释放微弹簧圈栓塞治疗。结果15例患者均成功止血，复查肾功能无明显加重，无严重并发症发生。结论经微导...

亚低温治疗对自发性脑室出血患者下丘脑-垂体轴功能的影响

关键词: 脑室出血  垂体激素  亚低温治疗  

目的：探讨亚低温治疗对自发性脑室出血患者下丘脑-垂体轴功能的影响。方法纳入65例自发性脑室出血患者,分为对照组（n=32,采取常规治疗方法）与治疗组（n=33,在常规治疗基础上再给予亚低温治疗,时程3-5d）。对两组患者出血后1、14、30d的血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生...

果糖二磷酸钠对急性重度有机磷农药中毒患者和肽素水平的影响

关键词: 急性有机磷中毒  心肌损伤  和肽素  果糖二磷酸钠  

目的：探讨果糖二磷酸钠对急性重度有机磷农药中毒（ ASOPP）患者和肽素水平的影响。方法 ASOPP患者82例随机分为常规组41例和治疗组41例,所有患者于入院后（患者中毒后3h内）即抽血检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、缺血修饰白蛋白（IMA）、和肽素水平,治疗后6h和24h复查。常规组给予洗胃、静脉推注阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗；治疗组在常规治疗...

输液式关节冲洗并玻璃质酸钠针治疗难治性膝骨关节炎的疗效观察

关键词: 输液式关节冲洗  玻璃质酸钠  膝骨关节炎  

目的：研究输液式关节冲洗并玻璃质酸钠针对难治性膝骨关节炎的治疗作用。方法选择2012年5月至2014年1月间136例难治性膝骨关节炎患者，通过输液式关节冲洗及玻璃质酸钠针进行治疗，测定治疗前后膝关节功能、疼痛症状及关节活动度的变化来评定治疗效果。结果治疗前后膝关节功能、疼痛症状及关节活动度评分对比差异均具有统计学意义（P〈0．05）...

左乙拉西坦治疗原发性癫痫的临床疗效及其对生活质量的影响

关键词: 原发性癫痫  新诊断  左乙拉西坦  丙戊酸钠  生活质量  

目的：探讨左乙拉西坦治疗原发性癫痫的临床疗效，及其对生活质量的影响。方法选择符合标准的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组应用左乙拉西坦，对照组应用丙戊酸钠，比较两组临床治疗效果及其生活质量。结果治疗6个月后，观察组患者癫痫发作完全控制率及QOLIE-31评分高于对照组，痫样波放电率低于对照组，差异有统计学意义（P〈...

后腹腔镜与开放Anderson-Hyness成形术的临床效果比较

关键词: 后腹腔镜  

目的：通过与开放Anderson-Hyness成形术的效果比较，评价后腹腔镜Anderson-Hyness成形术的临床价值。方法回顾性分析后腹腔镜Anderson-Hyness成形术9例（ A组）及开放Anderson-Hyness成形术13例（ B组）的临床资料，就两组手术时间、术中出血、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、并发症、瘢痕满意度和成功率等指标进行比较...

疝环充填式与腹膜前双层补片疝装置治疗腹股沟疝的临床疗效对比分析

关键词: 腹股沟疝  补片材料  无张力疝修补术  术式比较  

目的：探讨两种无张力疝修补术的优缺点。方法对548例各类型腹股沟疝行无张力修补,其中疝环充填式（Rutkow手术）102例（A组）,选用强生公司提供的腹膜前双层补片疝装置行腹膜前双层补片术（bilayer patch device）446例（B组）。结果 A组术后4例复发,B组术后无复发；A组手术时间、尿潴留和阴囊水肿发生率均显著少于B组（P〈0．01）；A、B两组术...

内镜联合应用在前颅底沟通性肿瘤切除中的作用研究

关键词: 内镜  前颅底  沟通性肿瘤  外科手术  

目的：总结在神经内镜、鼻内镜辅助下前颅底沟通性肿瘤的手术切除方法。方法采用神经内镜、鼻内镜辅助下颅面联合入路对12例鼻腔、鼻窦-颅沟通性肿瘤及5例鼻-眶-颅沟通性肿瘤行手术切除,对颅底缺损区同期行带蒂额肌帽状腱膜裂层颅骨瓣修复。结果17例肿瘤全切14例（82．3%）,次全切除2例,部分切除1例,术后均未发生脑脊液漏和颅内感染。其中良性肿...

精神分裂症患者疗程与消化道症状及内镜下成像特点关系的分析

关键词: 精神分裂症患者  疗程  消化症状  成像特点  

目的：探讨精神分裂症患者服药后不同疗程阶段消化道症状与内镜下成像特点。方法将我院收治的420例有消化道疾病的精神分裂患者按其服药疗程分为A组、B组和C组各130例,分别对其进行无痛胃镜检查,比较分析各组间消化道症状及内镜下成像特点的关系。结果疗程与呕吐、腹胀呈正相关（r=0．48,P〈0．05）,疗程与胆汁返流性胃炎、胃潴留呈正相关（r=0...

支气管镜在老年肺部感染患者中的临床应用

关键词: 支气管镜吸痰  氨溴索  老年  肺部感染  

目的：评价经支气管镜抽吸气道内痰液和氨溴索液冲洗气道在老年肺部感染患者中的应用价值。方法回顾我院经支气管镜抽吸气道内痰液及氨溴索液冲洗气道40名老年肺部感染患者，判断其疗效及安全性分析。结果结合患者咳嗽、咳痰、气紧等自觉症状，肺部啰音的体征及血氧饱和度、胸部影像学、血常规、C反应蛋白等辅检，判断患者有效率，其中显效22例...

血液透析用中心静脉导管相关感染的研究

关键词: 血液透析  中心静脉  导管  感染  

目的：观察血液透析患者透析用中心静脉导管感染的相关致病菌及有效治疗。方法分别进行临时性颈内静脉置管390例次，与带cuff的中心静脉导管40例次，股静脉置管150例次，中心静脉导管留置期间共出现68例次导管感染。每例次导管感染均送实验室进行细菌培养。结果血液透析患者透析用中心静脉导管感染总感染率为11．7%，中心静脉导管感染主要致病菌...

椎间孔镜结合针刀治疗腰椎间盘突出的临床应用

关键词: 椎间孔镜  针刀  腰椎间盘突出  

目的：探索经皮椎间孔镜结合针刀治疗腰椎间盘突出症的优势。方法通过对本院2010年10月至2013年10月20例L4/5椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜摘除突出椎间盘术后,继行针刀治疗,观察患者的疗效以及有无并发症。结果采用MacNab标准进行评分,15例“优”,4例“良”,1例“可”。术后随访1年,患者症状未见复发。结论严格选择手术适应症下,应用椎间孔...

腹腔镜和开腹阑尾切除术与体重指数关系的临床对比研究

关键词: 急性阑尾炎手术  体重指数  腹腔镜手术  开腹手术  

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术与体重指数（ BMI）的关系。方法对我院实施手术的252名急性阑尾炎患者按照4组体重指数区间划分,统计对比腹腔镜及开腹阑尾切除术的临床情况。结果 BMI指数在〈24kg/m^2区间的患者,实施腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）无明显差异,BMI指数≥24kg/m^2的患者实施LA较OA有明显优势。结论手术治疗肥胖阑尾炎...

自制乳胶气腹管在腹腔镜手术中的应用初探

关键词: 乳胶气腹管  腹腔镜  运行成本  污染  

目的：探讨乳胶管代替气腹管在腹腔镜手术中应用的可能性。方法将105例腹腔镜手术分成两组,2013年5月至2013年12月上午手术为对照组,术中采用传统气腹管,下午手术为试验组,术中采用高压灭菌备用的乳胶管代替气腹管。观察两组护士处理气腹管所需时间,气腹建立时间,成本核算差异。结果两组护士在处理气腹管所花时间上差异有统计学意义（P〈0．01）...

帕瑞昔布钠及曲马多用于无痛人流术的镇痛观察

关键词: 帕瑞昔布钠  曲马多  无痛人流术  镇痛效果  

目的：比较帕瑞昔布钠，曲马多联合丙泊酚运用于无痛人流术中及术后的镇痛效果。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级行无痛人流的孕妇随机分为三组：P组术前静注40mg帕瑞昔布钠；Q组术前静注100mg曲马多；X组术前静注40mg帕瑞昔布钠＋100mg曲马多，随后均以1．5-2．5mg/kg丙泊酚诱导。观察比较各组间术中丙泊酚用量及术中术后的镇痛效果和不良反应。结果术中...

快速康复外科理念下择期胃癌手术不行胃肠减压的安全性及可行性研究

关键词: 快速康复外科择期胃癌手术  胃肠减压  研究  

目的：探讨择期胃癌手术不安置胃肠减压的安全性及可行性。方法将120例择期胃癌手术患者随机分成两组，试验组（未胃肠减压组）和对照组（胃肠减压组），比较两组患者的肛门排气时间，咽喉疼痛，恶心、呕吐、腹胀，吻合口漏及肺部并发症的发生率。结果两组患者在肛门排气时间、肺部感染、腹胀、吻合口漏等并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．0...

切线位拉力螺钉内固定治疗累及四边体的髋臼骨折疗效观察

关键词: 髋臼骨折  四边体  内固定  拉力螺钉  

目的：探讨采用切线位拉力螺钉内固定方法治疗累及四边体的髋臼骨折的临床效果。方法回顾分析成都军区总医院骨科2006年1月至2009年12月病例资料24例，均术前CT检查诊断为涉及四边体的髋臼骨折，全部病例均采用重建钢板结合切线位拉力螺钉内固定的方法手术采用Matta标准及Merled’Aabigne髋关节评分标准评价疗效。结果随访时间3-5年，髋臼复位质...

尖吻蝮蛇血凝酶临床止血作用及安全性研究进展

关键词: 尖吻蝮蛇血凝酶  止血作用  安全性  

尖吻蝮蛇血凝酶（ hemocoagulase agkistrodon, HCA）（商品名：苏灵）是从我国华南尖吻蝮蛇（俗称五步蛇）体内的毒液提炼和研制而成,所提取的单一组分血凝酶纯度高达99%,是国际上第一个达到如此高纯度的蛇毒血凝酶产品。2002年8月获得国家食品药品监督管理局（ SFDA ）颁发的药物临床研究批件并进入临床试验研究阶段,现将近年对尖吻蝮蛇血凝酶...

头皮神经阻滞在脑外科手术中应用的研究进展

关键词: 开颅手术  头皮神经阻滞  术后镇痛  

1背景 神经外科麻醉的关键在于维持诱导期及术中血流动力学的稳定，降低术中应激反应，保障术后苏醒的平稳迅速[1]。在神经外科手术中，上头钉、切头皮、锯骨等被认为是整个开颅手术中刺激最强的操作，易引起血压增高和心动过速，增加颅内出血、颅内压升高等发生风险。为了减轻这种血流动力学反应，通常采用的方法有：增加全身麻醉药的用量、使...

全脊柱与全下肢X线成像技术的应用进展

关键词: x线摄影  图像拼接  全景成像  全脊柱  全下肢  

随着医学影像设备、软件的不断发展，骨科医师对骨骼的X线检查有了更高要求，常需得到患者完整的脊柱或下肢X线影像。除线扫描外，大部分X线摄影系统中成像器件尺寸有限，所以只能对有较大尺寸的全脊柱或全下肢分成几次拍摄成像，再经过图像拼接软件把多个图像拼接成一个完整的全脊柱或全下肢图像，以便于长度、角度、力线等的测量和全景观察，...

381例新生儿心脏彩超结果分析

关键词: 新生儿  先天性心脏病  心脏彩超  

目的：了解新生儿先天性心脏病（ CHD）类型分布,探讨新生儿彩色多普勒超声心动图在新生儿CHD的早期筛查中的重要性。方法对有口唇或甲床发绀、呼吸急促、新生儿肺炎、听诊发现有心脏杂音以及胸片提示心影增大等疑似有新生儿CHD的381例新生儿行彩色多普勒超声心动图检查,并回顾性分析产前胎儿期的彩色多普勒超声心动图检查情况。结果本组疑似新...

中医情志护理在治疗绝经期前后颈椎病患者的临床应用体会

关键词: 中医  情志护理  绝经  颈椎病  临床观察  

目的：观察常规疗法配合中医情志护理治疗绝经期前后颈椎病患者的临床疗效。方法观察组为2014年2月至5月我科开展优质护理以来住院及门诊38位绝经期前后颈椎病患者，采用普通颈椎牵引、穴位贴服常规治疗，配合中医情志护理；对照组为2013年2月至5月住院及门诊患者38例，采用普通颈椎牵引、穴位贴服常规治疗。两周后比较两组颈肩疼痛VAS视觉疼痛...